人工髋关节置换术48例报告

目的　总结人工髋关节置换的手术选择和影响疗效的有关问题。方法　对 4 8例人工全髋或半髋置换病人进行了随访和回顾性分析 ,其中男 37例 ,女 11例 ,左侧 35例 ,右侧 14例 ,平均年龄 6 4 .2 5岁 ,人工股骨头置换 4 2例 ,人工全髋 6例 (7髋 )。股骨颈骨折 38例 ,股骨头缺血坏死 8例 ,股骨颈肿瘤 2例。结果　经 6个月至 16年随访 ,按第一届全国骨科学术会议拟定的髋关节置换效果评定标准 ,优 31例 ,良 12例 ,好 3例 ,可 1例 ,差 1例 ,满意率 95 .8%。结论　人工髋关节置换要选择好适应症 ,正规操作 ,结合康复锻炼 ,方可取得良好的疗效     

全髋关节置换术后并发症分析

随着人工髋关节置换术的广泛开展及术后并发症的日益增多 ,对今后如何减少和避免术后并发症 ,延长假体寿命成为人工关节研究所面临的重要问题。我院从 1984 - 0 7～ 1990 - 0 1行全髋关节置换术36例并进行随访调查 ,着重对合并症进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 14例 ,单侧 35例 ,双侧ｌ例。年龄最小 2 4岁 ,年龄最大 76岁 ,平均年龄5 6岁。1.2　结果　随访时间最长 6年 ,最短 1年 ,平均 3年。本组 36例 (37髋 )中出现中晚期合并症 7例 ,占18.5 %。其中人工股骨头脱位 1例 ,占 2 .6% ,慢性骨水泥病 1例 ,占 2 .6% ;髋…     

髋关节人工假体置换56例回顾分析

髋关节人工假体置换能有效地重建髋关节功能 ,已在更多疾患及更宽年龄范围中得到推广应用。然而 ,随着观察时间的延长 ,其术后并发症也逐渐增多。根据我院自 1985年以来施行人工股骨头置换和人工全髋关节置换的治疗和随访记录 ,对有较完整临床资料的5 6例病例整理、分析 ,着重对术前准备、手术方法、并发症防治等方面进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 1年 8月止 ,具备较完整诊治和随访资料 ,随访期超过 2年以上的人工股骨头置换 (简称股骨头组 )有 2 1例 2 2髋 ,人工全髋关节置换 (简称全髋关节组 )有 35例 37髋。股骨头组 :男 8…     

高龄患者人工髋关节置换术35例护理体会

人工髋关节置换术是我国近几年来开展的一项新的矫形手术 ,临床多用于治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎及良性骨肿瘤等疾患。髋关节人工关节置换后可以解决患者的疼痛问题 ,并能恢复关节的活动。我院从 1999～ 2 0 0 2年共收治了行人工髋关节置换术的高龄患者 35例 ,经手术治疗 ,疗效满意 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料我院自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 6 5岁以上患者进行人工髋关节置换 35例 37髋。其中男 19例 ,女 16例 ,年龄最高 85岁。2　结果本组 35例中 ,2例行双侧人工髋关节置换术 ,术后随访 3～ 5 2个月 ,术后患者满意…     

人工全髋关节置换术在严重髋关节疾患中的应用

目的:评价应用人工全髋关节置换术治疗严重髋关节疾患的临床效果和随访结果。方法:自2000年10月～2005年5月对11例16髋严重髋关节疾患采用人工全髋关节置换术,其中高位成人先天性髋脱位6例8髋,均为Ⅲ型,肢体短缩均超过2cm;强直性脊柱炎1例累及双髋关节,严重类风湿性关节炎2例4髋,双髋关节僵直,关节活动度<30°;人工全髋关节置换术失败2例2髋,严重大量骨缺损。结果:11例均获得随访,随访时间2～52个月,平均23．8个月。6例8髋患肢短缩均超过2cm,最大短缩6 cm,术后双下肢等长,1例患肢较健肢短缩1．5 cm。术后疼痛消失,髋关节活动均超过90°。髋关节Harris评分由术前的平均46分升高至术后(平均一年)的83分,术后发生脱位1例,经手法复位,皮牵引再未发生。结论:应用人工全髋关节置换术治疗严重髋关节疾患能够获得满意的临床疗效。     

人工髋关节置换的术后护理

人工髋关节置换术是一种用于治疗股骨颈骨折 ,股骨头无菌性坏死及髋关节骨关节病患者的一种有效方法。但关节功能恢复 ,改善患者生活质量 ,术后护理工作是极其重要的一环。自 1998年至 1999年我们先后护理了 4 7例进行全髋置换术的病人 ,取得很好疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人男 19例 ,女 2 8例 ,年龄 61～ 83岁 ,其中股骨颈骨折 3 4例 ,股骨头无菌性坏死 5例 ,髋关节骨关节病 8例。全部采取全髋置换术 ,术后予以持续低流量吸氧 1～ 2天 ,伤口处负压引流 2 4～ 4 8小时 ,同时进行相应的功能锻炼 ,术后 6～ 8周随访 ,髋关…     

人工髋关节置换术后并发症25例体会

我院骨科 1997～ 2 0 0 2年以来开展人工髋关节置换随访15 2例 ,通过随访有各类并发症 2 5例 ,体会如下。1　临床资料本组随访 15 2例髋关节置换病人 ,有 2 5例并发症发生 ,男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,其中人工股骨头置换 2例 ,人工全髋关节置换 2 3例 ,各类并发症如下 :(1) 2例人工股骨头置换 (单级 )因骨质疏松、髋臼磨损半年后出现明显髋关节疼痛 ,跛行 ,影响工作生活 ,经全髋关节翻修手术得到恢复 ;(2 )人工全髋关节置换术后功能锻炼不及时 ,臀部肌肉萎缩 ,功能恢复差 1例 ,经过正常的康复训练补救 ,功能基本恢复 ;(3)人工…     

双侧人工全髋关节置换术(附16例32髋报告)

本院于 1996～ 2 0 0 1年对 16例双侧髋病引起疼痛、行走困难的病人 ,用双侧人工全髋关节置换术进行治疗。经平均 3年随访 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中男 14例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。双侧股骨头缺血坏死 9例 (Ⅲ期 3例、Ⅳ期 6例 ) ,双侧类风湿性双髋强直 3例 ,双侧骨性髋关节炎 2例 ,成人先天性双髋脱位 1例 ,双侧股骨颈头下型骨折 1例。1.2　手术要点　行硬膜外麻醉 ,病人取平卧位 ,双侧髋部垫高约 8ｃｍ (分次手术者术侧髋部垫高 )。采用髋关节前外侧入路 (改良Ｓｍｉｔｈ -Ｐ…     

缝匠肌髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死

成人股骨头一旦坏死 ,如不采用有效的治疗方法 ,其塌陷几乎不可避免 ,其中 6 6 %在 1 8个月内出现头塌陷 ,一般在 3～ 5年将发展到晚期关节炎〔1〕 ,约 5 0 %以上的病例需接受髋关节成形术的治疗〔2〕 ,因此早期诊断、早期治疗尤为重要。我院于 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,应用环锯法切取缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死 1 9例共 2 2个髋关节 ,经 1 .5～ 4年随访 ,平均随访 2 .3年 ,优良率为 86 .4 % ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 5例( 1 8髋 )、女 4例 ( 4髋 ) ;年龄 2 8～ 4 7岁 ,平均 33.6…     

小儿热性惊厥128例临床与复发因素分析

本文对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 4月 ,在我院门诊与住院诊治的 1 2 8例热性惊厥 (FC)患儿 ,经门诊随访半年～ 3年 ,现就其有关情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 2 8例FC患儿中男 73例 ,女 5 5例 ,年龄最小 4个月 ,最大 7岁。 4个月～ 6个月 5例 ;7个月～ 1岁 35     

人工髋关节置换术后翻修11例分析

人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病的重要方法 ,但随着该手术的广泛开展 ,术后翻修的病例也逐渐增多。我院1997年 1月至 2 0 0 1年 1月共翻修 11例。现就翻修的原因进行分析 ,并提出相应的预防措施。1　临床资料　　 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月我院共行人工髋关节置换术136例 ,其中人工股骨头置换术 38例 ,全髋关节置换术 98例。术后翻修 8例 ,翻修率为 5 .88% ;院外来诊 3例 ,共翻修11例。 11例中男 5例 ,女 6例。年龄 38～ 71岁 ,平均 6 7岁 ,5 8岁以上 10例 ,1例为 38岁。翻修时间为术后 4 0 d至 6年。翻修手术为原人工股骨头置换行全髋…     

肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死(附18例报告)

我院 1995年 10月～ 2 0 0 1年 8月以髓芯减压肌骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死 18例 (2 4髋 ) ,平均随访 3年 ,优良率 6 6 .6 %。1　临床资料本组 18例。男 14例 (18髋 ) ,女 4例 (6髋 ) ;年龄2 1～ 4 2岁 ,平均 34.6岁 ;病程 6～ 8月 ,平均 12个月。有饮酒习惯者 8例 ,每日高度白酒 2 5 0 ml以上。长期使用激素者 8例 ,另有 2例原因不明。　　临床表现 :患髋疼痛 ,行走后加重 11例 ,占总数4 6 .3% ,主诉有膝关节疼痛 7例 ,占总数 2 9.9% ,所有病例均有不同程度的髋关节外展及旋转功能受限 ,腹股沟韧带中点下方有压痛。X线分期按 Ficat骨坏死…     

双极人工股骨头置换术的临床应用

我院 1996年 4月— 2 0 0 1年 6月采用双极多孔人工股骨头置换治疗股骨颈骨折 12例 13髋 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组年龄 6 2～ 74岁 ,平均 6 5 .6岁 ;头下型 8髋、经颈型 5髋 ;陈旧性骨折 9髋、新鲜骨折 4髋。 12例中 ,伴有慢性支气管肺气肿 5例 ,高血压 6例 ,冠心病 1例。均采用国产人工股骨头。功能评定按Ｈａｒｒｉｓ评分标准 ,总分 10 0分 ,90～ 10 0分为优 ,80～ 89分为良 ,70～ 79分为可 ,<70分为差。2　结果本组 12例全部获得随访 ,随访时间 6～ 6 8个月 ,平均 37个月。 3髋有轻度髋痛 ,占 2 3% ,不影响功能 ,经对症…     

改良Chiari骨盆截骨治疗先天性髋关节脱位6例报告

<正>采用骨盆截骨治疗先天性髋关节脱位是常用的手术方法。我科自1992年以来,采用改良Chiari骨盆截骨治疗先天性髋关节脱位共6例7髋,取得了满意效果。 1.临床资料 7髋中,男2例,女4例,其中一例为双髋。左侧5髋,右侧2髋。年龄5～9岁。随访时间最短1年10个月,最长5年4个月,平均2年8个月。术前采用胫骨上端骨牵引,重量4～8kg,牵引时间最长达8周。术后去除石膏固定时间12周。 手术方法 在全麻下,采用髋关节前暴露S—P切     

全髋关节置换术围手术期的护理

人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段 ,通过它可减轻关节疼痛 ,改善关节功能。我科于1998年 3月～ 2 0 0 2年 4月共进行人工全髋关节置换 12例 ,取得满意疗效 ,现就围手术期护理作法介绍如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 6岁。股骨头无菌性坏死 2例 ,股骨颈骨折股骨头坏死 4例 ,股骨头缺血性坏死 6例 ,其中国产骨水泥型 7例 ,进口非骨水泥型 5例。2　治疗方法及结果12例患者进行人工全髋关节置换术 ,成功率 10 0 % ,术后切口无感染 ,伤口一期愈合 ,无长期卧床并发症 ,经过 6～ 12m随访 …     

基层医院开展全髋置换术的临床应用分析

目的探讨全髋关节置换术治疗严重髋关节疾病的疗效及其在基层医院的应用现状。方法回顾性分析19例行人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病患者的临床资料,术后随访12个月-24个月,平均（17．7±3．6）个月,并进行髋关节Harris评分。结果19例患者中男16例,女3例,其中股骨头坏死17例,头下型股骨颈骨折2例。术后临床症状、体征及髋关节活动能力均明显改善,髋关节Harris评分平均（89．2±5．8）分,（P〈0．01）,优良率为73．7％。结论全髋人工关节置换术治疗成人中晚期股骨头坏死疗效满意,但其多种适应证在基层医院的应用开展仍需进一步宣传与推广。     

老年股骨颈骨折髋关节置换68例报告

我院骨科自 1989年 2月至 2 0 0 3年 3月对 6 8例5 0～ 10 0岁股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术。现将随访结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄5 0～ 10 0岁 ,平均 76岁。跌伤 4 2例 ,交通伤 2 6例。新鲜骨折 6 1例 ,陈旧性骨折 7例。病程 1天至 6年 ,平均 12天。其中 4 6例合并有不同程度的心血管系统及呼吸系统疾病。本组均为股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折。采用全髋关节置换术 2 7例 ,半髋关节置换术 4 1例 ,骨水泥型 5 2例 ,非骨水泥型 14例。合并症种类 :6 8例中有…     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的　介绍老年股骨颈骨折的一种治疗方法。方法　对 1996年 8月～ 2 0 0 1年 10月采用人工关节置换治疗的 5 4例老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析 ,其中 4 3例行人工全髋关节置换 ,11例行人工股骨头置换。全髋关节置换组中采用非骨水泥型假体 5例 ,混合型 6例 ,骨水泥型 32例。结果　 5 4例病人 ,术后无切口感染及髋关节脱位发生 ,4 5例经 8月至 5年 9月随访 ,平均 1年 11月 ,均无髋脱位发生。术后 3月、6月随访时采用 Harris髋关节功能评分 ,优良率分别为 :人工股骨头置换组 71.4 2 %、5 7.14 % ;骨水泥全髋组 92 .5 9%、88.89% ;混合型全髋组 6 6 .6 7%、83.33% ;非骨水泥型全髋组 6 0 %、10 0 %。结论　人工髋关节置换是一种安全、有效的髋关节功能重建的治疗方法 ,但应当正确选择假体类型及注意并发症的防治     

全髋关节置换术治疗髋关节强直疗效分析

目的：探讨髋关节强直患者行全髋关节置换术的特点及临床疗效。方法2005年7月-2011年7月对61例（70髋）髋关节强直（Ankylosed Hip）的患者实施全髋关节置换术,患者在术后1、3、6、12个月及此后每年1次随访,采用 Harris 评分标准及放射学评价临床效果。结果所有髋关节强直的患者行全髋关节置换术（THA）手术治疗,手术时间50～90 min,平均65．4 min,术中出血量100～400 mL,平均194．8 mL,61例患者均获随访,时间12～73个月,平均32个月。Harris 评分由术前的平均（41．3±15．8）分提高到末次随访时平均（86．5±13．4）分,其中优25髋（35．7％）,良36髋（51．4％）,中4髋（5．7％）,差5髋（7．2％）,手术优良率为87．1％,手术前后差异有统计学意义（P ＜0．05）。术中、术后未出现假体周围骨折、感染等并发症,随访期内未出现松动翻修病例。结论全髋关节置换术是治疗由各种原因引起的髋关节强直的一种有效方法。如若髋关节骨性融合,手术难度较大,则术前准备应充分。     

人工髋关节置换25例报告

股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死是最常见的髋部疾病 ,在治疗上方法也较多。随着科技的发展 ,人工髋关节置换在临床上的应用已日趋广泛。我院 1997～ 2 0 0 0年 6月共行人工关节置换术 2 5例 ,现总结如下。1　临床资料　　 2 5例中男 9例 ,女 16例。年龄 45～ 89岁 ,平均 6 8岁。病因 :股骨颈骨折 18例 ,均为头下型骨折 ;股骨头无菌性坏死 6例 ;全髋置换术后假体松动下沉 1例。合并症 :糖尿病7例 ,高血压 9例 ,心脏病 4例。人工关节类型 :Bateman双中心型人工股骨头 11例 ,京航产 Müller型全髋关节 12例 ,Charnly型全髋关节 2例。2　结　果…