外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关分析

目的:分析外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关性。方法:采用精神疾病自我病耻感量表(ISMI)、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)对哈尔滨医科大学附属第一医院在2013年6月~2017年6月期间手术治疗的36例外阴癌患者进行问卷调查。观察外阴癌手术患者病耻感与自我效能和应对方式的相关性。结果:(1)在36例外阴癌手术患者中,无自我病耻感的患者占比25. 0%,轻、中、重度自我病耻感患者占比分别为25. 0%、27. 8%、22. 2%。外阴癌手术患者GSES各维度及总评分均明显低于全国常模水平(P 0. 05);(2)与其他慢性病比较,外阴癌手术患者多采用回避、屈服的应对方式(P 0. 05);(3)Spearman相关分析发现,外阴癌手术患者病耻感中的歧视体验、社会退缩、疏远体验、刻板印象认同与一般自我效能感量的4个维度和面对应对方式呈负相关,与回避、屈服应对方式呈正相关;病耻感抵抗与面对应对方式呈正相关,与回避、屈服应对方式呈负相关。结论:外阴癌手术患者的病耻感较高,自我效能水平较低,多采用回避、屈服的应对方式。临床工作者应当对外阴癌手术患者采取相应的措施,降低自我病耻感,提高自我效能水平。     

宫颈癌患者治疗后性生活状况的临床分析

目的:分析宫颈癌患者治疗后性生活状况及其影响因素。方法:以2010年2月至2013年1月我院收治的173例宫颈癌患者为研究对象,调查统计患者年龄、FIGO分期、病理类型、手术方式、职业、文化程度,于治疗结束后6个月采用女性性生活评估量表评估宫颈癌患者治疗后性生活频率、性欲、性愉悦感、阴道干涩、阴道疼痛等性生活情况。结果:宫颈癌患者治疗后无性生活29例(16.76%),性生活频率减少116例(67.05%),与治疗前无明显差别28例(16.18%)。宫颈癌患者治疗后影响性生活的相关因素为担心性生活加重病情96例(55.49%),性欲减退86例(49.71%),性交愉悦感降低62例(35.84%),阴道干涩69例(39.88%),阴道疼痛43例(24.86%)。结论:宫颈癌患者治疗后性生活质量明显降低,主要由心理因素和生理因素造成,医护人员及患者家属应进行正确指导、支持和关怀,以提高患者性生活质量。     

腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响观察

目的:观察与研究腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响状况。方法:选取2011年7月至2016年6月期间本院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组进行常规宫颈癌手术治疗,观察组则在对照组的基础上进行腹膜阴道延长治疗,然后统计与比较两组患者手术前后的性生活质量、性功能状态与治疗态度。结果:手术前两组患者的性生活质量、性功能状态与治疗态度评估结果均无显著性差异,P均0.05;而手术后不同时间观察组的性生活质量、性功能状态与治疗态度均显著地好于对照组,P均0.05,均有显著性差异。结论:腹膜阴道延长对宫颈癌患者术后性生活质量及治疗态度的影响更为积极,适用于宫颈癌手术患者。     

老年性皮肤病

942137 老年前期与老年女性尖锐湿疣16例分析/钱德英//中华老年医学杂志.-1994.3(3).-171 年龄45～63岁,其中45～59岁11例,60～63岁5例。均已婚,性生活正常。有合并症者4例。通过对临床表现、阴道镜观察、病理学观察和治疗结果的分析,指出:只要有性生活,就有发生本病的可能,本病虽好发于生育年龄,不应忽略对老年患者的诊断;HPV与癌症的关系已被公认,本组中1例合并外阴癌,故对老年人的尖锐湿疣更应作细微观察及病理组织学分级以与癌症鉴别;本组电灼治疗者与年轻对照组比较,痊愈时间延     

妇科恶性肿瘤患者治疗后性生活状况的研究

目的:研究妇科恶性肿瘤患者治疗后性生活状况及保留卵巢对性生活的影响。方法:对110例北京大学第一医院收治的妇科恶性肿瘤手术、放化疗后3个月以上的女性进行问卷调查,并比较保留卵巢组和卵巢缺失组间性生活状况的差异。结果:110例患者中子宫内膜癌31例、卵巢恶性肿瘤38例、宫颈癌41例,不同肿瘤治疗后女性性功能指数量表(FSFI)性欲评分中位数的差异具有统计学意义(P=0.042)。保留卵巢组与卵巢缺失组治疗后性生活恢复时间及FSFI各项评分的影响的差异均有统计学意义。结论:妇科恶性肿瘤患者治疗后性生活质量明显下降,保留卵巢对妇科肿瘤患者性生活恢复有重要意义,严格掌握卵巢切除适应症,重视对患者性健康教育,有助于提高患者性生活质量。     

改良式包皮环切术对早泄治疗的探讨

目的:探讨改良式包皮环切术对治疗早泄的治疗效果。方法:118例病人采用手术前后自身对照法。记录病人手术前后射精潜伏期和夫妻双方对性生活的满意度。结果:118例中110例射精潜伏期延长。86对夫妇对性生活均感到满意,20对夫妻基本满意,8对夫妻不满意。结论:改良式包皮环切术是治疗早泄的一种值得探讨的方法。     

宫颈癌患者放疗后性生活质量分析

目的:探讨放疗对宫颈癌患者性生活质量的影响.方法:对86例ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者进行放疗治疗,治疗结束后的第6、12、24个月对其性生活状况进行随访调查,主要内容包括性生活恢复时间、性生活频率、性生活满意度等,比较放疗前后两者之间的差异.结果:86例患者性生活平均恢复时间为(6.6±5.2)个月,性生活频率减少患者所占比例为68％,性生活满意率为41％,性生活质量显著下降.放疗对患者性生活影响的差异有统计学意义.结论:放疗对宫颈癌患者治疗后性生活有影响,但正确的健康教育、必要的心理咨询及辅助治疗可以改善宫颈癌患者的性生活质量,提高患者的生活质量.     

手术切削结合高频双极电凝治疗外阴巨大尖锐湿疣疗效探讨

目的:探讨手术切削结合高频双极电凝治疗外阴巨大尖锐湿疣临床疗效及复发率.方法:对34例外阴巨大尖锐湿疣采用先行手术从根部沿表皮切削,残留部分再采用高频双极电凝的方法烧除并止血,临床随访观察半年.结果:34例患者均采用手术结合高频双极电凝治疗,其中5例外阴巨大尖锐湿疣复发,7例感染,手术总的临床治愈率85%以上.结论:手术切削术结合高频电凝治疗外阴巨大尖锐湿疣具有创面清洁,出血少,痛苦小,恢复快,术后生殖器部位瘢痕表浅,功能结构无破坏,外形恢复效果好的特点,特别是对不宜采用激光、微波、电灼、冷冻以及外用药物的巨大尖锐湿疣患者具有较大的优势.     

女性全子宫切除术后性生活影响的流行病学研究

目的:探讨女性全子宫切除术后性生活变化情况,总结其影响因素,以期提高临床诊治水平。方法:回顾性分析我院妇产科2010年2月到2013年5月210例行全子宫切除术患者,评价术前术后在性生活相关指标变化情况,并进行性生活影响因素分析。结果:在女性性生活质量问卷和女性性功能指数问卷上,治疗后在相关指标评分上较治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是影响因素(P均0.05),而和职业无关(P0.05)。其中年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是女性全子宫切除术后性生活独立危险因素(P均0.05)。结论:女性全子宫切除术后性生活和术前比较有所下降,而尽可能保留宫颈和附件等对术后性生活影响性低。     

子宫切除术后患者性生活质量状态及其影响因素分析

目的:研究及分析子宫切除术后患者性生活质量状态及其影响因素,以为其性生活质量的改善提供依据。方法:选取2014年1月至2015年12月于本院进行子宫切除术治疗的80例患者为观察组,同期的80名健康同龄体检者为对照组,将两组的FSFI问卷评分进行比较,然后将观察组中不同年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、手术种类及手术方式的FSFI问卷评分结果,并以Logistic分析上述指标与患者术后性生活质量的关系。结果:观察组的FSFI问卷评分均低于对照组,且不同年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、手术种类及手术方式的FSFI问卷评分也存在明显差异,经Logistic分析上述指标均与此类患者的性生活质量有密切的关系,P均0.05。结论:子宫切除术后患者性生活质量状态相对较差,且年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、手术种类及手术方式均是其重要影响因素。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女,71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm×2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等,边缘清楚,表面散在红色点状糜烂面,无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中,彼此吻合形成网状,基底细胞胞核大而深染,胞质少,呈嗜碱性,表皮基膜完整,真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。