预防胰腺炎控制诱因更关键

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其临床表现主要是突然上腹疼痛，多在中上腹，可偏左上腹、右上腹或脐部，可牵及左肩及腰背部：常伴有腹胀、恶心、呕吐，甚至吐出胆汁，     

假日急症自我判断

急性胃肠炎：过度饱餐和食用不洁食物，可能引起急性胃肠炎。症状是发病突然，上腹部不适或疼痛，恶心呕吐，并伴有腹泻，严重者高烧、失水过多，甚至可导致血压下降、休克。急性胰腺炎：暴饮暴食，易引起胰腺炎，节日期间更常见。主要症状是中、上腹或左上腹剧烈疼痛，呈刀割样绞痛。同时，可伴有恶心呕吐、中度发烧。轻的非典型胰腺炎，由于症状较轻，化验无结果，所以常被误诊。这种胰腺炎多在进餐后不久腹痛加重，腹痛部位多在中上腹部偏左的地方，希望能引起注意。胆囊炎、胆石症急性发作：高脂饮食、过饱等均可导致胆囊炎、胆石症急性…     

急性胰腺炎腹痛的特点

急性胰腺炎为消化道疾病,多以饱餐和节假日高发。腹痛是急性胰腺炎的主要症状,95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多数发作突然,疼痛剧烈,但老年体弱者腹痛可不突出,少数病人无腹痛或仅有胰区压痛,称为无痛性急性胰腺炎。发病初期,腹痛一般位于上腹部,其范围常与病变的范围有关。腹痛以剑突下区为最多,右季肋部次之,左季肋部第三,全腹痛约6%。如病变主要在胰头部,腹痛偏右上腹,并可向右肩或右背部放射;病变主要在胰颈和体部时,腹痛以上腹和剑突下为著。尾部病变者腹痛以左上腹为突出,并可向左肩背部放射;病变累及全胰时,呈     

1例膈疝误诊导致医源性胃穿孔的教训

患者,男性,35岁,农民.突然左上腹部疼痛伴紧缩感5小时.以急诊来院.体检:T36. 6℃,P60次/分,R20次/分,Bp 13/8kPa,神志清楚,表情痛苦.心肺正常,左上腹部压痛,无反跳痛.血常规正常,尿淀粉酶488u/L.以腹痛待查、急性胰腺炎?收住观察,给予对症处理.经过:住院次日解大便后腹痛加剧,呼吸急促.检查:神清,左侧呼吸音低,腹平坦,除左上腹轻度压痛外,余腹(-),腹穿(-).X 线报告:左侧气胸、肺压缩100%.即行左侧胸腔闭式引     

左上腹肿块3年 压迫感9个月

病历摘要患者,男,50岁,住院号165252。1986年9月8日入院。3年前在无任何诱因下患者突然出现左上腹剧烈疼痛,并向左腰部及肩背部放射,当时无发热、无恶心呕吐。当地医院诊断为急性胰腺炎,在检查中又无意发现左上腹有5×     

结核性腹膜炎临床误诊误治1例报告

1 病例介绍 患者男,30岁,因突然上腹痛,以中上腹为主,向左肩背部放射,腹胀、发热4 d入院,患者三年前经常有腹痛、腹胀、疲乏无力。 查体:体温38.7℃,急性病容,腹胀满,全腹压痛,以中上腹为重,肌抵抗及反跳痛( ),肝脾未触及肿大,未触及肿块,肝区、双肾区无叩痛,移动性浊音(±),肠鸣音正常。实验室检查:     

急性胆源性胰腺炎诊治分析

我国急性胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的75%,而外科手术是急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的主要治疗方法,但对急性胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式仍存在争议[1]。2006-2011年我科共收治急性胆源性胰腺炎40例,现报告如下:1临床资料本组共40例,男27例,女13例,年龄23-78岁,平均年龄为51.5岁,诊断标准:①有胆石症发作症状,如右上腹疼痛并出现左上腹疼痛;②血尿     

小儿急性出血坏死性胰腺炎的诊断和治疗

我院近20年来收治小儿急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)9例,均经手术治愈。现简要总结于后,并就诊断和治疗进行讨论。临床资料一般资料:男4例,女5例。年龄6～14岁,平均10.5岁。均于发病24小时以上入院。发病诱因:胆道疾病3例,饮食因素1例,诱因不明5例。临床表现:均以急性腹痛起病,且都伴有恶心呕吐。发热8例,7例在38℃以上。腹泻及便秘各1例,血便2例。惊厥及昏迷2例。脱水8例,休克4例。9例均有明显左上腹或脐上压痛、腹胀及腹膜刺激征。     

慢性胰腺炎引发糖尿病是怎么回事?

4年前的一天,我因暴饮暴食而出现恶心,呕吐、左上腹疼痛等症状。由于症状不重未及时就诊。之后,经常感到腹痛、腹胀,还拉稀便。最近不知何故胃口特别地好,人却消瘦。经检查,医生说是慢性胰腺炎所致的“胰源性糖尿病”。请问慢性胰腺炎怎么会引发糖尿病呢?山东江山     

儿童腹型过敏性紫癜合并急性胰腺炎8例临床分析

目的分析腹型过敏性紫癜(HSP)合并胰腺炎的临床特点。方法对本院的127例HSP患者进行回顾性分析,其中8例合并急性胰腺炎,占6.3%。根据患者的病史、临床表现、实验室检查结果、并发症及其预后总结HSP合并急性胰腺炎患者的临床特点。结果观察组(HSP合并急性胰腺炎)与对照组(HSP未合并急性胰腺炎)相比,其持续腹痛、皮疹落后于症状、血淀粉酶增高及尿淀粉酶增高的发生率均明显增高,且2组比较差异有统计学意义(χ2=7.96,24.3,36.8,44.4,P<0.05)。结论腹型HSP合并胰腺炎患儿具有一定的临床特点,伴有持续性腹痛者要积极进行胰腺炎方面的检查,综合血尿淀粉酶进行临床诊断,提高早期诊断率以免延误病情。     

您了解阑尾炎吗

<正>阑尾炎是一种急性腹痛疾病,虽然这个疾病相对常见,但阑尾炎的症状和诊断却常常存在一些认识误区。本文将介绍阑尾炎的典型症状,同时澄清一些与阑尾炎相关的常见误区。阑尾炎的典型症状腹痛：腹痛是阑尾炎最典型的症状。这种疼痛通常开始于脐部周围或中上腹,然后逐渐移向右下腹。腹痛通常在几小时内变得剧烈,可能伴随着腹部的紧张感。疼痛可能会加重,尤其是在咳嗽、深呼吸或移动时。     

1例急性重症胰腺炎救治过程的启示

病例资料患者,男,60岁,因突发左上腹疼痛以“急性重症胰腺炎”收住院。患者于入院前一天进食后突发左上腹持续性疼痛,阵发性加剧,无放射性,伴恶心呕吐,为胃内容物。体检:T38.3℃,Bp22/16kPa P100次/分,上腹部腹肌紧张,压痛反跳痛明显,Murphy’s征(+),叩诊呈移动性浊音,肠鸣音减弱。腹穿:暗红色血性液体。实验室检查:血白细胞:19.7G/L 分类:中性粒细胞82.8%;血淀粉酶:2038U/L,尿淀粉酶1562U/L。B超:胰腺肿大,胰管扩张,胆囊肿大并多发结石。诊断:急性重症胰腺炎,急性胆囊炎。     

腹壁肿块的误诊问题

腹壁肿块临床上非常多见,可涉及到内、外、妇、儿各科。病因错综复杂,治疗方法迥然不同,在基层医院,有些医生经验不多,往往容易误诊。本文结合4例病例,谈谈腹壁肿块的误诊问题。一、左上腹腹直肌血肿误诊为脾肿大、脾周围炎患者,男,59岁。10天前中午突感左上腹剧痛、呈持续性胀痛,在当地医院消炎、止痛治疗,腹痛未见好转,并发现左上腹有一肿块而转来本院。查体:一般情况好,巩膜、皮肤未见黄染,胸部(一),心肺听诊无殊,左上腹稍隆,有明显压痛及肌卫,且可及5×8cm大小长条状肿块,不活动,两下腹无殊,移动性浊音阴性。拟诊脾肿大,脾周围炎。经护肝、消炎治疗一周,仍腹痛不止,左上腹肿块增大,再次检查、嘱其抬头使其腹肌紧张,则其腹痛加剧,肿块凸出明显,才考虑肿块来自腹壁,行局部肿块穿刺,抽得陈旧性血液200ml,诊断为左上腹壁血肿,经止血     

胰腺炎性脑病的观察与护理

急性胰腺炎可分为(1)水肿型;主要表现为上腹部或左上腹为阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐及腹胀。(2)坏死型:表现为剧烈上腹痛、呈撕裂性或刀割样疼痛及至有频死感,可并发休克。后者除上述症状外还可发生神经精神症状,提示胰性脑病或预示病情严重,应注意以下几点并做好护理。 1 严密观察神志改变及精神症状此病多发于出血坏死型胰腺炎,起病3天～5天先表现为神经衰弱症候群,如全身衰弱、无力、疲倦、睡眠障碍;但也     

小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的临床分析

目的 探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的临床意义.方法 运用彩色多普勒超声对再发性腹痛而就诊的76例患儿进行检查,常规进行全腹检查后,重点扫查脐周及右侧腹部淋巴结的大小、形态、回声及数量.结果 超声检查可以明确小儿再发性腹痛中68.42%(52/76)的病因,肠系膜淋巴结炎诊断阳性率为60.53%(46/76),其中肿大的淋巴结位于右上腹10例,右下腹23例,脐周12例,左上腹1例.经临床抗炎治疗后复查,40例肿大的淋巴结明显缩小或消失,痊愈出院.6例肿大的淋巴结无明显缩小,但症状好转.结论 对小儿再发性腹痛的诊断和治疗效果评价,首先进行腹部超声检查是切实可行、经济有效的手段.     

小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的临床分析

目的 探讨小儿肠系膜淋巴结炎与小儿再发性腹痛关系的临床意义.方法 运用彩色多普勒超声对再发性腹痛而就诊的76例患儿进行检查,常规进行全腹检查后,重点扫查脐周及右侧腹部淋巴结的大小、形态、回声及数量.结果 超声检查可以明确小儿再发性腹痛中68.42%(52/76)的病因,肠系膜淋巴结炎诊断阳性率为60.53%(46/76),其中肿大的淋巴结位于右上腹10例,右下腹23例,脐周12例,左上腹1例.经临床抗炎治疗后复查,40例肿大的淋巴结明显缩小或消失,痊愈出院.6例肿大的淋巴结无明显缩小,但症状好转.结论 对小儿再发性腹痛的诊断和治疗效果评价,首先进行腹部超声检查是切实可行、经济有效的手段.     

基于急性腹痛的缺血性肠病的临床治疗分析

目的 探讨基于急性腹痛的缺血性肠病的临床治疗方法与效果.方法 40例临床表现为急性腹痛的缺血性肠病患者平分为2组-治疗组与对照组各20例,对照组采用传统方法治疗,治疗组在此基础上采用保留灌肠治疗.结果 经过治疗后,治疗组的有效率为90.0％,对照组的有效率为65.0％,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P＜0.05).结论 基于急性腹痛的缺血性肺病患者以中上腹及全腹多见,腹痛程度以中度腹痛最常见,在基础治疗上加用保留灌肠治疗能提高治疗效果,值得推广应用.     

腹痛

腹痛可以由腹内脏器的器质性或功能性病变所致,也可以由腹外器官或全身性疾病引起。可将症状特点归纳如下: ①腹痛的部位:最先出现腹痛的部位大多数是病变的所在,如胃部的疾患常是上腹部疼痛,急性胃肠炎常是全腹痛,胆囊炎、胆石症和肝脏疾患常是右上腹疼痛,脾脏疾病常是左上腹疼痛。右下腹疼痛时,应首先考虑阑尾炎,其次肠结核或阿米巴结肠炎。左下腹疼痛应考虑细菌性痢疾或结肠癌。肠蛔虫病、小肠炎、肠梗     

膀胱结石致肠梗阻1例

患者,男,56岁,因阵发性脐周疼痛伴呕吐一天急诊入院。查:急性痛苦面容,腹胀,上腹有肠型及蠕动波,腹部无压痛及反跳痛,未扪及包块,闻及高调肠鸣音。腹透:“中上腹肠腔积气,有多个梯形液平面,膈下无游离气体”。诊断为机械性肠梗阻。     

急性出血性肠炎142例诊治体会

本组综合急性出血性肠炎4篇来稿共142例,男93名,女49名,年龄最小者4岁,最大者63岁,其中以4至20岁为多。一、临床表现:1.腹痛:均为突然发生持续性腹痛,初期时较轻,逐渐加重。常在脐周部或上腹部,亦有左下腹部为主。2.呕吐:常在腹痛后出现恶心呕吐,吐物为食物残渣。多数病人可吐出蛔虫,较严重者吐出咖啡样物。3.腹泻和便血:腹泻在腹痛不久即出现,次数多少不定。首先为黄色稀便或蛋花样,继而出现暗红色糊状或红豆汤样血水便,具有特殊腥臭味。4.腹部体征:主要是腹胀、压痛及反跳痛。以脐周或左上腹为甚,部分病人可见到肠型。本组病人发生肠麻痹及肠梗阻74例,肠穿孔11例,肠扭转5例。5.毒血症状:由于肠壁坏死,毒素吸收,病初可出现毒血症症状,随着肠道病变的发展而加重。多数在起