内镜下胆总管取石术的护理体会

胆总管结石是引起胆道梗阻性黄疸及感染的原因之一〔1〕。随着生活水平的提高,该病的患病率呈升高趋势。我院消化内科自2008年起开展了内镜下取石治疗胆总管结石,与传统手术治疗相比,内镜治疗具有痛苦少、重复性好、死亡率低、恢复快、不用全身麻醉等特点〔2〕。随着内镜性能的提高和操作技术的不断成熟和进步,内镜的优势更为明显,许多     

临床护理路径在经皮肾穿刺取石术中的应用

目的 探讨临床路径应用于经皮肾穿刺取石术患者中的效果.方法 将100例接受经皮肾穿刺取石术的患者分为试验组和对照组,每组60例,时试验组应用临床护理路径,对照组进行传统的常规护理.比较2组患者的平均住院天数、平均住院费用、并发症发生率、护理质量满意度.结果 试验组患者的平均住院天数,平均住院费用,并发症发生率低于对照组(P均<0.05),对护理工作的满意度明显高于对照组(p<0.05).结论 临床护理路径应用于经皮肾穿刺取石术的患者,可缩短住院天数,降低医疗费用,降低并发症的发生率.提高患者对护理质量的满意度,值得临床推广应用.     

临床护理路径在胆总管结石患者中的应用

临床护理路径(CNP)是指导护理人员有效实施临床护理,有计划、有预见性地进行护理工作的路径,CNP也是患者了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,达到最佳护理效果.为进一步探讨CNP在胆总管结石患者中的作用,提高医疗护理服务水平,笔者对我科2010-03-2011-10收治的胆总管结石患者实施了CNP护理模式,效果较好,现报告如下.     

腹腔镜胆总管切开取石术44例临床分析

我院自2001年1月～2003年6月行腹腔镜胆总管切开取石术44例,取得了满意的效果,现报道如下.     

20例腹腔镜胆总管切开取石术病人的护理

[目的]总结胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术的护理。[方法]对20例胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术,同时加强术前准备及术后护理。[结果]20例病人手术均获成功,未中转开腹,术后无手术及护理并发症。[结论]加强胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术的护理是手术成功的保证。     

腹腔镜胆总管探查取石术后的观察和护理

<正>随着腹腔镜手术技术的不断进展,腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石的首选方法,而腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)也已逐渐取代传统开腹手术,成为治疗胆总管结石及良性病变的首要措施和治疗胆总管结石有效的手术方法[1-3],并以其创伤小、恢复快、进食早、手术并     

临床护理路径在完全内镜保胆取石术中的应用效果观察

目的:探讨临床护理路径在完全内镜保胆取石术中的应用效果.方法:将18例胆囊结石合并肝内、外胆管多发性结石行完全内镜保胆取石术患者随机分为临床护理路径组10例和对照组8例,临床护理路径组按临床护理路径进行护理,对照组给予常规护理.观察、比较两组患者住院天数、住院费用、护理满意度、健康教育知识掌握情况.结果:两组患者住院天数、住院费用、护理满意度、健康教育知识掌握情况比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于完全内镜保胆取石术患者中,可明显降低住院费用,缩短住院时间,提高患者满意度,值得临床推广应用.     

内镜下取石术治疗胆总管巨大困难结石的护理配合

总结64例胆总管巨大困难结石患者行内镜下治疗的护理。主要护理措施是治疗前做好各项器械、仪器及附件的功能检查和准备工作,做好患者的准备;操作中熟知各种治疗方式的操作流程和注意要点,密切配合医生镜下操作,操作中注意避免各种可预见的意外发生,有效提高患者的安全和治疗成功率。本组6例患者采用柱状球囊扩张后取石成功,46例患者采用柱状球囊扩张+镜内机械碎石取石成功,2例患者镜内机械碎石失败后采用镜外机械碎石取石成功,1例患者在SpyGlass系统下采用激光碎石将结石取尽;1例患者柱状球囊扩张时出现胆道撕裂出血,经治疗后出血停止。     

125例腹腔镜胆总管探查取石术病人的护理

[目的]总结腹腔镜胆总管探查取石术病人的护理措施。[方法]回顾性分析125例胆总管结石病人行腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。[结果]本组病人胆道镜术中取石成功124例,中转改开腹手术1例;术后均正常拔引流管,拔管后未发生并发症,无残余结石,均痊愈。[结论]加强胆总管结石病人行腹腔镜胆总管探查取石术的护理是手术成功的保证。     

临床护理路径在经皮肾镜取石术患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在经皮肾镜取石术患者中的应用效果。方法选取2010年1月至2012年12月本科收治的肾结石患者200例为研究对象,采用数字表格法随机分为实验组和对照组各100例,实验组根据临床护理路径进行护理和健康教育指导,对照组给予常规护理和健康教育指导。比较两组患者平均术前等待时间、平均住院天数、平均住院费用、并发症发生率、健康教育达标率以及患者对护理工作的满意度情况。结果平均住院天数、平均住院费用、术前等待时间以及术后并发症发生率,实验组分别为（11.2±3.9）d、（9301.7±782.7）元、（1.1±0.7）d和4％,对照组分别为（15.5±2.6）d、（11554±1050.6）元、（3.4±1.2） d和17％,实验组均明显低于对照组;患者健康教育达标率和患者满意度,实验组分别为92.0％和94.0％,对照组分别为57.0％和68.0％,实验组均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用临床护理路径,可使护理工作标准化与规范化,缩短患者住院时间,减少住院开支,降低并发症发生率,提高患者满意度,是一种科学、优质的护理模式。     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床研究

探讨对胆总管结石患者采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的疗效。选取66例于2010年8月~2014年8月我院接收的胆总管结石患者,按手术方式不同分为对照组(给予开腹胆总管切开取石术治疗,n=35)与观察组(给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,n=31),观察两组患者手术相关指标及并发症等。两组术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、手术时间均显著低于对照组(P0.05);术后两组各项肝功能指标均显著改善,与术前比较有明显差异(P0.05),而观察组改善程度更优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、术后镇痛剂应用率均显著低于对照组(P0.05)。对于胆总管结石,采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石效果与开腹手术相同,并具有微创、安全、恢复快等优势,具有推广价值。     

临床护理路径在经皮肾镜取石术中的应用效果

目的 探讨临床护理路径在经皮肾镜取石术中的应用效果。 方法 将78例经皮肾镜手术患者随机分为实验组和对照组,实验组按临床护理路径法进行手术配合,对照组采取常规护理方法。 结果 实验组的手术成本、并发症发生率均低于对照组,而患者的满意度高于对照组。 结论 实施临床护理路径可以降低手术成本及并发症发生率,提高患者满意度。     

胆总管下段切开取石术的探讨

目的：研究胆总管下段结石的手术取出方法。方法：30例胆总管下段结石病人，均使用胆总管下段切开取石治疗。结果：30例均于术中取尽结石，本组无医源性胆管和十二指肠损伤。随访1～5年，无一例发生返流性胆管炎。结论：在严格掌握适应征情况下，胆总管下段切开取石，疗效还是满意。     

临床护理路径在经皮肾镜取石术患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)患者健康教育中的应用效果。方法将本院泌尿外科收治的90例采取PCNL肾结石患者随机分为观察组与对照组,每组各45例,对照组患者住院期间采用传统健康教育方法,观察组患者住院期间应用CNP健康教育方法。比较两组患者对健康教育知识得分及掌握情况、对护理工作满意度、术后置管脱管率情况。结果两组患者健康教育知识得分、对护理工作满意度、并发症(管道脱落)发生率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,观察组健康教育知识得分及掌握情况、对护理工作满意度明显高于对照组,管道脱落发生率明显低于对照组。结论 PCNL患者应用CNP健康教育方法优于传统健康教育方法,其可提高患者健康教育质量及患者对护理工作满意度,值得临床推广应用。     

中西医结合临床护理路径在输尿管镜碎石取石术患者中的应用

目的探讨中西医结合临床护理路径在输尿管镜碎石取石术患者中的应用效果。方法将60例输尿管结石患者按随机数字法分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统治疗和护理,观察组按中西医结合临床护理路径进行护理,应用中医耳穴贴压法缓解疼痛,艾灸配合足三里穴位按压促进患者术后胃肠功能恢复,比较2组患者平均术前等待时间、住院时间、肛门首次排气时间、健康知识掌握程度及对护理工作的满意程度。结果观察组患者平均术前等待时间、住院时间均显著少于对照组,肛门首次排气时间显著早于对照组,健康知识掌握程度及满意程度均优于对照组,2组比较...     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效及安全性研究

目的研究腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石(Common Bile Duct Stones,CBDS)的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2020年1月至12月于宜春市第二人民医院、宜春市中医院治疗的68例CBDS患者分为观察组和对照组各34例。观察组采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,对照组采用开腹胆总管切开取石术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后镇痛药物使用率、结石残留率及并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,切口大小、下床时间、通气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛药物使用率、并发症总发生率低于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石残留率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术治疗CBDS效果相当,但腹腔镜下胆总管切开取石术治疗CBDS损伤小且术后恢复快,可减少并发症的发生。     

综合护理在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用效果观察

选取我院62例实施腹腔镜胆总管探查取石术患者按照护理方法分为两组(各31例),观察组采用综合护理措施,对照组采用常规护理措施。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者(6.5%和29.0%),且对护理质量总评分显著高于对照组患者,差异有显著性(P<0.05)。综合护理措施可显著降低腹腔镜胆总管探查取石术患者术后并发症,提高患者对护理满意度。     

临床护理路径在小儿微创经皮肾取石术中的应用

目的:探讨临床护理路径在小儿微创经皮肾取石术(mini-PCNL)中的应用效果.方法:将40例择期行mini-PCNL患儿随机分为观察组和对照组各20例,对照组行mini-PCNL常规护理,观察组实施临床护理路径护理.结果:观察组患儿住院时间、住院费用、并发症发生率均较对照组减少,而患者和家属满意度、疾病相关知识掌握情况均提高(P<0.05,P<0.01).结论:临床护理路径的应用,可缩短住院时间,降低医疗费用、并发症发生率,提高工作效率及患儿和家属满意度,从而促进护理质量的提高.     

临床护理路径在腔镜下胆总管切开取石T管引流术中的应用

目的:探讨临床护理路径在腔镜下胆总管切开取石T管引流术中的应用方法与效果.方法:将80例胆总管结石患者随机分为治疗组和对照组各40例,均行腔镜下胆总管切开取石T管引流术治疗,对照组给予常规护理,治疗组采用临床护理路径表实施护理.结果:治疗组术中输液量、切口冲洗液量及手术时间均明显少于对照组(P<0.05),术后首次洗涮时间、进食时间、如厕时间及活动时间均明显少于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径应用于腔镜下胆总管切开取石T管引流术,可有效减少术中输液量、切口冲洗液量及手术时间,缩短术后首次洗涮时间、进食时间、如厕时间及活动时间,在临床上有重要的应用和推广价值.     

黄芪注射液对胆总管切开取石术后患者预后的影响

目的探讨黄芪注射液对胆总管切开取石术术后患者预后的影响。方法选取本院接受开腹胆总管切开取石术患者50例,随机分为单纯手术组(n=28)和黄芪注射液联合手术治疗组(n=22)。单纯手术组给予行胆总管切开取石术。黄芪注射液联合手术治疗组在手术的基础上,给予术前1周及术后2周静脉滴注黄芪注射液1次/天。结果两组患者术后出血的比例差异无统计学意义(P0.05);但黄芪注射液联合手术治疗组的患者腹痛、黄疸、发热等症状完全缓解率较单纯手术治疗组明显提高,而未缓解率较单纯手术治疗组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);黄芪注射液联合手术治疗组的患者感染率较单纯手术治疗组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);黄芪注射液联合手术治疗组2周后伤口愈合率较单纯手术治疗组明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液可明显改善胆总管切开取石术患者的预后。