丘脑卒中的多脏器功能衰竭

丘脑卒中的预后影响因素甚多 ,其中重要之一是多脏器功能衰竭 (multipleqrgunfailur,MOF) ,MOF是 2 0世纪 70年代提出的一种新的临床概念和综合征 ,现将我科 1999年 2月至 2 0 0 2年 3月住院的 4 5例丘脑卒中的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 86岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 15例 ,80岁以上 8例。全部患者经CT检查确诊丘脑出血 ,按MOF的多脏器衰竭诊断标准[1] ,本组病例均发生在丘脑出血 2 4h以后 ,出血 2个或 2个以上的器官系统序惯性渐进功能衰竭。…     

多系统脏器功能衰竭

多系统脏器功能衰竭(Multiple System Organ Failure,MSOF),是70年代以后在外科领域里提出的一个新的概念,它是指在严重创伤、手术后、失血或重症感染等治疗过程中,机体的重要脏器即心、肺、肝、肾、消化器等有两个以上同时或相继发生功能障碍(衰竭)的临床综合征。目前,由于其死亡率极高,因此成为临床急救医学领域中一个世界性的难題。近年来,有关MSOF的报道日益增多,故越来越受到临床工作者的注目。     

38例丘脑出血并发多脏器功能衰竭临床分析

目的 探讨丘脑出血合并多脏器功能衰竭的临床特点及防治方法。方法 对38例丘脑出血患者进行回顾性分析。结果 治愈9例（23．68％）．死亡29例（76．23％）。结论丘脑出血常同时或序贯发生多脏器功能衰竭，其预后与受损器官的情况密切相关，采取个体化方案治疗，对防止多脏器功能衰竭发生是非常重要的。     

脑卒中后多脏器功能衰竭临床分析

目的研究脑卒中后出现多脏器功能衰竭的相关因素及临床特点,探讨尽早防治并发症的意义。方法对167例脑卒中后出现多脏器功能衰竭患者进行回顾性分析。结果167例患者中,平均年龄66.9岁,入院时血压高于正常者124例,血糖高于正常者103例,意识障碍142例,应激性溃疡59例,肾功能异常75例,肺水肿17例,呼吸功能衰竭86例,顽固性低钠血症25例。存活104例,死亡63例,病死率为37.7%。结论脑卒中并发多脏器功能衰竭者临床表现严重而复杂,病死率极高,须尽早防治。     

烧伤与多系统脏器功能衰竭

1973年Ｔｉｌｎｅｙ首先描述了多系统脏器功能衰竭综合征的临床表现 ,当时称为“序贯性系统衰竭” ,认为急性大量失血和休克可使原先未受累的器官发生衰竭。 1 975年Ｂａｕｅ将类似病例称为“多发性、进行性或序贯性系统脏器衰竭”。以后 ,Ｅｉｓｅｍｅｎ和Ｆｒｙ分别命名为多器官衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ)和多器官系统功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎａｎｄｓｙｓ ｔｅｍｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＳＦ)。已知ＭＯＦ的发生与创伤、休克、持续代谢高度亢进、再灌流损伤、内毒素血症或脓毒症有关 ,休克和感…     

肺结核并发多脏器功能衰竭

目的　探讨肺结核并发多脏器功能衰竭（ ＭＯＦ）的原因及预后。方法　回顾性总结１２４７ 例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率与病死率。结果　Ⅳ型肺结核并发多脏器官功能衰竭的发生率明显高于Ⅱ型、Ⅲ型肺结核（ Ｐ＜ ０．００１）,发生率为５．４ ％ 。其中并发呼吸衰竭的病死率为４７．８ ％ ,并发肾功能衰竭的病死率为６２ ．５％ ;并发２ 个脏器功能衰竭的病死率为３８．９ ％ ,３ 个脏器功能衰竭的病死率４０ ．６％ ,≥４ 个脏器功能衰竭的病死率为７０．６％ 。结论　病死率随受损脏器的增多而增高,主要原因是继发感染、缺氧和休克。     

胸外科手术后多脏器功能衰竭的治疗小结

多脏器功能衰竭（MSOF）于1993年开始提出，意味着两个以上的脏器受累而表现出来的综合功能不全，至今仍为危重患者生命安全的最大威胁。常涉及心、肺、肾、肝、胃肠、脑和血液系统，约占外科危重治疗病区死亡率中的90％。而MSOF是剖胸手术后重要的并发症之一。国外报道，其死亡率高达30％～60％。本文总结我们两院自1990年8月～1998年6月剖胸术后监护病房收治336例危重抢救病人中，演变为MSOF者59例，占17．56％，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：MSOF患者59例，男22例，女37例，男：女为3：5。年龄23～85岁（平均50．2±9．1岁…     

多脏器功能衰竭的护理体会

多脏器功能衰竭是常见急症之一。指病人在严重感染、创伤、出血或大手术之后 ,同时或相继发生心、肺、脑、肾和肝、胃肠 ,以及血液等脏器的功能衰竭 ,多脏器功能衰竭是疾病的严重过程 ,预后差 ,死亡率高。1　临床资料吕梁地区医院自 1 995年以来收治各种中毒、创伤、感染性休克     

弥漫性腹膜炎并发多器官功能衰竭的监护

目的：总结弥漫性腹膜炎并发多器官功能衰竭的护理体会，以提高救治成功率。方法：术后加强呼吸功能、循环功能、胃肠功能、肾功能、水电解质及酸碱平衡、体温的监护，加强营养，加强基础护理。严格消毒隔离管理。对衰竭器官及时给予保护支持。结果：13例并发多器官功能衰竭患者临床治愈10例，死亡3例。结论：对弥漫性腹膜炎并发多器官功能衰竭患者早期加强各系统器官功能的监护，及时采取积极的治疗措施，可提高救治成功率。     

混合性中风的治疗

目的：探讨及总结混合性中风的治疗临床效果.方法：对50例混合性中风进行临床分析.结果：大面积脑出血＋腔隙性脑梗死,治疗脑外科.大面积脑梗死＋少量出血,采用内科保守治疗.对照出血＋脑梗死病灶大小相若者宜采用中性治疗.结论：通过50病例得出上述临床结果,同时也要多方面兼顾,防止多脏器功能衰竭也不容忽视.     

脑梗死与多脏器功能衰竭

<正>影响脑梗死的预后因素甚多,其中重要之一是多脏器功能衰竭(Multiple organ Failur MOF)。常于严重感染或创伤后发生,亦见于脑损害严重患者。近年来国内有见于急性脑血管病的报告,现将我科2004年至2006年住院的12例分析报告如下。     

我国妊娠合并多脏器功能衰竭的研究现状

产科多器官功能衰竭(MOF)是继发于不同疾病的2个或2个以上器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征。产科多器官功能衰竭是孕产妇死亡的重要原因。妊娠合并MOF的启动器官以弥漫性血管内凝血最多,其次为肾衰竭。妊娠合并MOF累及器官数越多,病死率越高。产后出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、胎盘早剥是产科多器官功能衰竭的常见诱因。治疗和预防原发病,积极去除病因,早期诊断和治疗凝血功能障碍、肾衰竭、心力衰竭是降低产科多器官功能衰竭病死率的关键。     

老年肺心病并多脏器衰竭的临床分析

目的：探讨老年肺心病并多脏器衰竭（MOF）的临床特点.方法：分析了30例肺心病并MOF的脏器衰竭情况;救治效果，防治原则.结果：30例老年肺心病并MOF，死亡12例，病死率40％.结论：老年肺心病并MOF的诱因主要是肺部感染，各脏器衰竭发生率依次为肺、心、脑、肾、胃肠、肝、血液等;病死率随脏器衰竭增多而增加.     

肺结核合并多脏器功能衰竭危险因素分析

目的 探讨肺结核并发多脏器功能衰竭(MOF)的原因。方法 回顾性总结2422例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率及病死率。结果 97例患者发生肺结核并发多脏器功能衰竭，发生MOF中90．72％为复治肺结核。以呼吸道感染为诱因者占100％，所有病例出现呼吸衰竭，95％出现心衰，肺性脑病占60％。结论 重症肺结核易导致多脏器功能衰竭，病死率随受损器官数目的增多而增高，呼吸道感染是肺结核并发MOF的诱因。     

血液净化在治疗多系统器官衰竭中的临床应用研究

目的探讨血液净化治疗多器官功能衰竭的疗效。方法分析34例经血液净化治疗的多器官功能衰竭患者的临床资料。结果血液净化清除了患者的尿毒症毒素,较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调,使血压回升,中心静脉压下降,34例患者总死亡率44．12％,病死率与脏器衰竭数目相关,3个以上器官衰竭病死率明显升高。结论血液净化能明显改善伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭患者的血液动力学及血液生化指标,降低2～3个器官衰竭患者的病死率。     

老年COPD呼吸衰竭并发多器官衰竭的临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多脏器功能损害(MSOF)的临床特点及预后。方法回顾性分析34例老年COPD并MSOF患者的临床资料。结果34例中仅合并慢性呼吸衰竭4例(11.8%),并发多脏器功能损害30例(88.2%)。经治疗后,仅合并呼吸衰竭者好转率100%;合并MOSF后预后差,病死率与受累器官成正比。结论老年COPD并发多脏器功能损害的发生率越高,病死率越高。     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭临床预后分析

目的分析急性脑卒中并发多器官功能衰竭（MOF）的临床预后情况。方法回顾性分析350例急性脑卒中患者的临床资料,根据MOF的诊断标准,将其分为MOF组与非MOF组,计算各组总病死率、MOF的发生率和不同衰竭器官数目亚组的病死率以及不同类型脑卒中患者并发MOF的病死率,并比较器官受累顺序。结果MOF组64例,死亡51例,病死率为79．69％（51／64）,非MOF组286例,共死亡12例,病死率为4．19％（12／286）,两组间病死率比较差异有统计学意义（X^2=201．92,P〈0．01）。MOF发生率为18．29％（64／350）,其中2个器官功能衰竭14例,死亡8例（57．14％）;3个器官功能衰竭30例,死亡24例（80％）;4个器官功能衰竭12例,死亡11例（91．67％）;5个器官功能衰竭6例与6个器官功能衰竭2例最终全部死亡（100％）。脑出血与脑梗死患者并发MOF的病死率分别为83．33％（40／48）与57．14％（8／14）,两者比较差异有统计学意义（X^2=4．25,P〈0．05）。器官受累顺序依次为脑、肺、心、胃、肾、肝。结论急性脑卒中并发MOF预后不良,且衰竭器官数目越多病死率越高。但严密监测、积极救治,可改善预后。     

急性脑出血后多脏器功能衰竭预后的研究

目的探讨急性脑出血后多脏器功能衰竭(MOF)与出血部位、出血量、全身炎症反应综合征、基础疾病、年龄的关系。方法对116例急性脑出血患者进行了回顾性研究分析,其中MOF患者38例与78例无MOF的脑出血患者的临床资料比较。结果急性脑出血后MOF的发生与出血量、出血部位、是否破入脑室、全身炎症反应综合征、基础疾病显著相关(P<0.01),与性别、年龄无关(P>0.05)。急性脑出血并发MOF死亡率明显升高。结论急性脑出血患者出现MOS提示病情危重,预后差,必须积极干预。