从精郁视角探析溃疡性结肠炎的浊毒病机观

关于精郁的论述,最早起源于《吕氏春秋》,历代医家各有发挥,对其认识不断丰富.精为水谷、津液等精微物质,其功能正常运行与脾、肺、肝、肾等四脏关系密切.肠腑是津液输布与糟粕排泄的通道,脾失健运,肺失宣肃,肝失疏泄,肾失气化,皆可导致水谷精微和津液转化输布异常,津液运行不循其道,反与肠中秽浊蕴结,气涩血浊,精郁化毒.基于“精...     

水肿辨证论治经验

水肿是因外感风寒湿热毒邪或内伤劳欲、饮食情志失调久病体虚,使肺失通调、脾失健运、肾失开阖,终致三焦失去宣上畅中导下功能、膀胱气化不利、津液输布失常而致水液潴     

三焦气化与脾瘅

脾瘅的发生与五脏不能正常发挥生理功能有关,三焦气化功能统领五脏六腑,脾瘅发生之本为三焦气化功能失常。三焦气化功能包含心、肺、脾、胃、肝、肾等的生理功能,单个脏腑或两个及以上脏腑生理功能失调均可致脾瘅的发生。"三焦通,则左右内外上下皆通也。"脾瘅的论治应以改善三焦气化功能为主。若病因为心火亢盛,耗伤阴津,治疗应清心泻火,养阴生津;若病因为心阳气虚,血脉瘀阻,治疗应益气温阳,活血化瘀;若病因为脾失健运,则应根据不同阶段采取健脾运气、清热利湿、润燥养阴等治法。若病因为肝失疏泄,肝郁气滞,治疗应疏肝解郁,益气养阴。通过调节三焦气化功能,使五脏和,气血顺,津液布,通过调节各脏腑之异常使三焦气化功能正常,则脾瘅可愈。     

论诊察小便的临床意义

1　小便的生理病理及诊疗意义小便是体内水液代谢的重要环节,是津液阴血盈亏和脏腑气化功能的体现。水液所占体重的比率甚大,故小便对维系机体阴阳平衡具有重要作用。小便从膀胱经尿道而排出,但肾主水,故小便的生成主要决定于肾阳对水液的气化作用,并与脾、肺、三焦等脏腑的功能相关,同时肾司开阖而关系小便的排泄。临床上,肾、膀胱、前阴部的疾患,常可导致小便的改变,通过对小便的诊察,还可帮助诊断某些全身疾病。尤其在辨证中能了解体内津液的盈亏、水液运行的情况、脏腑气化功能的盛衰、阴阳的平衡状况。如火热炽盛、阴虚火旺、津液亏虚…     

水肿的辨证施护

水肿是因感受外邪、劳倦内伤或饮食失调,导致肺失通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化不利,津液输布失常,导致体内水湿运行障碍、潴留、泛溢肌肤,以头面、眼睑、四肢、全身水肿等临床表现为特征。我们在临床实践中对水肿患者进行中医辨证施护,体会如下。     

《内经》水肿病机理论述略

关于水肿的病机理论《内经》已有记载,认为水肿的发生与脏腑的气化功能及血液运行有密切关系,为后世水肿的辨证施治奠定了理论基础。一、气化失司与水肿水液代谢离不开肺、脾、肾、三焦。膀胱等脏腑的气化功能,气化失司、水液停留为水肿。对此,《内经》在生理、病理及治疗方面已有论述,如“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”,“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,“三焦者,决渎之官,水道出焉”,“肾者水脏,主津液”,说明人体饮食精微生化输布的概要过程。水液经胃的受纳腐熟,水精布散输送     

从三焦论治癃闭

<正>癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。类似于现代医学中各种原因引起的尿潴留及无尿症。多见于老年男性或产后妇女及外伤手术后患者。其基本病理变化为膀胱气化功能失调,病位主要在膀胱与肾。《素问·灵兰秘典论》曰:"膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。"但人体小便的通畅,有赖于三焦气化的正常,而三焦气化主要依靠肺的通调,脾的转输,肾的气化     

秦国政运用补肾益肺健脾法论治小儿喘息性支气管炎

秦国政教授认为小儿喘息性支气管炎与肾、肺、脾三脏相互协调功能失常密切相关,其发病责之于肾肺脾,以肾肺脾亏虚为本,外感六淫或痰湿阻滞为标,虚实夹杂,标本并存。病位在肾、肺、脾三脏,病因病机为肾失气化、肺失宣肃、脾失健运致痰浊内阻,气机逆乱所致。故秦教授认为应当顺其发病特点,治病求本,兼顾标证,标本同治,以补肾益肺健脾法为总则,通过补肾,促其肾之阴阳平衡、摄纳有权、气化正常,进而蒸腾作用助机体津液布散,常用药物有熟地黄、菟丝子、枸杞子、乌梅、珍珠母等。通过益肺,促其肺之宣肃协调,浊气得出,清气得入,进而呼吸均匀通畅,使得全身气机升降及津液布散功能正常,常用药物有炙黄芪、细辛等。通过健脾,促其脾气健运,胃以和降,一升一降使全身气机调畅,气能生津且能行津,可让机体津液得以布散,常用法半夏、陈皮、茯苓、枳壳、全瓜蒌、炒麦芽、威灵仙、仙鹤草、甘草等药物。     

《金匮要略》论治小便异常方剂配伍探析

《金匮要略》对膀胱病的论述较为系统,试就治疗小便异常的方剂配伍特点进行分析,认为小便异常虽病机复杂,但总不离气化失常与津液代谢障碍两端。其治疗重在通畅气机,调理五脏功能,以恢复肾司开阖、脾转输津液、肺通调水道、肝气疏泄、膀胱气化的正常机能,使津液得以正常输布则小便自利。同时应辨证论治,虚则补之,实则泻之。正虚为主者或养阴利水,或温阳以助气化;邪实较盛者当配伍清热利湿、活血祛瘀等药物以助邪去,以利小便畅通。     

基于《金匮要略》辨析小便利与不利

小便作为蕴火之水,是任督二脉交汇之产物,常能反映体内五脏六腑功能状态和气血津液的盛衰。张仲景开创六经辨证,将小便作为六经辨证的重要依据。其所著之《金匮要略》中对小便的论述较为详尽,虽然散在各个章节,但是归纳起来自成体系。书中涉及小便的条文共有50余条,这些“小便利或不利”或为主症,或为兼症,或为鉴别症状。辨识小便利与不利不仅可判断疾病的病机,还可辅助类病的鉴别,为最终确立治法选方作铺垫。笔者归纳整理认为“小便利或不利”的病机主要责之相关脏腑气机功能失调,小便利的特殊病机主要与脾肾两脏亏虚、津脱寒盛有关,治以温脾暖肾,回阳固脱;小便不利的病机主要责之于肺失通调,水液不行,或脾虚失运,津液乏源,或肾阳不足,气化失司,或肝失疏泄,气不布津,或膀胱失司,气化不利,应治以宣肺、补脾、温肾、疏肝、恢复膀胱气化。辨小便利与不利可做类病之鉴别,如鉴别黄疸病与萎黄,女劳疸与谷疸、酒疸,风水与黄汗,肾着病与水气病,淋证与消渴等类病。     

“辛以润之”浅析

辛润之法用于燥证,其机理是利用辛味药之辛宣通利之性,助津液之化生和输布,使机体得以濡养。而津液的化生输布与肺膊肾三脏最为相关,因此辛润之法主要用于脾失运化、肺卫失宣及膀胱气化失司之燥证。并举典型病例说明。     

脾既恶湿亦不喜燥

脾属土,位居中焦,为人身气机升降之枢纽,其主要功能是主运化。即既能把水谷化为精微,并输布全身以生成精、气、血、津液;又能把吸收的水谷精微中多余的水分,及时地转输到肺和肾,并通过肺、肾的气化功能化为汗和尿液排出体外,以防止水液在体内发生不正常的停滞。如果湿邪伤脾,或脾阳不振,气不化水,水湿泛滥,湿邪困脾,就会发生腹胀便溏,食欲不振,肢体困倦,而产生湿、饮、痰,甚则发生水肿的病理现象。正因为如     

怪病治痰

<正>中医所指的痰,与西医所说的痰不同。中医的痰主要是指津液在体内不能正常运化而产生的病理产物。这些病理产物在体内会引起各种病理变化与各种症状,总的称为"痰证"。痰是如何形成的呢?中医认为,痰主要是由人体内的津液凝聚而成,其病机主要责之于肺、脾、肾三脏功能失调。在正常人体内,津液是不会生成痰的,只有当机体中脾的运化功能减退、肺的输布功能失常、肾的水液调节功能失调影响了津液正常的生化、输布与徘泄时,才     

痰饮病的辨治

痰与饮都是脏腑功能失调,水液代谢障碍,致津液气化失常,因而水湿停聚,凝结于机体而形成的病理产物。痰有狭义与广义之分,狭义是指呼吸道的分泌物,咳吐出的痰液,广义是指体内的津液不循常道逐渐积聚,停积在体内的经络、脏腑各处,表现为不同的症候,水聚成饮,饮凝而成痰。痰主要是由于外感、内伤等引起肺脾肾等脏腑的气化功能障碍,三焦水道通调失常,导致体内津液代谢紊乱,影响津液的正常输布或排泄,     

痰病论治

痰病的成因,是由于患者中阳素虚,复外感寒湿、饮食劳役之伤,以致脾失健运、水谷不得化为精微、输布周身,因而水液停积,变生痰饮。人体在正常的生理状态下,水谷精微得到脾之健运、肺之治节、肾阳之煦蒸、三焦之气化,化生津液,转化为血,以营养全身;在津液还流的过程中,或化为汗,或变为溺,而排出体外。在外感内伤的病理状态下,便引起肺、脾、肾、胃等功能失常,使津液不能正常输布与排泄,遇阴邪则聚而为水为饮,遇火邪则煎熬成痰。痰、饮、水都是水谷精微化失其正的病理产物,可谓一源而三歧。但痰病五脏六腑、上下内外皆可发生,且“变幻百端”,这些与水、饮之症不同,在临床上务须加以区     

治痰体会

痰是水津不归正化的产物，既是一种致病因素，又是一种病理产物。痰之成因从内责之中阳素虚，脾失健运，转输无权，上不能升输养肺以通调水道，下不能降归肾以蒸化开合，肺、脾、肾三脏功能失调，津液输布、排泄失常以致水湿停聚而成。从外则或因外感六淫，阻碍气化，多因六淫化热，津液受其煎熬而成，或由于六淫化寒，津液凝滞而成；     

肝脾肾肺功能失调与便秘的关系及治疗

通过查阅大量与便秘诊治相关的理论研究与临床文献报道,并结合临床实际,探讨便秘产生的病因病机与肝脾肾肺功能失调之间的相关性,为中医药治疗便秘提供理论支撑。通过研究发现,肝脾肾肺的功能失调是便秘的根源。便秘的病机是肝失疏泄、肝不藏血,肾之阴阳失调,肺失宣肃,脾失运化。肝失疏泄、肝不藏血致体内气机失调、津液不足而形成便秘;肾内蕴元阴元阳,肾之阴阳失调使人体内各脏腑之阴阳均出现不足,从而产生便秘;脾主运化,其功能失调会使体内气、血、津、液的生成和输布失常而产生便秘;肺失宣肃致气机的升、降、出、入异常,也和便秘的形成有关。对于便秘的治疗应在辨证的基础上运用疏肝气、调肾阴阳、健脾气、协调肺之宣肃为法。     

臧力学治疗老年单纯性尿频经验

尿频是指小便次数明显增加,甚则一日达数十次的症状,属于水液代谢障碍性疾病。尿频与肺脾肾三脏关系密切,肺为水之上源,主通调水道;肾为水之下源,主津液蒸腾气化;脾居中,主运化水液,如《素问经脉别论》云：“饮入于胃,游溢精气,上输于睥,脾气散精,上归于肺,通调人道,下输膀胱,水精四布,五经并行”。     

欧亚龙教授治疗干燥综合征经验

欧亚龙教授认为燥的发生与内伤脏腑有关,脏腑功能失调,气血津液运化失司。本病主要应从内燥论治,且与肺、脾、肝、肾四脏功能失调,津液生成不足或输布障碍有关。     

治疗尿床的经验

小儿遗尿主要与肾和膀胱有直接关系。多由于肾阳不足,下元虚寒或病后体质虚弱,脾肺气虚或不良习惯所致。内经云:膀胱不约则为遗溺。小便乃津液之余,肾主水,膀胱为津液之腑,肾与膀胱俱虚而冷气乘之。故不能约制其水,乃肾失开阖,约束无权,水液不能