红霉素致过敏性休克1例

1　临床资料患者男性 ,52岁 ,发热、咽痛 3天。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压1 7/1 1 k Pa,咽充血、扁桃体肿大、心肺正常。化验 :WBC2 0× 1 0 9/L,N0 .86,L0 .1 4。诊断为急性扁桃体炎 ,给予红霉素 0 .9g/d (既往史 :有青霉素过敏史 ,本次青霉素试敏阳性 )加入 5%葡萄糖50 0 ml静滴 ,第 3天静滴约 4分钟后 ,患者感胸闷 ,呼吸困难 ,因肢湿冷 ,大汗淋漓 ,烦躁不安 ,立即停止输液。查体 :意识模糊 ,血压测不到 ,呼吸急促转慢而不规则 ,口唇颜面及肢端发绀 ,双肺可闻及弥漫性大水泡音 ,心率 1 2 8次 /分 ,律不齐…     

静滴ATP严重过敏反应1例

本文报告1例ATP严重过敏如下:1　病例介绍患者男,6 6岁,咳嗽、耳鸣、头昏四天于1995年8月2 1日入院。既往有肺结核病史,无药物过敏史。查体:血压15 0 / 10 0mmHg、意识清楚、皮肤、巩膜无黄染及出血点、桶状胸,叩诊呈过清音、双肺呼吸音低,心率76次/分、律齐、无病理性杂音,肝、脾未扪及,双下肢无浮肿。血常规:白细胞9.0×10 9/L、中性71%、淋巴2 9%。诊断:①慢性支气管炎、肺气肿;②原发性高血压病。患者入院后静滴青霉素3天,口服复方降压片,咳嗽、咳痰缓解,第四天停青霉素,给静脉输注10 %G .S 5 0 0ml加ATP2 0mg ,每分钟约30滴,滴注1…     

超大剂量青霉素治疗慢性支气管炎20例疗效观察

作者在 1998年 2月～ 2 0 0 1年 10月期间对常用量青霉素疗效不显著的 2 0例慢性支气管炎患者每天用超大剂量方法治疗 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0例均系临床表现典型的单纯型慢性支气管炎急性发作期患者。所有病例既往有常用量青霉素疗效不显著的病史。其中男 16例 ,女 4例。年龄 40～ 6 5岁 ,病程 5～ 2 0年。1.2　治疗方法 :体重低于 5 0 kg的患者每天用 12 0 0万 U青霉素 ,高于 5 0 kg的患者每天用 16 0 0万 U青霉素 ,分两次静滴。除此之外 ,均给予祛痰剂口服。疗程 7天。1.3　疗效判定标准 :显效 :治…     

静脉注射地塞米松致过敏反应一例

患者女,60岁。因慢性咳嗽、咳痰2年,加重伴气喘、气促2天,于1998年2月26日入院。入院体查:体温376℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压13/9ｋｐａ(1ｋｐａ=7.5ｍｍＨｇ),神志清楚,慢性病容,唇微发绀,桶状胸,两肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿性罗音。心脏、腹部均阴性。既往无心脏病及高血压史。胸片示:慢性支气管炎,肺气肿。入院诊断:慢性支气管炎,肺气肿。经对症处理并予青霉素、氨苄青霉素抗感染治疗三天,其咳喘症状无明显减轻,遂予地塞米松10ｍｇ 10%葡萄糖10ｍｌ静脉推注,患者当即诉手臂灼热,全身麻痒,未引起重视。约1分钟后患者…     

鱼腥草注射液和抗生素联合治疗呼吸道感染40例小结

我院于 1999年 3月— 2 0 0 1年 12月应用鱼腥草注射液和抗生素治疗呼吸道感染 4 0例 ,获得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　全部病例均为我科住院患者 ,其中呼吸道感染 2 2例 ,肺炎 4 0例 ,慢性支气管炎急性发作 2 2例 ,急性支气管炎16例。1 2　将 10 0例患者随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 6 0例 ,两组患者在性别、年龄、病程、病情及病种上无显著差异。治疗组用抗生素 (青霉素钠或头孢噻肟钠 )加鱼腥草注射液 10 0ｍｌ静滴 ,1次 /日。对照组用与治疗组相同的抗生素静滴 ,用量为常规剂量 ,两组疗程一致 ,疗程 7天。2　结果一疗程…     

莪术油葡萄糖注射液静滴致过敏性休克1例

1　病例资料患儿 ,女 ,5岁。因咳嗽、流涕 4天拟“急性支气管炎”在本院口服抗炎治疗 3天无效复诊。体检 :T3 7.5℃ ,HR84次 /分 ,咽充血 ,两肺呼吸音粗糙 ,两肺可闻及少许干罗音 ,左下肺可闻及少许中湿罗音。曾有青霉素皮试阳性史。诊断 :急性肺炎。予以莪术油葡萄糖注射液 (系安徽合肥第二制药厂生产 ,批号 :0 1 0 4 1 1 0 4 3 ) 2 5 0 ml加入病毒唑针 0 .2 g静滴。静滴约 3 min后患儿突感腹部疼痛 ,皮肤瘙痒 ,继出现全身皮肤红斑疹 ,口唇水肿 ,胸闷 ,气促 ,随即意识丧失。测心率 40次 /分 ,血压 5 .3 2 /3 .99k Pa(40 /3 0 mm Hg) ,考…     

青霉素致毒性反应1例

<正> 患者男性,68岁、因慢性支气管炎急性发作,给予青霉素800万单位,氯苄青霉素6g加入5％葡萄糖液中静脉滴注,滴速为50～60滴/分。当时病人体温为36.5℃,血压19/11kpa,心率90次/分,心律整齐,两肺散在干、湿罗音。在第一、二天的治疗过程中,病人无任何反应。第三天静滴液体还剩100ml时,患者全身发抖,不能自主控制,但无其它不适。查病人体温36.5℃,血压18/11kpa,心     

雾化吸入速尿抢救抗生素急性过敏8例

作者1993年10月至1994年9月,收治静脉点滴抗生素过敏反应15例,其中以急性呼吸困难为主要表现者8例,经雾化吸入速尿抢救成功。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 15例患者中,以血压下降和(或)颜面水肿为主要表现者7例;以呼吸困难为主要表现无血压下降者8例,其中男5例,女3例,年龄19至68岁。8例均有肺部基础病变:哮喘2例,肺炎3例(其中1例是脑梗塞后吸入性肺炎),慢性支气管炎肺气肿3例,均无心功能不全。静滴红霉素3例,青霉素2例,先锋霉素V 2例,洁霉素1例。用药前无紫绀,呼吸平稳,能平卧,呼吸率20±4次/分。静滴速度1～2.5ml/min,静滴药物达1/5～1/2量时,8例患者均出现刺激性干咳,呼吸困难,致极度呼吸困难,烦躁、紫绀,张口呼吸,呼吸率35～55次/分,平均39次/分,三凹征,吸气性呼吸困难,喉鸣音,呼吸音低,可闻及双肺干罗音,血压正常,心率增快。其中1例给氨茶碱     

精制蝮蛇抗栓酶—3号致低血糖1例

患者男,51岁。因原发性高血病(Ⅲ期),脑血栓形成后遗症期,脑动脉硬化症,慢性支气管炎急发,右侧肩周炎,于1992年8月1日入院。入院后给青霉素,维脑路通、丹参、生脉注射液静滴,对症处理5天后,咳嗽,咯痰好转,仍述头昏痛,左下肢乏力。入院第6天停用维脑路通、丹参、生脉注谢液,以青霉素抗感染,加用精制蝮蛇抗拴酶—3号(Svate—3)治疗(药品来源于大连司威特制药有限公司)。用法:0.9％N·S300ml+Svate—31U40滴/分,每日1次,治疗1周后头昏痛及左下肢肌力有一定好转,     

静滴诺氟沙星致全身肌肉疼痛1例

<正> 患者女性,46岁,因咳嗽,咯痰,气短14年,加重不能平卧3d住院。住院后诊断为①肺心病,心衰Ⅲ°;②慢性支气管炎并肺部感染,阻塞性肺气肿。予以低流量吸氧及平喘,祛痰止咳,强心,扩管治疗,同时静滴诺氟沙星葡萄糖注射液250ml,每日1次抗感染(因患者自诉对青霉素过敏),在静滴1次后患者出现全身肌肉疼痛,活动受限。查     

青霉素迟发反应致过敏性哮喘1例报告

青霉素是一种临床常用的抗生素。我科收住的一病人出现了静滴青霉素过敏性哮喘的迟发过敏反应。现报告如下。1　病例介绍　患者女 ,6 0岁 ,因慢性支气管炎急性发作 ,伴上消化道出血而入我科住院治疗。经询问无药物过敏史 ,青霉素皮试阴性 ,连续静滴青霉素溶液 10 d无不良反应。第 10 d当滴青霉素溶液至 2 / 3瓶时 ,患者出现呼气性呼吸困难 ,不能平卧 ,查T37℃ ,P90次 / min,BP17/ 13 k Pa,听诊两肺闻及较明显的哮鸣音及干性罗音。当即给予停输青霉素 ,并进行心电监护 ,同时用地塞米松、盐酸肾上腺、氨茶碱、输氧等抗过敏治疗 ,病情缓解 ,3…     

氨苄青霉素引起精神症状1例报告

患者,男性,62岁,病案号39739。于1989年4月20日因慢性支气管炎伴急性肺部感染入院。予氨苄青霉素治疗,3.0克加入10％葡萄糖120ml内静滴,每日2次。用药5天后,患者出现明显定向障碍、伴有视、听幻觉。当时体温已恢复正常3天,血     

严重输液反应与多脏器功能损伤

1　病历报告患者 ,男 53岁 ,主因咽痛 4年。加重 2 0天 ,于2 0 0 2年 1 2月 2日入院 ,入院查体 :体温 36 .1℃ ,脉搏 78次/分 ,呼吸 1 6次 /分 ,血压 1 7/1 1KPa。心肺未见异常 ,肝脾未见异常 ,肝区、脾区无叩及痛。专科情况 :咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,表面不平 ,呈慢性充血 ,无出血 ,咽侧壁、后壁见散在、大量淋巴滤泡增生 ,充血明显 ,表面无黄白色渗出物 ,间接喉镜检查 :未见异常。入院时诊断 :1 .慢性扁桃体炎 ,2 .急性咽炎。入院后给予静滴青霉素及双黄连等药物治疗 ,并查血常规 :白细胞 1 2 .1× 1 0 9中性粒细胞 :0 .80 ,尿、…     

头孢唑啉静滴致发热1例

患者女性,23岁,主因咳嗽一月,伴哮喘3～4天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸26～30 次/分,血压120/80mmHg( 1mmHg =0.133kp),患者面苍白,唇紫绀、咳嗽频繁,浅表淋巴结无肿大,心脏无明显异常,双肺可闻及弥漫性哮鸣音及大、中性湿性罗音,拟诊为喘息型支气管炎。青霉素皮试阳性,以头胞唑啉治疗。经皮试阴性后,用头孢唑啉(上海药业公司生产,院内其它病人用同批号药品未见发热)5g加入生理盐水250ml中静滴,一日一次。中午液体滴完,下午3:30左右,患者体温逐渐上升,最高体温达38.8℃,未经特殊处理,     

氨苄青霉素静注致喘息发作2例报告

自临床广泛使用青霉素类药物以来,各种皮疹、药热等反应均见报道,但氨苄青霉素致慢性支气管炎喘息急性发作报道较少。我科自1991年5月至6月遇到二例,现报告如下。例1,董某,男,64岁,因反复咳嗽二十余年,加重伴气喘二十天,于1991年5月14日入院。查体:R30次/分,口唇轻度发绀,胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,闻及双肺散在干湿罗音。心率88次/分,律齐。双下肢无浮肿。入院诊断:慢性支气管炎(喘息     

结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

1临床资料 　　患者男性, 73岁,因右下腹疼痛 4天,腹泻、呕吐 1天,于 2000年 8月 9日入院治疗。既往有慢性阑尾炎病史 4年。体检：体温 37. 8℃,脉搏 94次 /min,呼吸 19次 /min, 血压 18. 6/10. 6 KPa。面容痛苦状,全身浅表淋巴结未触及肿大,心双肺正常。右下腹麦氏点有明显压痛和反跳痛,可触及一条索状包块。化验：血 Hb 110 g/L, RBC 3. 7× 1012/L, WBC 13. 4× 109/L;大便 WBC少许, OB(＋ )。腹透示右上腹部肠内胀气伴有一小液平。入院诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予静滴氨苄青霉素、甲硝唑注射液等抗炎及其他对…     

静注ATP终止室上速诱发支气管痉挛1例报告

目前国内外已普遍采用静注 ATP 终止阵发性室上性心动过速(PSVT),我们最近遇1例静注 ATP 诱发气管痉挛,现报告如下。病历报告患者男,62岁。因反复发作性咳喘9年,加重1天,于1987年11月21日入院。查体:端坐位,两肺叩诊过清音,可闻散在哮鸣音及少许细湿罗音,心界不大,心率140次/分,律齐,未闻杂音,腹部及神经系统未发现异常。白细胞15×10~9/L,中性0.84,淋巴0.15,嗜酸0.01。胸片符合慢性支气管炎、肺气肿征象。心电图:窦性心动过速,107次/分。临床诊断:慢性支气管炎(喘息型急性发作期)、阻塞性肺气肿。入院后给予青霉素、地塞米松、氨茶硷等治疗,11月23日哮喘停止,两肺哮鸣音消失,病情好转。11月25日(入院第5天)上午9时,患者突觉心悸,急查心电图为:阵发性室上性心动过速185次/分。快速静注 ATP     

氧哌嗪青霉素致偏头痛1例

患者,女,28岁,主因转移性右下腹痛1天来院。查体:T38℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神志清,精神差,痛苦貌。咽无充血,扁桃体无肿大。心肺正常,腹软,肝脾肋下未及,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音正常。既往无偏头痛病史及青霉素过敏史。实验室检查:红细胞3·52×1012/L,血红蛋白145g/L,白细胞21·6×109/L,中性粒细胞0·84,淋巴细胞0·16,诊断为急性阑尾炎。给予氧哌嗪青霉素6g加入0·9%生理盐水250ml静滴,每日1次,并给予甲硝唑250ml静滴,每日1次。患者自述静滴氧哌嗪青霉素时,出现右侧剧烈搏动性头痛,伴呕吐,当时未在意,几小时后头痛…     

静滴刺五加注射液严重过敏反应1例

患者 ,女 ,65岁。反复咳嗽、咯痰 30余年 ,因受凉出现咳嗽、咯痰、气喘 1周入院治疗。查体 :T36.8℃ ,P85次 /分 ,R18次 /分 ,BP14/ 10 k Pa。皮肤无紫绀 ,双肺可闻及干鸣 ,心界正常 ,各瓣膜上未闻及病理性杂音 ,心率 85次 /分 ,律齐。胸片示 :慢性支气管炎、肺气肿。入院诊断 :慢性支气管炎急性发作 ,慢性阻塞性肺气肿。用克林霉素 0 .6g,氨茶碱 0 .2 5g静滴 ,并口服止咳化痰药物等 ,两天后症状、体征减轻 ,第三天增加5%葡萄糖注射液 2 50 ml加刺五加注射液 60 ml给予静脉滴注 ,约 5分钟后 ,患者突然出现极度呼吸困难 ,端坐呼吸 ,面色青…     

酚妥拉明佐治小儿毛细支气管炎60例疗效观察

为评价治疗毛细支气管炎的作用,将120例毛细支气管炎患者随机分成两组,各60例。两组性别,年龄,病情等相似。两组均用异丙嚓(1mg/kg·次,3次/日)和舒喘灵(0.08mg/kg·次,3次/日)口服,地塞米松(0.2～0.3mg/kg·次,1次/日)静滴,病毒唑(1mg/次,1～2次/日)超声雾化吸入;治疗组在此基础上加用酚妥拉明(0.5～1mg/kg·次)静滴,必要时每4～6小时重复1次。显示治疗组显效率及总有效率均高于对照组,无不良反应。结论:酚妥拉明治疗毛细支气管炎有较好疗效。