胸腹水几项指标对鉴别渗出液和漏出液的价值

对75例胸腹水患者同时测定胸腹水及血清蛋白、乳酸脱氢酶、胆固醇和总胆红素。结果表明,胸腹水胆固醇≥1.42mmol/L及胸腹水胆固醇/血清胆固醇≥0.4鉴别渗出液和漏出液效果较好,准确性均为92％。若以其中任何一项为标准,准确性可达96％。故可作为判定渗出液和漏出液的比较可靠的指标。     

胸腹水胆固醇检测对渗出液和漏出液的鉴别作用

胸腹水可由多种疾病引起，分为漏出液和渗出液。为探讨胆固醇在鉴别渗、漏出液中的意义，我们对63例患者的胸腹水胆固醇进行了检测，分析报告如下。     

白蛋白比值在鉴别渗出液与漏出液中的价值

目的　探讨白蛋白比值在鉴别积液性质中的价值。方法　用化学法测定 10 0例积液患者的血清与积液中总蛋白和白蛋白的值。结果　血清白蛋白、积液白蛋白、血清白蛋白与积液白蛋白的比值在渗出液和漏出液中差异存在显著性 ,白清白蛋白与积液白蛋白比值的鉴别诊断灵敏度为 82 .5 % ,特异度为 88% ,准确度为 85 % ,阳性预测值为 88% ,阴性预测值为 80 %。结论　测定血清和积液中的白蛋白对于鉴别渗出液和漏出液有较高的临床应用价值     

C反应蛋白在胸腔积液诊断中的价值

目的：研究C反应蛋白（C－rective protein,CRP)在区分渗出性和漏出性胸腔积液中的价值，以及在渗出性胸腔积液鉴别诊断中的作用。方法：测定89例胸积液患者胸不及血清CRP水平，比较渗出液（74例）与漏出液（15例）之间，以及不同原因所致渗出液之间CRP水平的差别，结果：渗出液组胸水CRP，胸水CRP／血清CRP明显高于漏出液组（P均＜0．01），肺炎旁性胸腔积液组胸水CRP，血清CRP，胸水CRP／血清CRP明显高于结核性胸膜炎组及癌性胸水组（P均＜0．01），若以胸水CRP＞30mg.L，作为渗出液的计算标准，其敏感性为93．2％，特异性为86．7％，正确指数为92．1％，结论：胸水CRP水平有助于区分渗出性和漏出性胸腔积液，并有助于区分肺炎旁性胸腔积液与其他原因引起的渗出液。     

腹水补体C_3和Ig含量的测定及意义

为对一些疑难病例的腹水定性,我们检测了40例渗出性腹水标本的C_3和Ig含量,并与14例对照组漏出性腹水标本作了比较。1 一般资料腹水标本取自我院住院的病人,取后即进行常规检查,综合病因及其它检查,定为渗出液或漏出液,用单向琼脂免疫扩散法测定C_3和Ig,IgA,IgG,IgMT和C_3免疫扩散及工作标准由北京生物制品所提供.2 检测结果 IgG渗出液(?)±S8.205±4.287g/L,漏出液(?)±S1.135±0.794g/L,t值5.403;IgA渗出液(?)±S1.053,0.053g/L,漏出液(?)±S0.030,0.022g/L,t值4.795;IgM渗出液(?)±S0.092±0.057g/L,漏出液(?)±s0.021±0.017g/L,t值3.959;C_3渗出液(?)±S0.481±0.293g/L,漏出液(?)±S0.094±0.076g/L,t值4.179;上述对比P值均<0.01.3 讨论检测结果表明,腹水中C_3和lg含量可直接反映腹腹毛细血管的通透性变化。我们观察了5例疑难病的腹水标本,RivaLta反映阳性,蛋白质定量<25g/L,但C_3和Ig含量,特别是IgG含量明显增高,表明腹膜毛细血管通透性增大和腹膜局部免疫功能增强,定为渗出液。对病因复杂、常规检查不能确定废水性质时.可使用本方法.本测定结果中S值较大,与患者病情所致标本差异有关.(1995—11—30收稿)     

血清CRP与前白蛋白联合检测对判断腹水性质的价值

目的 评价血清前白蛋白以及C-反应蛋白联合检测对腹水性质的判断价值.方法 将57例腹水患者分为3组,分别为漏出性腹水组、炎性腹水组及癌性腹水组,各组进行血清前白蛋白及C-反应蛋白检测,并对检测结果进行分析.结果 恶性腹水组的C反应蛋白为11.36±4.27mg/L,明显高于漏出腹水组的6.56±2.94mg/L,但低于炎性腹水组的14.69±4.97mg/L,恶性腹水组CRP与其余两组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 C反应蛋白在一定程度上可反映腹水的性质,但对炎性腹炎或癌性腹水特异性不高.     

腹水白蛋白梯度与渗漏液在诊断腹水中的价值

腹水在临床工作中较为常见．致病原因多种多样。传统上以腹水蛋白总量作为主要的判断指标．将腹水分为渗出液和漏出液两大类．对腹水病因进行分析诊断．其结果往往不太令人满意。现分别测定血清腹水白蛋白梯度(SAAG)与传统渗漏出液,并比较其在诊断腹水中的价值。     

胸腔积液胆固醇对胸腔积液性质的判定价值

目的：通过测定胸腔积液（胸水）中胆固醇（Pch）以判定胸水的性质。方法：回顾性研究148例诊断明确且为单一因素所致胸水患者的Pch、胸水乳酸脱氢酶活性（PLDH）、胸水蛋白（Pprot）、血清蛋白（Sprot）值及胸水与血清总蛋白的比值（P/Sprot）,按病因分为漏出液组、结核性胸膜炎（TB）组、炎症组和恶性胸水组,比较各组Pch、PLDH、Pprot、P/Sprot值的差异,及Pch、PLDH、P/Sprot诊断胸水渗漏性的价值。结果：漏出液组Pch、PLDH、Pprot、P/Sprot低于渗出液各组相应值（P<0.001）。取Pch 1.25 mmol/L作为诊断渗、漏出液的临界值,Pch、PLDH、P/Sprot、Pch联合PLDH对胸水渗出液诊断的敏感性分别为92.1.%、71.9%、86.8%和97.4%,特异性分别为100%、100%、97%和100%,总有效率分别为93.9%、78.4%、90.5%、98.0%。结论：Pch是胸水中相对稳定的参数,其检测简单易行,对胸水渗漏性具有较高的诊断价值,可为Light标准的一个重要补充。     

C反应蛋白在胸腹水性质判断上的应用价值

目的 探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在胸腹水性质判断上的应用价值.方法 收集90例患者胸腹腔积液,采用HITACHI7600-020生化分析仪对CRP定量检测与采用改良牛鲍式计数盘对白细胞(WBC)计数及分类,结合临床诊断进行统计学分析处理.结果 CRP在渗出液中增高,在漏出液中不增高,...     

血清脂蛋白(a)免疫比浊法的建立

目的：建立血清脂蛋白（a)[Lp(a)]单克隆抗体免疫比浊测定法。方法：应用20株载脂蛋白（a)[Lp(a)]单克隆抗体，于自动分析仪免疫终点法检测Lp(a)。结果：检测试剂与其它Apo和纤维蛋白原及人血清白蛋白均无交叉反应。胆红素（15μmol/L）和血红蛋白（2．5g/L)对测定无干扰，检测范围0－1200mg/L。该法与ELISA对照，差异无显著性，r=0.98。批内CV分别为3．2％[Lp(a)87mg/L],2.9%[Lp(a)256mg/L],2.7%[Lp(a)658mg/L]；批间CV分别为4．1％、3．7％和3．5％。结论：建立的免疫比浊测定血清Lp(a)方法，具有特异、灵敏、简便、快速和适用于自动分析等优点。     

2型糖尿病患者的超敏C-反应蛋白水平与24h尿微量白蛋白的关系

目的研究检测不同时期糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平,分析CRP与糖尿病肾病的关系。方法2型糖尿病106例,根据尿微量蛋白将其分为3组：①正常微量白蛋白尿组（DM1）尿白蛋白排泄率（UAE）〈30mg/24h,49例;②微量白蛋白尿组（DM2）,UAE30-300mg/24h,39例;③临床白蛋白尿组（DM3）UAE〉300mg/24h,18例;④正常对照组（NC20例）。测定血肌酐、血超敏C-反应蛋白。结果24h尿微量白蛋白阳性的2型糖尿病患者的超敏C-反应蛋白明显高于24h尿微量白蛋白阴性的2型糖尿病患者（P〈0.01）,糖尿病患者的超敏C-反应蛋白与24h尿微量白蛋白呈显著正相关（P〈0.01）。结论糖尿病组的超敏C-反应蛋白水平与尿微量白蛋白呈显著正相关,表明糖尿病肾病可能与炎性反应过程有关。     

CT评价系统联合白蛋白/纤维蛋白原比值对重症急性胰腺炎预后评估的价值

目的 探究改良CT严重指数(MCTSI)评分、Balthazar CT分级联合白蛋白/纤维蛋白原比值在重症急性胰腺炎预后评估中的作用。方法 选取2019年1月至2020年6月长江大学附属黄冈市中心医院224例重症急性胰腺炎病人为研究对象,依据院内治疗结果分为死亡组59例和生存组165例。记录入院急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料;采用全自动生化分析仪测定血清白蛋白水平,采用全自动凝血分析仪测定纤维蛋白原水平,计算白蛋白/纤维蛋白原比值;采用CT机完成腹部CT检查,进行MCTSI评分和Balthazar CT分级评估;分析MCTSI评分、Balthazar CT分级联合白蛋白/纤维蛋白原比值对重症急性胰腺炎预后的评估价值;分析影响重症急性胰腺炎预后的因素。结果 死亡组纤维蛋白原水平[(4.51±1.04)g/L]、MCTSI评分[(6.18±0.76)分]、Balthazar CT分级[(3.80±0.20)分]、入院APACHEⅡ[(29.03±5.54)分]、机械通气病人比例、肾脏替代治疗病人比例高于生存组[(3.72±0.98)g/L、(5.26±0.74)分...     

组织匀浆上清液蛋白质含量测定方法探讨

组织匀浆上清液蛋白质浓度测定多采用280‘260urn波长比色［’一刊，然后按lxiwryKalckar公式或w。小。y．Chlisdsn公式计算【门。但我们在实际工作中发现这种方法并不适于匀浆液蛋白质测定，而考马斯亮益G250法才是理想的方法。l材料与方法1．l匀浆上清液制备取胃镜确诊为慢性胃炎和消化性溃疡患者胃安部距幽门z～scm处小弯、前壁粘膜2块（每块约12～15mg），用人工组织研磨器研磨洗净的粘膜，加水使成2．2mL，倒入玻璃试管，以2500r／min离心10min，取上清液置一20t保存备用。1．2试剂（）蛋白标准液：将40g／L的白蛋白标准液和70g／L…     

金标斑点法定量快速检测 C 反应蛋白的方法学评价

目的：对金标斑点定量测定血清 C 反应蛋白进行应用评价。方法在奥普 Qpad 型金标斑点定量分析仪上测定血清 C 反应蛋白，并同时在日立7600全自动生化分析仪上检测。结果血清 C 反应蛋白高、中、低浓度的批内 CV 分别为4．82％、5．44％和5．90％，批间 CV 分别为5．32％、6．93％和7．00％；回收率平均为98．1％；与日立7600全自动生化分析仪（X）相关系数 R 2＝0．9893，回归方程为 Y ＝0．9701x ＋0．3856；血红蛋白＜2．0 g／L，胆红素浓度＜156μmo1／L，甘油三酯浓度＜5．3 mmol／L 时对本法测定基本无干扰。结论金标斑点法测定 C 反应蛋白快速准确可靠。     

3种不同C反应蛋白测定试剂盒的性能评价

目的对A、B、C3种不同C-反应蛋白（CRP）试剂盒在全自动生化分析仪上进行测定性能评价。方法 A试剂为普通免疫透射比浊法CRP,B试剂为高敏CRP（hs-CRP）,C试剂为宽范围hs-CRP。检测3种试剂的测定范围、精密度、抗干扰能力和临床标本测定结果相关性。结果测定范围：A试剂为6.0～160.0mg/L,B试剂为0.1～20.0mg/L,C试剂为0.1～320.0mg/L;B、C试剂精密度优于A试剂;B、C试剂均有较好的重复性和稳定性;C试剂抗脂血和溶血能力强。结论 C试剂是根据免疫增强透射比浊法的原理,采用大小不同的2种胶乳颗粒为载体,因此同时具备高敏感性和宽测定范围的特点,更具有临床应用价值。     

胆固醇水平测定鉴别胸腹水类型63例

63例均为笔者所在医院2005—01-2006—05住院患者。男37例，女26例；年龄13-83岁，平均46．8岁。根据Light标准诊断，渗出液组33例，漏出液组30例。常规收集胸腹水，选用普通显微镜和雅培300（美国）自动生化分析仪及配套标准品和质控品。     

疑似口服奥氮平致血小板增多1例

患者,男,47岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3+月,再发5天”于2014年5月9日入住我院呼吸内科。急诊(5月7日)辅助检查,血常规示血红蛋白100 g/L,白细胞计数8.05×109/L,中性分叶核粒细胞百分率85.1%;血生化示丙氨酸氨基转移酶155 U/L,白蛋白26.2 g/L;凝血常规示凝血酶原时间14.4 s;结核抗体检测阳性;真菌1,3-B-D葡聚糖70.11 pg/m L;C-反应蛋白62.50 mg/L,降钙素原0.90 ng/m L;胸部CT示“慢支炎,肺气肿     

血清腹水白蛋白梯度对腹水的鉴别诊断

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在诊断门脉高压性与非门脉高压性腹水中的价值.方法选择腹水患者113例,按最终诊断分为门脉高压组72例(A组),非门脉高压组41例(B组),测定血清和腹水总蛋白、白蛋白、胆红素,计算出SAAG、腹水血清总蛋白比值、腹水血清胆红素浓度比值,并将结果进行比较分析.结果A组的SAAG为20.3±5.4g/L;B组的SAAG为8.2±3.8g/L,A组高于B组,差异具有显著性(P＜0.001);A组的腹水总蛋白(AFTP)为15.5±6.5g/L;B组的AFTP为40.2±9.7g/L,A组低于B组,差异具有显著性(P＜0.001).SAAG对门脉高压诊断的准确率为96%,腹水总蛋白为84%,腹水白蛋白为80%,腹水血清总蛋白比值为89%,腹水血清胆红素比值为69%,均明显低于SAAG.结论用SAAG对鉴别门脉高压性与非门脉高压性腹水具有重要临床价值,是一种较传统渗出漏出液概念更准确的方法.     

TP、LDH检测在鉴别胸腔积液性质的应用与分析

目的 分析生化检测在胸腔积液鉴别诊断的意义.方法 检测胸腔积液和血清TP、LDH及其比值,根据Light's标准判断积液性质.结果 本组胸腔积液38例,其中18例为漏出液,20例为渗出液.结合临床修正诊断4例.结论 检测积液/血清总蛋白,积液/血清LDH及其比值,可以提高胸腔积液正确诊断率.     

胸腹腔积液76例实验室指标的临床观察

目的：通过对76例胸腹腔积液进行积液／血清总蛋白、1／2（积液／血清IgG加积液／血清IgA)、积液C－反应蛋白（CRP）以及积液的胆固醇（Tch、Fch）、溶菌酶（LZM）、纤维结合蛋白（FN）、癌胚抗原（CEA）、唾液酸（SA）等9项实验室指标的检测，以探讨它们对积液性质 鉴别的临床意义。方法：采用临床生化及免疫学方法分别对血清及胸腔积液进行上述9项指标测定。结果：积液／血清总蛋白、1／2（积液／血清IgG加积液／血清IgA)、积液CRP在判断渗出液与漏出液时都有较高的特异性；恶性胸腹腔积液中Tch、Fch、CEA、SA都显著升高，而在恶性腹腔积液中FN特异性升高，在结核性胸腔积液中LZM特异性升高。结论：上述9项指标在鉴别积液性质时各有其长处，在判断积液性质时将指标进行联合检测，明显优于单一指标的检测。