人工全髋关节置换128例临床分析

目的:探讨人工全髋关节置换术的适应证、手术方法、疗效及并发症.方法:收治行人工全髋关节置换术患者128例(130髋).结果:Harris评分,术前平均45分,术后平均98分,优良率为99%.结论:全髋关节置换术是目前髋部疾患较理想的治疗方法.     

人工全髋关节置换治疗先天性髋发育不良疗效分析

先天性髋发育不良是髋部的常见疾病。部分成年患者需要行人工全髋关节置换术。1999—2005年,我院对13例先天性髋发育不良病人进行了人工全髋关节置换术。11例患者进行了随访,现将手术体会及随访结果汇报如下。     

人工全髋关节置换手术39髋临床分析

目的：通过对39个人工全髋关节置换术的分析，探讨如何提高手术疗效。方法：对39例全髋关节置换手术，采用4种手术入路：①前外侧切口（Smith-Peterson,S-P切口）3髋，②后外侧切口（Gibson切口）12髋，③后侧切口（Moore切口）髋，④改良Hardinge切口（外侧切口）8髋。假体类型有3种：①国产假体23髋；②合资假体10髋；③进口假体6髋。26髋采用骨水泥固定技术，13髋采用非骨水泥固定技术。原发疾病为骨性关节炎10髋，类风湿性关节炎6髋，强直性脊柱炎4髋，股骨颈骨折5髋，股骨头无菌性坏死11髋，髋臼骨折1髋，翻修术2髋。参照Harris评分法，将手术后疗效的评定标准分为优、良、尚可、差4级。优≥90分，良≥70分，尚可≥50分，差＜50分。结果：35例39髋中，术中猝死1例。获得随访28髋，随访时间平均3年6月（6个月－21年5月）。优8髋，良8髋，尚可9髋，差3髋，优良率为57．2％。结论：①术中猝死是人工全髋关节置换术最严重的并发症，本例似与使用骨水泥有关，对术前有心血管疾病史的病人，使用骨水泥更要谨慎。②人工全髋关节置换有多种手术入路，改良Hardinge切口具有手术创伤小、出血少、显露良好，患肢术后功能恢复好等优点。③国产假体型号如与手术关节相匹配，并且操作技术熟练，假体安放位置准确，同样可取得满意效果。④病人术前的全身状况对手术疗效有很大影响，对合并膝、踝关节病变者，术后应继续给予治疗，以提高疗效。老年骨质疏松症是影响手术疗效的重要因素，应在手术治疗的同时重视对骨质疏松症的治疗。     

人工全髋置换术治疗髋关节疾病的临床体会

目的 观察人工全髋置换术在治疗髋关节疾病中的效果,为进一步的临床应用提供临床依据。方法 本研究选我院骨科2008年6月至2011年6月3年期间的80例人工全髋置换术治疗髋关节疾病患者,术后患者随访l～4年,没有失脱患者,根据关节功能评分标准进行评分与观察并发症的发生情况,现察其效果,并对结果进行分析。结果 根据评分标准,80例患者中90～100分患者（A组）57例（71.25%）,80～89分患者（B组）18例（22.50%）,70～79分组患者（C组）5例（6.25%）。〉80分的患者共75例（93.75%）;并发症2例（2.5%）。结论 人工全髋置换术治疗髋关节疾病效果好。     

髋臼骨折后人工全髋关节置换手术策略

髋臼骨折常继发于高能量创伤,其治疗是临床的一大难题,即使行切开复位内固定,达到了准确复位,创伤性关节炎发生率仍高达30%～57%,而出现髋部疼痛、跛行等严重的临床症状。人工髋关节置换术是改善髋部功能的有效治疗方法,但在髋臼骨床上重建一个稳定的,具有正常解剖功能的髋关节仍是关节外科的一大挑战。髋臼骨折后行人工全髋置换术操作复杂及并发症多。     

人工全髋关节置换30例临床应用体会

人工全髋关节置换(total hip replacement, THR)已日益成熟,其治疗股骨头缺血坏死、头下型股骨颈骨折、骨性关节炎、髋关节先天性发育不良等疾病有良好的疗效,笔者1996年9月至2005年6月行人工髋关节置换术30例(34髋),疗效满意,现报告如下.     

不同材料假体人工全髋关节置换效果的临床分析

目的：探究不同材料假体在人工全髋关节置换术中的应用效果。方法方便选择该院2011年6月-2016年6月收治的55例行人工全髋关节置换术治疗的患者,根据患者植入假体材料来源的不同分为A组28例,B组27例,比较两组治疗效果及不良反应情况。结果 A组患者术后Harris评分(54.23±3.71)分,治疗总有效率为75.00%,B组患者术后Harris评分(58.66±4.19)分,治疗总有效率为81.48%,两组Harris评分及总有效率差异无统计学意义,P>0.05;A组并发症发生率为25.00%,B组为14.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产假体材料和进口假体材料在假体稳定性和髋关节功能恢复无明显差异,可根据患者假体周围骨质、自主意愿及经济能力选择合适的假体材料,在术后加强临床护理能力以减少术后不良反应的发生。     

高龄人工全髋关节置换术的临床观察及康复

人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤等破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能。应用人工全髋置换术能有效地解决顽固性髋关节病变及高龄股骨颈骨折患者因治疗困难、长期疼痛，长时间卧床等引起的并发症，并能改善总体生存质量，减轻痛苦。     

人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效对比

目的：对比在老年股骨颈骨折患者中应用人工股骨头置换与全髋关节置换术的效果。方法：100例老年股骨颈骨折患者,按照不同的手术方式,分为A组与B组,分别给予全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗,比较两组治疗效果及安全性。结果：A组手术时间显著长于B组,且术中出血量、术后引流量等均显著多于B组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组不良反应发生率及术后1年的髋关节功能Harris评分优良率对比,差异无统计学意义（ P＞0．05）,但A组术后3年的Harris评分优良率显著高于B组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：人工股骨头置换与全髋关节置换术均能有效治疗老年股骨颈骨折,术后不良反应均较少,但全髋关节置换术的远期效果更佳,应根据患者的具体病情及耐受度选择适宜的手术方式。     

人工全髋关节置换术并发症分析

1974年7月至1996年6月，共收治354例接受全髋关节置换手术，随访320例，术后局部感染、脱位、股骨上端劈裂等早期并发症为12．7％；假体松动下沉、异位骨化等晚期并发症为17．8％。文中对各种并发症的发生原因及预防和处理方法进行了探讨。     

人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位18例

目的:探讨人工全髋置换手术治疗成人先天性髋关节脱位的疗效。方法:先天性髋关节脱位18例患者,均施行人工全髋关节置换手术,对CroweⅣ型患者,髋臼假体同样放置于真臼位置,并施行小转子上方截骨。结果:18例患者均获随访,随访时间10～78个月,平均42个月。Harris评分由术前36分转为术后86分,髋关节疼痛消除,功能明显改善,可以从事正常生活和体力劳动。结论:人工全髋置换手术能恢复髋关节正常位置,增加灵活性和稳定性,减轻患者疼痛,为治疗成人先天性髋关节脱位提供了一个理想方法。     

人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病

人工关节置换是应用生物材料制成人工假体，用以修复人体病损关节，以恢复人体关节的正常功能。目前人工关节的研制和应用日趋完善，其中人工全髋关节置换术(THA)就是近30年来矫形外科最突出的成就之一，它在减少或解除髋关节疼痛、畸形，改善关节功能及提高生活质量方面作出了很大贡献，本院近来成功开展了13例全髋关节置换手术，取得满意近期疗效。     

强直性脊柱炎人工全髋关节置换18例临床分析

目的 总结强直性脊柱炎患者行髋关节置换术的经验.方法 全髋关节置换手术18例,术前测量髋关节总活动度0～64°,平均36.9°.手术均在全麻下进行,采用髋关节后外侧.前外侧切口,全部采用非骨水泥型假体,术后随访12～48个月,平均27.4个月.结果 全部病例术后近期未发生大血管损伤、关节脱位、感染等并发症,术后1年测量髋关节总活动度为120～230°,平均187°.Harris评分86～95分,平均91.0分,18例术后生活均可达到自理,术后满意度达100%.结论 由于强直性脊柱炎本身的病理特征,其手术治疗及康复与常规髋关节置换有所不同.     

强直性脊柱炎人工全髋关节置换11例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎患者行髋关节置换术的经验。方法:全髋关节置换手术11例,术前测量髋关节总活动度15°~90°,平均27.4°。其中双髋同时置换9例,分次手术2例,手术均在全麻下进行,采用髋外侧改良Hard ing入路,全部采用非骨水泥型假体,术后随访12~48个月,平均27.4个月。结果:全部病例术后近期未发生大血管损伤、关节脱位、感染等并发症,术后1年测量髋关节总活动度为120°~230°,平均187,°Harris评分86~95分,平均91.0分,11例术后生活均可达到自理,术后满意度达100%。结论:由于强直性脊柱炎本身的病理特征,其手术治疗及康复与常规髋关节置换有所不同。     

人工全髋关节置换术的护理

我科于 1998～ 2 0 0 0年共进行了人工全髋关节置换术 10例 ,通过对这些病人进行健康指导及心理护理 ,取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料10例中 ,男性 7例。年龄 5 4～ 70岁。股骨头缺血坏死并骨性关节炎 8例 ,股骨颈骨折及股骨头坏死并骨性关节炎 2例。术后切口无感染 ,无长期卧床并发症 ,疗效满意。2　护理2 1　术前准备2 1 1　心理护理 :多数患者对手术有恐惧紧张心理 ,担心术后效果不满意等 ,故护理人员应对其加强心理护理 ,让他们了解手术过程 ,取得配合 ,向患者介绍成功病例 ,或请手术成功者现身说法以增强信心…     

人工全髋关节置换的护理及康复训练

目的 做好人工全髋关节置换术前后的康复指导,促进患者恢复体力,降低术后并发症.方法 对28例人工全髋关节置换术病人围手术期康复训练.结果 28例病人未发生并发症.结论 通过以科学的指导康复训练,关节功能恢复效果好.     

全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎临床分析

目的:探讨全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎临床效果。方法:选取本院2013年1月-2014年12月治疗的80例髋关节创伤性骨关节炎患者作为研究对象,随机数字表法分成观察组和对照组,每组40例。给予对照组传统螺钉内固定术治疗,观察组全髋关节置换术治疗,比较观察两组手术各项指标、治疗效果以及不良反应率。结果:观察组手术时间为(56.34±10.25)min,术中出血量为(72.14±15.39)m L,卧床时间为(7.54±1.08)d,住院时间为(14.58±2.54)d,各项指标均优于对照组;观察组治疗有效率为97.5%,对照组为82.5%;观察组不良反应率为7.5%,对照组为27.5%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对创伤性骨关节炎患者实施全髋关节置换术,临床效果确切,可有效提高患者生活质量,有临床推广治疗意义。     

青年人双侧人工全髋关节置换

青年人双侧人工全髓关节置换，临床上较为少见，近年我院收治1例，报告如下：患者男性，36岁，汉族，已婚，贵州贵阳籍，系贵阳地勘设计院野外勘探工。住院号：45531。患者因双髓部疼痛5年、活动受限7月±，于1995年8月10日来我院就诊。患者因长期在野外潮湿环境中工作，常饮酒抵御寒湿。长年患有双膝关节疼痛等病症，曾诊为“风湿性关节炎”等，经抗风湿等治疗效果不佳。5年前发展成为双髓关节疼痛，受凉。劳累后加剧。近7个月来髓关节疼痛加剧活动逐渐受限，膝关节疼痛减轻。门诊以“双侧股骨头无菌性坏死”收入住院治疗。其间常规检查时…