提给妊娠女性的注意

国际糖尿病合并妊娠研究组（IADPSG）建议,为了更好的有利于母体及胎儿的健康,提议下调妊娠期诊断糖尿病的阈值,只要空腹血糖≥92mg／dl（约5．1mmol／L）,或OGTT1h≥180mg／dl（10mmol／L）2h≥153mg／dl（8．5mmol／L）,对于由阈值下调的轻症患者,主要通过改变生活方式来治疗。     

妊娠合并糖尿病孕妇的妊娠期管理

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠）以及妊娠期糖尿病（GDM）。自2004年1月以来,我院共收治妊娠合并糖尿病患者52例。现将妊娠期管理体会报告如下。     

妊娠期糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验不同时间点血糖特征与妊娠结局相关性的研究

目的 探讨GDM患者OGTT不同时间点血糖特征与妊娠结局的相关性。方法 选取2018年1月至2021年1月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊、产科常规产检并住院分娩的单胎GDM患者356例及正常孕妇174名（Con组）,根据OGTT不同时间点血糖值分为FPG升高组（n=72）、1 hPG升高组（n=64）、2 hPG升高组（n=99）、FPG+1 h PG和/或2 hPG升高组（n=121）。分析不同时间点血糖特征对妊娠结局的影响因素。结果 FPG+1 hPG和/或2 hPG升高组仅饮食运动治疗率低于其余各组（P<0.05）,餐时+基础Ins治疗率高于其余各组（P<0.05）。FPG+1 hPG和/或2 h PG升高组大于胎龄儿（LGA）发生率高于Con、1 hPG升高、2 h PG升高组（P<0.05）,早产率高于FPG升高组（P<0.05）。1 h PG升高、2 hPG升高组LGA发生率低于FPG升高组（P<0.05）。2 hPG升高组早产率高于Con、1 h PG升高、2 h PG升高组（P<0.05）。Logistic回归分析显示,2 h...     

妊娠期糖尿病患者空腹血糖以及不良妊娠结局分析

目的 分析妊娠期糖尿病患者空腹血糖以及不良妊娠结局。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月期间在徐州市铜山区中医院进行孕前检查并且已生产的70例孕妇资料。孕妇在怀孕24～28周正常进行口服葡萄糖耐量测试,根据检测结果分为确诊妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)组(28例)与非GDM组(42例),对比两组孕早期空腹血糖值、口服葡萄糖耐量测试血糖值及不良妊娠结局发生率。结果 GDM组孕早期空腹血糖值水平较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组各项糖耐血糖值均较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组不良妊娠结局发生率较非GDM组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠糖尿孕妇早期血糖值普遍较非妊娠糖尿病孕妇早期血糖值高,因此当孕妇早期血糖值过高时应引起重视,孕妇状况允许情况下及时进行饮食运动干预,降低孕妇发生妊娠糖尿病的同时降低孕妇不良妊娠结局发生率,对保护孕妇及胎儿生命健康有重要意义。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制与妊娠结局的关系

目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制与妊娠结局的关系.方法 2017年12月—2019年12月间对该院65例GDM患者的病历资料做回顾性分析,并随机选取30名正常妊娠的孕妇作为健康对照组,GDM患者均给予常规治疗,依据血糖控制情况分为达标组及未达标组,血糖达标以美国糖尿病协会制定的血糖控制目标为标准,分别比较3...     

妊娠早期空腹血糖监测对妊娠期糖尿病预测临床意义

目的探析妊娠早期空腹血糖监测对妊娠期糖尿病预测临床意义。方法选取2017年10月—2018年10月早期先兆流产住院安胎的246例孕妇为主要对象,根据血糖是否正常将其分为两组,对照组的122例孕妇血糖正常,观察组的124例为妊娠期糖尿病孕妇,比较两组孕妇孕期的空腹血糖、新生儿体重和新生儿出生后Apgar评分。结果观察组孕妇孕1~12周、孕13~27周、孕28~36周的空腹血糖值均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的体重明显大于对照组,且观察组新生儿出生后10 min的Apgar评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测孕妇妊娠早期空腹血糖值有利于妊娠期糖尿病的早期筛查,可提高早期筛查成功率,为血糖的控制干预提供科学依据,值得推广和应用。     

妊娠早期空腹血糖联合血红蛋白检测预测评估妊娠期糖尿病的临床意义

目的 探讨妊娠早期空腹血糖联合血红蛋白用于妊娠期糖尿病预测评估的效果。方法 以回顾性分析的方式选择2019年1月—2021年12月该院首次孕检的120例产妇资料以及检验指标进行分析,根据实验结果将其分为妊娠糖尿病组（n=45）和非妊娠糖尿病组（n=75）,对比两组妊娠早期空腹血糖水平以及血红蛋白水平。以Logistic回归分析判断妊娠糖尿病的危险因素,以受试者操作特性（ROC）曲线判断空腹血糖、血红蛋白单一检查以及联合检查预测妊娠期糖尿病的价值。结果 较非妊娠糖尿病组,妊娠糖尿病组的空腹血糖水平、血红蛋白水平更高,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,妊娠早期空腹血糖、血红蛋白是妊娠糖尿病发生的危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示,空腹血糖、血红蛋白预测妊娠期糖尿病的AUC分别为0.788、0.793,最大约登指数对应的诊断截断值分别4.61 mmol/L、121.45 g/L;空腹血糖、血红蛋白联合检查预测妊娠期糖尿病的AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值高于单一检查。结论 妊娠早期空腹血糖水平、血红蛋白含量对妊娠期糖尿病的发生具有一定的预测作...     

妊娠糖尿病胰岛素的合理应用

妊娠糖尿病包括原有糖尿病患者妊娠和在怀孕期间首次发现的糖尿病,其中糖尿病合并妊娠发生率占20%,而妊娠期糖尿病则达80%,此两种情况均可严重影响母婴健康,应及时合理治疗。目前饮食疗法、运动锻炼和胰岛素治疗是针对糖尿病的三大法宝,尤其是胰岛素治疗,是遏制高血糖及改善病情的重要环节。但往往有些孕妇对胰岛素治疗持怀疑态度,她们有的认为自己没什么不适症状,何必应用胰岛素?有的则担心一旦用了胰岛素会不会因此终身具有依赖性?胰岛素对宝宝会不会有害?……胰岛素是人体内胰岛β细胞所分泌的唯一能降低血糖的激素,它是由51个氨基酸所组…     

地特胰岛素在妊娠合并糖尿病管理中的应用

孕妇血糖控制不佳与不良妊娠结局密切相关。糖尿病发病率日益增加,妊娠合并糖尿病管理尤为重要。本文介绍了妊娠合并糖尿病管理的新近研究进展,了解妊娠期间血糖控制改善的临床获益、当前以胰岛素为"金标准"的治疗策略及地特胰岛素在妊娠合并糖尿病管理中的潜在优势,解读了地特胰岛素在妊娠中使用的随机对照试验,确证了地特胰岛素在妊娠期间血糖控制方面的疗效和耐受性。     

妊娠期糖尿病最新诊断标准对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）最新诊断标准对妊娠结局的影响.方法 选择围产期孕妇2 503例,其中1月1日～6月30日共1 108例,使用2008年第7版《妇产科学》诊断标准诊断GDM患者115例（教科书组）;7月1日～12月31日共1 395例,使用IADPSG的诊断标准,诊断GDM患者306例（IADPSG组）.对分娩结局进行比较.结果 教科书组GDM检出率为10.37％,IADPSG组为21.93％,P＜0.05.教科书组重度子痫前期、引产失败、会阴侧切发生率均较IADPSG组高,差异有统计学意义（P均＜0.05）;两组妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、胎窘、产后出血、胎膜早破发生率方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.教科书组巨大儿、肩难产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合症发生率高于IADPSG组,P均＜0.05;而两组新生儿在低血糖、新生儿黄疸、新生儿转诊、死胎发病率方面比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 采用GDM最新诊断标准将会使更多孕妇纳入到GDM管理体系,通过严格控制孕期血糖,可以明显改善母婴结局.     

孕妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的分析

目的 探讨孕妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的体会.方法 将该院2018年1月—2019年12月80例妊娠糖尿病孕妇,数字表方法随机法分两组,每组40例.对照组给予常规护理,研究组实施常规护理联合孕妇健康教育护理.比较两组护理开始和护理后空腹状态血糖值的监测水平、进餐后2 h血糖的监测水平、ESCA量表各项评分、产妇、婴...     

分析妊娠期糖尿病血糖控制水平与妊娠结局的关系

目的 对妊娠期糖尿病血糖控制水平与妊娠结局存在的关系进行探究分析。方法 选择2018年1月—2021年10月该院收治的妊娠期糖尿病患者中选取200例作为研究对象,根据血糖控制情况分为对照组(100例,血糖控制良好)与观察组(100例,血糖控制较差),对两组血糖水平、母婴结局进行统计,根据葡萄糖耐受性测试结果了解观察组血糖异常情况,多因素分析血糖异常程度与妊娠结局存在的关系。结果 观察组空腹血糖(5.25±1.11)mmol/L、餐后2 h血糖(7.99±1.21)mmol/L、平均血糖水平(6.27±0.54)mmol/L、平均血糖波动幅度(3.26±0.57)mmol/L,低于对照组(4.32±0.58)、(6.98±0.44)、(5.55±0.32)、(2.49±0.54)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);流产发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),剖宫产率与羊水异常、胎膜早破、产后并发症发生率观察组62.00%、10.00%、10.00%、12.00%,高于对照组28.00%、2.00%、2.00%、4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)...     

关注妊娠期糖尿病的规范治疗——来自“第七届国际妊娠合并糖尿病大会”的进展与启示

第七届国际妊娠合并糖尿病大会于2013年3月在意大利召开。会议专题涵盖妊娠期间高血糖控制、诊断标准、妊娠期糖尿病（GDM）与肥胖、胰岛素类似物、未来GDM研究趋势和展望等。笔者受邀对中国的GDM发病现状和诊断标准做了两个专题报告。现将报告重点和会议关注的几个主要问题综述如下。     

妊娠合并糖尿病的产妇以及胎儿健康临床治疗研究分析

目的针对妊娠合并糖尿病的产妇以及胎儿的健康状况进行临床疗效研究。方法选取自该院2013—2014年妇产科收治的60例妊娠合并糖尿病的产妇,对其进行随机分组,为对照组和实验组各30例。对照组采用妇产科常规临床治疗辅以胰岛素注射控制血糖,观察组在对照组治疗方式的基础之上加强饮食与药物治疗以及产后新生儿的护理等合理的临床治疗方式予以治疗。结果两组产妇临床治疗,观察组孕妇及新生儿的总健康率高于对照组,疗效显著。两组间比较,差异有统学意义(P0.05)。结论临床效果验证,妇产科针对妊娠合并糖尿病患者在进行常规治疗的基础之上,加强饮食、药物以及新生儿的护理等方面的治疗,能够显著提高治疗效果,临床上可进行推广应用。     

妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的临床疗效分析

目的探讨妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的临床疗效,为临床妊娠期妇女合并糖尿病治疗提供理论依据。方法选取2019年1-6月妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者61例,对其进行综合治疗,观察患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平。结果患者治疗前空腹血糖(8.21±2.19)mmol/L,治疗后空腹血糖(6.16±3.28)mmol/L(t=5.357,P=0.027)。患者治疗前餐后2 h血糖(9.46±5.12)mmol/L,治疗后餐后2 h血糖(8.35±1.45)mmol/L(t=8.269,P=0.014)。患者治疗后空腹血糖以及餐后2 h血糖均优于治疗前(P<0.05)。结论临床上对于妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者应早发现,早诊断,早治疗,及时给予相应运动和饮食控制,制定个性化的给药方案,给予相应胰岛素治疗,尽量减少患者母婴并发症的发生,达到控制血糖的目的,提高患者生活质量。     

妊娠末期血糖血脂的变化及其临床意义

目的探讨妊娠末期孕妇血糖及血脂各项指标的水平变化及其临床意义。方法选择妊娠末期(36~41周)孕妇150例,测定妊娠末期空腹血糖(GLU)、口服糖耐量(OGTT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。另选择我院体检中心同期健康体检育龄妇女(无各种慢性病)150作为对照。比较两组各项指标的差异。结果妊娠组与对照组年龄、身高、体重等一般指标无统计学差异(P>0.05);妊娠组血糖(3.79±0.82mmol/L)明显低于对照组(4.86±1.08mmol/L),P<0.05;妊娠组甘油三酯、总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白明显高于对照组(P<0.05).结论妊娠期间空腹血糖下降易诱发妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),同时血脂代谢紊乱,应将血糖控制在一定范围内,避免严重并发症的发生。     

妊娠期血糖控制对糖尿病患者妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病作为孕妇及子代远期发生糖尿病的一个高危因素已引起学者们的关注，探讨妊娠期糖尿病(GDM)的诊断、治疗、终止妊娠的时机和方式有利于指导临床实践。现对我院1997年6月～2000年6月收治的104例GDM患者进行分析。     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症的诊断分析

目的探讨分析糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症的诊断。方法选取2013年6月—2014年6月该院收治的GDM患者12例与同期糖尿病合并妊娠期患者12例,分别作A、B组,A组患者视病情采取饮食控制与必要胰岛素治疗,B组患者全部饮食控制与胰岛素治疗,对比两组患者的母儿并发症与妊娠结局。结果 GDM患者的妊娠结局明显好于糖尿病合并妊娠患者,母儿的并发症明显较少,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病合并妊娠患者与妊娠期糖尿病患者进行有效的血糖控制,能够有效降低并发症的发生,提高妊娠结局。     

妊娠期糖尿病的血糖控制与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠母儿结局的影响。方法将135例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇根据血糖控制情况分成血糖控制满意组（A组）、血糖控制一般组（B组）、血糖控制不满意组（C组）,并设正常对照组。回顾性分析各组孕产妇及围产儿并发症情况。结果C组的妊高征、胎膜早破、早产、巨大儿、新生儿窒息、死胎的发生率均高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。A、B组上述指标与对照组比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论GDM血糖控制满意,可降低孕期并发症和围生儿病死率。     

妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响

目的研究探讨妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法随机选取2012年7月—2014年7月该院收治的110例妊娠糖尿病患者作为研究对象,按照入院顺序的不同分为对照组和实验组,每组55例患者,对照组患者不采取任何血糖控制措施,实验组患者实行系统的血糖控制,比较两组患者的妊娠结局情况。结果实验组妊娠并发症的发生率明显小于对照组,组间差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;对比两组新生儿的低血糖发生情况,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加强孕期血糖控制,及时检测和诊断妊娠糖尿病孕妇,采取切实可行的干预措施,可有效控制血糖,降低妊娠并发症的发生率,改善患者的妊娠结局。