改良送管法在预防PICC置管异位中的应用研究

目的探讨改良送管法在预防PICC置管异位中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取我院2016年行PICC置管者227例患者为对照组,2017年行PICC置管263例的患者为观察组,对照组采取传统送管法对患者进行置管,观察组采用改良送管法,在置管过程中对偏头方法及送管速度进行改良。比较两组患者的异位率情况。结果观察组置管的异位率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良送管法简单方便、安全有效,值得临床推广。     

PICC置管过程中导管异位的预防

目的探讨PICC置管过程中导管异位的预防方法。方法将2007年4月至2009年4月的172例PICC置管者分成两组：研究组（86例）在送导管至患者肩部位置时,穿刺侧上肢向头部靠拢呈20°～30°;对照组（86例）采用传统的穿刺方法。结果研究组导管异位发生率（2.32%）低于对照组（15.11%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论护士在PICC置管时正确评估置入长度、适当调整患者置管侧上肢的体位、掌握熟练的穿刺技术有助于降低导管异位的发生率。     

新型PICC置管约束板的制作与使用

目前,PICC已广泛应用于肿瘤化疗、新生儿输液、静脉营养治疗以及刺激性药物输注等方面[1]。在PICC穿刺置管时,意识清醒的患者会因紧张不由自主地移动穿刺侧手臂,有可能导致穿刺失败。神经外科躁动患者较多,此类问题尤为突出。穿刺PICC导管时,在静脉角处易发生导管异位[2]。为了预防导管误入颈内静脉,PICC穿刺通常由2位护士完成,1名护士负责穿刺,另1名护士负责协助患者调整头部与穿刺手臂的位置,以压迫法阻断颈内静脉,这既浪费人力也没有角度作为参照标准。针对以上问题,我科自行研究设计了一种新型PICC置管约束板,应用于PICC置管患者中,尤其是躁动及气管切开患者,取得了较好的效果,现报告如下。     

音乐疗法在PICC置管中的应用

目的探讨音乐疗法在PICC置管中的应用效果。方法采用随机抽样法将80例行PICC置管的患者分为实验组40例和对照组40例,对照组按常规方法置管,实验组联合使用音乐疗法。观察2组患者在置管过程中的紧张程度及心率、呼吸、血压情况。结果实验组患者紧张程度比对照组明显减轻(P﹤0.005)。实验组心率、呼吸、血压趋于平稳,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论音乐疗法运用于PICC置管中简单易行,能起到镇静、镇痛,保持患者生命体征平稳的作用。     

舒适护理在老年患者PICC置管中的应用

为了提高老年患者PICC置管期间的舒适度,将舒适护理运用到PICC置管维护过程中,减少导管并发症的发生,延长导管使用寿命,提高患者生活质量和对护理工作的满意度。     

PICC置管患者的风险管理

总结了PICC置管患者风险管理的应用效果。主要通过采取对PICC置管患者成立护理风险管理小组、进行PICC置管风险识别、严格执行各项制度、加强护理人员PICC置管相关知识培训、穿刺点渗血的防范、严防感染、溶栓、加强患者PICC置管相关知识的健康教育等一系列风险防范措施进行风险控制。认为风险管理有效地减少了置管后并发症的发生,提高了患者对PICC置管输液及化疗的满意度。     

神经外科PICC置管术中导管置入异位原因分析

[目的]探讨神经外科病人在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管过程中导致导管异位的原因。[方法]采用回顾性临床资料分析法,分析同一名护士对神经外科104例病人进行PICC置管过程中出现异位病人的各种资料。[结果]右心房异位率为20.19%、上腔静脉入口处发生率为6.73%,并有误入颈内静脉、锁骨下静脉、锁骨下静脉反折异位发生,这些异位原因与病人的疾病、治疗史、体型、合作程度有关。[结论]神经外科在PICC置管过程中,导管异位率高,在置管前必须评估,置管后跟踪其胸片结果,及时处理异位的导管。     

情志护理在女性PICC置管患者中的应用

目的:探讨情志护理在女性PICC置管患者中的应用效果。方法:将138例女性PICC置管患者随机等分为干预组和对照组,对照组予以常规治疗及护理,干预组在此基础上实施中医情志护理。采用症状自评量表(SCL-90)评定两组患者负性情感改善情况。结果:干预组经中医情志护理干预后女性PICC置管患者在SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑方面的得分低于对照组(P0.05)。结论:通过中医情志护理干预后女性PICC置管患者的悲观、焦虑、抑郁等负性情感有明显改善。     

循证护理在肿瘤患者PICC置管中的应用

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)因为具有安全可靠、操作方便、留置时间长等优点,可以避免患者频繁静脉穿刺的痛苦,在肿瘤化疗患者中得到广泛应用.本科对化疗的肿瘤患者置管前后整个过程应用了循证护理的方法[1],取得了满意的效果.     

健康教育单在PICC置管老年患者中的应用

目的:探讨健康教育单在PICC置管老年患者中的应用.方法:将90例PICC置管老年患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用健康教育单对患者进行健康宣教,对照组采用口头式的健康宣教.观察两组患者的心理焦虑状况、术后并发症的发生情况及患者对健康教育的满意度情况.结果:与对照组比较观察组患者心理焦虑状况明显改善(P＜0.05)、术后并发症明显减少(P＜0.05)、患者对健康教育的满意度明显提高(P＜0.05).结论:使用健康教育单对PICC置管老年患者进行健康宣教,能明显提高健康教育的质量和效果,有效保证了护理质量.     

循证护理在留置导尿患者中的应用

目的 探讨循证护理对留置导尿患者舒适度的影响.方法 将300例留置导尿患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各150例,对照组采用常规护理方法,观察组应用循证护理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者的需求选择最佳护理证据,制订具体护理方案,并根据疼痛、尿频、尿急、尿意评估两组患者的舒适度.结果 对照组舒适度0级5例、Ⅰ级65例、Ⅱ级80例、Ⅲ级0例;观察组舒适度0级69例、Ⅰ级47例、Ⅱ级34例、Ⅲ级0例,两组患者比较差异有统计学意义（U=7.42,P＜0.01）.结论 将循证护理应用于留置导尿患者,可较好地提高留置尿管期间患者的舒适度.     

我院PICC置管护士规范化培训及资格认证实践

目的:为规范PICC置管及导管维护的操作规程,确保静脉输液安全。方法:对45名护理人员进行了PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考核,合格者颁发"首都医科大学附属北京朝阳医院PICC置管资格认证书"。结果:17名护士获得了资格认证书。同时该院成立了PICC置管、维护和并发症会诊中心,对需要PICC技术支持的科室进行PICC置管、维护及并发症的预防处理等会诊。结论:经过1年多的实践和探索,规范了该院PICC置管及导管维护的操作规程,提高了置管成功率,减少了并发症,完善了PICC相关管理制度,培养了一批技术过硬的PICC置管专业人员。     

微信群在PICC置管患者实施延续性护理中的应用

【】目的：探讨微信群的建立对PICC置管患者实施延续护理,进行导管自我管理能力效果评价和满意度的分析。方法：自2016年7月至2017年至今在我科住院治疗的210例PICC置管患者,对照组87例为2016年下半年收治的患者,在置管后进行PICC标准化维护操作及带管离院后自我管理相关知识的健康教育,实验组123例为2017年至今收治的患者,除常规教育外及在离院时加入微信群,通过微信进行群管理的方式进行个体化健康教育和微信健康信息推送。分别在3个月后对患者进行自我维护管理能力及满意度的问卷调查。结果：实验组的患者在日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常活动等管理能力方面明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)结论：建立微信交流群有利于PICC 置管患者进行管理和指导,可以促进患者及家属的自觉性和主动性,降低了导管滑脱、断裂、污染等意外事件的发生率,避免了安全隐患,同时也延长了PICC导管的使用期限,降低患者治疗成本,提高了PICC置管患者的自我维护管理能力,提升了患者的生活质量,提高了患者的满意率,是简单、实用、高效的健康教育方法。     

PDCA循环在PICC置管病人健康教育中的应用

[目的]观察PDCA循环的质量管理方法在经外周静脉导入中心静脉置管技术(PICC)病人健康教育中的应用效果.[方法]通过现状调查,发现在PICC病人中存在的健康认知问题,并提出相应健康教育对策和措施,并按计划实施,然后进行效果评估.[结果]目前在PICC病人中尚存在健康教育达标率和满意度偏低的情况,原因与医院和护理人员重视程度不够、健康教育手段简单粗糙有关.通过制订有针对性的健康教育计划,建立具体健康教育实施手段和规范,确定评估指标等措施,实施结果显示病人健康教育的达标率上升至90%,满意度上升至95%,达到了预定目标,从而提高了肿瘤病人的生活质量,有效地预防了PICC的并发症.[结论]PDCA循环是可以应用于PICC病人健康教育的有效管理手段.     

音乐疗法干预对早产儿PICC置管过程中护理效果的影响

目的探讨音乐疗法干预对早产儿PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)置管过程中护理效果的影响。方法选取该院2015年1月~2017年1月80例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各40例。对照组采用常规护理方法,实验组在对照组的基础上采用音乐疗法。采用早产儿疼痛评分量表(Preterm Infant Pain Profile,PIPP)对患儿PICC置管过程中疼痛程度进行评估,比较两组患儿PICC置管成功率及PICC置管完成后疼痛程度,观察患儿呼吸、心率、血氧饱和度(SpO2)等指标变化。结果实验组的PICC置管成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的PICC置管疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的呼吸、心率、SpO2均显著优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论音乐疗法能够有效改善患儿PICC置管过程中护理效果,提高PICC置管成功率,缓解患儿PICC置管过程中疼痛程度。     

PDCA循环在PICC置管病人健康教育中的应用

[目的]观察PDCA循环的质量管理方法在经外周静脉导入中心静脉置管技术(PICC)病人健康教育中的应用效果。[方法]通过现状调查,发现在PICC病人中存在的健康认知问题,并提出相应健康教育对策和措施,并按计划实施,然后进行效果评估。[结果]目前在PICC病人中尚存在健康教育达标率和满意度偏低的情况,原因与医院和护理人员重视程度不够、健康教育手段简单粗糙有关。通过制订有针对性的健康教育计划,建立具体健康教育实施手段和规范,确定评估指标等措施,实施结果显示病人健康教育的达标率上升至90%,满意度上升至95%,达到了预定目标,从而提高了肿瘤病人的生活质量,有效地预防了PICC的并发症。[结论]PDCA循环是可以应用于PICC病人健康教育的有效管理手段。     

个性化护理在PICC置管新生儿中的应用效果

目的 探讨个性化护理在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管期间的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年12月我院出生的80例需PICC置管的新生儿,根据入院时间将其分为对照组(2018年1月至2018年12月,常规护理)和研究组(2019年1月至2019年12月,个性化护理),各40例.比较两组的护...     

恶性肿瘤PICC置管患者导管维护知信行与自我管理能力现状及相关性研究*

目的: 通过调查恶性肿瘤PICC置管患者导管维护知信行与自我管理能力现状并分析其相关性,为提升恶性肿瘤PICC置管患者临床护理服务质量提供理论依据。方法: 选择恶性肿瘤PICC置管患者242例为研究对象,采用一般资料调查表、肿瘤患者PICC自我管理能力量表（CPPSM）和PICC导管维护知信行调查问卷进行横断面调查,采用Pearson相关性分析对数据进行处理。结果: 恶性肿瘤PICC置管患者导管维护知信行总分及导管自我管理能力总分处于中等水平。患者导管自我管理能力总分及各维度得分与知信情行总分成呈正相关（P<0.01）。结论: 恶性肿瘤PICC置管患者导管维护知信行水平和导管自我管理能力处于中等水平,仍存在较大提升空间,管理能力随患者知信行水平的增加而提高。     

如意金黄散茶调治疗老年患者PICC置管术后发生静脉炎的疗效观察

目的 探讨如意金黄散茶调治疗老年患者PICC置管术后静脉炎的疗效.方法 将42例PICC置管术后长期输注化疗药物出现静脉炎的老年血液肿瘤病患者随机分成两组,治疗组21例,采用如意金黄散与温茶水调敷的方法治疗处理;对照组21例,接受超短波治疗与局部护理.观察两组治疗后静脉炎恢复情况.结果 治疗组静脉炎的治愈率(85.71%)明显高于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 如意金黄散茶调对老年患者PICC置管术后发生的静脉炎有良好的治疗效果.