室性早搏二联律射频消融后呈完全性右束支传导阻滞一例

1病例报告患者男 ,17岁 ,因间断性心悸于1999年12月1日入院。入院前曾在外院给予心律平、慢心律、黄莲素等治疗均无效。查体 :脉搏92次/min ,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,心界不大 ,心率92次/min ,律不齐 ,可闻及早搏二联律 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。血常规、血沉、电解质、肝功、肾功均正常。胸部正侧位片、心脏B超均正常。心电图示 ,窦性心律 ,心率93次/min ,室早二联律 ,呈单源 ,联律间期恒定为0 46s ,图形呈完全性左束支传导阻滞 ,II、III、avL导联主波向上 (图1)。判定室早起源于右室流出道[1],于1999年12月8日行…     

室早二联律与逸搏—室早—折返三联律

<正> 我院在一例颅脑损伤病人的心电图描记中,记录到一种罕见的二联、三联交替心律——室早二联律与逸搏——室早——折返三联律。特报道分析如下。患者,男,27岁,因从8米高电杆坠落两小时而入院。临床诊断:急性颅脑损伤、颅骨骨折。心电图检查见图1。     

异搏定反应性室性心动过速一例报告

女患,41岁,已婚。因盆腔发现肿块一年半,以子宫肌瘤收入院。平素体健,无心、肝、肾脏疾病史,无服用奎尼丁、洋地黄等药物史。其兄长死于“心脏性猝死”。查体:T、R、P、BP 正常。发育营养良好,颈静脉无怒张,甲状腺不肿大,双肺(一),心率74次/分,律齐,未闻病理性杂音,腹(一),双下肢无浮肿,病理征(一)。查血常规、血清电解质、血沉、血脂、肝、肾功能及心电图均正常。行子宫切除术,手术顺利,出血不多。术后第二、三天发生意识丧失,二便失禁三次,数分钟后意识自然恢复。心电图示室早(频发、多源、二联律、R     

起搏器治疗急性心肌炎心律失常1例

患者男性,40岁,2天前受凉后咽痛,流清涕,乏力,同时感觉心悸,胸闷,休息后稍减轻。入院当天上午9时、11时、12时先后发生3次昏厥,口眼紧闭,无抽搐及2便失禁,每次昏厥意识丧失约10秒左右自行苏醒。既往无心血管疾病史。体检:体温364℃,血压120/70ｍｍＨｇ,神清,面色稍苍白,双肺无异常,心界不大,心律不齐呈早搏二联律,心率54ｂｐｍ,余无异常。实验室检查:血常规及肝肾功能正常,心肌酶学ＡＳＴ22811Ｕ/Ｌ,ＨＢＤＨ206321Ｕ/Ｌ、ＬＤＨＬ19421Ｕ/Ｌ、ＣＫ7101Ｕ/Ｌ。胸片:无异常。心电图:室早二联律,室率23～54ｂｐｍ临床诊断为急性心肌炎,病毒性…     

动态心电图对心脏病患者心律失常的诊断意义

目的：比较24h 动态心电图（ DCG ）和常规心电图对心肌缺血和心律失常的临床诊断价值。方法选取医院2011年10月＿2013年10月收治的心脏病、高血压等患者120例,分别采用常规心电图（ ECG）检查和24h动态心电图（DCG）监测,对患者的不同检查结果进行对比分析。结果采用24h 动态心电图监测出室性早搏48例,房性早搏59例,室早二联律18例,房早二联律20例,阵发房性心动过速8例,窦性停搏3例,心肌缺血51例。采用常规心电图检查出室性早搏26例,房性早搏30例,室早二联律6例,房早二联律7例,阵发房性心动过速0例,窦性停搏0例,心肌缺血32例,明显低于24h 动态心电图的检出率,两者相比,差异有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论24h 动态心电图能够发现常规心电图检查过程中不易发现的问题,对心律失常和心肌缺血具有重要的临床诊断价值。     

奋乃静致频繁未下传的房性期前收缩1例

<正> 患者男性,45yr,因精神异常1yr,自语、无故哭笑、伤人毁物加重1wk于1989年6月30日诊断为精神分裂症而入院。查体:意识清楚,头颈部未见异常,胸部外形正常,双肺呼吸音清,心界不大,心率110次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部、四肢及神经系统均未见异常。血、尿、粪与B超检查均未发现异常。心电图:窦性心动过速。既往未患心脏疾患和高血压,家族史无心脏病。入院后给奋乃静(20-30mg/d)治疗,13d后诉胸闷、心慌、全身乏力。此时心电图:窦性心律;房性期前收缩;频繁未下传的房性期前收缩(10-13次/min)。考虑此变化     

乌头硷中毒致心跳停搏抢救成功一例

<正> 患者男,32岁,农民。主因腰背酸痛、周身乏力、倦怠二月余,服中药草乌7g,川乌7g,附子等两剂,初服一剂后,自觉嘴麻、心悸、未引起重视、次日服二剂后,出现周身麻木、恶心、呕吐频繁、为胃内容物非喷射状、四肢抽搐、急诊来院。查体温37.6℃,脉搏摸不清,血压10.66/0 kPa,神志清楚,四肢抽搐、双肺无征、心音低钝、心率66次/分、律不齐,腹软平、无压痛,肝、脾均未触及。急查心电图示:短阵室速、频发多型室早二联律。十分钟后,患者血压突然测不到,颈动脉搏     

服用慢心律引起严重副作用1例

患者,女性,63岁。主因间断心悸不适一月余,加重4天入院。体温36.2℃,脉搏66次/分,呼吸17次/分,血压18/12kPa。两肺(一),心界不大,心律不齐,可闻及早搏,呈二、三联律。心电图示;窦性心律,室性早搏二联律,入院诊断为冠心病,心律失常(室早二联律)。给予消心痛,心痛定     

淡漠型甲亢1例

患者,男,47岁,工人,主因间断腹泻、呕吐、腹痛消瘦30d入院.30 d前,无诱因出现食欲下降、腹痛,以上腹部及脐周部为主,呈间断钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,大便每日5次～10次,呈黄色稀便,不含脓性分泌物及鲜血,伴轻度里急后重,无畏寒、发热、盗汗、无咳嗽、胸闷、心悸等症,体重下降约5kg.小便正常,无精神异常表现,睡眠尚可.查体:T:37.8℃,P:112次/分,R:20次/分,BP:16/12 kPa.发育正常,消瘦,慢性病容,神志清,精神差.皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及.双眼球无凹陷或凸出,双侧甲状腺无肿大,心率112次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及,上腹部及脐周区广泛压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.直肠指检无异常.双手无震颤.实验室检查均正常.心电图示:窦性心动过速.B超示:肝、胆、脾、肾无异常.胃镜示:慢性浅表性胃炎.结肠镜示:大肠粘膜未见异常.     

体位依赖性室性心律失常1例报告

患者,男性,18岁,外院体检卧位心电图呈室早二联律。遂来我院复查。体检BP16/11kPa,发育营养良     

室壁假腱索致室性心律失常一例

患者女性,40岁。因反复心悸不适20年,于1990年8月24日入院。入院前多次心电图发现有室性早搏,否认心肌炎病史。曾服用慢心律、心得安、胺碘酮等药物,均无效。入院后体检:BP14.6/9.3KPa(110/70mmHg),心界不大,HR80次/分,律不齐,早搏10～12次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,余无特殊。心电图示窦性心律,频发室早。24小时动态心电图检出室性早搏。部分呈三联律。日产SUD—800型     

肾上腺神经纤维瘤一例报告

1 病例报告 患者 男,51岁。主因查体B超检查发现右肾上腺区肿物,于1997年9月25日收入院。患者平时有高血压、冠心病史。入院后查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),脉搏76次/分,心肺未见异常,腹平软,全腹无压痛,腹部未及肿物,双肾区无隆起,无叩击痛。生化检查和内分泌检查均未见异常。B超示:右肾上方实性肿物,大小     

静推小剂量利多卡因致呼吸停止1例

患者女,27岁。因心悸、胸闷3年,加重1周于1999年3月1日入院。在外院行心脏彩色多普勒检查示“扩张型心肌病”。胸片示心脏呈普大型,心胸比率0.70。无癫痫、精神病史。体检:血压14/8kPa,唇紫绀,双肺底闻及少许湿罗音,心界大,心率104次/分,律不齐,闻及频发早搏,无杂音,肝大,双下肢轻度水肿。心电监护示窦性心律,频发室性早搏呈二联律。因成对室早较多,给予利多卡因50mg溶于生理盐水10ml中缓慢静推,当推至30mg时,病人突感黑朦,随即四肢抽搐,意识丧失,呼吸不规则,迅速停止,当时心电监护示窦性心律100次/分。立即停止用药,气管插管,吸氧,人工辅助呼吸,5     

卡普托利致顽固痉咳1例

患者女,52岁。因反复心悸、血压升高一年余,加重一月,于1994年12月13日入院。患者一年前开始常发心悸,胸闷、头痛,多次门诊检查,血压升高、心率稍快,心电图示室性早搏,诊断“更年期综合征”。既往身体健康、无血管病史。检查:血压20/13Kpa,心率105次/分,频发早搏。血常规、肝功、血脂、血粘度均正常。心电图示交界性、室性早搏为每分钟7～20次不等,偶呈二联律。负荷试验踏车后     

人工心脏临时起搏器术后发生Brugard综合征1例

1病例资料汪某,女,26岁,因头晕、乏力、恶心、呕吐于2004年在我院就诊。查体：心率86次／min,律齐,心脏听诊未闻及杂音,呼吸20次／min,血压156／96mmHg,体温36．6℃,双肺未闻及干湿罗音,肝脾不大。肾功：Urea18．32mmol／L,CRE486μmol／L;血钾5．6mmol／L;肾脏B超示双肾弥漫性病变。心电图见左室高电压,心电监护未发现心律失常,     

高血压心脏病58例心脏B超与心电图检查对比分析

目的对比分析高血压心脏病心脏B超与心电图检查结果。方法选择该院2012年11月至2013年11月诊治的58例患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,总结并对比分析心脏B超与心电图检查结果。结果心脏B超对V4～6低平或倒置、ST段缺血性压低的检测灵敏度低于心电图,差异均有统计学意义（P〈0.05）;心脏B超检查示左室肥厚21例,检出率为36.21%（21/58）;心电图检查示左室肥厚11例,检出率为18.97%（11/58）。心电图检查左室肥厚检出率较心脏B超低,差异有统计学意义（χ2=4.315,P=0.038）。结论心脏B超与心电图检查高血压心脏病各具优势,心电图检查能提高心向量、T波及QRS波振幅,而心脏B超能提高检测的特异性和敏感性,因此,应根据患者实际情况选择最适当的检查方式。     

胃癌腹腔转移误诊为结核性腹膜炎1例

病员女性,48岁。因腹胀、纳差1月入院。体检:营养中等。心肺未见异常。腹丰满,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣正常。腹水检查为渗出液,结核杆菌DNA阳性,培养未生长细菌,病检未查出癌细胞。血沉82mm/h。B超示肝脏未见占位性病变,子宫及附件未见异常,胸片示双肺未见异常。考虑结核性腹膜炎。给异烟肼、利福平及链霉素等药抗痨治疗。第20天病员出现恶心、腹痛。     

胸内脊膜膨出误诊为纵隔肿瘤1例

1 病例报告患者女,61岁,因体检发现右上纵隔阴影,经胸部 CT 检查诊断为纵隔肿瘤,于1999—04—24入院。检查:一般状态尚好,皮下未触及结节。气管居中,胸廓对称,两肺呼吸音清晰,心界不大,心音纯整。腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。各项化验检查均在正常范围。心电图及腹部 B 超检查未见异常改变。胸部 X 线检查见右上     

心律平加重室性心律失常1例

患者男性,28岁。以阵发性心悸感1个月为主诉收住院。体检:BP:14/10kPa,HR72次/min,律不齐。早搏12次/min,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音,双下肢无浮肿。实验室检查:血象正常。ESR:9mm/h.Aso500u以下。ECG:频发室性早搏。24小时动态心电图:多源性频发室早,时呈二、三联律,插入性室早,多原性非持续性室速,室早21087次/24h。心脏ECT:左心前隔,     

头孢三嗪粉针致迟缓性过敏反应1例

患者,女,42岁,因下腹疼痛,经期加重,反复发作10 a,再发7 d,以盆腔炎于2000年7月27日入我院.体格检查:T:36.7℃,P:62次/分,BP:15/10 kPa,营养好,神志清楚,全身皮肤无皮疹、无黄染及出血点,HR:62次/分,律齐,无杂音,双肺(-),腹软,下腹压痛,无反跳痛,左侧明显,未触及包块,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,四肢活动自如.妇科检查:右侧附件增粗.入院后实验室检查,血常规:Hb:43.8 g/L,NE:0.59;尿常规:WBC少,PRO(-);子宫附件B超示:宫腔内膜线分离;胸片示:双肺纹理稍增多;心电图示:窦性心动过缓,大致正常心电图.诊断为慢性盆腔炎.