吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的护理方法。方法对17例Ⅲ、Ⅳ期痔手术患者进行术后病情变化观察、排便护理、饮食指导、心理护理。结果术后患者疼痛轻微，住院时间明显缩短。16例患者痔块完全回缩，1例术后出血。结论重视吻合器痔上黏膜环切术后24h内病情观察和术前心理护理、排便护理对减少并发症发生，提高治愈率，提高患者舒适度，增强患者信心有重要的作用。     

吻合器痔上黏膜环切术的护理

痔疮是临床上十分常见的疾病,因病变部位特殊,不仅影响患者的工作和生活,同时也给患者的精神和心理带来很大的压力.传统的治疗方法有注射疗法、枯痔疗法、冷冻疗法、胶圈套扎疗法和手术疗法等.其中手术疗法由于疗效好,复发率低,常是许多重度痔疮或其他方法治疗后再复发痔的最终治疗方法.自2004年5月起我院开展了吻合器痔上黏膜环切术,不仅减少了手术的疼痛,而且缩短了手术的时间和住院时间.也由于采用吻合器代替手工痔切除和缝合,保证了手术的疗效,减少了手术并发症,深受广大患者的欢迎.吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是1998年意大利学者Longo等提出,通过对直肠黏膜下层组织环切除治疗脱垂内痔的新方法,是近年来痔疮手术治疗领域最重要的进展[1].我科2009年4月至2010年3月共行PPH术80例,在护理方面取得一些经验和教训,现报告如下.     

吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者的临床特点及护理措施。方法采用PPH治疗98例III、IV期内痔脱垂的住院患者,对每位患者进行了术前心理护理、术后并发症(疼痛、出血、尿潴留、肛门括约肌障碍、直肠阴道瘘)的观察并采取相应的护理措施。结果手术完成时,98例(100%)内痔水肿明显消退,21例(21.4%)有尿潴留,57例(58.2%)术后当天无疼痛,41例(41.8%)术后有肛门疼痛,2例(2.0%)有肛门出血;住院期间,17例(17.3%)排便异常,术后2～7d出院,平均住院时间2.8±1.98d,恢复工作时间为出院后4～9d,平均7±2.2d。结论PPH是治疗III、IV期痔的有效手段,总结该术式治疗III、IV期痔的护理经验具有重要的临床意义。     

吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)的护理措施.方法 对32例痔上黏膜环切术患者的护理,内容包括:心理护理、术前准备、术后护理.结果 32例患者手术均顺利,出血少,疼痛较轻,平均住院3～5 d,并发症少,术后疼痛2例,尿潴留2例.结论 通过PPH手术前后的心理疏导、术前准备、术后饮食指导、排便等护理干预,对减少并发症的发生,提高治愈率,缩短住院时间,增强患者信心有重要作用.     

吻合器痔上黏膜环切术患者的护理支持

吻合器痔上黏膜环切术是目前治疗混合痔的一种最新手术方法,它主要借助痔上黏膜切除吻合器,环形切除痔上的黏膜,上提肛垫,达到治愈混合痔的目的。随着对痔手术方法的不断更新,除了患有严重疾病或凝血功能障碍的患者之外,吻合器痔上黏膜环切术能够使大部分痔患者手术中的安全得以保障,手术后并发症降至最低,从而扩大了吻合器在肛肠手术领域的应用。     

探讨吻合器痔上黏膜环切术联合部分肛门内括约肌切断术对肛门的影响

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合部分肛门内括约肌切断术的疗效及对患者肛门功能的影响。方法 选取2020年9月—2021年9月该院收治的80例混合痔患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,将单独采用PPH治疗的30例患者列为对照组,将采用PPH联合部分肛门内括约肌切断术治疗的50例患者列为观察组,比较两组患者手术耗时、术中出血量、创面愈合时间,术后1、3、7 d的视觉模拟疼痛(VAS)评分,术后肛缘水肿评分及严重程度,手术前后肛管静息、舒张压力值,统计并对比两组患者术后并发症发生情况。结果 观察组手术耗时长于对照组,差异有统计学意义(t=4.735,P<0.001);创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(t=3.895,P<0.001),术后1、3、7 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.723、8.462、13.439,P<0.001);肛缘水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.594,P<0.001);轻度水肿占比68.00%(34/50)高于对照组50.00%(15/30),重度水肿6.00%(3/50)占比低...     

吻合器痔上黏膜环切术护理体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH手术）的护理问题。方法通过观察51例环形混合痔患者手术前后心理、生理变化,研究PPH手术的护理特点。结果通过手术前后心理疏导、宣教、指导饮食及排便等护理干预,患者对手术的恐惧、焦虑情绪明显减少,术后疼痛、排便困难等症状明显减轻,给患者营造了一个轻松、愉快的就医环境。结论手术前后早期对患者心理和生理行为进行护理干预,能有效地促进病人身心的康复,提高整体护理质量。     

吻合器痔上黏膜环切术临床研究进展

随着人们对肛管、直肠解剖生理研究的深入，对痔的概念也有了进一步认识。自20世纪70年代Thomson提出肛垫学说之后．很多学者的研究使其进一步充实、完善和发展。目前认为，肛垫是由肛管内黏膜、血管、纤维支持结构共同构成的正常解剖结构．起着维持肛门自制的功能，当其发生病理改变而出现临床症状时才可称为痔或痔病（hemorrhoids disease）。[第一段]     

吻合器痔上黏膜环切术临床研究进展

随着人们对肛管、直肠解剖生理研究的深入,对痔的概念也有了进一步认识。自20世纪70年代Thomson提出肛垫学说之后,很多学者的研究使其进一步充实、完善和发展。目前认为,肛垫是由肛管内黏膜、血管、纤维支持结构共同构成的正常解剖结构,起着维持肛门自制的功能,当其发生病理改变而出现临床症状时     

吻合器痔上黏膜环切术后复发及肛门功能障碍的影响因素分析

目的 分析经吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗的混合痔患者术后复发及肛门功能障碍的影响因素。方法以2014年7月至2020年12月于航天中心医院行PPH手术治疗的411例患者为研究对象,分别以术后复发及术后肛门功能障碍为病例组,否则为对照组,通过单因素分析及多因素logistic回归分析术后复发及肛门功能障碍的影响因素。结果 411例患者中,共有52例（12.7%）复发,18例（4.4%）出现术后肛门功能障碍。单因素分析结果显示痔核环形脱出是术后复发的影响因素（P<0.05）,年龄、痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的影响因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的危险因素（P<0.05）。结论 痔核环形脱出是PPH术后复发及术后肛门功能障碍的影响因素。临床操作中遇到痔核环形脱出的患者应更加注意手术操作中切除的组织量、缝合的高度和深度、结合其他的手术方式等,采取更适合此类患者的个性化治疗,从而使患者获得更好的临床受益。     

吻合器痔上黏膜环切术的手术配合

吻合器痔上黏膜环切术是它通过吻合器环形切除齿状线上方松弛的直肠黏膜及黏膜下层组织,将肛垫整体上提而不再脱垂,同时切断了供给痔核的血管,使其术后因缺血而萎缩[1]。我院2007年1月~2008年2月为43例环状混合痔患者施行了吻合器痔上黏膜环切术,现将手术配合报告如下。1临床资     

吻合器痔上黏膜环切术的手术配合

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的手术配合及护理.方法 回顾55例吻合器痔上黏膜环切术的手术方法、配合及护理.结果 55例效果满意,无肛门失禁、吻合口狭窄和尿潴留等并发症发生,无复发.结论 PPH术是一项操作简单,手术时间短、住院时间短、恢复快、复发少、切实可行的一种治疗混合痔的新术式.作为手术室护理人员,要熟...     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症及处理

吻合器痔上黏膜环切术(procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH)是一治疗痔病的新技术,与传统手术方法相比,PPH的疗效已得到普遍认可,但通过我院长期大量临床观察,发现PPH治疗痔病方面存在一定缺陷,会引起许多并发症[1],并且某些并发症完全不同于传统手术,甚至有些并发症处理起来还非常棘手.本文就此进行分析.     

吻合器痔上黏膜环切术患者的围术期护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的护理措施。方法将68例痔疮患者按随机数字表法分为2组:观察组和对照组,每组34例。2组患者均行吻合器痔上黏膜环切术。对照组患者采用常规的整体护理,观察组患者在采用常规的整体护理的基础上加行中药坐浴和肛门功能锻炼。结果观察组总有效率显著高于对照组(97.1%比88.2%,P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮有较好的疗效。同时,充分做好术前、术后护理是手术成功及促进患者康复的关键。     

62例吻合器痔上黏膜环切术患者的护理

总结了吻合器痔上黏膜环切术术前、术后护理的体会.主要护理措施为:实施术前评估、心理护理、肠道准备,术后生命体征观察、出血的护理、尿潴留的护理与规范化健康教育相结合的综合护理方法 .     

循证护理干预对吻合器痔上黏膜环切术患者舒适度的影响

目的:探讨循证护理干预对吻合器痔上黏膜环切(PPH)术患者舒适度的影响. 方法:将80例行PPH术患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组依据循证护理理论的要求进行全面评估护理问题,系统分析,制定护理干预措施并予以实施;对照组按常规护理方法.并对影响两组舒适度的疼痛、排尿困难、消化道反应、心理紧张情况进行比较. 结果:实验组术后腹部胀痛、肛门痛、恶心、呕吐、心理紧张与对照组比较均有显著性差异(P<0.05),排尿困难与对照组比较有极显著性差异(P<0.01). 结论:对PPH术患者行循证护理干预,可提高患者的舒适度,改善其生活质量.     

循证护理干预对吻合器痔上黏膜环切术患者舒适度的影响

目的：探讨循证护理干预对吻合器痔上黏膜环切（PPH）术患者舒适度的影响。方法：将80例行PPH术患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组依据循证护理理论的要求进行全面评估护理问题，系统分析，制定护理干预措施并予以实施；对照组按常规护理方法。并对影响两组舒适度的疼痛、排尿困难、消化道反应、心理紧张情况进行比较。结果：实验组术后腹部胀痛、肛门痛、恶心、呕吐、心理紧张与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05），排尿困难与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：对PPH术患者行循证护理干预，可提高患者的舒适度，改善其生活质量。     

吻合器痔上黏膜环切术患者围手术期护理

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and bemorrhoids，PPH)治疗重度痔围手术期的护理方法。方法：通过对43例Ⅱ-Ⅳ期PPH手术患者的围手术期护理并进行总结分析。结果：43例PPH手术患者除了1例术后第4d因剧烈活动引起出血外，其余患者均痊愈出院。结论：PPH是一种安全、有效、术后疼痛轻、恢复快的手术，同时做好围手术期的心理护理、术前的肠道准备、术后的观察护理以及健康教育，减轻患者的痛苦，是手术成功及促进康复的关键。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔109例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔的临床应用疗效。方法：2001—01／2009-01采用吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse andhemorrhoids,PPH）治疗中重度痔313例,随访109例。结果：80例症状明显改善,16例复发,10例术后出血,3例吻合口狭窄排便不适等。结论：PPH手术是对传统痔手术方法的一种补充,应严格掌握手术适应证,远期疗效有待进一步观察。     

不同牵引方法对吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病疗效的影响

目的 分析不同牵引方法对吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病疗效的影响。方法 选取2018年11月～2020年11月我院收治的129例重度痔病患者,以数字双盲法将其分成例数均等的A组、B组和C组各43例。三组患者均接受吻合器痔上黏膜环切术治疗,其中A组采用一点牵引法,B组采用两点牵引法,C组采用四点牵引法,对比三组治疗情况。结果 B组手术时间最短,术中及术后出血量最少,黏膜宽度最小,肛缘水肿时间最短,肛垫上移率最高,且与A组、C组比较,差异显著(P0.05);三组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 在吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病时,采取两点牵引法可进一步保证切除痔上黏膜的均匀性、完整性,且不会增加手术时间,可提高手术治疗效果。