不同分娩方式对产妇早期盆底功能障碍的影响

目的探讨不同分娩方式对产妇早期盆底功能障碍(PFD)的影响。方法根据就诊时间不同,将480例初产妇分为产后6~8周组388例和产后12~14周组92例。观察2组压力性尿失禁(SUI)、尿潴留、盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分级及盆底肌肌力下降的发生情况,比较2组盆底肌表面肌电信号(s EMG)结果。结果 2组剖宫产产妇POP-QⅠ~Ⅱ级、盆底肌肌力下降的发生率显著低于阴道分娩者(P0.05或P0.01),SUI、尿潴留比较无显著差异(P0.05);上述各指标在产后12~14周组发生率略低于产后6~8周组,但无显著差异(P0.05)。产后6~8周组剖宫产产妇盆底肌前后静息值、快肌最大值、10 s及60 s慢肌肌电值均显著高于阴道分娩者(P0.01);与产后6~8周组比较,产后12~14周组阴道分娩产妇快肌最大值、10 s和60 s慢肌肌电值以及后静息值明显升高(P0.05或P0.01),但与剖宫产者比较无显著差异(P0.05)。结论产妇早期盆底功能受不同分娩方式的影响,其中剖宫产影响较小;产后3个月内应及时行盆底肌肉锻炼,以减少PFD的发生。     

连续性盆底功能训练对阴道分娩产妇盆底功能的影响

目的探讨连续性盆底功能训练对阴道分娩产妇盆底功能的影响。方法选取本科2017年7～10月收治的120例头位顺产的初产妇为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规产后护理,观察组在对照组的基础上给予连续性盆底功能训练。比较两组产妇盆底功能训练的依从性以及盆底功能的恢复情况。结果观察组产妇盆底功能训练的依从性高于对照组,产后6个月Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维的肌力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇产后6个月的PFDI-20评分低于对照组,脏器脱垂及阴道膨出、盆腔痛、压力性尿失禁等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性盆底功能锻炼能够提高阴道分娩产妇产后锻炼的依从性,促进盆底功能恢复,减少盆底功能障碍。     

不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响

目的:探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法:将2018年1月～12月我院顺产产妇73例设为顺产组。顺产组产妇根据是否侧切分为常规顺产组51例和侧切顺产组22例。将2018年1月～12月我院剖宫产妇41例设为剖宫产组。比较常规顺产组与侧切顺产组、顺产组与剖宫产组产前及产后的盆底功能、盆底肌障碍性疾病(PFD)发生率。结果:产前常规顺产组与侧切顺产组盆底功能比较差异无统计学意义(P0. 05),产后两组盆底静息压、盆底收缩压、肌力收缩持续时间较产前降低(P 0. 01),但产后两组比较差异无统计学意义(P0. 05);产前顺产组与剖宫产组产妇盆底功能比较差异无统计学意义(P0. 05),产后两组盆底静息压、盆底收缩压、肌力收缩持续时间较产前比较差异有统计学意义(P 0. 01),两组产后盆底功能比较差异有统计学意义(P 0. 01)。常规顺产组与侧切顺产组PFD发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。产后顺产组PFD发生率高于剖宫产组(P 0. 05)。结论:无论选择何种分娩方式,均对产妇早期盆底功能产生一定影响,而剖宫产术对产妇产后的早期盆底功能影响较小,顺产产妇早期盆底功能影响较大,其中采取侧切处理产妇并未减轻对早期盆底功能的影响。     

阴道分娩不同助产方式对盆底功能的影响

目的 采用经会阴三维超声探讨阴道分娩中不同助产方式对妇女盆底功能的影响。方法 选取经阴道分娩的产妇84名,按助产方式的不同分为会阴完整组32例、会阴侧切组30例、产钳助产组22例。分别获得静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时盆隔裂孔图像,比较3组妇女产后盆隔裂孔前后径和面积的差异。结果 会阴完整组和会阴侧切组于静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时盆隔裂孔的前后径、面积差异均无统计学意义（P均>0.05）。会阴完整组和产钳助产组在静息状态、瓦氏动作和缩肛动作时的盆隔裂孔前后径、面积,静息-瓦氏和静息-缩肛时盆隔裂孔改变面积差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 产钳对盆底功能的损伤大于自然阴道分娩,阴道分娩中,是否会阴切开对盆底功能损伤无明显差异。     

不同分娩方式对女性盆底功能影响的研究进展

女性骨盆底由多层肌肉和筋膜构成,它封闭骨盆出口,主要作用为承托并保持盆腔脏器于正常的位置。妊娠过程中,子宫重量的增加、激素水平的变化、胎先露部对盆底组织的过度压迫以及基因水平决定的胶原纤维和结缔组织的脆弱均会造成盆底组织松弛。不同分娩方式会对女性盆底肌肉、纤维、神经等造成不同程度的损伤,进而在产后及老年期导致盆底肌肌力下降、压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)和大便失禁(FI)等盆底功能障碍性疾病(PFD),严重影响女性生活质量。随着肌电图、超声、动态MRI技术的发展,产后盆底功能的筛查已被予以重视,女性产后都应进行盆底功能的筛查,并根据自身情况选择盆底肌肉训练、生物电刺激或生物反馈训练等方式恢复盆底功能。不同分娩方式对女性产后盆底功能的影响将在以下做一综述。     

应用盆底三维超声评价自然分娩对产妇盆底功能的影响

目的 应用盆底三维超声评价自然分娩对产妇盆底功能的影响.方法 回顾性分析濮阳市妇幼保健院2019年1月至2020年6月定期行产前检查并自然分娩的60例单胎初产妇的临床资料,所有产妇均于妊娠晚期(孕周≥32周)及产后6～8周行盆底三维超声检查,在常规三切面扫查、轴平面及动态三维模式下观察其盆底结构,比较产妇分娩前、分娩后...     

分娩方式对女性产后盆底功能的影响

目的研究经阴道分娩(VD)和剖宫产(CS)对于女性产后盆底功能的影响。方法选取该院2013年9月至2015年9月分娩,产后6周和产后6个月复查的120例产妇作为研究对象,其中VD 62例(VD组),CS 58例(CS组)。产后6周和产后6个月行经会阴彩超检查,测量耻骨膀胱角(PVA)和膀胱后角(RVA)。结果产后6周检查静息、咳嗽、Valsalva动作,VD组产妇PVA明显高于CS组产妇;产后6个月检查Valsalva动作,VD组产妇PVA明显高于CS组产妇。产后6个月检查咳嗽、Valsalva动作,VD组产妇RVA明显高于CS组产妇。结论产后在盆底功能的评估方面,PVA比RVA更加灵敏,与VD比较,CS对产后盆底功能影响更小。     

不同分娩方式对产后早期盆底功能康复护理影响分析

目的 探究不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法 随机抽选出本院在 2019 年 12 月至 2021 年 12 月间收治的 102 例产妇参与研究,根据分娩方式不同分为剖宫产组、顺产组和产钳组,每组各 34 例。对比早期盆底肌功能,不良事件发生率、 和生活质量评分。结果 三组患者在采取相应的护理措施后,盆底肌功能均明显恢复,剖宫产患者恢复程度优于对产钳和顺产 组（P<0.05）。三组患者护理后尿失禁、大便失禁、子宫脱垂等不良情况发生无明显统计学差异（P>0.05）。剖宫产患者术后生 活质量评分高于其他 2 组（P<0.05）。结论 不同分娩方式均会对产妇的盆底肌功能产生影响,剖腹产对产妇盆底肌影响较小, 需要重视阴道分娩产妇盆底肌功能恢复,采取针对性护理手段,提升产妇的生活质量。     

产后盆底功能锻炼对阴道分娩产妇盆底功能恢复及睡眠质量的影响

目的:探讨产后盆底功能锻炼对阴道分娩产妇盆底功能恢复及睡眠质量的影响.方法:选取2018年12月至2020年3月,泰安市妇幼保健院收治的需要进行盆底康复治疗的阴道分娩产妇100例作为研究对象,按照随机表数字表法分为对照组和观察组,每组50例.2组均进行电刺激治疗,观察组安排针对性的盆底功能锻炼,比较2组产妇治疗前后的盆...     

会阴超声检查探讨不同分娩方式对盆底结构改变和对盆底功能的影响

目的:对选择不同方式的产妇予以会阴超声检查,并观察产妇盆底结构的改变,以及对产妇盆底功能的影响。方法:抽选我院于2019年2月至2019年6月所接收的60例实施剖宫产的初产妇作为研究组,并选取同期自然分娩的60例初产妇作为参照组。对两组产妇予以会阴超声检查,以分析两种不同分泌方式对产妇盆底结构、盆底功能所造成的影响。结果:两组受检者静息状态下膀胱颈位置、尿道倾斜角、宫颈外口位置相比较,差异明显(P0.05);研究组受检者最大Valsalva状态下膀胱颈位置、宫颈外口位置均高于参照组,而尿道倾斜角则低于参照组,差异明显,具备统计学意义(P0.05);研究组膀胱颈移动度增加、阴道前壁脱垂、子宫脱垂的发生率明显低于参照组,差异明显,有统计学意义(P0.05);研究组患者肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔周长均少于参照组,差异显著(P0.05)。结论:与剖宫产相比,自然分娩对女性盆底结构及功能的影响更为突出,因此,产妇需综合考虑并选择最为合适的分娩方式。     

不同接生方式对阴道分娩产妇分娩结局的影响

目的探讨无保护会阴接生与传统会阴保护接生对阴道分娩产妇分娩结局的影响。方法将在本院分娩的160例初产妇随机分为2组各80例,对照组采取传统的会阴保护接生方法,研究组采取无保护会阴接生方式,对比2组产妇的分娩并发症发生情况、新生儿Apgar评分等。结果研究组的会阴侧切率为30.00%,低于对照组的65.00%;研究组第二产生时间、住院时间均显著短于对照组,会阴完整率高于对照组,产后第1天疼痛评分显著低于对照组,产后出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组的新生儿Apgar评分比较无显著差异(P0.05);研究组的新生儿窒息发生率、产后并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论与传统的会阴保护接生方式相比,无保护会阴接生更有利于保护会阴的完整性,降低新生儿窒息风险,促进自然分娩,改善分娩结局。     

分娩方式对初产妇产后盆底功能状态的影响

目的 评估以不同方式分娩的初产妇在产后2年内的盆底功能状态。方法 纳入妇科门诊盆底中心就诊的初产妇,根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,收集2组初产妇的一般资料,完善盆腔脏器脱垂评分（POP-Q）、盆底肌力和肌电分析,评估患者慢性盆腔痛、排尿排便情况,同时完善盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）、盆底功能障碍问卷（PFDI-20）和抑郁自评量表（SDS）,比较阴道分娩组和剖宫产分娩的初产妇在盆底解剖结构改变以及临床症状表现的差异。结果 本研究共纳入521例初产妇,其中阴道分娩402例,剖宫产119例。阴道分娩组初产妇在阴道前壁POP-Q、子宫POP-Q、Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力以及前静息、Ⅰ类肌电、Ⅱ类肌电、后静息水平均低于剖宫产组初产妇（P均<0.05）。与剖宫产组初产妇比较,阴道分娩组初产妇的SUI者比例较高、I-QOL评分较低（P均<0.05）。2组慢性盆腔痛、排便障碍、性功能障碍、抑郁状态等比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论 阴道分娩可能是引起初产妇产后POP以及SUI发病率升高的危险因素。临床上应重视对...     

盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响

目的:采用盆底超声检查和盆底肌力评估研究分析不同的分娩方式对女性盆底功能的影响。方法:选取2015年7月至2017年2月间我院收治的50例顺利生产的产妇作为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为自然分娩组与剖宫产组,各25例,另选取同期我院体检的健康女性24例设为对照组。对比分析两组产妇的盆底超声检查和盆底肌力评估指标变化以及与对照组的对比差异。结果:自然分娩组产妇的盆底超声检查结果均显著高于剖宫组产妇,剖宫组产妇显著高于对照组;自然分娩组产妇盆底肌力评估结果均显著低于剖宫组产妇,而剖宫组产妇则稍低于对照组,三组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:自然分娩与剖宫产两种分娩方式均会使产妇盆底肌力下降并使尿道膀胱颈位置发生改变,而选择性剖宫产对于产妇盆底功能有一定的保护作用。     

盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响

目的:探讨经盆底超声检查、盆底肌力评估分析不同分娩方式对产妇盆底功能影响的价值.方法:选取2020年1月—12月于连云港市妇幼保健院完成分娩的产妇100例,根据分娩方式的不同划分为剖宫产组(50例)与阴道分娩组(50例),患者均接受盆底超声检查及盆底肌力评估,对比两组产妇超声检查各项指标,分析两组产妇最大收缩力、持续收...     

超声观察不同妊娠时期和分娩方式所致盆底组织功能变化

目的 以超声观察不同妊娠时期及分娩方式所致盆底组织结构及功能改变。方法 选取50名接受规律产前检查的单胎初产妇,根据分娩方式分为阴道分娩组（n=26）和剖宫产组（n=24）,以经会阴超声观察其孕早期（孕6~8周）、孕中期（孕24~28周）、孕晚期（孕37周~分娩前）及产后6~8周和12~14周盆底结构,测量静息态和最大瓦尔萨尔瓦动作时膀胱颈距离耻骨联合后下缘距离（BSD）、尿道倾斜角及膀胱尿道后角,观察尿道内口漏斗是否形成及有无膀胱脱垂,并进行比较、分析。结果 孕早、中及晚期,BSD、尿道倾斜角、膀胱尿道后角差异均有统计学意义（P均<0.05）;孕晚期BSD、尿道倾斜角、膀胱尿道后角与孕早、中期比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。最大瓦尔萨尔瓦动作下,孕早期无尿道内口漏斗形成及膀胱脱垂,孕中期尿道内口漏斗形成6例、膀胱脱垂1例,孕晚期尿道内口漏斗形成21例、膀胱脱垂19例。组间比较,产后6~8周,静息态下,BSD、尿道倾斜角及膀胱尿道后角差异均无统计学意义（P均>0.05）,而最大瓦尔萨尔瓦动作下上述参数差异均有统计学意义（P均<0.05）;产后12~14周,静息态下及最大瓦尔萨尔瓦动作下BSD、尿道倾斜角及膀胱尿道后角差异均无统计学意义（P均>0.05）;产后6~8周和12~14周,压力性尿失禁和膀胱脱垂发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 孕晚期盆底组织损伤较严重;不同分娩方式所致盆底组织损伤存在差异;随时间延长,产后盆底结构损伤可逐渐修复。     

不同分娩方式对产妇及围生儿的影响

目的 探讨不同分娩方式对产妇及围生儿的影响.方法 将199例臀位妊娠产妇按分娩方式对其中剖宫产125例(剖宫产组)和阴道分娩74例(阴道分娩组)的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产组并发症显著低于阴道分娩组(P＜0.01),围生儿病死率剖富产组显著低于阴道分娩组(P＜0.01).结论 臀位分娩选剖富产方式可降低孕产妇产后并发症的发生率,也明显降低围生儿病死率.     

不同分娩方式对初产妇早期盆底功能障碍的影响观察

目的观察阴道顺产与剖宫产对初产妇早期盆底功能障碍的影响。方法根据分娩方式选取产后6～8周的130例初产妇分为阴道顺产组和剖宫产组各65例,观察不同分娩方式对早期盆底功能障碍的影响。结果剖宫产组阴道前壁脱垂率66.15%、阴道后壁脱垂率26.15%、子宫脱垂率14.14%,明显低于阴道顺产组95.38%、76.92%、38.46%,P〈0.05;剖宫产组盆底深层肌力受损率29.23%、盆底浅层肌力受损率49.23%与阴道顺产组32.31%、52.31%比较,P〉0.05。两组SUI发生率方面比较,P〉0.05。结论选择性剖宫产与剖宫产对初产妇盆底肌力和SUI的影响方面差异无统计学意义,但选择性剖宫产能够降低POP的发生率,在促进产妇早期功能康复和提高生存质量方面具有非常积极的意义。     

盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响评价

目的:应用盆底超声检查和盆底肌力评估分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响。方法:将2018年10月—2020年10月期间于本院妊娠分娩的90例产妇依据分娩方式分别纳入阴道分娩组及剖宫产组,单组各45例。两组产妇均于同期分别接受盆底超声检查和盆底肌力评估。对比两组受检后的盆底超声检查相关指标及盆底肌力水平。结果:依据产妇的具体检查结果可得知,剖宫产组的各项盆底超声检查相关指标数值均低于阴道分娩组(P<0.05);剖宫产组的盆底最大收缩力及持续收缩力指标数值均高于阴道分娩组(P<0.05)。结论:与剖宫产分娩相比,阴道分娩对女性盆底功能的影响更大,盆底超声检查和盆底肌力评估的相应检查结果数据在评价女性盆底功能方面具有较高水平的临床意义。