颞动脉炎3例并文献复习

1病例简介 病例1：患者男,58岁,“双颞侧头痛2周,加重1天”入院。2周前无明显诱因出现双颞侧搏动样疼痛,间歇性发作,持续时间不定,自服非甾体抗炎药疼痛可缓解,入院前一天再发头痛,较前加重,服用“头痛粉”缓解不明显,发病来,无发热,无肢体活动障碍,无抽搐。既往：有高血压病史10年,血压控制可。     

发热原因多分析要全面--1例脑性疟疾合并流产感染诊治经过

患者,女,35岁.因发热、头痛7天,加重伴意识不清12小时入院.患者于2004年6月3日上午8时起无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,伴头痛,无鼻塞、流鼻涕,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛等.曾到当地卫生院就诊,诊断为“上呼吸道感染“,给予利巴韦林、青霉素钠等静脉滴注3天后,症状未见明显好转.于入院前12小时开始出现意识不清、大、小便失禁.既往无高血压病史,否认糖尿病、结核病等病史.……     

高热 偏瘫 意识障碍 紫癜 贫血

高热偏瘫意识障碍紫癜贫血江苏省通州市人民医院内科（２２６３００）王立松张鸿民蒋国成病历摘要患者，男性，３１岁，农民。因发热、头痛４天伴右侧肢体活动障碍、神志不清１６小时于１９９６年６月２９日入院。患者４天前无诱因突然发热、体温３９℃伴头痛，当地乡卫生...     

头痛意识模糊癫痫发作高乳酸血症

病历摘要 患者女,38岁,因"头痛、流涕2 d,抽搐伴昏迷8 h"于2006年12月19日晚10:00入院.患者2d前受凉后出现头痛、流涕,口服感冒清胶囊无好转.入院前8 h患者劳累后出现意识不清、烦躁、言语混乱,无发热、恶心、呕吐、晕厥,无肢体活动障碍,在当地医院初步诊断为"病毒性脑炎".     

累及眼内肌的Fisher综合征1例

患者 女，68岁。因双手脚麻木12d，睁眼困难11d入院。患者于12d前无明显诱因出现双手脚麻木，于当地诊所测血压，收缩压达200mmHg（1mm Hg=0．133kPa），第2天出现睁眼困难，不能睁眼，不能行走，伴头痛、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，头痛为头顶部持续性隐痛，当地输“血塞通”后头痛好转，但仍不能睁眼，无肢体活动障碍及抽搐，无大小便障碍，无饮水呛咳及吞咽困难，无头晕及视物旋转。     

嗜酸性粒细胞增多症伴双侧分水岭脑梗死一例

患者男,47岁,因“右上肢无力3d”于2014年1月18日入院。患者于3d前活动时不明原因突然感右上肢活动不灵,上举力弱,白天打牌时自觉右手插牌困难,伴头痛,以前额部为主,呈持续性隐痛不适,其他肢体活动正常,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,无吞咽困难及饮水呛咳,无肢体抽搐及意识障碍,未治疗,上述症状持续无缓解。     

头痛 高血压 低血钾 右肾缩小

患者，男，25岁，因间断头痛4个月，发现血压升高10d于2005年3月24日入院。患者近4个月间断头痛，曾行头CT检查，但未见异常。近40d121渴、多饮、多尿，每日尿量5000ml左右。近10d头痛加重，伴心悸、乏力、恶心，间断呕吐，无大汗、抽搐和晕厥。外院就诊发现血压升高，波动于140／90-190／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），同时伴低钾血症（血钾3．14-3．33mmol／L），无软瘫发作。     

误诊探究

原发性肾病误诊误治1例病例资料患者,男,26岁。主诉因间断性全身发作抽搐伴意识不清1天入院。患者曾于2001年10月1日感冒后3天,无明显诱因出现全身强直抽搐,伴嘴眼歪斜,口吐白沫,意识不清,持续约15分钟左右,小便失禁,自行缓解后感头痛、头晕,眼花,说话     

结核性脑膜炎诊治1例

1 病历摘要患者,男性,5岁。因发热、头痛20天,意识障碍2天入院。20天前无明确原因出现发热,体温38℃左右,以下午及夜间明显。有时伴头痛、颈部痛,呕吐2次,为非喷射性,食欲     

头痛抽搐顽固性高血压阵发性意识障碍

病历摘要 患者女,58岁,农民.因"头痛伴发作性肢体抽搐4 d"门诊以"头痛待查、多发性脑梗死?"收入院.患者于4 d前无明显诱因出现头痛伴恶心、呕吐,当地医院行头颅CT示多发性脑梗死,行脱水降颅压等输液治疗(具体用药不详),效果欠佳,并出现反复双侧肢体抽搐3次.     

疫苗接种后致动眼神经损害1例

患者女，16岁。因“左侧眼痛伴眼睑下垂1个月”入院。患者1个月前在接种麻疹疫苗后3d出现左侧眼痛，呈持续性干涩、胀痛，触碰眼睑时，疼痛加剧。伴颜面浮肿、头晕、头痛，且头痛多与触碰左眼睑有关。无眩晕、复视及视物模糊，无耳鸣、耳聋、恶心和呕吐，无肢体麻木无力及意识障碍。3d后出现左眼睑下垂，最初眼睛可半睁，之后病情逐渐加重，1周后发展为左眼睑完全下垂，无晨轻暮重现象。     

头痛 头昏 呕吐 局限性抽搐

患者,女,30岁,住院号5593。因头痛、乏力一个月,阵发性恶心、呕吐10天,于1974年6月18日入院。患者于一个月前始经常头痛,呈隐痛,每于夜间或晨起加重。且惑头昏,全身乏力,食欲减退,厌油食。最近10天,头痛加剧,当咳嗽、喷嚏或排便时尤甚,卧位转动头部时头痛亦加剧。头痛剧烈时,常伴恶心、呕吐、吐物多为所进食物或水。呈非喷射性。重时一日呕吐4～5次。不伴腹痛、腹泻。食欲差,但无喜食酸、辣食物等饮食改变。入院前一天,左嘴角向左抽搐达5分钟之久,自行缓解。发作后自觉左手臂与左下肢有麻刺感。起病后无发热、咳嗽、腰痛、尿血。     

高血压表现的颅内神经胶质瘤1例报告

患者,男,39岁,1990年1月入院。患高血压6年,时常头痛、头晕,近1月来工作劳累,头痛加重,恶心,偶有呕吐,1天前血压升高,剧烈头痛、视物模糊、意识不清、谵语、抽搐、急诊入院。     

高位腹主动脉栓塞1例误诊分析

1病例患者男,65岁,高血压病史10年,无糖尿病及心肾病史。于3个月前因左丘脑出血破入脑室,脑积水住院行侧脑室穿刺治疗。出院后并发言语受限,右侧肢体活动障碍,右上肢抬举持物不能,右下肢可勉强抬离床面,左上下肢活动正常,平素卧床不能自理,吞咽困难。2008年9月17日因＂双下肢力弱2天＂入院,入院2天前家人发现患者左下肢抬举不能,右下肢力弱较前加重,伴臀部以下青紫,症状持续无好转就诊我院。     

以尿路梗阻首发HIV感染1例

1病例 患者女,46岁。反复头晕头痛15年余,近三天无明显诱因加重并伴心前区不适,尿频、尿痛,遂以＂高血压病,尿路梗阻＂收入院。入院前血压最高至190/140～150mmHg（1mmHg=0.133kPa）,间断服用利血平、复方降压片等药,血压控制在160/90Hg左右。入院前5年患者曾被诊断为甲型肝炎,已治愈;入院前7年曾被诊断为肾炎,口服中药治疗。     

头痛呕吐伴意识障碍

病历摘要患者女,25岁,病历号13876。其夫代诉病史。因头痛、呕吐一个月伴意识障碍8天,于1980年3月19日急诊入院。于1980年2月5日出现不明原因头痛、恶心、呕吐,吐出胃内容物。在当地医院诊治。经头颅摄片及腰穿检查,疑为颅内占位性病变。8天前病情明显加重,出现右侧不全性偏瘫,意识障碍,逐渐不能分辨亲人。发病后一直无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等。1979年初曾有过类似发作情况,伴右耳流脓,但症状较轻,在当地治疗好转。体检:体温36℃,脉搏48次/分,呼吸20次/分,血压110/80毫米汞柱,神情淡漠,轻度嗜睡。少言,反应迟钝。巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺无特殊,肝脾未触及,瞳孔等大,对光反应尚灵敏,双     

发热 头痛 腰痛 尿量减少

病历摘要患者，男，４０岁，农民，外出打工１年余。因发热、咳嗽、头痛８天，腹胀、腰痛伴粘液血便１天于１９９６年１月５日入院。患者入院前８天在无明显诱因下发热，多在３９℃以上，伴畏寒、头痛、咳嗽等现象，痰少。在当地医院按“上呼吸道感染”治疗无效。１天前开...     

1例肺心病合并呼衰及肋骨骨折的护理

1病例介绍患者,女,78岁,因＂反复胸闷心悸3年,加重伴浮肿10天＂诊断为＂肺心病、Ⅱ型呼衰、左侧肋骨骨折、心功能Ⅲ级＂于2012年5月18日收住本院内科。患者既往有＂慢支、肺气肿、肺心病、3天前有胸部外伤史＂。入院后予吸氧,营养心肌改善心功能,护胃,抗感染,维持水电解质平衡等处理。于5月19日8：00患者出现昏睡转为烦躁,经家属同     

带状疱疹诱发成人水痘三例报告

例1 患者男性,48岁.因＂全身散发性丘疱疹、水疱,伴发热3 d＂于2008年12月20日收入本科,临床诊断＂水痘＂.患者于入院前3 d开始躯干、头面、颈及四肢近端等部位先后起红色丘疹,继之变成大小不等之丘疱疹、水疱,瘙痒伴发热（T 39.4℃）,无恶心、呕吐及昏迷抽搐,大小便正常.     

颅内畸胎瘤1例

1病例介绍 患者，男，59岁，因“间断头痛、头晕5年余，加重半年，同时伴呕吐、间歇性抽搐”，于2011年5月29日入院。查体：神志不清，步态不稳，右侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，心肺及实验室检查未见异常。