妊娠期梅毒68例临床分析

目的探讨妊娠梅毒孕期抗梅毒治疗对分娩结果的不同影响。方法68例经血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组（38例）及未治疗组（30例）,比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果未治疗组足月产发生率为30%,治疗组足月产发生率为92.1%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）而死胎、死产发生率未治疗组显著高于治疗组,2组比较有极显著性差异（P〈0.01）。治疗组分娩正常新生儿为81.8%,未治疗组为42.0%,治疗组窒息儿、低体质量儿、先天性梅毒儿发生率及新生儿病死率明显低于未治疗组,2组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论妊娠梅毒孕期未治疗组不良结局高于孕期驱梅治疗组的孕妇,对女性性病患者进行梅毒血清学筛查妇进行及时有效规范的治疗和对梅毒孕妇进行及时有效规范的治疗,可减少其所分娩新生儿发生先天梅毒。     

妊娠梅毒112例临床分析

目的 探讨妊娠梅毒的临床特点和影响妊娠结局的因素，降低先天性梅毒的发生率。方法 112例血清学检查确诊为梅毒孕妇，根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗，分为治疗组与未治疗组，治疗组52例，行全疗程抗梅毒治疗；未治疗组42例，未能行全疗程抗梅毒治疗；18例妊娠梅毒孕妇自行选择提前终止妊娠。比较两组孕妇的妊娠结局和新生儿梅毒的发生情况。结果 （1）112例妊娠梅毒患者中一期梅毒2例（1．8％），二期15例（13、4％）及潜伏梅毒95例（84，8％）。（2）妊娠结局：治疗组足月分娩率为90．4％（47／52），未治疗组为16．7％（7／42），两组比较差异有显著意义（P〈0．01）。治疗组早产及死产死胎发生率分别为5．8％（3／52）、3．8％（2／52），明显低于未治疗组的19．0％（8／42）、52、4％（22／42），两组比较差异有显著意义（P〈0.01）。治疗组先天性梅毒儿发生率20.0％（10／50）明显低于未治疗组80．0％（12／15），两组比较差异有显著意义（P〈0．01）。（3）治疗孕妇其孕周与用药治疗关系显示：治疗孕周越早，先天性梅毒患儿发生率越低（P〈0．01）。结论 （1）妊娠梅毒患者临床分期以潜伏梅毒为主，体征及症状不典型，容易误诊。因此，妊娠早期常规梅毒筛查特别重要。（2）妊娠梅毒有危害胎儿的严重合并症，有效的抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和降低先天性梅毒发生率的关键。     

孕期饮食运动指导干预妊娠期糖尿病效果分析

目的分析孕期饮食运动指导干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据。方法对2010年6月～2011年2月于本院住院分娩的65例GDM孕妇,按照是否规律产检系统管理分为两组,干预组与对照组,对干预组进行饮食与运动指导,前瞻性研究孕期饮食与运动指导对妊娠结局的影响。结果干预组36例,对照组29例,干预组平均孕期增重（10.04±0.82）kg,对照组平均孕期增重（10.98±0.87）kg,干预组体重增加幅度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组剖宫产率为22.2%,对照组为48.3%,干预组剖宫产率较低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组早产发生率分别为7.7%和31.0%,干预组早产发生率较低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组和对照组的新生儿出生体重分别为（3.22±0.25）kg和（3.33±0.61）kg,差异无统计学意义（P〉0.05）;低出生体重儿发生率分别为2.8%和17.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）;巨大儿发生率分别为2.8%和20.7%,干预组巨大儿发生率较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿窒息发生率比较差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论通过饮食与运动指导能有效干预GDM进展,改善妊娠结局。     

妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素分析

目的：探讨妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠结局的影响因素。方法选取2011年7月—2014年2月柘城县妇幼保健院收治的妊娠合并梅毒患者100例,根据患者意愿分为治疗组（70例）和未治疗组（30例）。治疗组患者予以苄星青霉素治疗,未治疗组患者未予以任何驱梅治疗。观察两组患者妊娠梅毒阳性率、不良妊娠结局（异位妊娠、早产、死胎死产、自然流产等）发生率、不同分娩方式对新生儿结局的影响。结果治疗组患者妊娠梅毒阳性率低于未治疗组,不良妊娠结局发生率低于未治疗组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。剖宫产新生儿的梅毒感染率低于阴道分娩,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于妊娠合并梅毒患者应开展孕早期梅毒筛查工作,及时进行规范的抗病毒治疗,并采用剖宫产,以降低妊娠梅毒阳性率及不良妊娠结局发生率,改善新生儿结局。     

妊娠期糖尿病的饮食管理及营养治疗探析

目的探讨妊娠期糖尿病的饮食管理及营养治疗效果。方法 60例妊娠期糖尿病孕妇随机数字抽取分为研究组与对照组,研究组实施饮食管理及营养治疗,对照组未予以干预治疗,并选取同时期30例健康孕妇作为正常组,分析对比三组母体及新生儿并发症情况。结果研究组孕妇并发症发生率23.3%低于对照组63.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组围生儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇予以饮食管理及营养治疗可以降低围生期母婴并发症,对于临床妊娠理想结局具有促进作用。     

抗梅毒治疗对妊娠梅毒预后的影响

目的探讨抗梅毒治疗对妊娠梅毒的妊娠结局及其预后影响。方法选择我院于2013年2月至2014年3月期间收治的妊娠梅毒孕妇40例为研究对象,其中20例产妇在孕早期(孕期≤20周)诊断为妊娠梅毒,在我院接受治疗,并分娩,作为观察组;另外20例患者受客观因素影响孕期未接受治疗,但在本院分娩,作为对照组。比较两组产妇的妊娠结局和婴儿预后情况。结果观察组不良妊娠结局发生率为25.0%;对照组出现不良妊娠结局发生率为55%,组间差异显著P<0.05;观察组新生儿存活率为100.0%,先天梅毒发生率为5.0%;对照组新生儿存活率75.0%,先天梅毒发生率为30.0%。两组产妇在新生儿存活率和先天梅毒发生率方面,均存在显著差异P<0.05。结论妊娠梅毒产妇在妊娠早期及时给予有效的抗梅毒治疗,可显著降低不良妊娠结局发生率和先天梅毒发生率。     

妊娠合并梅毒80例临床分析

目的探讨妊娠合并梅毒的临床分期特点及妊娠结局。方法将80例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组：治疗组40例，行全疗程抗梅毒治疗，应用普鲁卡因青霉素80万u肌内注射，每日1次，连续15d；或苄星青霉素240万u肌内注射，每周1次，连续3周。未治疗组40例，未能行全疗程抗梅毒治疗。结果80例妊娠合并梅毒患者中，一期1例（1．3％）、二期3例（3．7％）及潜伏梅毒76例（9S．0％）。治疗组流产、死胎、死产、新生儿死亡均为0，新生儿先天梅毒为7例（17．5％）；未治疗组流产8例、死胎8例、死产2例、新生儿死亡1例，新生儿先天梅毒12例。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主，容易误诊。（2）妊娠合并梅毒患者有不良妊娠结局，但在妊娠期行规范并及早的抗梅毒治疗，能很好地控制早产、死胎，明显降低新生儿先天梅毒的发生。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机对妊娠结局的影响

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机对妊娠结局的影响。方法将本院2011年2月~2013年10月收治的68例早发型重度子痫患者,根据终止妊娠的时间分为观察组和对照组,每组各34例,观察组34例孕妇于妊娠〈32周终止妊娠,对照组于32≤妊娠〈34周终止妊娠,观察两组的妊娠结局。结果观察组新生儿窒息、围生儿死亡的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕妇的总并发症发生率为38.2%,明显高于对照组的5.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期的并发症较高,根据患者的具体情况,适当地采取期待治疗,延缓终止妊娠的时间,可以提高胎儿的存活率。     

个体化饮食管理对妊娠期糖尿病孕妇疾病认知度及妊娠结局的影响研究

目的探讨个体化饮食管理对妊娠期糖尿病孕妇疾病认知度及妊娠结局的影响。方法选取2010年8月-2013年5月在本院进行个体化饮食管理干预的87例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,同期仅进行1次饮食干预的87例妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组干预前后的疾病认知度及孕产妇、新生儿不良情况发生率,并比较观察组中不同干预时间的孕产妇、新生儿不良情况发生率。结果观察组干预后1周及分娩前的疾病认知度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇和新生儿的不良情况发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中不同干预时间的孕产妇和新生儿不良情况发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化饮食管理在改善妊娠期糖尿病孕妇对疾病认知度及妊娠结局中发挥着积极的作用,越早干预,效果越明显。     

高龄初产妇合并重度子痫前期对妊娠结局的影响

目的探讨高龄初产妇并发重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法对高龄（≥35岁）和正常年龄（〈35岁）两组重度子痫前期单胎妊娠初产妇患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组孕妇及围生儿的最终结局。结果观察组内科合并症发生率较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,产后出血、胎盘早剥发生率两组比较无统计学差异（P〉0.05）。观察组低体质量儿出生率、新生儿窒息和围产儿死亡率较对照组高,差异有显著性（P〈0.05）,胎儿窘迫、新生儿畸形发生率组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论高龄初产妇并发重度子痫前期对对妊娠结局有着不利的影响,有必要进行有效的预防保健和临床处理。     

全胃肠外营养对妊娠剧吐及妊娠结局的影响

目的探讨全胃肠外营养（TPN）疗法在妊娠剧吐中的作用及其对妊娠结局的影响。方法 66例妊娠剧吐患者随机分为治疗组36例和对照组30例,治疗组采用TPN疗法治疗,对照组给予常规疗法。观察2组止吐效果、尿酮体转阴时间及妊娠结局。结果治疗组止吐总有效率为86.1%高于对照组的26.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组尿酮体转阴时间短于对照组,新生儿体质量高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TPN在治疗妊娠剧吐中有良好疗效,可增加新生儿体质量,对妊娠结局无不良影响。     

孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿的影响

目的研究分析孕妇妊娠期间的营养个体化供给对孕妇妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2010年6月至2012年10月期间,入我院行定期产检的124例孕妇的研究资料,按照孕妇检查期间采用的不同方式,将124例孕妇分为两组,观察组孕妇采用常规孕期保健系统进行检查,同时给予个体化营养指导;对照组孕妇采用单一孕期保健系统检查方式。比较两组患者的新生儿结局情况和剖宫产发生率。结果治疗后观察组的剖宫产率为46．8％,对照组的剖宫产率为61.3％,两组比较差异明显,具有统计学意义（P〈0．05）;观察组中新生儿不良结局的发生率明显低于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,（P〈0．05）。结论对妊娠期孕妇给予个体化营养供给能够有效的改善孕妇的妊娠结局和新生儿结局,值得临床推广。     

系统护理对子痫前期患者心理应激反应及妊娠结局的治疗及预防作用

目的：探讨系统护理对子痫前期患者心理应激反应及妊娠结局的影响。方法选择收治的子痫前期患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者进行常规护理与指导,观察组患者进行系统护理;比较2组患者的妊娠结局情况,新生儿结局情况以及医学应对问卷（ MCMQ）与焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分情况。结果观察组患者子痫发生率为1.89%明显低于对照组的22.64%,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组患者剖宫产发生率为79.25%明显低于对照组的100%,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组患者产后出血发生率为13.21%明显低于对照组的35.85%,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组新生儿正常率为47.17%明显高于对照组的16.98%,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组新生儿窒息发生率为33.96%明显低于对照组的64.15%,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组患者医学应对问卷（MCMQ）中屈服与回避评分明显低于对照组评分,面对评分明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组患者抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论系统护理有利于子痫前期的预防与治疗,可减少患者剖宫产、产后出血的发生率,并且有利于新生儿结局,值得临床推广。     

妊娠合并梅毒364例临床分析

目的探讨妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响及抗梅毒治疗对胎儿的影响。方法364例妊娠合并梅毒患者按妊娠期是否进行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组（195例）和未治疗组（169例）。比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组妊娠结局明显好于未治疗组（P〈0．05）：妊娠合并梅毒治疗的时间越早,先天梅毒儿的发生率越低（P〈0．01）。结论对妊娠合并梅毒患者早期进行规范化治疗,能很好的控制早产、死胎及先天梅毒儿的发生。     

妊娠期应用抗病毒药物治疗流行性上呼吸道感染对孕妇及新生儿的影响

目的探讨妊娠期应用抗病毒药物治疗流行性上呼吸道感染（流感）对孕妇及新生儿的影响。方法选择因流感而接受抗病毒药物治疗的孕妇45例为治疗组,另选择90例诊断为流感、病程相似而未予抗病毒药物治疗的孕妇为对照组。治疗组接受奥司他韦治疗,对照组接受一般处理。比较2组孕妇特征、妊娠结局及新生儿结局。结果 2组早产（〈37周）、胎膜早破、先兆子痫、妊娠期糖尿病、产时发热（体温≥38℃）、死胎、严重或轻微畸形、出生体质量、高胆红素血症、惊厥发作、坏死性小肠结肠炎发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同分期间死胎、严重或轻微畸形、出生体质量、高胆红素血症、惊厥发作、坏死性小肠结肠炎发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期应用抗病毒药物与孕妇和新生儿不良结局无明显关系。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响。方法回顾性分析在本院住院分娩的96例妊娠晚期羊水过少孕妇,选取同期足月妊娠孕妇90例作为对照组,比较两组妊娠合并症、分娩方式及围生儿结局情况。结果羊水过少组妊娠高血压综合征、过期妊娠、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染发生率及产后出血量均显著高于对照组（P〈0.05）,且剖宫产率显著高于对照组（P〈0.05）。羊水过少组围生儿异常发生率为41.7%,对照组为8.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论羊水过少严重威胁母婴安全,加强围生期保健,定期产前检查,适时选择正确的分娩方式,有助于改善围生儿预后。     

中西医结合治疗妊娠期糖尿病与妊娠结局分析

目的探讨中西医结合治疗妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系。方法对妊娠期糖尿病病例按治疗方式分为常规治疗组A（饮食控制＋胰岛素治疗＋中药治疗）和对照组B（治疗为饮食控制＋胰岛素治疗）比较两组的妊娠结局。结果B组孕产妇在并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿、新生儿窒息率的发生率较A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组在围产儿的死亡率、并发子痫前期差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中西医结合治疗妊娠期糖尿病孕妇较单纯西医治疗能明显改善妊娠结局。     

营养指导对妊娠结局的影响

目的分析孕期营养指导的临床意义,为孕期保健提供依据。方法回顾性分析孕期进行营养指导的孕妇369例（观察组）和未进行营养指导的孕妇369例（对照组）的临床资料,比较2组妊娠结局。结果对照组孕期增重过少或过多的孕妇多于观察组,差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组妊娠期高血压疾病、糖代谢异常、巨大儿和低体质量儿的发生率都大于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕期体质基增加与妊娠结局密切相关,孕期营养指导可以在一定程度上改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响。方法选取本院经过产前检查并确诊的妊娠期糖尿病孕妇58例作为研究对象,将其分为两组,观察组为针对孕妇血糖水平予以护理干预的孕妇（30例）,对照组为同期因某些原因导致未接受相应护理干预的妊娠期糖尿病孕妇（28例）;对两组的血糖水平以及分娩、围生儿结局进行观察、比较和分析。结果观察组巨大儿发生率、剖宫产率以及胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而酮症酸中毒、新生儿窒息、早产、新生儿死亡率等方面两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组在入院3、5d后的空腹血糖、餐后2h血糖水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对处于妊娠期的糖尿病孕妇进行护理干预,能够保证孕妇的妊娠质量和保障围生儿的健康。     

双胎胎儿生长不一致妊娠结局的探讨分析

目的分析探讨双胎胎儿生长不一致的妊娠结局。方法回顾性分析双胎妊娠产妇24例的临床资料。以双胎胎儿体重差〉20%为诊断标准,分为观察组14例和对照组10例（发育一致性）,比较两组间孕妇的一般情况。结果观察组并发围生儿死亡率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组剖宫产分娩12例（85.7%）,对照组剖宫产分娩8例（80.0%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组新生儿入住NICU比率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率高于对照组（P〈0.05）。结论发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键。