早产性胎膜早破72例临床分析

目的：探讨早产性胎膜早破（PPROM）的危险因素、分娩方式及对新生儿的影响。方法：对我院2000年1月～2005年12月的75例PPROM进行回顾性分析。结果：75例PPROM主要与感染有关，孕28—35周与孕35～37周两组比较分娩方式差异无显著性（P〉0．05），早产儿发病率和死亡率差异有显著性（P〈0．01）。结论：对于孕28～35周PPROM宜采取期待疗法，以减少新生儿合并症的发生。     

未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期长短对母婴结局的影响

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）破膜孕周及不同潜伏期长短对母婴妊娠结局的影响及临床意义。方法回顾性分析160例孕28~36＋6周PPROM,孕产妇和新生儿的临床资料。结果孕28~33＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者剖宫产率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）;孕34~36＋6周PPROM,潜伏期〉48 h者与高于〈48 h者剖宫产率与母婴合并症发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）;孕34~36＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者羊膜腔感染率率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而新生儿结局差异无统计学意义。结论对孕28~33＋6周PPROM应采取促胎肺成熟的同时,可适当延长孕周,并考虑剖宫产作为终止妊娠首选;而孕34~36＋6周PPROM胎儿肺成熟者应在破膜48 h以内终止妊娠。     

早产胎膜早破妊娠200例临床分析

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)的发生因素、分娩方式、处理及妊娠结局。方法对PPROM产妇200例临床资料进行回顾性分析。结果导致PPROM相关因素中以不明原因、头盆不称为主;孕28～35周与孕36～37周PPROM产妇剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕28～35、孕36周产妇新生儿窒息率均高于孕37周者;孕28～35周新生儿呼吸窘迫综合征发生率、感染率、围产儿病死率明显高于孕36、37周者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PPROM应先排除宫内感染,降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率;孕28～35周采用期待疗法,以降低新生儿病死率;孕36～37周者与足月妊娠的PPROM处理相同。     

未足月胎膜早破348例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）的发生因素,并分析不同孕周对分娩方式及围产儿的影响。方法对我院348例PPROM患者的诊治情况进行回顾性分析。结果PPROM有易发因素存在,阴道炎37．9％（132／348）,流产引产史28．2％（98／348）,不明原因23．6％（82／348）,瘢痕子宫6．0％（21／348）,胎位不正2．6％（9／348）。348例PPROM患者,孕32—34＋6周剖宫产率高于孕28—31＋6周和孕35～36＋6周（P〈0．05）。孕28—31＋6周、孕32—34＋6周的新生儿转PICU率、新生儿窒息率、病死率均高于孕35～36＋6周组（P〈0．05）。结论阴道炎、流产引产史、不明原因是PPROM发生的主要因素,围生儿结局与孕周密切相关,剖宫产并不是降低围生儿不良结局的最佳分娩方式。     

早产胎膜早破期待疗法49例临床分析

目的评估早产胎膜早破（preterm prematu rerupture of membranes,PPROM）期待疗法的效果。方法对49例孕28～37周胎膜早破孕妇的治疗和母婴预后进行回顾性分析。结果孕34周以下破膜后超过24h分娩的新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率下降、死亡率下降;孕34周后围产儿死亡率也明显下降。结论对于孕28～34周PPROM宜采用期待疗法以减少新生儿合并症的发生,对于孕周小者尽量延长孕周适时分娩,以降低新生儿死亡率。     

未足月胎膜早破112例临床分析

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的诊断和治疗,改善围生儿结局。方法：分析我院2005年1月～2008年8月PPROM病例112例,比较孕28～33＋6周组、34～36＋6周组胎膜早破距分娩时间〈24h和〉24h分娩围生儿的结局、分娩方式、绒毛膜羊膜炎发生情况。结果：孕28～33＋6周组胎膜早破距分娩时间〈24h分娩占31.6%,34～36＋6周组占70.3%,前者发生绒毛膜羊膜炎占52.6%,后者为23.0%,P值均〈0.05;两组分娩方式也有差异,P〈0.05,随孕周增加,剖宫产率升高;28～33＋6周组分娩在胎膜早破24h后的新生儿窒息、颅内出血、新生儿死亡及其他并发症均明显减少,两组比较有明显的差异,P均〈0.05。结论：对孕28～33＋6周的PPROM应积极期待治疗,延长孕周,促胎肺成熟、抑制宫缩、预防感染,可使围生儿结局得到明显的改善。     

未足月胎膜早破115例妊娠结局临床分析

目的分析未足月胎膜早破（PPROM）的妊娠结局,探讨其母儿预后。方法回顾性分析2010年12月～2012年12月在本院诊治的PPROM患者115例,按照孕周分为3组（28～31＋6周25例,32～33＋6周47例,〉34周43例）,分析3组的妊娠结局。结果 3组阴道分娩、剖宫产率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;28～31＋6周的新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病和围生儿死亡与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;围生儿死亡与32～33＋6周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;32～33＋6周的新生儿窒息与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极处理,抗感染、促胎肺成熟、延长孕周,以降低PPROM母婴并发症发生率及新生儿死亡率。     

未足月胎膜早破250例临床分析

目的分析研究未足月胎膜早破(PPROM)的发生原因以及临床处理方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月期间在本院住院治疗的250例未足月胎膜早破患者的临床资料。结果 PPROM相关因素的构成比中,生殖道感染最高24.4%,其次为胎位异常22%,流产、引产史18.8%;250例PPROM患者中阴道分娩112例,占44.8%;剖宫产138例,占55.2%;孕28～31+6周组的剖宫产率低于孕32～34+6周组和孕35～36+6周组(P<0.05);而孕32～34+6周组与孕35～36+6周组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对于小于34孕周的PPROM产前使用宫缩抑制剂、糖皮质激素促胎肺成熟及抗生素预防感染等干预,可延长孕龄,减少围产儿并发症,增加成活率。     

早产并发胎膜早破对母婴结局的影响

目的探讨早产并发胎膜早破（PPROM）的妊娠结局及临床处理方法。方法回顾性分析98例PPROM患者（其中孕28～33^＋6周20例为早期组,孕34～36^＋6周78例为晚期组）的临床资料。结果早期组与晚期组PPROM并发产褥感染、产后出血以及分娩方式的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。早期组新生儿Apgar评分≤7分的比率高于晚期组（分别为31．8％、11．0％）,差异有统计学意义（X^2=4．30,P〈0．05）;早期组新生儿发生呼吸窘迫综合征、感染的比率显著高于晚期组（分别为45．5％、22．7％和6．1％、3．7％）,差异均有统计学意义（x^2=18．70、6．40,均P〈0．05）。结论孕28～34周胎膜早破宜采取期待疗法,保胎尽量达到或超过34周,根据母儿情况选择分娩方式适时终止妊娠,可有效降低围生儿发病率和死亡率。     

早产胎膜早破141例临床分析

目的探讨早产胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)发生的危险因素及对母儿的影响.方法回顾性分析2001年1月至2004年6月在我院产科住院的早产胎膜早破的病例141例.结果74.47%的PPROM有易发因素存在,比较孕28～34 6周与孕35～36 6周的PPROM,发现其分娩方式差异无显著性(P＞0.05),但新生儿体重、从破膜到分娩时间的差异有显著性(P＜0.05).孕28～34 6周PPROM新生儿窒息、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发生率和死亡率明显高于孕35～36 6周者.结论对于孕28～34 6周者宜采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生.     

重度妊高征并发胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局关系的探讨

目的：探讨蕈度妊娠高血压综合征（妊高征）并发胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法：分析于我院住院的妊高征合并胎儿生长受限患者53例的临床资料，按孕周分为28～31^＋6、32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6孕周4组，观察其围生儿结局。结果：孕28～31^＋6周组的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿病死率显著高于孕32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6周组（均P〈0．01）；孕32-33^＋6、34～36^＋6周组与孕37～39^＋6周组与孕37～36^＋6周组之间差异无显著性（均P〉0．01）。孕37～39^＋6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36^＋6周期（均P〈0．01）。结论：妊高征并发胎儿生长受限患者分娩时机宜在32～36^＋6周，适时终止妊娠对降低围生儿发病率及病死率有着的重要作用。     

104例未足月胎膜早破相关因素分析及防治

目的 探讨未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）又称早产胎膜早破发生的危险因素及其防治。方法回顾性分析104例未足月胎膜早破发生的原因及对母婴的影响，并对不同孕龄组28～34周，34^＋～37周两组做分析比较。结果感染、臀位、早产流产史、妊高征及多胎占PPROM病因的前5位。不同孕周两组对母亲的影响差异无统计学意义；新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）及低体质量儿发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早产并胎膜早破是新生儿患病率及死亡的主要原因，胎龄越小、新生儿体质量越轻，其死亡率越高。提高未足月胎膜早破的预防、诊断及治疗水平对提高围产医学的质量有极其重要的意义。     

130例未足月胎膜早破的临床处理

目的：讨论未足月胎膜早破（PPROM）发生的原因、临床处理方式、分娩与妊娠结果。方法：根据2010年1月～2011年2月在本院分娩妊娠的130例PPROM患者临床数据与资料进行分析,比较各自孕者孕周分娩方式及妊娠结果的不同。结果：孕周不同PPROM分娩方式相比无明显不同;新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿死亡、窒息以及感染率有明显不同（P均〈0．01）。结论：孕周越小,新生儿病死率越高,孕28～34周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生,对孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿的病死率。     

孕34周前胎膜早破128例妊娠结局分析

目的探讨孕34周前发生胎膜早破者期待治疗的妊娠结局。方法选择2008年1月-2009年12月我院住院分娩的未足月胎膜早破（PPROM）孕妇128例。根据胎膜破裂时孕周将孕妇分为两组,其中孕周28～31＋6周为组I,共52例;孕周32～33＋6周为组Ⅱ,共76例。对两组的妊娠结局进行分析。结果组I新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）、新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）、颅内出血、围产儿死亡率高于组Ⅱ,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇分娩方式的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PPROM是国产儿发病和死亡的主要原因;胎龄越小、死亡率越高。在临床工作中应提高PPROM的预防、诊断及治疗水平,从而提高产科治疗质量,降低同产儿病率。     

重度妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限的围生儿结局分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）合并胎儿生长受限孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法回顾性分析105例重度妊高征合并胎儿生长受限患者的临床资料，按孕周分为28～31^＋6周、32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6孕周4组，分析其围生儿结局。结果孕28～31^＋6周组的新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿病死率显著高于孕32～33^＋6、34～36^＋6、37～39^＋6周组（均为P〈0．01），而孕32～33^＋6、34～36^＋6周组与孕37～39^＋6周组之间差异无显著性（均为P〉0．05）。孕37～39^＋6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36^＋6周组（P〈0．01）。结论重度妊高征合并胎儿生长受限患者分娩时机宜在孕32～36^＋6周。适时终止妊娠，对降低围生儿发病率及病死率有重要意义。     

未足月胎膜早破患者治疗与早产儿预后的关系

目的 探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的临床治疗与早产儿预后的关系.方法 回顾性分析200例PPROM患者的临床资料,比较不同孕周患者的胎膜早破治疗方式与早产儿预后的关系.结果 28～＜34孕周的患者保胎治疗能降低新生儿感染、窒息及死亡的发生率(P＜0.05);34～＜37孕周患者的保胎治疗新生儿窒息、感染及死亡率与未保胎治疗比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 根据孕周不同,采取不同的处理方式,能明显改善新生儿的预后,提高新生儿的存活率.     

胎膜早破合并早产120例妊娠结果分析

目的探讨胎膜早破合并早产者新生儿窒息、围产儿死亡的相关因素及胎膜早破发生的原因：方法回顾性分析近5年来120例胎膜早破合并早产者,新生儿Apgar评分、新生儿窒息及围生儿死亡与孕周的关系及胎膜早破发生的原因：结果胎膜早破合并早产孕35～36^-6周组与孕28～34^-6周组比较,其Apgar评分较高,新生儿窒息及围生儿死亡率均较低,两组比较其差异均有显著性（P〈0．01）：结论胎膜早破合并早产宜于孕34周后经阴道终止妊娠为妥。     

产前应用盐酸氨溴索预防未足月胎膜早破新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨未足月胎膜早破孕妇（孕28～34周）产前应用盐酸氨溴索和地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将100例未足月胎膜早破孕妇（孕28～34周）随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组：盐酸氨溴索1.0＋5%GS500ml,静脉滴注,1次/d,3d,对照组：地塞米松5mg,肌内注射,每6h1次,8次。两组均为单疗程,观察两组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率和新生儿病死率。结果发生新生儿呼吸窘迫综合征地塞米松组7例,发生率14%盐酸氨溴索组8例,发生率16%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,新生儿死亡各1例,均为28～30周之间。结论产前应用盐酸氨溴索能有效降低未足月胎膜早破早产儿呼吸窘迫综合征的发生率。     

未足月胎膜早破216例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）的危险因素及妊娠结局,选择终止妊娠的方法与时机。方法回顾性分析PPROM的孕妇216例,按孕龄分为三组：Ⅰ组（10例）28～31^＋6孕周;Ⅱ组（36例）32—33^＋6孕周;Ⅲ组（170例）34—36^＋6孕周。观察三组宫内感染发生情况、新生儿情况及分娩方式等。结果83．3％（80／96）的PPROM有感染因素存在;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间的新生儿窒息发生率分别为70．0％、15．0％、4．3％,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;新生儿死亡主要发生在Ⅰ组（60．0％）,Ⅱ组与Ⅲ组中没有因早产而死亡;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组剖宫产率分别为：30．0％、16．7％、24．7％,三组间比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论对PPROM尽量保胎至32孕周以上,可明显减少新生儿死亡率。     

妊娠28～34周胎膜早破并发早产56例临床分析

目的探讨妊娠28～34周胎膜早破并发早产的临床处理。方法对56例妊娠28～34周胎膜早破并发早产者的资料进行回顾性分析。结果导致胎膜早破的因素中阴道炎占首位,潜伏期1h～15d,平均6.2d。两种分娩方式新生儿Apgar评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。孕28～30周与孕31～34周围生儿病死率、各种并发症发症率比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论孕28～34周PPROM宜采取期待疗法,破膜后立即使用糖皮质激素、宫缩抑制剂及抗生素,可延长潜伏期;延长孕龄至30周以上可使早产儿病死率降为2.2%。