物理疗法治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的探讨物理疗法治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法将96例PSVT患者分为A组（普罗帕酮）、B组（物理疗法）、C组（物理疗法＋普罗帕酮）和D组（普罗帕酮＋物理疗法）,记录治疗前后各组临床表现和心电图改变,比较其临床疗效与不良反应。结果C组复律成功率87.50%,明显高于A组（76.47%）、B组（20.00%）、D组（50.00%）（P均〈0.05）;且C组无不良反应,其他三组不良反应比较无统计学差异（P〉0.05）。结论应用普罗帕酮前先行物理疗法治疗PSVT的疗效较好。     

维拉帕米终止阵发性室上性心动过速的观察

目的 总结维拉帕米终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法 观察42例22－73岁的PSVT患，其中伴有冠心病3例，高血压性心脏病2例，预激综合征5例。结果 42例PSVT经维拉帕米治疗终止36例，有效率为86％；36例PSVT经维拉帕米终止后出现心律失常6例，短阵房性心动过速（AT）1例，短阵室性心动过速（VT）2例，交接性心律1例，窦性停搏2例，其中3例出现在预激综合征（WPW）合并PSVT。结论 临床工作应对WPW合并PSVT要有足够的认识，从严掌握维拉帕米终止PSVT适应症。     

普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的:对比普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗效果及各自的副反应。方法:将我院急诊阵发性室上性心动过速患者68例,随机分成普罗帕酮和维拉帕米治疗组。普罗帕酮组给予普罗帕酮70 mg静脉推注(10 min推完),若无效,继续用普罗帕酮140 mg缓慢静脉滴注(30滴/min)。维拉帕米组给予维拉帕米5~10 mg静推。结果:普罗帕酮和维拉帕米对PSVT的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),维拉帕米副作用较普罗帕酮高(P<0.05)。结论:治疗PSVT应首选普罗帕酮,维拉帕米可作为一线药物,但应注意其副作用。     

静脉注射维拉帕米或普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的对比观察

静脉注射维拉帕米治疗21例47例次阵发性室上性心动过速（PSVT），并与普罗帕酮治疗19例35例次PSVT对比观察。结果：维拉帕米组总例次终止率为89．4％，普罗帕酮组总例次终止率为88．6％。两组疗效、终止PSVT发作的心电图形式等均无显著性差异（P＞0．05），但普罗帕酮组1例致6小时窦性停搏，1例致死。文中对维拉帕米及普罗帕酮终止PSVT的作用机理、疗效及副反应等进行了讨论。     

阵发性室上性心动过速的药物治疗

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种快速性心律失常。广义的室上性心动过速包括窦性心动过速、房性心动过速、房室交界区性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和心房颤动等;狭义上讲,阵发性室上性心动过速是指具有突然发作、突然终止特点的快速整齐的窄QRS波群的心动过速,发生机制上特指房室旁路或房室结双径路引起的折返性心动过速。此类疾病的治疗目的主要是针对心动过速的终止,药物终止仍然是最常用的治疗手段,多非预防性用药。由于近年来射频消融技术的成熟,成功率高,并发症少,具有根治性的特点,几乎已成为反复发作…     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察

目的探讨普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的临床效果。方法选择本院2011年收治的阵发性室上性心动过速患者40例,采用普罗帕酮静脉注射转复后,给予普罗帕酮静脉滴注。观察患者临床疗效及复律起效时间。结果 40例患者有效36例,无效4例,有效率为90.0%。用药后<40min起效9例(25.0%),用药后40～60min起效20例(55.6%),用药后>60min起效7例(19.4%)。发生药物不良反应6例(15.0%),主要表现为:恶心、呕吐、头昏、低血压、窦性心动过缓、QTC延长等。结论普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效较为理想,值得临床推广和应用。     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效

目的总结我院普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法阵发性室上性心动过速患者,给予普罗帕酮70mg加入10%葡萄糖注射液20ml中静脉注射,5～8min注完;首剂未能转律者,再每10分钟注射普罗帕酮35mg,最大累积用量不超过175mg。复律后给予口服普罗帕酮150～200mg,每日3次,维持治疗。结果48例(48/62,77%)首剂即转窦性心律,10例追加剂量后转为窦性,总有效率93.5%。继续以普罗帕酮治疗,随访半年以上未见复发。结论普罗帕酮能有效终止阵发性室上性心动过速。     

吞咽致阵发性室上性心动过速1例

患者男性 ,2 6岁 ,因车祸致右上肢及左下肢骨折 ,于2 0 0 3年 7月在本院外科住院治疗 ,入院后第 3d早上进食馒头时吞咽过快 ,突然出现胸闷、心悸 ,心脏听诊 :心率明显增快 ,>16 0次 /min ,立即给予床边心电图检查示 :阵发性室上性心动过速 (心室率 180次 /min ,见图 1) ;开始给予刺激迷走神经等对症治疗效果不佳 ,约 2h心内科医生会诊后 ,给予5 %葡萄糖 2 0ml+异搏定 5mg静脉注射 ,静注结束时心律转为窦性心律 ;患者自觉心率变慢。心电图检查 :正常范围心电图。胸片、心脏超声检查均未见异常 ,追问病人在 3年前有过类似发作史 ,但当时未予特…     

阵发性室上性心动过速的急诊治疗临床疗效评价

目的对阵发性室上性心动过速患者采取急诊治疗的临床疗效进行研究、判定。方法100例阵发性心动过速患者为试验对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例,分别进行维拉阿米、普罗帕酮治疗,并将两组的恢复时间、治疗有效率、不良反应发生率进行对比,此项试验在2017年4月22日-2018年4月22日期间进行。结果观察组阵发性心动过速患者经普罗帕酮治疗的平均恢复时间为(4.22±2.18)min,短于对照组(P<0.05);总好转率为90.00%,高于对照组(P<0.05);不良反应发生率为8.00%,少于对照组(P<0.05)。结论对阵发性心动过速患者采取普罗帕酮治疗的效果显著,可缩短恢复时间,提高临床的效果,可推广实施。     

三磷酸腺苷终止阵发性室上性心动过速时心电图改变4例

三磷酸腺苷(ATP)半衰期短、代谢快、副作用小,已成为终止阵发性室上性心动过速的一线药。但在一些病人的复律过程中出现较长的窦性停搏及不同程度的心律失常。本文报道4例用心电图连续监测ATP复律前后的心律(率)变化(图1～图4),探讨其的电生理效应及特点。图2患者男性,66岁。阵发性心悸13年,再发6h入院。A.心率166次/min,P-波位于QRS波群之后,P--R间期>R-P-间期,诊断为顺向性房室折返性心动过速。立即肘静脉弹丸式注射ATP20mg。注射完毕2s室上性心动过速终止,出现两次窦性激动后出现一室性期前收缩,期前收缩后可见长达9.06s的窦性停…     

小儿阵发性室上性心动过速的心电图特点及治疗

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是小儿自律性异位心律最常见的一种。大多见于 6个月以内婴儿 ,由连续 3个以上早搏组成。ＰＳＶＴ以心动过速的骤然发作或骤然停止的特征 ,心率一般常见在 180～ 2 2 0次 /ｍｉｎ。1　资料与方法我院自 1999年～ 2 0 0 2年所接诊的患儿男 5例 ,女 8例 ,年龄平均在 4～ 6个月 ,无器质性心脏病 ,发病原因均为上呼吸道感染。发病时间最短 2～ 3ｍｉｎ ,最长 8～ 14ｈ。而且多数有反复发作史 ,如发作时间过长、无器质性心脏病 ,也可由于心室充盈不足、心输出量减少、引起心源性休克。福田 3导 2 2 0 1心电图机 ,…     

浅谈阵发性室上性心动过速的药物治疗

我们对 33例阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的药物治疗做了详细统计 ,通过药物治疗观察对终止ＰＳＶＴ是有显著疗效。异搏定主要适用于正常ＱＲＳ波的ＰＳＶＴ ,心律平适用于各种类型的ＰＳＶＴ ;西地兰用于非洋地黄类药物中毒所致的ＰＳＶＴ ;三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)奏效快 ,复律成功率高 ,但有胸憋 ,呼吸困难副作用 ,应慎重使用。我们认为在终止ＰＳＶＴ时异搏定与心律平在转复效果上均较明显 ,对无并发症的病例均可作为首选。在临床上阵发性室上性心动过速是较为常见的心脏急诊。但治疗及时 ,用药得当 ,患者多可恢复正常。反之容易引起严…     

阵发性室上性心动过速1例

患者男性,28岁。反复发作心慌2年,无明显诱因,突发突止,每次发作几分钟至几十分钟,休息后自行终止,故未经任何治疗。2002年12月6日早晨起床时突然心慌,持续4h来院就诊,既往无心脏病史。查体：一般情况可,血压120／70mmHg,心电图示：P波不能辨认,心室率168次／min,QRS波无宽大畸形,无预激波。诊断为阵发性室上性心动过速。     

阵发性室上性心动过速的急诊处理

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的发生机制 ,有折返激动异位自律性增强和触发性激动等。其中绝大多数是折返激动所致 ,其心室律规则 ,频率在 1 50～ 2 50次 ｍｉｎ之间 ,常见于青年及无明显心脏病证据者 ,有些患者可由情绪激动、过度疲劳、轻症感染、过敏或烟酒等诱发。部分病例发生在各种器质性心脏病的基础上或甲亢、洋地黄用量过大、风湿热等。ＰＳＶＴ起病急骤 ,可致明显的血液动力学改变 ,需紧急处理以转复心律。我科自 1 996年 2月～ 2 0 0 1年 2月药物治疗ＰＳＶＴ患者 52例 ,就其药物及临床疗效报告如下。1　资料与方法选择病例 5…     

小剂量三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速临床观察

目的观察小剂量三磷酸腺苷（ATP）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及不良反应,探讨小剂量ATP治疗PSVT的价值。方法82例急诊PSVT患者,随机分成2组。小剂量ATP组45例,给予ATP0．1mg／kg快速静脉注射,随即给予20ml生理盐水快速静脉注射。普罗帕酮组37例,给予70懈普罗帕酮静脉注射。结果小剂量ATP组复律38例,普罗帕酮组复律31例,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但前者复律时间明显短于后者（P〈0．01）。ATP组7例未复律者,经使用普罗帕酮复律。普罗帕酮组6例未复律者,2例经刺激迷走神经而复律,另4例经重复使用普罗帕酮而复律。ATP组不良反应发生率高于普罗帕酮组（P〈0．05）,但不良反应短暂而轻微。结论小剂量ATP治疗PSVT的有效率与普罗帕酮相当,虽然不良反应发生率较高,但短暂而轻微,具有复律时间短、不影响后续抗心律失常药物使用的优点。     

国产腺苷和维拉帕米终止室上性心动过速的临床研究

目的　采用随机、对照、开放性多中心临床试验对比研究经静脉注射腺苷与维拉帕米在终止室上性心动过速 (PSVT)发作的疗效及安全性。方法　符合入选条件的PSVT病人随机分为腺苷组 (6 0例 )和维拉帕米组 (6 2例 ) ,分别经静脉腺苷和维拉帕米推注。记录给药前后和给药期间临床和心电图状况。结果　两组病人临床及电生理特性差异无显著性。腺苷组转复成功率为 86 0 % ,与维拉帕米组 (87 1% )相比差异无显著性。腺苷组从用药到PSVT终止的时间 (34 2± 19 5 )s显著短于维拉帕米组 [(4 14 4± 191 2 )s,P <0 0 0 0 1]。腺苷组共发生不良事件 11例 ,18例次 ;维拉帕米组为 16例2 2例次 ,两组比较差异无显著性。腺苷组发生与心脏相关的不良事件 9例 ,维拉帕米组发生与心脏相关的不良事件 17例 ,差异无显著性。整个试验未发生严重不良事件。结论国产腺苷注射液是治疗PSVT的有效、安全药物。     

盐酸关附甲素终止阵发性室上性心动过速的开放研究-与普罗帕酮进行随机对比

目的研究盐酸关附甲素终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效、作用机制及不良事件。方法随机开放对照多中心试验。入选标准为18-70岁，体重45-80kg的自发或经食管起搏心房诱发的PSVT患者，持续15min以上，心室率〉120次／min患者。排除标准为病态窦房结综合征、房室阻滞或室内阻滞，停服影响心脏电生理的药物不足5个半衰期等。采用3：1随机静脉注射观察药盐酸关附甲素或对照药普罗帕酮。盐酸关附甲素按4mg／kg的剂量，普罗帕酮按1mg／kg的剂量于5min静脉注射完毕。转复为窦性心律则终止注射，若第一剂治疗无效补充注射第二剂。部分患者用食管导联心电监测。结果入选盐酸关附甲素组137例，普罗帕酮组46例。用药前两组间患者人口统计学资料及基线特征相似。盐酸关附甲素组与普罗帕酮组转复率分别为68．6％（94／137）和93．5％（43／46），P=0．0009。在房室反复型室上性心动过速，盐酸关附甲素转复率为67．9％，而房室结折返型为75．0％。食管导联监测发现两种类型室上性心动过速，转复中止部位均包括交界区前传和旁路逆传以及慢径前传和快径逆传。用药两组总体不良事件发生率相近，盐酸关附甲素组为12例（8．8％），严重程度均为轻度，无严重不良事件。结论本研究所采用的盐酸关附甲素的剂量可以有效转复阵发性室上性心动过速，在目前所使用的剂量下与普罗帕酮相比疗效稍差，无严重不良反应。     

169例阵发性室上性心动过速及心房颤动分析

目的 探讨动态心电图(DCG)对阵发性室上性心动过速(PSVT)及阵发性心房颤动(PAf)的检出率.方法 应用DCG对399例进行监测,分析结果.结果 检出PSVT 169例,其中16例合并PAf.结论 DCG能明显提高PSVT及PAf的检出率,是最简便、最可靠的无创性检查方法.