RS3PE一例报告

1病例报告 患者男，76岁。主因双指、腕、踝关节肿胀疼痛1个月，于2003年6月21日收入院。患者于发病前1个月无明显诱因出现对称性指、腕、躁关节肿胀疼痛，呈进行性加重。经局部外用中药及口服非甾体类解热镇痛药（NSAID）治疗，关节疼痛稍缓解，肿胀继续加重，伴指凹性水肿，以双手掌指关节、腕关节及踝关节明显，后出现双手面及足背部指凹性水肿。     

氯吡格雷致中性粒细胞减少1例

患者，女，71岁，因反复咳嗽、咳痰30余年，加重伴发热3d入院。查体：神清、嗜睡，全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，T38℃，P108bpm，R24bpm，BP94／50mmHg。双侧颈静脉无怒张，双侧甲状腺无肿大，无桶状胸。双侧呼吸音减弱，左肺可及湿罗音，心律齐，P2亢进，双下肢无水肿。肝、胆、胰、脾及门静脉系彩超提示正常。患者平日体质虚弱，氯霉素过敏，有40年吸烟史，平均每天20余支。     

以反复肺栓塞为首发表现的肾病综合征一例

1 病例报告 患者 男,32岁.主因颜面及四肢指凹性水肿10d,于2011年1月24日入院.患者于入院前10d无诱因出现颜面、四肢指凹性水肿,晨起较重,尿中起沫,无肉眼血尿,入院前3d左侧胸部疼痛,深吸气时加重,活动后喘息,无咳痰、咯血及尿量减少.既往体健.体格检查:体温37.2℃,脉搏63次/min,呼吸18次/min,血压150/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神清,眼睑水肿,左侧胸壁压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率63次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢中度水肿.     

介入治疗与静脉溶栓治疗肺栓塞1例

患者，女，63岁。因突发气促，呼吸困难2m，加重10d而入院治疗。缘于入院2m前活动时突感胸闷、气促、呼吸困难、干咳、头晕、伴口唇发绀，休息后，气促、呼吸困难稍缓解，仍有胸闷、干咳、头晕，但能忍受，未治疗。入院10d前，再次气促、呼吸困难，胸闷加重，入院7天前出现双下肢凹陷性水肿，左侧大于右侧，喜右侧而卧。既往无“慢支、哮     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉急性闭塞1例

1 病历摘要 男，67岁。因发现血糖升高10年，右下肢发凉20d，右足肿胀、疼痛10d于2005年3月9日入院。既往高血压病史10年。查体：T36．1℃，P80次／min，BP170／100mmHg；神清语利，左下肢无指凹性水肿。右侧小腿中段以远肿胀明显，有散在水疱，足背大片表皮剥脱，色苍白，第二、三趾变黑，渗出较多，皮温低，右股动脉搏动好，掴动脉及足背动脉未触及，     

双侧附睾平滑肌瘤合并胰腺炎一例

患者,男,59岁,因"发现双侧睾丸肿块10余年,阴囊肿大10d"入院.患者有长期饮酒史;入院时患者感下腹部及会阴部胀痛不适,入院前曾在外院行抗炎、对症处理,治疗后症状稍改善.肿块多年来生长缓慢,无明显坠胀、疼痛、发热等,故未予重视、未诊治.入院查体:腹软,全腹无明显压痛、反跳痛及肌紧张,阴囊肿胀明显,双侧睾丸、附睾触诊不满意,双侧附睾尾部分别可触及一直径约1.5、2.5cm大小球形包块,质地硬,表面光滑,无明显压痛,透光试验阴性,双下肢轻度凹陷性水肿.     

紫金锭引起过敏反应1例

笔者遇见1例因服紫金锭致过敏反应，现介绍如下。患者男，53岁。因患右侧面神经炎2个月．D服紫金锭3粒（广州敬修堂生产，批号910421），6h后出现颜面、颈部皮肤潮红，渐及全身，伴轻度病库；10h后畏冷，发热．体温达40C．无呼吸道及消化道症状．于1994年6月11日人院．体检：T39C，P92次／min，BP12／gkPa．全身皮肤期红，可见密集针头大小的丘疹，右周围住面摊；肺（－），心率92次／min，早扬6～7次／min，无杂音；用部（－）。双侧手背和足背轻度凹陷性水肿．Hb13og／L，WBC7SX10’／L，NO．65，LO．31，EO04，ECG示合发房性期…     

吡嗪酰胺致痛风性关节炎一例

1 病例资料 男,22岁.因左足背肿痛1周,加重伴活动受限3 d入院.患者于入院前1周发现左足背红、肿、热、痛,未诊治.入院前3 d上述症状进行性加重,左足活动受限,无发热、咳嗽,无胸痛、夜间盗汗等伴随症状.患者7个月前曾出现胸腔积液,诊为结核性胸膜炎.查肝功能、肾功能及血尿酸均正常,予2HRZE/6HRZ抗结核方案治疗.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.     

吡嗪酰胺致痛风性关节炎一例

1 病例资料 男,22岁.因左足背肿痛1周,加重伴活动受限3 d入院.患者于入院前1周发现左足背红、肿、热、痛,未诊治.入院前3 d上述症状进行性加重,左足活动受限,无发热、咳嗽,无胸痛、夜间盗汗等伴随症状.患者7个月前曾出现胸腔积液,诊为结核性胸膜炎.查肝功能、肾功能及血尿酸均正常,予2HRZE/6HRZ抗结核方案治疗.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.     

肌束震颤型吉兰-巴雷综合征1例报告

1 病历摘要 患者男，19岁。主因肌束震颤1个月，加重伴双下肢无力、麻木半个月于2005年5月24日入院。1个月前无诱因出现双小腿肌束震颤，呈游走性，部位不定，未诊治。半月前肌束震颤加重，累及双上肢、下颏及双眼睑，以双下肢为重，并伴双下肢无力，最重时双足背曲不能，双下肢“短袜套”样感觉减退。无踩棉花感，无肌肉酸痛，无吞咽及大、小便障碍，时有多汗。半月前曾于当地医院就诊，查血沉及血、尿常规均正常，肌电图示神经源性损害。诊为吉兰-巴雷综合征，     

腹部血管畸形一例

女，60岁：主因间断双下肢水肿11年、伴乏力3个月，于2003年7月17日入院。既往史：1979年患肺结核．服抗结核药2年；1982年2月因肺不张行右肺中叶切除术；1999年患胆结石，一直口服药物治疗。无烟酒嗜好。在外院诊断为慢性。肾功不全、肝硬化，间断治疗(具体药物不详)，治疗后水肿可减轻。病程中无腹胀、腹痛、呕吐、便血等症状。查体：皮肤巩膜无黄染，双下肢轻度凹陷性水肿，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，未闻及血管性杂音。     

以皮肌炎为首发表现的胃癌1例

患者,男,69岁,退休干部,因头皮、面部水肿性红斑半年,四肢肌肉酸痛,无力30 d加重7 d入院.患者于半年前无明显诱因出现头皮水肿性红斑,皮损波及面部、颈前三角区及颈背部.近30 d来自觉四肢肌肉酸痛、无力,而就诊于皮肤科,考虑"皮肌炎"给予强的松30 mg/d,雷公藤多甙每次10mg,每日三次等治疗显效不著,出现上举下蹲困难,功能活动受限被接收入院.患者既往体健,否认传染病史及药物过敏史.     

七叶皂苷钠注射液静脉滴注致急性肝肾损害

患者男,42岁,体重52kg。主因右足背屈乏力2周,腰痛、乏力9d,于2006年8月28日入院。患者于入院前2周受凉后出现右足背屈乏力伴麻木,未能自行恢复,9d     

流行性腮腺炎少见并发症临床报道

并发急性偏瘫(2例)：男，9岁，因发热，双侧腮腺呻痛10天，伴头痛、哎吐5天，右侧肢体瘫痪1天，有流行性腮腺炎密切接触史．于1990年7月15日入院。体温38℃，神清、神萎，双侧腮腺明显肿胀、压痛，腮腺管口充血水肿，无脓性分泌物。右侧鼻唇沟略浅，右侧上下肢肌力0级，软瘫．膝反射消失．痛、触觉消失，右侧腹壁反射及提睾反射未引出；左侧     

原发性甲状腺功能减退致垂体增生一例的诊断与治疗

患者男,44岁,因"双下肢浮肿伴畏寒、乏力18个月"入院.患者于18个月前因下肢浮肿在当地医院就诊,检查提示甲状腺功能减低,给予"甲状腺素片"口服(具体用量不详),症状有所缓解.入院后体检:BP 130/85 mmHg,神志清楚,毛发稀疏,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,光反应灵敏,眼球活动自如,视力正常,视野无缺损.颈软,甲状腺Ⅰ度肿大.四肢活动好,双下肢胫前轻度凹陷性水肿,病理征阴性.     

大面积脑干梗死1例成功抢救临床分析

患者,男,70岁,主因头晕伴恶心、呕吐10d,全身不能活动8d入院。患者10d前无明显诱因出现头晕,伴恶心、呕吐;头颅CT示基底节区腔隙性脑梗死。8d前,突然出现四肢无力,心电图示：心房纤颤,心室率122次／min。头颅MRI示：脑干大面积梗死,占脑干面积近2／3。入某省级医院神经内科治疗,8d后仍无明显效果,遂转入我院治疗。既往有高血压病史20余年。查体：神清,不能言语,能以睁眼及眼球上下运动表达想法,球结膜无水肿,双侧瞳孔等大,对光反射存在,咽反射消失,四肢肌力0级,双侧Babinski征阳性。     

甲型病毒性肝炎合并急性肾小球肾炎1例

<正>患者,男,6岁。于2007-09-23因"发热3d,血尿,双侧眼睑浮肿半天"入小儿科。患者于入院前3d无明显诱因出现发热,在当地诊所给予对症治疗后,体温正常。于入院当天早上出现肉眼血尿,伴双侧眼睑浮肿,无腹痛、尿急、尿痛、尿频     

POEMS综合征1例

患者男性，４８岁。１０个月前无明显诱因发现双下肢无力、水肿，双足麻木，逐渐加重，水肿平卧可减轻，近两月双足不能抬起，阳萎１个月，无胸、腹部束带感，无大、小便障碍。患者５年前行脾切除术，２月前行腹膜后神经纤维瘤切除术。查体：慢性病容，消瘦，皮肤粗厚；颌下、颈后、双腋窝、腹股沟淋巴结肿大；肝锁骨中线肋下约８ｃｍ，质软，无质痛；双踝关节轻度凹陷性水肿。意识清，颅神经与双上肢无异常，双下肢肌张力稍低，肌力近端ＩＶ级，远端（胫前肌、腓肠肌）Ｉ级，双足下垂，双下肢肌肉轻度萎缩；双足背痛觉减弱；双膝反射（《）…     

脑垂体功能减退综合征误诊2例

1　病例报告例 1 男 ,60岁。主因发作性晕厥伴活动后心悸、气短 10余年 ,加重伴头晕 4个月于 1999年 5月 2 5日入院。患者于 10年前无明显诱因出现一过性晕厥 ,共发作 4次 ,时间短暂 ,并伴有活动后心悸、气短 ,能从事一般劳动 ,未曾做检查及治疗 ;4个月前上述症状加重并伴头晕 ,恶心、呕吐 ,嗜睡 ,自测脉搏最慢时为 40次 ｍｉｎ ,口服心宝等药物无效。入院查体 :Ｐ 47次 ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。精神差 ,眼睑无水肿 ,甲状腺不大 ,心界不大 ,心率 47次 ｍｉｎ ,节律规整 ,心音低钝 ,双下肢无水肿。初步…     

头孢呋辛不良反应1例

患者,女,79岁。因"咳嗽、咯痰、活动后心慌、胸闷、气急"1周入院。既往有血压及慢性咳嗽病史。入院查体:BP 174/92mm Hg,双肺底可闻及湿性啰音,心尖部闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双下肢胫前及足背凹陷性水肿,四肢肌力、肌张力正常。入院后诊断:(1)慢性支气管炎急性发作;(2)冠心病,缺