妊娠合并重症肝炎26例临床护理

妊娠合并病毒性肝炎是严重的内科合并症 ,尤其在妊娠晚期易发展成为重症肝炎 ,对母婴生命安全造成极大危害。现将我院从 1989年 12月至 2 0 0 2年 10月在产科分娩的 2 6例妊娠合并重症肝炎病例的护理介绍如下。1　临床资料1.1　病例选择 :1989年 12月至 2 0 0 2年 10月在我院产科分娩的妊娠合并重症肝炎孕妇 2 6例 ,其中初产妇 14例 ,经产妇 12例。孕周为 2 5～ 2 7 6 周 2例 ;2 8～ 3 5 6 周 17例 ;3 6～ 40周 7例。急性重症肝炎 12例 ,亚急性重症肝炎 10例 ,慢性重症肝炎 4例。1.2　产后出血及死亡情况 :2 6例孕妇产后出血的发病率为 9…     

妊娠合并骨盆骨折的整体护理

妊娠合并骨盆骨折对孕妇的生理、心理将发生一定的变化 ,孕妇存在的潜在护理问题较多。运用护理程序 ,开展整体护理 ,可提高治疗效果 ,预防并发症的发生 ,收到了满意的效果 ,现将我们的护理体会总结如下 :1　临床资料自 1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我院收治了 32例妊娠合并骨盆骨折的病人 ,年龄在 2 2～ 38岁 ,初产妇 2 3人 ,经产妇 9人 ,妊娠 16周～ 2 7周 18例 ,妊娠 2 8周～ 4 0周 14例 ,发生休克 18例 ,胎盘早剥 3例 ,胎儿窘迫 6例 ,早产 3例 ,流产 2例 ,32例中无一例合并阴道、尿道损伤 ,致伤原因均为交通事故。2　护理及措施2 1…     

妊娠合并重症肝炎患者剖宫产术后护理

目的：探讨妊娠合并重症肝炎患者剖宫产术后的护理要点。方法：对我院2000年1月～2008年9月48例妊娠合并重症肝炎患者剖宫产术后的治疗和护理回顾性总结。结果：43例出现消化道症状、黄疸、低蛋白血症,32例并发肝性脑病,24例并发肝肾综合征,21例多发性感染,20例出现全身出血倾向,18例患者治疗无效死亡。结论：妊娠合并重症肝炎患者病情危重且变化快,并发症多,术后护理的关键在于密切观察病情变化,及早发现并发症及时处理,并注意做好患者的心理护理。     

肝硬化合并上消化道出血的急救与护理

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一。其发病急 ,病情变化快 ,死亡率高 ,必须分秒必争 ,以抢救生命 ,我科从 1997年 1月— 1999年 3月共收治此类病人 5 8例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 8份病历中 ,男 5 2例 ,女 6例 ,年龄15岁～ 73岁 ,平均 4 7岁。经 B超检查 ,临床表现 ,肝功能化验 ,结合病史 ,均确诊为肝炎后肝硬化 ,所有病历均有呕血及黑便 ,首次出血为 4 1例 ,第 2次～ 6次出血 17例 ,8例并发有失血性休克。出血量 <5 0 0 ml,有 2 3例 ,出血量 80 0 ml～ 15 0 0 ml有 2 5例 ,出血量 >15 0 0 ml有 10例。1 2…     

重症颅脑外伤病人的呼吸道护理

我科 (ＩＣＵ) 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治ＧＣＳ评分 <8分的重症颅脑损伤病人 410例 ,病情危重 ,均存在不同程度的昏迷。通过有效的呼吸道护理减少了肺部并发症 ,降低病死率 ,现报告如下。1　临床资料本组 410例 ,男 3 0 8例 ,女 10 2例 ;年龄 2～ 83例。全部经ＣＴ扫描证实。致伤原因有车祸、高处坠落、重物击伤 ;病种有硬膜外血肿、硬膜下血肿、严重脑挫裂伤、颅底骨折、脑干出血、颅内血肿等。其中 15 3例病人病情危重 ,入院 2 4ｈ内家属要求自动放弃治疗 ,其余病人病情稳定后转入普通病房继续治疗。其中昏迷病人占 80 5 % ,气…     

糖尿病足35例治疗分析

糖尿病足 (DF)是指糖尿病病人因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力 ,合并感染所致的足患[1] 。它严重威胁着糖尿病病人的生活质量和寿命 ,现将我科 1996～2 0 0 0年收治的 35例DF病人临床资料进行总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 35例均为 2型糖尿病 ,男 2 0例 ,女 15例 ,平均年龄 5 3 4± 12 7岁 ;糖尿病病程 3～ 2 1年 ;糖尿病足病程 2个月至 5年。入院时空腹血糖 15 2± 4 5 1mmol/L ,餐后 2h血糖 19± 6 17mmol/L ,HbAlc均≥ 10 2 %。合并糖尿病肾病 13例 ,视网膜病变 17例 ,高血压 2 5例 ,脑梗死 5例 ,冠…     

腹部皮瓣病人术后并发症的观察及护理

我科从 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 1月共对 96例手外伤病人施行腹部皮瓣转移术 ,现将其术后并发症的观察及护理措施分析如下。1　临床资料本组共 96例 ,男 60例 ,女 3 6例 ;左手交腹皮瓣 19例 ,右手交腹皮瓣 77例 ;术后疼痛 96例占 10 0 % ,尿潴留 12例占 12 .5 % ,焦虑、烦躁不安 82例占 85 % ,便秘 11例占 11.5 % ,鼻出血 2例占2 % ,湿疹 15例占 15 .6%。本组腹部皮瓣断蒂时间在 3周左右。2　并发症的观察及护理2 1　疼痛　疼痛多发生在术后 0～ 2d ,一般情况下 ,术后 2～ 3d可缓解 ,5～ 7d后病人可适应 ,如疼痛不减轻甚至加重 ,应考虑…     

应用护理程序实施对有机磷农药中毒病人的护理

从 1999年 3月 ,我科改变了功能制常规护理方式 ,开始运用护理程序实施对有机磷农药中毒病人的护理 ,收到了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1999年 3月至 2 0 0 1年 9月 ,我科共收治有机磷农药中毒病人 2 6例 ,均为口服。其中男 5例 ,女 2 1例 ,年龄 15～ 6 8岁。职业 :农民 2 5例 ,学生 1例。初中文化以上 12例 ,小学文化以下 14例。均为重危Ⅰ级护理的病人。治愈 18例 ,好转 5例 ,死亡 3例。2　方法2 1　评估　护士在病人入院后进行一次较全面的评估 ,不但了解病人的身体状况 ,还要关心心理、社会、文化、经济情况。由于病情是发展…     

腰椎间盘突出症术后护理

我院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月共收治腰椎间盘突出症患者 4 5例 ,现将我科腰椎间盘突出症手术后的护理及康复锻炼报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ;年龄 34～ 6 5岁 ,腰4、5椎间盘突出者 17例 ,腰4 ,5和腰5～骶1椎间盘突出者 2 3例 ,腰5～骶1椎间盘突出者 5例。腰椎间盘突出症合并高血压 4例 ,合并糖尿病 3例 ,合并腰椎滑脱 5例 ,伴腰椎管狭窄 3例。手术方式 :全椎板切开减压、间盘髓核摘除术 2 5例 ,半椎板切开减压、间盘髓核摘除术 13例 ,椎板开窗减压、间盘髓核摘除术 7例。2　术后护理2 .1　病情观察　患…     

阴式子宫切除患者的护理

我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 9月共完成阴式子宫切除术 2 7例 ,均获得成功 ,无护理并发症 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组病例共 2 7例 ,年龄在 4 5～ 5 5岁 1 4例 ,5 6～ 6 5岁1 0例 ,6 6岁以上者 3例。其中子宫Ⅱ度脱垂 5例 ,子宫多发性肌瘤 1 7例 ,子宫Ⅱ度脱垂并阴道前壁膨出 5例。 2 7例患者合并糖尿病 3例 ,高血压 5例。2　护理2 1　术前准备2 1 1　心理护理　阴式子宫切除术在本地区属较新的手术方法 ,多数病人感到很新奇 ,通过宣教使病人与家属认识到阴式子宫切除术病人腹部无切口 ,不用拆线 ,术后恢复快 ,进食早 ,…     

慢性肝炎患者的心理护理

慢性肝炎是传染病中最常见的疾病 ,其疗程长、病情迁延不愈 ,目前尚缺乏有效的根治手段 ,加上肝炎有各种不同的传播途径 ,以致于导致社交活动减少 ,严重影响病人的婚姻和生活质量 ,给病人带来较大的思想负担。慢性肝炎病人的心理护理往往很复杂 ,护理不周 ,可使病人的情绪波动和不良心理因素的产生 ,能严重影响病人身心健康的恢复 ,所以要重视心理护理。1　临床资料自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月期间 ,为 36例慢性肝炎患者进行综合治疗加心理护理 ,男性 2例 ,女性 15例 ,年龄 12～ 6 0岁 ,平均年龄 36岁 ,症状大多是 :乏力、纳差、尿黄…     

16例重症肝炎的观察与护理体会

重症肝炎病死率达 5 0～ 70 %左右 ,是医护人员需攻克的难题。经过对 16例重症肝炎的观察与护理 ,我们体会 ,如能通过医护人员的努力 ,及早发现肝昏迷前期和先兆 ,采取有效的护理措施 ,阻断病情的发展 ,对于挽救病人的生命有重要的价值。现介绍我们对重症肝炎的观察与护理体会。1　临床资料本组病人 16例 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄 3～ 6 5岁。疗程14～ 46天 ,平均 30天。 4例肝功能恢复正常 ,10例病情好转 ;2例死亡 ,病死率 17%。2　观察与护理病情观察应做到“四观察”、“三测定”、“一比较”。2 .1　四观察 :2 .1.1　注意观察皮肤和巩膜…     

89例肝脏活检的临床护理

现将我院 1992年～ 1997年对 89例肝穿刺活检患者的护理体会报告如下。对象与方法一、对象　 89例中男 68例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～58岁 ;临床诊断慢性活动性肝炎 32例 ,慢性重型肝炎 12例 ,慢性淤胆型肝炎 2 2例 ,妊娠合并病毒性肝炎 12例 ,急性重型肝炎 8例 ,药物性肝炎 2例 ,肝炎肝硬变 1例。其中 14例病人在治疗后 15～ 75天内做了第 2次肝穿刺活检。二、方法　病人取仰卧位 ,右臂上抬。根据叩诊浊音界定穿刺点在右侧第 8～ 10肋间平腋中线。在无菌操作下 ,常规清毒皮肤 ,先予普鲁卡因局部麻醉 ,选用 12号或 16号穿刺针 ,连接 2 0毫升注…     

泮托拉唑预防应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡是内科急危重症中一种常见的并发症 ,可使原发病病情加重 ,危及病人生命。从 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科收治的急危重症 ,随机分为两组 ,应用泮托拉唑预防应激性溃疡 ,并与西米替丁预防应激性溃疡进行比较观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 134例病人均为内科收治各种急危重症病人。经询问患者病前有胃、十二指肠溃疡、门静脉高压、黑便、呕血等症状者未计算在内 ,134例病人按入院先后分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组 6 8例 ,Ｂ组 6 6例。Ａ组男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 5 4.3岁 ;病种 :…     

肝硬化腹水病人的临床护理

肝硬化失代偿期病人 75 %以上出现腹水 ,给病人带来心理和生理上的不适 ,并可导致一系列并发症的发生 ,给护理工作提出较高的要求。护理的小失误都可能使病人病情加重或威胁到病人的生命。故对此类患者的精心护理与正确的治疗同等重要。本文结合我科 1994年 6月～1999年 2月收治的 38例肝硬化腹水病人临床护理情况探讨肝硬化腹水病人的临床护理要点。1　临床资料肝硬化腹水病人 38例。男 35例 ,女 3例 ,年龄 33～ 6 9岁 ,平均 5 3.2岁。 38例病人均有腹水 ,2例为少量腹水 ,2 9例为中等量腹水 ,7例为大量腹水。所有病人白蛋白均低于 30ｇｈ ,…     

早产合并胎膜早破的产前护理

胎膜早破是产科常见的并发症 ,发生率为 2 7%～ 17% [1] 。早产合并胎膜早破是指妊娠 2 8足周至37足周之间 ,胎膜在临产前自然破裂的病例。其发生率较低 ,据报道为 0 5 4 %～ 1 6% [2 ] ,虽其发生率不高 ,但有较多的母婴并发症 ,故临床上应予高度重视。我院 1999年 11月～ 2 0 0 0年 12月共收治了 94例先兆早产合并胎膜早破的孕妇 ,现将本组产前护理介绍如下 :1 临床资料本组 94例孕妇中 ,孕 2 8- 35周 2 3例 ,35 - 36周2 9例 ,孕 36周以上 4 2例 ,双胎妊娠 15例 ,子宫畸形3例 ,原因不明 76例。孕妇年龄 2 1～ 4 1岁。经过综合治疗和护理 …     

妊娠期慢性乙型肝炎患者的护理

慢性乙型肝炎合并妊娠在临床常见，二者相互影响，尤其是在妊娠晚期，由于肝脏负担加重，易发展成为重症肝炎。良好的护理和健康指导，有利于患者配合治疗，有助于病情恢复，减少并发症，顺利分娩。本文对我院31例中晚期妊娠的慢性乙型肝炎患者的护理总结如下。     

1例尿毒症合并中晚期妊娠患者的护理

尿毒症合并中晚期妊娠临床少见 ,现将我科应用血液透析配合终止妊娠抢救成功 1例尿毒症合并 2 6周妊娠患者的护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 3岁。因妊娠 2 6周 ,头痛、视物模糊、浮肿、乏力、纳差半个月 ,加重 2天于 2 0 0 1年 4月 1 1日入院。患者曾于 1 991年患“急性肾炎”,主要表现为浮肿 ,在当地服中药治疗一月后浮肿消退 ,以后浮肿未复发 ,平时从未随访。 2 0 0 0年 1 1月 7日患者发现怀孕 ,但从未到医院作产前检查。患者于 2 0 0 1年 3月 2 5日无明显诱因感头痛、头晕、视物模糊、浮肿、乏力、纳差 ,未就医。因症状加重…     

妊娠合并重症肝炎26例的护理

目的 探讨妊娠合并重症肝炎的有效护理方法.方法 对2009年1月至2012年7月收治的26例妊娠合并重症肝炎实施综合护理措施.结果 26例患者治愈17例,好转6例,自动出院3例.结论 对妊娠合并重症肝炎通过加强休息、饮食、心理护理,病情观察,做好皮肤、口腔、腹水、水肿、肝性脑病、人工肝脏支持系统治疗、出血与防出血等有效的综合护理是促进康复的关键.     

戊型肝炎临床特点与护理

目的：了解戊型肝炎病毒（HEV）临床特点。方法：用ELISA法检测标本的肝炎病毒标志物,确诊为戊型肝炎后临床上给予护肝、降酶、综合治疗处理。结果：抗HEVIgM阳性37例,其中男33例,女4例。单纯戊型肝炎病毒感染24例,戊型肝炎病毒合并甲型肝炎病毒感染2例,戊型肝炎病毒合并乙型肝炎病毒感染11例。34例病人均治愈出院,2例病人因经济原因、病情重住院2～5天自动出院后死亡1例。结论：戊型肝炎病毒感染存在性别和年龄及重叠感染上差异。及时正确治疗,做好病情观察,加强护理可减轻病人的痛苦、促进病人病情的恢复。