135例肺结核病人耐药情况分析

结核病耐药是目前全球结核病控制领域的严重问题 ,为深刻认识我院住院结核病人的耐药现状及特点 ,本文收集我院近两年住院肺结核病人痰培养阳性者135例 ,对其耐药情况进行分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :收集我院 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月所有痰菌培养阳性住院病人 135例 ,其中男 98例 ,女37例 ,年龄 15～ 83岁 ,平均 4 0 .8岁。初治病例 10 5例 ,复治病例 30例。 135例中 89例对抗结核药物有不同程度耐药 (耐药标准采用美国 TB4 6 0快培仪测定方法判定是否耐药 )。1.2　分析与结果1.2 .1　 135例结核病人的初始耐…     

74例结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解遵义地区结核分枝杆菌耐药情况,并探讨其耐药特点,为耐药结核病的监测提供参考。方法采用比例法对我院门诊及住院的肺结核患者痰标本中分离到的74株结核分枝杆菌进行异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇4种一线抗结核药物的敏感性试验。结果 74例肺结核患者结核分枝杆菌对一线抗结核药的总耐药率为54.1%,耐多药率为12.2%。结论本地区结核分枝杆菌耐药情况严重,应进一步加强耐药结核的监测。     

51例肺结核病人耐药情况分析及耐多药结核病治疗探讨

耐药结核病 ,已成为当前结核治疗及控制的难题之一。为了解本地区肺结核病人的耐药情况 ,为结核病临床选择合理的化疗方案及控制工作提供参考依据。我们于 1999年 1月至 12月间 ,对住院肺结核病人痰培养结核分枝杆菌阳性者均作耐药测定。现将其结果及临床分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1999年 1月至 12月间 ,在我科收治来自本地区各县 (市 )住院并确诊为肺结核者 2 80例。其中 ,痰结核分枝杆菌培养阳性 5 1例 ,占18 2 %。 5 1株均做药敏及耐药测定 ,5 1株为 5 1例病人。初治 32例 ,复治 19例。男性 34例 ,女性 17例 ,年龄 18～ 7…     

湛江地区住院肺结核患者耐药情况分析

目的 了解湛江地区2006～2009年住院肺结核患者对抗结核药物的耐药水平及耐多药情况.方法 收集2006年7月～2009年10月在我院住院结核患者的痰液,用改良罗氏培养基绝对浓度法实验,最终获取培养阳性标本,对全部培养阳性标本进行4种抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)的耐药性测定.结果 共培养出528例结核杆菌菌株,耐药株为168例,总耐药率为31.8%,初始耐药率18.5%,获得性耐药率为58.5%,耐多药(MDR)率为23.2%.结论 湛江地区耐药和耐多药肺结核病疫情严重,特别是初始耐药和耐多药结核病,故有效控制耐药结核病是我们当前所面临的紧迫任务.     

肺结核痰结核菌568例耐药情况分析

目的了解近年住院肺结核病人对常用的6种抗结核药物的耐药情况。方法回顾性分析太原市结核病医院2007-04～2009-11收治住院的575例肺结核病人中痰结核分枝杆菌的耐药状况。结果 575例病人中,非结核分枝杆菌7例,人型肺结核和牛型肺结核共568例,568例中有288例耐药（总耐药率50.7%）,耐多药者96例（16.9%）。耐单药率从高到低依次为链霉素,异烟肼,利福平,对氨基水杨酸钠,丙硫异烟胺,乙胺丁醇。结论目前肺结核的耐药率仍高,控制结核病,任重道远。     

88例肺结核病临床分析及防治

近年来,随着全球结核病疫情不断回升,我国结核病疫情也日趋严重.我国是结核病高发国,也是高耐药结核国家.肺结核的耐药病人病程长,治疗效果差、痰菌不易转阴,已经成为难治、甚至不可治的疾病,对结核病控制规划的实现构成了严重的威胁.笔者通过对2004～2006年的88例住院肺结核病患者的情况进行.     

88例肺结核病临床分析及防治

近年来，随着全球结核病疫情不断回升，我国结核病疫情也日趋严重。我国是结核病高发国，也是高耐药结核国家。肺结核的耐药病人病程长，治疗效果差、痰菌不易转阴，已经成为难治、甚至不可治的疾病，对结核病控制规划的实现构成了严重的威胁。笔者通过对2004—2006年的88例住院肺结核病患者的情况进行。     

105例耐药结核病原因探讨

1　临床资料痰结核菌培养阳性并有药物敏感试验结果者184例 ,其中男 14 3例 ,女 41例。初治肺结核 5 4例 ,复治肺结核 13 0例。耐药结核病的标准 :对某种或某几种抗结核药产生耐药性即为耐药性结核病。耐多药结核病指至少含对抗结核药物中异烟肼和利福平等多药产生耐药的结核病。由于我院不能监测ＰＺＡ敏感性 ,故本文仅对ＨＲＥＳＰ五种基本药物产生耐药情况予以分析。184例痰结核菌培养阳性病例中 ,13 8例为人型结核分支杆菌 ,4例为牛型分支杆菌 ,42例为非结核分支杆菌 (本观察已剔除 )。药物敏感性测定采用改良罗氏培养基 ,绝对浓度法。…     

134例痰结核分枝杆菌药敏结果分析

目的了解河南省胸科医院住院患者痰标本分离结核分枝杆菌对13种单一药物和3种联合药物的耐药情况,为临床指导用药提供依据。方法对134例患者痰培养出的结核分枝杆菌采用绝对浓度间接法,进行13种单一抗结核药物和3种复合药物药敏试验。结果总体耐药率为48.65%,耐多药结核病发生率为54.48%。结论耐药和耐多药肺结核病疫情严重,有效控制耐药结核病是当前所面临的紧迫任务。     

结核耐药试验结果的相关因素分析

目的:分析结核耐药试验结果的相关因素,为抗结核病药物治疗提供依据。方法:对104例临床诊断肺结核患者,在抗结核治疗前,取经液化痰液接种于酸性罗氏培养基培养分离结核分枝杆菌,然后接种于结核分枝杆菌药敏培养基进行药敏试验。结果:104例药敏试验中,结核分枝杆菌总耐药菌株为41例,总耐药率为39.4%,其中耐多药菌株34株,耐药率为32.7%。结论:结核患者已出现耐药趋势,且有向耐多药发展,而在没有出现更有效新药替代已产生耐药的药物前,必须坚持科学合理的抗结核病药物治疗原则,从而减少传染性肺结核患者的复治。     

78例耐多药结核病临床分析

结核病是严重危及全球的公共卫生问题之一。 5 0年来 ,化学疗法在控制结核病的流行上发挥巨大作用 ,使 90 %以上的初治肺结核患者获得治愈。然而随着化学药物的广泛应用 ,耐药结核病 ,尤其是耐多药结核病 (MDR- TB)对全球结核病控制造成严重威胁。为了提高对耐多药结核病的认识 ,本文分析了 78例耐多药结核病的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　本院 1996年 10月～ 1999年 10月住院的结核病人中进行了痰结核菌培养 ,并对结果为阳性者进行了药敏试验共 96 9人 ,抽取其中至少对异烟肼和利福平均耐药的 78例 ,男 5 1例 ,女 2 7例…     

121例肺结核病人耐药情况分析

结核病耐药是目前全球结核病控制领域的严重问题，了解镇江市区结核病人的耐药现状及特点，对制订镇江市区结核病控制措施有重要意义。本文收集镇江市区近四年肺结核病人痰培养阳性者601例，对其中121例耐药情况进行分析，现将结果报告如下。     

获得性耐药肺结核危险因素分析及干预措施

目的:探讨获得性耐药肺结核的相关危险因素,为其防治提供理论依据。方法:102例获得性耐药肺结核病人和36例对抗结核药物敏感的病人作为研究对象,以问卷调查和查阅病例的方式收集资料,采用logistic回归分析获得性耐药肺结核的危险因素。结果:体质量指数>20kg/m2（OR=0.492）为耐药结核的保护因素（P<0.01）,抗结核药物性肝损害（OR=2.464）、结核病灶数>4（OR=3.031）和治疗3个月末痰涂片阳性（OR=4.992）为产生获得性耐药的主要危险因素（P<0.01）。结论:加强对抗结核药物性肝损害、结核病灶数>4个及治疗3个月末痰涂片为阳性的肺结核病人的治疗和管理,对降低获得性耐药肺结核病的发生有重要意义。     

609例住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药趋势回顾

目的:通过回顾分析肺结核患者结核分枝杆菌的耐药水平及动态发展趋势,为耐药结核病的治疗提供科学参考依据。方法:于2006年1月~2008年12月住院的所有新发及复治培阳的肺结核患者均同时纳入,并采用BD960培养法进行结核分枝杆菌的快速培养,分离出典型人型结核分枝杆菌共609株,作RFP、INH、SM、EMB敏感性测试。结果:以SM、INH耐药为主,初始耐药率2008年较2006年有所下降;初始耐多药率2008年较2007年上升;获得性耐药率3年间呈上升趋势;获得性耐多药率2008年较2006年有所上升。结论:继续加强结核患者的规范管理、统一抗结核药物管理和推行全程督导化疗、抓好初治患者的治疗和管理可使耐药结核病得到有效控制。     

石家庄市2009年结核病监测资料分析

目的通过对2009年的结核病监测资料进行分析,为制定今后的结核病防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对结核病监测资料进行整理分析,对病人的发现、治疗、管理等取得的效果进行分析评价。结果全市19个结核门诊2009年共接诊疑似结核病人26 720例,查痰8 883例,确诊活动性肺结核病人6 150例,其中涂阳肺结核患者3 813例,全年共系统管理活动性肺结核病人5 598例。结论就诊率、查痰率以及综合医院的报告转诊率与病人发现呈正相关关系,结防人员的多与少直接影响着病人的管理和治疗效果。     

以左氧氟沙星为主的化疗方案治疗耐药肺结核观察

耐多药肺结核 (MDR -TB)是由在体外至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核分枝杆菌引起的疾病。近年来 ,全球耐药结核病呈增长趋势 ,尤其是耐多药肺结核病人 (MDR -TB) ,给治疗带来了极大的困难 ,左氧氟沙星是近年来发展十分迅速的抗菌作用较强、抗菌谱较广、亦具有较强的抗结核分枝杆菌活性的氟喹诺酮类新药。我院自 1998年 1月至2 0 0 2年 6月间对 4 5例耐多药肺结核病人应用以左氧氟沙星为主的化疗方案进行治疗 ,结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选例标准 :1)经抗结核药物正规治疗 1年以上 ,痰结核菌持续阳性。 2 )痰经罗氏法和…     

深圳市耐多药肺结核病患者发现和接受治疗情况

目的分析深圳市自2006年10月启动耐多药结核病防治项目以来至2015年12月期间耐多药肺结核患者发现和接受治疗的情况,以期为调整我市的耐多药结核病综合防控策略提供相关依据。方法从结核病信息管理系统中收集我市自2006年10月至2015年12月期间登记的全部耐多药肺结核可疑者的痰涂片、培养、药敏及纳入治疗情况等资料,计算不同登记分类可疑耐多药肺结核病患者痰培养阳性率、耐多药肺结核病检出率以及确诊耐多药肺结核病患者纳入治疗率。结果自2006年10月至2015年12月,共登记可疑耐多药肺结核病患者9 624例;开展了痰结核分枝杆菌培养2 886例,其中痰培养阳性率58.5%;开展传统药敏试验1 635例,耐多药肺结核检出率为23.4%;确诊的431例耐多药肺结核病患者中,在我中心接受二线抗结核药物治疗124例,纳入治疗率仅28.8%。结论耐多药肺结核高危人群(复治失败、初治失败、复发、返回、初治3月末涂阳)的检出率均远高于新患者,说明不规则治疗是造成耐药发生的重要原因;且确诊耐多药肺结核患者纳入治疗情况十分不理想,耐药结核病疫情控制形势严峻,尚需进一步加强对肺结核患者的督导管理以及对医务人员和肺结核患者的健康教育,控制疫情蔓延。     

青铜峡市2006～2010年抗结核药物的耐药监测分析

目的:了解青铜峡市近年来结核分枝杆菌耐药情况,为临床结核病的控制和治疗提供有效的方法和依据.方法:依据(WHO/IULD)结核病耐药指南,对我市2006～2010年间所有新涂阳和新登记的复治涂阳的肺结核作为监测对象,对485例成功分离的结核分枝杆菌进行药敏感实验.我市提供痰培养出的菌株,然后将其送往区级医院(宁夏第四人民医院)做了药敏实验.结论:经过实验得出青铜峡市抗结核药物的耐药较高,提醒医生对耐药结核病的认识,为临床治疗和人群防治提供有效的治疗依据.     

痰涂片阳性肺结核患者分枝杆菌培养及药敏结果743例分析

目的研究衢州地区痰涂片阳性肺结核患者对常用抗结核药物的耐药情况,为结核病控制和临床用药提供对策.方法对衢州地区的743例痰涂片阳性肺结核患者痰标本进行酸性改良罗氏培养基痰培养,将培养阳性菌株以硝基苯甲酸(PNB)培养基和噻吩-2-2羧酸肼(TCH)培养基进行菌种鉴定,采用绝对浓度间接法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFLX)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)6种抗结核药物进行敏感性试验.结果743例获得菌种鉴定和药物敏感试验结果者中有结核分枝杆菌复合群728例(97.98%),非结核分枝杆菌15例(2.02%).728例结核分枝杆菌复合群中总耐药率为26.63%,初治耐药率为19.35%,复治耐药率为57.32%;总耐多药率为5.36%,初治耐多药率1.39%,复治耐多药率36.59%.6种抗结核药物的耐药顺序依次为INH 8.20%、SM 7.74%、OFLX 4.80%、RFP 1.86%、KM 1.24%、EMB 1.08%.结论衢州地区肺结核患者中耐药情况较为严重,应开展分枝杆菌培养和药敏试验并根据药敏结果组成个体化化疗方案,同时进一步落实和提高非住院肺结核患者全面监督化学治疗(DOTS)质量,提高各类患者的治愈率,减少各种耐药的发生概率.     

广西平果县2009～2014年耐药结核病调查报告

目的了解广西平果县耐药结核病的流行情况,为政府制定结核病防控政策提供科学依据。方法对平果县2009~2014年所有可疑肺结核患者开展痰结核分枝杆菌培养,并对阳性菌株进行药物敏感试验和基因分型鉴定。结果平果县结核病总耐药率19.18%、单耐药率12.29%、多耐药率2.61%、耐多药率4.28%,均低于2007年全国结核病耐药性基线调查的耐药水平。结论虽然平果县的结核病耐药率低于全国水平,但疫情仍然非常严重,必须尽快将耐药结核病的诊断、治疗和管理纳入到结核病防治规划中。