品管圈活动在提高呼吸科患者吸入剂使用正确率中的应用

【摘要】　目的　探讨品管圈活动对提高呼吸科患者吸入剂使用正确率的影响,以达到提高护理服务质量及患者满意度的目的。方法　成立品管圈活动小组,对品管圈活动前后各40例使用吸入剂患者进行调查,对影响患者正确率的因素进行分析,确立并落实了3项改进措施。结果　经过品管圈活动,患者吸入剂使用正确率由52.25%提高到85%。 结论　品管圈活动有效提高了患者吸入剂使用的正确率,提高了药物疗效,提高了患者满意度。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的疗效评价

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可)治疗哮喘的疗效。方法选择哮喘患者40例随机分为观察组20例及对照组20例。观察组在常规吸入布地奈德气雾剂20μg/次,2次/d的基础上,加用福莫特罗,80~160μg/d(12岁以上),分2次口服,每日2次,连续应用3个月。对照组除不用福莫特罗治疗外,其余治疗均与观察组相同。观察两组临床疗效。结果观察组总有效19例,总有效率95%;对照组总有效15例,总有效率75%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论吸入信必可治疗哮喘疗效更佳。     

布地奈德混悬液雾化治疗与布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗对中重度支气管哮喘患者的疗效比较

目的 比较布地奈德混悬液雾化治疗与布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗对中重度支气管哮喘患者的临床疗效.方法 按照随机数字表法将中山市人民医院2019年1月至2019年12月收治的78例中、重度支气管哮喘患者分为观察组与对照组,每组39例.观察组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,对照组采用布地奈德混悬液雾化治疗,评价治...     

布地奈德福莫特罗粉吸人剂联合孟鲁司特治疗儿童哮喘36例

目的:观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特对儿童哮喘的治疗效果.方法:将2007年2月20日至2008年8月20日广东省普宁市华侨医院住院或门诊临床诊断为儿童哮喘的患儿73例分为两组,A组36例,用布地奈德福莫特罗粉吸入剂1吸,每天2次,加孟鲁司特5 mg每晚1次×3个月治疗.B组37例,单用吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂1吸,每天2次,观察1周后两组患儿咳嗽,气喘症状及肺部罗音情况,3个月时肺功能第1利用力呼气容积(FEV1)指标及1年随访复发情况.结果:1周后A组显效及总有效率优于B组(P＜0.05),治疗3个月FEV1有明显差异,随访1年复发率A组(2/30)与B组(7/31)无明显差异.结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特治疗哮喘疗效优于单纯应用信必可都布地奈德福莫特罗粉吸入剂,但不降低复发率.     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂对哮喘患者血清白细胞介素17水平的影响

目的:观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患者血清白细胞介素17(IL-17)水平的影响,探讨其改善支气管哮喘病情的可能机制。方法:2016年1月-2017年1月就诊于贵州省中医医院支气管哮喘门诊患者60例,分为治疗组42例,对照组18例,同时设52例健康人为健康对照组。治疗组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂。对照组予沙美特罗替卡松吸入,治疗时间均为90d。检测治疗组、对照组及健康对照组静脉血中IL-17的表达水平。结果:治疗组血清IL-17水平的中位数及四分位间距为20.14(9.57~47.26)g/L,对照组为4.28(2.36-10.82)g/L,2组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组轻、中、重度患者IL-17水平与病情呈正相关(P0.05);治疗组在吸入布地奈德福莫特罗前IL-17水平为16.27(7.06-29.52)g/L,治疗后为8.16(5.21-16.14)g/L,治疗组治疗前后比较有统计学意义(P0.01)。结论:支气管哮喘患者血清IL-17水平升高,布地奈德福莫特罗粉吸入剂可降低IL-17水平。     

白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患儿的影响

目的:分析白三烯受体拮抗剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及复发率的影响。方法:选取2017年1月～2018年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿68例,按治疗方案不同分为研究组与参照组,各34例。参照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂,研究组在参照组基础上予以白三烯受体拮抗剂。对比两组临床疗效,复发率,治疗前后肺功能(第1秒用力呼气量、用力肺活量),治疗前后症状积分(日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分)。结果:研究组总有效率为91.18%,高于参照组的70.59%(P0.05);治疗2个月后,研究组的第1秒用力呼气量、用力肺活量较参照组高(P0.05);治疗2个月后,研究组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分低于参照组(P0.05);研究组复发率20.00%低于参照组的31.82%,但无显著差异(P0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿基础上加用白三烯受体拮抗剂可提高疗效,改善患儿临床症状和肺功能,复发率低。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察

目的探讨吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）治疗儿童哮喘的疗效及不良反应。方法子26例6—14岁确诊为儿童哮喘患儿吸入信必可都保（80／4．5μg／吸）1吸，2～3次／d，连续应用3个月，分别于治疗后第1、4、8及12周，观察其日、夜间哮喘症状评分、咳嗽评分、最大呼气峰流速值（PEF）、吸入β2受体激动剂喷数及无症状天数。结果经吸入信必可都保治疗后12周，患儿日、夜间哮喘症状评分、咳嗽评分显著减少（P〈0．01）；PEF增加35．5％；应用β2激动剂的喷数均显著减少（P〈0．01），无症状天数显著增加（P〈0．01），且未见明显不良反应。结论信必可都保能够控制绝大多数儿童哮喘患儿的症状，改善其肺功能，具有良好的依从性和安全性。     

品管圈活动在提高皮肤损伤患者湿敷操作正确率中的应用

目的:探讨品管圈活动(QCC)在提高皮肤损伤患者湿敷操作正确率中的应用效果。方法:成立QCC小组,确立主题,针对皮肤损伤患者湿敷操作正确率进行现状调查,把握影响湿敷操作正确率的因素,确定改善重点,设定目标,解析,针对真因制定相应对策,设计并制作含6～8层湿敷纱布的湿敷包,确定湿敷液添加的初始量及补充量,优化湿敷操作流程,并对对策实施与检讨。结果:QCC实施后患者湿敷操作正确率高于QCC实施前(P 0. 05)。结论:实施QCC简化了湿敷操作步骤,规范湿敷操作方法,优化湿敷操作流程,能有效提高皮肤损伤患者湿敷操作正确率。     

吸入布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘临床效果和依从性、安全性分析

目的探讨吸入布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床效果和依从性、安全性。方法选取支气管哮喘84例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组(44例)和对照组(40例)两组。观察组在对症治疗基础上予以布地奈德福莫特罗复方干粉剂吸入治疗,对照组在对症治疗基础上予以丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗。观察比较两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1占预计值百分数(FEV_1/FVC)、晨间测定最大呼气峰值流速(PEFam)及晚间测定最大呼气峰值流速(PEFpm)]情况,治疗前后临床症状和自我评价评分,治疗后临床效果,治疗依从性,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组各肺功能指标和临床症状、自我评价评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组各肺功能指标均较治疗前明显升高,临床症状和自我评价评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组各肺功能指标均高于对照组,临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组总有效率93.18%显著高于对照组总有效率75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗依从率为93.18%较对照组治疗依从率95.00%稍低,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组总不良反应发生率11.36%,对照组总不良反应发生率10.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德福莫特罗复方干粉剂吸入治疗支气管哮喘,有利于改善患者肺功能及临床症状,且具有较好的治疗依从性和安全性。     

品管圈活动在提高静脉血标本合格率中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高静脉血标本合格率中的应用效果.方法 引入品管圈概念,通过成立QCC小组、设计标本送检现况调查表,对标本不合格的原因进行解析,制定并实施改善措施.结果 静脉血标本合格率由90.33％提高到97.16％;规范了静脉血标本的采集流程;增强了护士发现问题及解决问题的能力;品管圈活动前后对每一位圈员就团队精神、工作热情、责任与荣誉、品管手法、创造性思维、个人表达能力等6项无形指标进行调查,每项分值1～6分,分别统计6项内容总分,与改进前比较,无形成果显著.结论 品管圈活动在提高静脉血标本合格率中效果显著,进一步规范了静脉血标本采集流程,提高了护理人员的素质水平.     

品管圈活动在提高静脉液体正确存放率中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高静脉液体正确存放率中的应用效果。方法2013年4月成立品管圈小组,6名心血管外科监护室护士按自愿原则自由组圈,运用PDCA循环方法,以“提高静脉液体正确存放率”为活动主题,对静脉液体正确存放率低的原因进行统计、分析,找出要因,并制定和落实整改措施。分析比较品管圈活动形展前后效果。结果开展品管圈活动后静脉液体存放正确率为82.35％,较活动前（17．65％）明显升高64．70％,超出预期目标。在品管圈活动后6名圈员品管圈方法运用、团队精神、专业知识、问题解决能力、护理品质意识5个方面能力得分分别为（90．3±7．3）,（90．1±7．1）,（96．4±1．7）,（80．9±6．2）,（90．3±5．8）分,均高于开展前,差异有统计学意义（t值分别为11．612,2．561,2．719,7．694,7．478;P＜0．05）。结论开展品管圈活动不仅能提高静脉液体正确存放率,同时还能提高圈员的团队精神和质量管理能力。     

品管圈活动在手术室器械管理质量提升中的应用

目的分析手术室器械管理采用品管圈活动的效果。方法选择2019年1月-2019年6月我院收治的500件手术室器械为研究对象,随机数字表法将其分为参考组和研究组,250件/组,分别采用常规管理和品管圈活动,观察两组的管理质量。结果研究组的清洗达标率(99.60%)和外科医生的满意率(100.00%)均高于参考组(95.60%、94.40%),具有统计学意义(P<0.05)。结论医院中手术室器械使用品管圈活动方式可以更好的提升管理质量,保证器械使用过程的安全性。     

品管圈活动在提高静脉输液健康宣教知晓率中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高静脉输液健康宣教知晓率中的应用效果.方法 以"提高静脉输液健康宣教知晓率"为活动主题,对静脉输液健康宣教知晓率低的原因进行统计、分析,找出原因,并制定和完成整改措施.分析对比品管圈活动前后效果.结果 开展品管圈活动后静脉输液健康宣教知晓率为75.31%,较活动前的48.48%明显升高26.83%,超出预期目标.在品管圈活动后9名圈员解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8项能力得分均高于开展前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动不仅能提高静脉输液健康宣教的知晓率,还能提高圈员的解决问题能力和执行力.     

品管圈活动降低口腔科器械损坏率的效果观察

目的：探讨品管圈（QCC）模式在降低口腔科器械损坏率中的应用效果。方法选择2013年1-6月口腔科诊疗器械2192件为对照组（QCC前）,2013年7-12月口腔科诊疗器械2255件为研究组（QCC后）,QCC活动包括成立品管圈活动小组、确立活动主题、进行现状调查、分析器械损坏原因、设定目标、制定对策并实施。结果对照组器械损坏率为3．88％,研究组器械损坏率为1．33％,差异有统计学意义（χ2＝27．63,P＜0．05）。 QCC目标达成率为105．8％。结论 QCC活动的开展使口腔科器械的损坏率明显降低,节约了维修成本和购置资金。     

循证护理在机械通气患者吸痰护理中的应用

目的：探讨循证护理（EBN）在械通气患者吸痰护理中的应用效果.方法：将2010年8月～2013年3月收治的78例机械通气患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规护理操作吸痰,观察组在EBN指导性进行吸痰操作.结果：两组患者吸痰后10 min的收缩压、HR和PaO2无统计学意义（P＞0.05）.观察组吸痰后10 min的SpO2高于对照组（P＜0.05）,吸痰间隔时间长于对照组（P＜0.05）,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：运用EBN指导械通气患者的吸痰护理,可明显提高吸痰效果,降低并发症发生率.     

品管圈在提高骨科围术期Ⅰ类切口抗菌药物使用正确率中的应用

目的：应用品管圈活动提高骨科围术期Ⅰ类切口抗菌药物使用正确率。方法成立品管圈小组,针对骨科围术期Ⅰ类切口抗菌药物使用的现况,运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定并实施成立品管圈。结果实施品管圈后,围术期Ⅰ类切口抗菌药物不合理使用从69例降至22例,进步率为70%,有效提高了骨科围术期抗菌药物使用正确率;提升了护理人员发现问题、解决问题的能力与团队协作能力。结论推行品管圈活动,提高了骨科围术期Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物的正确率,确保临床用药安全有效,对预防手术切口感染、增加手术安全性、预防术后医院感染和减少产生耐药菌株、提高治愈率有积极的作用。     

品管圈对提高新入院患者处置合格率的效果

目的：规范工作流程，提高基础护理质量，提高患者满意度。方法成立品管圈质量控制小组，以提高新入院患者处置合格率为主题，对新患者入院处置情况进行调查分析，找出影响新入院患者处置合格率的因素，作为改进的关键并重点进行分析。结果通过对影响合格率的缺失项目进行查找和进行相应的改进后，新入院患者处置合格率由改善前的24％提升至88％，差异有统计学意义（χ2＝41．558，P＜0．01）。实施品管圈活动前与活动后住院患者满意度综合评分分别为（92．55±1．65），（97.25±1．65）分，差异有统计学意义（t＝13．38，P＜0．01）。结论通过运用科学管理方法，提高了新入院患者处置的合格率，提高医疗服务效率，增进患者舒适度及满意度。     

运用品管圈降低住院患者管道标识缺陷率的实践

目的降低住院管道标识缺陷率,提高临床护理质量。方法成立品管圈,对住院患者管道标识进行规范。结果住院患者管道标识缺陷率由87.50%降低到13.16%,差异有显著统计学意义(P0.001)。结论开展品管圈活动,能充分发挥护理人员工作积极性,改善护理质量,降低管道标识缺陷率,提高患者满意度。     

品管圈在提高护士“三查七对”正确执行率中的应用

目的:探讨品管圈在提高护士"三查七对"正确执行率中的应用效果。方法:成立品管圈小组,确立主题、现状把握、设定目标、分析原因、制定并实施对策。结果:实施品管圈后护士操作过程中"三查七对"正确执行率高于实施前(P0.05)。结论:正确运用品管圈可有效提高护士"三查七对"正确执行率,加强护士的查对意识,提高了护士工作积极性和管理能力,形成上下互动式管理模式。