经内镜逆行胰胆管造影患者术后并发症的护理

目的通过观察内镜逆行行胰胆管造影（ERCP）患者的术后并发症,探讨其护理方法.方法分析了119例ERCP术后出现的并发症,根据其症状给予相应的护理,总结出常见的并发症及临床表现、护理要点.结果常见并发症经及时观察发现并治疗护理后,均能顺利恢复,效果满意.结论加强专科培训和护理人员的工作责任心,做好术前和术后健康教育,预见潜在的危险因素,才能对患者进行有目的、有针对性的观察和护理,减少术后并发症的发生.     

经内镜逆行胰胆管造影患者术后并发症的护理

目的通过观察内镜逆行行胰胆管造影(ERCP)患者的术后并发症,探讨其护理方法.方法分析了119例ERCP术后出现的并发症,根据其症状给予相应的护理,总结出常见的并发症及临床表现、护理要点.结果常见并发症经及时观察发现并治疗护理后,均能顺利恢复,效果满意.结论加强专科培训和护理人员的工作责任心,做好术前和术后健康教育,预见潜在的危险因素,才能对患者进行有目的、有针对性的观察和护理,减少术后并发症的发生.     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发症的预防及护理

通过对80例内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)病人的护理,总结ERCP术后并发症(包括急性胰腺炎、急性胆管炎、出血、肠穿孔)的预防及护理措施,强调熟练的配合技术、精心的护理可以有效预防和减少ERCP术后并发症的发生。     

内镜下逆行胰胆管造影术的观察与护理

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术的临床应用及观察护理。方法:对成功进行内镜下逆行胰胆管造影术的122例患者的临床经验和术前及术后的观察与护理进行总结。结果:本组患者32例经内镜下逆行胰胆管造影检查明确诊断,85例诊断+治疗性内镜下逆行胰胆管造影成功,5例未诊断治疗成功。其中有10例并发急性胰腺炎,7例并发高淀粉酶血症,1例并发急性胆管炎。结论:内镜下逆行胰胆管造影术对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,加强手术前后护理是内镜下逆行胰胆管造影成功的关键,及时、准确的观察与护理是防治术后并发症的有力保证。     

经内镜逆行胰胆管造影的并发症及其护理

对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后引起的并发症及其护理,如急性胰腺炎、出血、胆管感染等进行综述。     

内镜逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的预防及护理

总结内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发急性胰腺炎(AP)的预防及护理,强调应术前准备、术中配合,给予有针对性的预防及术后心理护理、病情观察、管道护理、饮食指导等。     

经内镜逆行胰胆管造影的并发症及其护理

对经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后引起的并发症及其护理。如急性胰腺炎、出血、胆管感染等进行综述。     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发症观察与护理

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP) 已成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段之一,但作为一项侵入性操作,其术后并发症并不少见,其中较常见的有ERCP术后胰腺炎、出血、穿孔、感染、心肺并发症和术后低血糖等。本文主要总结了这些常见并发症的发生原因、危险因素、临床表现及观察与护理措施等,希望通过护理人员的精心观察与护理,对这些并发症进行早预防、早发现、早治疗,以减少术后并发症,减轻病人痛苦,提高手术成功率。     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是当前协助诊断胆道、胰腺疾病的常用方法之一，并随着消化内镜性能的不断改进和插管造影技术的提高，可在诊断的基础上进行其它内镜治疗，包括内镜下乳头括约肌切开术(EST)，内镜下鼻胆管引流术(ENDB)，内镜下胆总管结石取石碎石术，胆总管蛔虫取出术等治疗。内镜下ERCP EST治疗可减轻患者的痛苦，降低医疗费用。我科自2000年1月至2002年10月共有75例病人进行此检查和治疗，收到满意效果，现将护理体会报告如下。     

护理程序在内镜逆行胰胆管造影术护理中的应用

总结了运用护理程序对106例患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的护理体会。从评估患者病情,确定护理问题,制定护理计划和护理措施等方面进行了阐述。提出运用护理程序施实整体护理,充分体现了以患者为中心的护理模式,避免了护理的盲目性,提高了护理质量和患者的满意度。     

临床护理路径在经内镜逆行胰胆管造影患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在经内镜逆行胰胆管造影患者中的应用。方法:将107例行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者随机分成实验组56例和对照组51例,对照组采用常规护理干预,实验组使用临床护理路径(CNP)进行全程的护理干预,观察两组患者的心理状况、对疾病的相关知识的认知度及对医嘱的依从性及满意度。结果:实验组患者术前心理状况、对疾病知识认知度、对遗嘱依从性和对护理服务满意度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:CNP应用在ERCP患者中,可以减轻患者的焦虑状况,提高患者的依从性,保证护理质量,提高患者的满意度。     

内镜下逆行胰胆管造影术后胆道出血的高危因素分析与防护措施

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道出血的高危因素与防护措施。方法选取2016年7月至2019年2月我院收治的110例ERCP患者为研究对象,其中有7例(6.36%)发生术后胆道出血,收集患者年龄、性别、血小板计数、血红蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、胆总管结石、壶腹部嵌顿结石等资料,采用多因素logistic回归分析ERCP术后胆道出血的相关因素。结果多因素logistic回归分析显示,急性胆源性胰腺炎、高血压、壶腹部嵌顿结石是影响ERCP术后胆道出血的独立危险因素(P<0.05)。结论护理人员应针对胆道出血的影响因素采取辅助术者术中镜下喷药、电凝、止血夹、血管介入栓塞等措施进行止血,避免和减少ERCP术后胆道出血,提高患者治疗舒适性和安全性。     

经内镜逆行胰胆管造影术后并发症的影响因素探讨

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发症的高危因素.方法 回顾性分析解放军总医院消化内镜中心2005年8月至2007年6月行ERCP诊断与治疗的全部住院患者的临床资料;统计并发症的发生情况,对数据进行单因素变量分析.结果 864例患者完成ERCP检查和治疗,ERCP操作成功率为96.8%(836/864).影响ERCP成功的主要因素有:肿瘤完全阻塞乳头致使导丝无法通过;肿瘤、溃疡或其他原因致肠腔狭窄使内镜不能进入十二指肠降部.出现并发症105例,发生率为12.2%,其中胰腺炎49例(5.7%),胆道感染37例(4.3%),上消化道出血15例(1.7%),穿孔4例(0.5%).经单变量分析显示,ERCP术后并发胰腺炎的相关因素主要有插管时间过长(>60 min,χ~2=5.22,P=0.022)、行胰管造影(χ~2=6.83,P=0.009)、奥迪括约肌功能障碍(χ~2=19.89,P=0.000)、血清胆红素正常(χ~2=4.02,P=0.045);ERCP术后并发胆道感染的相关因素主要有患有恶性胰胆系统肿瘤(χ~2=16.39,P=0.001)及胆道结石病史(χ~2=7.48,P=0.006)、胆道高位梗阻(χ~2=67.13,P=0.000)、胆管治疗性ERCP(χ~2=6.39,P=0.012).结论 ERCP术后并发症的发生与患者自身因素及医师操作技术有关,认识患者高危因素并提高医师操作水平是减少或避免ERCP术后并发症的关键.     

Radiation exposure in patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic papillotomy

Radiation exposure was studied in 327 patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography, or endoscopic papillotomy taking into account fluoroscopy time and incident area exposure. The mean fluoroscopy time was 238±152 seconds and the incident area exposure 3,730±2,790 R×cm².These results were compared with standard exposures in upper GI series and colon examinations as found in the literature.     

内镜下逆行胰腺管造影术患者围术期的护理

目的探讨行内镜下逆行胰腺管造影术（ERCP）患者的护理方法。方法有针对性地对26例行ERCP的患者围术期采取护理措施,进行细致的护理研究,总结出一系列的整体护理措施。结果通过有效的护理措施保证了ERCP的成功,降低ERCP术后并发症的发生,本组患者均取得良好的治疗效果。结论内镜下逆行胰腺管造影术,细致精心的观察与有效的护理相结合是治疗成功关键之一。     

Accuracy of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in differentiating benign and malignant pancreatic disease

Despite advent of CT and ultrasound, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) remains useful in the preoperative evaluation of the pancreas. Using radiographic criteria previously described, ERCP was accurate in 90% of 71 patients in differentiating benign from malignant disease. Diagnostic errors were caused by chronic pancreatitis mimicking carcinoma (N=4) and carcinoma developing in a gland with chronic pancreatitis (N=3) missed on ERCP. Chronic pancreatitis was associated with a normal ERCP in 10% (N=4) of patients.     

PDCA护理模式对内镜逆行胰胆管造影术患者的护理质量的影响的研究

探究PDCA护理模式对经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）患者的护理质量的影响。方法：纳入2017年05月至2019年05月在复旦大学附属华山医院北院内镜中心行ERCP患者共200例,采用随机分组法分为对照组和实验组,对照组实施常规的护理模式,实验组实施PDCA护理模式,包括计划（P）,实施（D）,检查（C）,处理（C）多个环节。比较两种护理模式下患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分以及术后2周两组患者的满意度情况。结果：对照组在护理前的SAS和SDS评分为51.12?4.2和51.55?4.65,实验组在护理前的SAS和SDS评分分别为52.13?5.27和52.75?5.18,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组在实施常规护理模式后的SAS和SDS评分分别为47.77?4.02和47.91?4.49,实验组在实施PDCA护理模式后的SAS和SDS评分分别为29.02?2.37和30.73?2.30,两组患者在护理前后比较有统计学差异（P<0.05）,且实验组和对照组术后SAS和SDS比较有统计学差异（P<0.05）。对照组和实验组术后2周随访的满意度分别为56%和92%,2组比较有统计学差异（P<0.05）。结论：PDCA护理模式能够明显改善ERCP患者的焦虑和抑郁情况,提高患者的满意度,提高护理质量水平,可以在实施ERCP患者中得到广泛的应用。     

内镜逆行胰胆管造影术后胆总管结石复发及利胆药物预防效果分析

目的 探讨利胆药物预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发的远期疗效。方法 回顾性分析2017年接受ERCP胆总管取石术患者的临床资料,分析患者病例资料特点,包括患者年龄、初次ERCP和再次ERCP比例、是否留置支架、是否服用利胆药物、结石复发情况,分析结石复发与十二指肠乳头旁憩室的关系。入选胆总管结石复发高危人群,建议应用胆宁片24周以上,观察用药后患者结石复发情况。结果 共911例胆总管结石患者在ERCP术后完成随访。其中男性457例、女性454例,中位年龄69岁。605例患者初次行ERCP术,306例患者既往行取石术或乳头切开术。术后留置胆道支架患者370例,其中初次ERCP患者301例,再次ERCP患者中有69例更换胆道支架。再次ERCP患者留置支架比例低于初次ERCP患者（22.5%vs 49.8%,P<0.000 1）。初次ERCP患者中,253例有乳头旁憩室、176例结石复发,有憩室患者结石复发率高于无憩室患者（34.0%vs 25.6%,P<0.05）。分别有80例入选长程组（治疗24周以上）和短程组（治疗不足12周）,长程组58例、短程组64例...     

Computed tomography,ultrasonography, and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis of pancreatic disease: A comparative study

A prospective study was performed comparing the sensitivity of computed tomography, ultrasonography, and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the diagnosis of pancreatic disease. Forty patients with suspected pancreatic carcinoma, acute recurrent or chronic pancreatitis, and/ or jaundice were studied. CT was the most sensitive study in evaluation of pancreatitis. ERCP was most accurate in evaluation of pancreatic malignancy. Ultrasonography was the least sensitive method in detecting pancreatic disease and dilatation of the extrahepatic biliary ducts.     

法莫替丁预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床研究--附46例报告

目的 :探讨法莫替丁预防内镜逆行胰胆管造影 (endoscopicretrogradecholangiopan creatography ,ERCP)术后急性胰腺炎的作用。方法 :86例胆胰疾病患者分为法莫替丁组 4 6例和安慰剂组4 0例 ,分别在ERCP术前 1日和当日静脉滴注生理氯化钠 5 0 0mL加法莫替丁 2 0mg和单纯生理氯化钠 5 0 0mL ,每日 2次。术前、术后 4小时及 2 4小时分别测定血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现如腹痛、呕吐、发热等。结果 :ERCP术后法莫替丁组及安慰剂组急性胰腺炎的发生率分别为 7% (3/ 4 6 )、13% (5 / 4 0 ) ,P <0 0 1;术后 4小时高淀粉酶血症的发生率分别为 30 % (14 / 4 6 )、 4 8% (19/ 4 0 ) ,P <0 0 5。术后 2 4小时两组血清淀粉酶水平差异无统计学意义。结论 :法莫替丁可减少ERCP术后急性胰腺炎的发生率