瘢痕子宫孕妇妊娠中期引产方法探讨

目的探讨瘢痕子宫妊娠中期引产的适宜方法。方法选择行妊娠中期引产的瘢痕子宫孕妇135例,81例孕妇选择米非司酮口服加米索前列醇片(以下简称米索)置阴道后穹窿引产(米非司酮组),54例孕妇选择利凡诺羊膜腔内注射加米索置阴道后穹窿引产(利凡诺组)。观察两组孕妇宫缩发动时间、用药至胎儿娩出时间、引产成功率、有无并发症等情况。结果两组孕妇引产成功率、产后出血比较差异无显著性(P>0.05);但米非司酮组孕妇用药后规律宫缩发动时间及分娩时间明显短于利凡诺组(P<0.01);两组不良事件总发生率差异无显著性(P>0.01)。结论对瘢痕子宫孕妇孕中期应用口服米非司酮加阴道后穹窿置米索引产和利用利凡诺羊膜腔内注射加阴道后穹窿置米索引产均是可行的,米非司酮加米索法孕妇更易接受。     

中期妊娠引产方法探讨

目的 探讨安全有效的中期妊娠方法。方法 将1996－2000年本院收治的要求引产的195例中期妊娠孕妇随机分成三组：A组，68例，以利凡诺尔羊膜腔内注射引产；B组，66例，以米非斯酮＋米索前列醇口服引产；C组，61例，以米非斯酮口服＋利凡诺尔羊膜腔内注射引产，比较三种方法的引产效果。结果 A、C两组引产成功率均为100％，而B组只有89．4％（59／66）；产程A组最长，B组最短，组间均有显著性差异（P＜0．01）；产后2h出血量C组明显少于A组（P＜0．01），而其它各组间无显著性差异（P＞0．05）；宫颈裂伤A、B组各有2例，而C组无1例宫颈裂伤。结论 非米斯酮和利凡诺尔联合应用为中期妊娠理想的引产方法。     

瘢痕子宫中期妊娠引产的可行性探讨

目的根据瘢痕子宫的特点,用不同的引产方法来探讨,瘢痕子宫中孕引产的可行性。方法回顾分析88例孕13~ ～26~ 周末之间的瘢痕子宫妊娠,采用单纯利凡诺尔引产,利凡诺尔辅以其他药物,米非司酮配伍米索前列醇作临床观察和探讨。结果 88例瘢痕子宫中孕引产成功84例,占95.45%。引产平均时间38h 54min,产后出血量平均108.5ml,仅4例发生产时产后大出血。结论在严格掌握适应证的同时,严密观察产程,做好充分应急准备,瘢痕子宫中孕引产安全可行。     

瘢痕子宫中期妊娠引产方法探讨

为探索对瘢痕子宫中期妊娠比较安全可行的引产方法,我院采用米非司酮配伍羊膜腔外插管注射依沙吖啶必要时加用小剂量米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产,取得了满意效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料从2000年1月至2004年11月选择有剖宫产史自愿要求终止妊娠的孕妇42例作为观     

瘢痕子宫中期妊娠引产50例观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的安全性.方法:选择50例瘢痕子宫于孕13～25周要求引产的患者,第1日晚20:00,顿服米非司酮200 mg,72 h后于第3日晨8:00阴道置米索前列醇600μg,间隔24 h如不分娩,根据宫缩情况再重复应用米索前列醇,连续3次后24 h仍未分娩者为失败.改用其他方法.结果:米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫引产.有效率达96%,安全性高.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产,是一种简单、有效、安全的方法.     

瘢痕子宫156例中期妊娠引产临床分析

目的 探讨终止瘢痕子宫中期妊娠安全有效的方法.方法 回顾性分析比较瘢痕子宫中期妊娠3种引产方法[利凡诺羊膜腔注射引产(A组,82例)、米非司酮联合利凡诺引产(B组,39例)、利凡诺联合米非司酮、米索前列醇引产(C组,35例)]在引产时间(用药到分娩时间)、总产程、出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤等方面的差异.结果 仅A组2例行2次注药后成功引产,余均1次用药即成功.3组的引产成功率无统计学差异.引产时间、总产程、出血量、胎盘胎膜残留率及软产道损伤有统计学差异.瘢痕子宫3种引产方法中,B、C组与A组相比,引产时间、总产程缩短,胎盘胎膜残留率降低,宫颈裂伤减少,差异均有统计学意义(P均＜0.05),出血量有所减少,但差异无统计学意义(P＞0.05).B组与C组间上述指标相近(P均＞0.05).C组软产道损伤率较B组稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05),C组发生子宫破裂1例.结论 瘢痕子宫中期妊娠利凡诺羊膜腔注射引产及在此基础上联合米非司酮或联合米非司酮、米索前列醇3种方法安全、有效、可行,联合米非司酮的方法可缩短产程,减少并发症,提高引产的安全性和有效性;联合米非司酮、米索前列醇的引产方法需进一步临床观察.     

瘢痕子宫中期妊娠引产3种方法比较

目的探讨终止瘢痕子宫中期妊娠的最佳方法。方法60例瘢痕子宫妊娠14～28周患者随机分3组,分别采用利凡诺羊膜腔注射,利凡诺配伍米非司酮及米非司酮配伍米索前列醇3种方法,观察流产时间、清宫率及阴道流血量。结果米非司酮配伍利凡诺流产时间短,清宫率低（P〈0.01）,阴道流血量少（P〈0.01）。结论米非司酮配伍利凡诺用于终止14～28周瘢痕子宫中期妊娠疗效好,可减少宫腔手术,患者痛苦小,对机体损伤轻、恢复快。     

瘢痕子宫中期妊娠引产临床分析

目的探讨不同孕龄瘢痕子宫(均为子宫下段剖宫产术后)中期妊娠引产的治疗方法。方法对北京仁和医院在2005年1月~2009年3月的100例中期妊娠要求终止的有剖宫产史孕妇,分别在孕12~16周采用米非司酮联合米索前列醇法、孕16~28周采用依沙吖啶羊膜腔内注射法。选择同期非瘢痕子宫引产者100例,将引产方法相同的瘢痕子宫与非瘢痕子宫进行比较,观察其一般情况、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、产后2h出血量、成功率及软产道裂伤情况。结果 100例剖宫产术后半年后妊娠的瘢痕子宫引产分别采用其上述2种方法。采用同种引产方法后,瘢痕子宫与非瘢痕子宫孕妇宫缩至胎儿胎盘排出时间、产后2h出血量、成功率从及软产道裂伤无差异显著性(P>0.05),无一例子宫破裂发生。结论术后半年以上中期妊娠的瘢痕子宫患者在严密观察下,在不同的孕期依沙吖啶羊膜腔内注射和米非司酮联合米索前列醇这两种引产方法是简单、安全、有效的。     

米索前列醇不同给药方法用于中期妊娠引产效果观察

目的 评价米索前列醇不同给药方法用于中期妊娠引产的效果。方法 对447例要求终止中期妊娠妇女分别采用米索前列醇阴道上药配伍米非司酮（A组）、米索前列醇口服配伍米非司酮（B组）、米索前列醇单独阴道上药（C组）、利凡诺尔羊膜腔穿刺（D组）四种引产方式，并对其效果进行比较分析。结果 A、B、C三组用药至临产平均时间、总产程、决引产时间、胎盘残留及出量均显著少于D组（P＜0.05）。配伍米非司酮，米索前列醇经阴道上药用药量及副作用明显小于口服用药。结论 米索前列醇单独阴道上药或配伍米非司酮用于中孕引产效果显著，且安全、方便，具有临床推广价值。     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床分析

目的：分析米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法：回顾性分析108例瘢痕子宫中期妊娠引产妇女的临床资料,其中52例采取利凡诺羊膜腔穿刺引产,作为对照组;另外56例采取米非司酮配伍米索前列醇引产,作为观察组;对比两组妇女的引产时间、引产成功率,根据胎盘胎膜完全娩出率、清宫率、产时产后出血量、子宫破裂及副作用发生率,综合评价引产效果及安全性。结果：观察组引产时间短于对照组,引产成功率、胎盘胎膜完全娩出率大于对照组,清宫率小于对照组,经 T 检验或χ2检验,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组与对照组妇女的产时产后出血量及副作用发生率差异无统计学意义（ P >0.05）,但观察组妇女的子宫破裂发生率小于对照组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇可缩短瘢痕子宫中期妊娠引产时间,引产成功率高,产时产后出血量少,且应用简便、安全性高,值得临床推广使用。     

米非司酮与米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的观察

目的寻求一种瘢痕子宫中期妊娠引产的安全有效方法。方法瘢痕子宫中期妊娠引产应用米非司酮与米索前列醇。观察产程时间、产后出血以及是否有胎盘、胎膜残留情况。结果米非司酮联合米索前列腺醇引产,患者出血量、胎盘胎膜残留率明显降低。结论米非司酮联合米索前列腺醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

瘢痕子宫中期妊娠引产方法探讨

目的探讨瘢痕子宫中期妊娠引产方法的临床效果和安全性。方法选择2010年11月至2013年10月在重庆市第九人民医院就诊的67例瘢痕子宫中期妊娠要求引产的患者,随机分成两组,A组患者39例,B组患者28例。两组均先服用米非司酮150 mg(分5次服用),A组给予米索前列醇0.4 mg阴道后穹窿上药,以后每4~6小时根据宫缩情况上药0.2 mg。B组给予乳酸依沙吖啶100 mg经腹壁羊膜腔内注药。比较两种方法用药后宫缩开始时间、胎儿娩出时间、用药至胎儿娩出时间,引产成功率、阴道出血情况、胎盘胎膜残留率及引产并发症发生率等情况。结果 A组用药至宫缩开始时间、宫缩开始至胎儿娩出时间和用药开始至胎儿娩出时间分别为(5.1±2.6)h、(4.4±2.1)h和(9.5±4.0)h,均较B组(19.6±5.4)h、(7.0±2.2)h和(26.7±7.3)h短(t=13.098,t=5.039,t=11.348,均P<0.01)。A、B两组引产成功率分别为100.0%和92.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组阴道出血、胎盘胎膜残留率及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇和米非司酮配伍乳酸依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产均安全有效,米非司酮配伍米索前列醇引产产程更短。     

米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床观察

目的:探讨米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法:选择我院瘢痕子宫妊娠自愿要求引产孕妇90例,本组患者行米非司酮联合米索前列醇药物引产。观察本组患者引产情况。结果:引产成功共88例,引产成功率为97.8%。单次给药引产成功率为84.4%,米索前列醇不良反应发生率为不良反应发生率为16.7%。结论:米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果显著,值得借鉴。     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法选择2008年1月～2009年12月剖宫产后再次妊娠要求终止妊娠者80例,随机分为观察组和对照组;观察组用米非司酮及米索前列醇引产,对照组用依沙吖啶引产。观察两组患者引产效果。结果观察组引产成功率为97.5%,对照组为87.5%,观察组高于对照组。观察组用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间短于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果安全,成功率高。     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法剖宫产后再次妊娠要求终止妊娠者80例,随机分为观察组和对照组;观察组用米非司酮及米索前列醇引产,对照组用依沙吖啶引产。观察两组患者引产效果。结果观察组引产成功率为97．5％,对照组为87．5％,观察组高于对照组。观察组用药至宫缩发动时问、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间分别为27．9h、3．6h、34．1h,对照组分别为35．6h、9．4h、47．4h,观察组用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间短于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产效果安全,成功率高。     

瘢痕子宫中晚期妊娠引产34例临床观察

目的探讨终止瘢痕子宫中晚期妊娠患者安全有效的引产方法。方法对我院自2008年5月～2011年5月剖宫产术半年以上疤痕子宫中晚期妊娠要求终止妊娠患者34例,分两组,观察组16例,行米非司酮配伍米索前列醇引产;对照组18例,行利凡诺尔羊膜腔内注射引产,比较两种方法的临床效果、胎儿胎盘娩出时间、胎盘胎膜残留、产时及产后24小时内阴道流血量和不良反应。结果观察组与对照组相比：引产有效率高,排胎时间短,引产成功率高,胎盘胎膜残留率低,阴道流血少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无宫缩过强、宫颈裂伤及后穹隆破裂等严重并发症发生。结论剖宫产术后半年以上患者,米非司酮联合米索前列醇在中晚期妊娠引产中疗效明显好于利凡诺羊膜腔内注射引产,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫中期妊娠引产45例临床分析

目的 观察米非司酮联合药物终止瘢痕子宫中期妊娠的效果.方法 选择2002年1月～2009年12月本院收治的因非意愿性妊娠而要求终止妊娠的瘢痕子宫孕妇共45例,孕周为12～27周,瘢痕子宫原因均为剖宫产.根据孕周不同将患者分为两组,孕16～27周者给予米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射(利凡诺组)共23例,孕12～16周者给予米非司酮联合米索前列醇辅助宫颈内插管(米索组)共22例.观察并记录所有患者的入院时情况,包括年龄、孕次、产次孕周;观察并记录两组给药至宫缩开始时间、用药至分娩时间、引产成功率,胎盘胎膜是否完整、软产道是否有裂伤、子宫有无破裂及产后出血量.结果 两组孕妇的年龄、孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇的孕周相比,差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇引产都获得成功,差异无统计学意义(P>0.05).利凡诺组引产总产程及用药至宫缩发动时间长于米索组,差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇无1例子宫破裂及胎盘早剥,出血量、软产道裂伤发生率利凡诺组稍多于米索组,但差异无统计学意义(P>0.05).胎盘胎膜残留率利凡诺组高于米索组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合利凡诺及米索前列醇辅助宫颈插管都是安全、可用的瘢痕子宫引产方法,两种方法适用于不同孕周,引产过程都需要严密监测,预防子宫破裂及胎盘早剥的发生.