沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭临床疗效观察

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者的临床疗效.方法:将T2DM合并HF患者180例随机分为对照组(85例)和观察组(95例).对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础联合达格列净治疗,均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2...     

联合治疗对2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效

目的 研究达格列净联合胰岛素对2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)患者血糖、脂代谢指标及尿酸排泄水平的影响.方法 将105例T2DM合并HUA患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组52例给予胰岛素治疗,观察组53例在对照组基础上增加达格列净治疗,对比两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c...     

分级运动康复联合达格列净对CHF合并T2DM患者左心室舒张功能、运动耐力及血生化指标的影响

目的探讨分级运动康复联合达格列净对慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者左心室舒张功能、运动耐力及血生化指标的影响。方法采用随机数字表法选取周口市人民医院心血管内科2018年7月至2020年7月期间107例CHF合并T2DM患者作为研究对象,常规组53例给予依那普利,联合组54例给予达格列净治疗,观察两组患者的左心室舒张功能、运动耐力及血生化指标。结果联合组运动耐力改善幅度均高于常规组(P0.05),联合组左心室舒张功改善幅度高于常规组(P0.05),联合组血生化指标改善幅度高于常规组(P0.05)。结论分级运动康复联合达格列净对CHF合并T2DM患者治疗效果确切,通过增加胰岛素对葡萄糖的敏感性,增强患者运动耐力,改善患者左心室舒张功能,值得推广。     

达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者心功能及临床结局的影响

目的 探讨达格列净对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者心功能及临床结局的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2020年12月于郑州大学第一附属医院因AMI行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗且合并T2DM的220例患者的临床资料。根据是否服用达格列净将患者分为达格列净组和对照组。随访时间(12.0±5.6)个月，比较两组用药前后心功能指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]及临床结局[主要心血管不良事件(MACE)和心力衰竭再住院]的差异。结果 用药后，达格列净组较对照组NT-proBNP、LVEDD、LVESD降低，LVEF较对照组升高(P<0.05)。用药期间，两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05),而达格列净组心力衰竭再住院风险较对照组降低(P<0.05)。结论 达格列净能够显著改善AMI合并T2DM患者PCI术后的心功能，降低心力衰竭再住院发生率。     

慢性肾脏病伴2型糖尿病患者高尿酸血症危险因素及达格列净对血尿酸水平的影响研究

目的：探讨慢性肾脏病(CKD)伴2型糖尿病(T2DM)患者高尿酸血症(HUA)的相关危险因素及达格列净对HUA的治疗意义。方法：选取2021年3月-2022年3月就诊于保定市第一中心医院的140例CKD合并T2DM患者作为研究对象,根据HUA诊断标准,将纳入的140例患者分为HUA和非HUA组,HUA组78例,非HUA组62例。将HUA组患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各39例。回顾性分析所有患者的临床治疗及实验室检查结果,分析CKD合并T2DM患者发生HUA的危险因素。对照组实施基础治疗,治疗组在对照组基础上应用达格列净治疗,比较两组血尿酸水平。结果：多因素Logistic回归分析结果显示,男性、CKD分期3～5级、甘油三酯(TG)水平高、收缩压高是CKD合并T2DM患者发生HUA的独立危险因素。治疗前,两组血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：男性、CKD分期3～5级、TG水平高、收缩压高是CKD合并T2DM患者发生HUA的独立危险因素,达格列净可以改善CKD合并T2DM患者...     

达格列净对中心肥胖型新诊断T2MD患者临床效果及脂代谢紊乱分析

目的:分析达格列净对中心肥胖型新诊断T2MD患者临床效果及脂代谢紊乱分析。方法:选择2017年9月—2019年2月本院收治65例中心肥胖型新诊断T2MD患者,按随机数表分为两组,对照组32例采用二甲双胍治疗,研究组33例在对照组基础上添加达格列净治疗,对两组患者糖代谢水平、脂代谢紊乱及胰岛β细胞功能进行比较。结果:治疗后研究组患者糖代谢、脂代谢水平及胰岛β细胞功能均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达格列净治疗中心肥胖型新诊断T2MD患者临床效果显著,可改善患者血糖及血脂水平,能有效促使胰岛β细胞功能恢复,值得临床推广和使用。     

达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并T2DM患者的效果

目的 探讨达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 将我院2020年9月—2022年2月期间收治的82例老年心力衰竭合并T2DM患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组41例予以常规降糖及抗心力衰竭药物治疗，观察组41例在对照组基础上予以达格列净治疗，观察2组患者血糖水平、心肌损伤标志物、心室结构以及不良反应。结果 治疗3个月后，观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组NT-proBNP、AngⅡ水平低于对照组(P<0.05);观察组LAVI、LVESd、LVEDd低于对照组，观察组LVEF高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.20%)与对照组(7.32%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净辅助治疗老年心力衰竭合并T2DM患者有效降低血糖，减轻心肌损伤，改善心脏结构和功能，且不增加患者不良反应发生率。     

钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及血清GPC-4的影响

目的:探讨达格列净对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素敏感性及血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖--4(glypican-4,GPC-4)的影响.方法:80例T2DM患者采用达格列净治疗12周,观察血糖、血脂、胰岛素敏感性及血清GPC-4水平的变化.以40例健康人作为正常对照.结果:T2DM组(5.05±0.98)的血清GPC-4水平低于正常对照组(6.42±0.51)(P=0.000),T2DM组经达格列净治疗后血糖(P=0.000)、HbA1c(P=0.000)和HOMA-IR(P=0.000)均降低,而GPC-4水平升高(P=0.000).在T2DM组,HbA1c(β=-0.608,P=0.000)和1/HOMA-IR(β=-2.566,P=0.003)均是血清GPC-4的独立影响因子,但治疗前后GPC-4的升高程度与HbA1c降低程度正相关(r=0.397,P=0.002),与HOMA-IR的变化无关(r=-0.062,P=0.539).结论:达格列净具有降糖、改善胰岛素敏感性和升高循环GPC-4水平的作用,但其对血清GPC-4的影响可能与降糖有关,与其改善胰岛素敏感性的作用无关.     

钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及血清GPC-4的影响

目的:探讨达格列净对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素敏感性及血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖--4(glypican-4,GPC-4)的影响.方法:80例T2DM患者采用达格列净治疗12周,观察血糖、血脂、胰岛素敏感性及血清GPC-4水平的变化.以40例健康人作为正常对照.结果:T2DM组(5.05±0.98)的血清GPC-4水平低于正常对照组(6.42±0.51)(P=0.000),T2DM组经达格列净治疗后血糖(P=0.000)、HbA1c(P=0.000)和HOMA-IR(P=0.000)均降低,而GPC-4水平升高(P=0.000).在T2DM组,HbA1c(β=-0.608,P=0.000)和1/HOMA-IR(β=-2.566,P=0.003)均是血清GPC-4的独立影响因子,但治疗前后GPC-4的升高程度与HbA1c降低程度正相关(r=0.397,P=0.002),与HOMA-IR的变化无关(r=-0.062,P=0.539).结论:达格列净具有降糖、改善胰岛素敏感性和升高循环GPC-4水平的作用,但其对血清GPC-4的影响可能与降糖有关,与其改善胰岛素敏感性的作用无关.     

达格列净治疗2型糖尿病伴射血分数正常心力衰竭患者的效果

目的:观察达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)伴射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的效果。方法:选取64例T2DM伴HEpEF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗,比较两组治疗前后血清学指标[氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性ST2(sST2)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、心功能指标[左心室射血分数、左心室舒张末期内径]水平、6 min步行距离和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清HbA1c、hs-CRP、NT-proBNP和sST2水平均低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室舒张末期内径均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后及组间左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗基础上给予达格列净治疗T2DM伴HFNEF患者可降低血清学指标水平,延长6 min步行距离,改善心功能指标水平,效果优于单纯常规降糖及标准抗心力衰竭药物治疗。     

胰岛素联合达格列净对T2DM合并HFpEF患者血糖和心功能的影响

目的 探讨胰岛素联合达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者血糖和心功能的影响。方法 选取我院2019年3月至2021年3月收治的88例T2DM合并HFpEF患者作为本次研究对象，随机分为观察组与对照组，其中44例对照组患者实施胰岛素治疗，44例观察组患者实施胰岛素加达格列净联合治疗。比较治疗后两组血糖情况与心功能改善情况。结果 治疗3个月后，观察组空腹血糖值(6.34±0.29)mmol/L、餐后2h血糖值(8.87±0.55)mmol/L均低于对照组空腹血糖值(6.98±0.33)mmol/L、餐后2h血糖值(9.42±0.53)mmol/L(P<0.05);治疗3个月后，观察组EV(67.14±5.49)cm/s高于对照组LVEF(62.75±5.31)cm/s(P<0.05),LVEDV(54.24±3.32)mm低于对照组LVEDV(57.66±3.52)mm(P<0.05)。结论 胰岛素联合达格列净能够有效稳定T2DM合并HFpEF患者血糖变化，改善心功能，为临床治疗提供了一定依据，值得推广应用。     

达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者微小RNA-423-5p的调控作用及心功能的影响研究

背景 糖尿病合并心力衰竭的患者数量庞大,达格列净作为新型降糖药物,目前已被指南推荐用于心力衰竭的治疗,但其改善心功能的作用机制还未完全明确。目的 研究达格列净对2型糖尿病（T2DM）合并慢性心力衰竭（CHF）患者血浆微小RNA-423-5p(miRNA-423-5p)表达的影响及其与心功能之间的相关性。方法 纳入2021-04-01至2021-11-30就诊于解放军第九六〇医院的T2DM合并CHF患者50例为研究对象,分为达格列净组（n=25）和对照组（n=25）,达格列净组给予达格列净10 mg/d,对照组给予其他降糖药物,余治疗原则相同,治疗6个月。另纳入同一时期于本院健康体检的心功能正常者为健康人群组（n=25）。通过数字病历系统收集患者的基本资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压史、血压水平、体质指数（BMI）、血脂、血糖、肌酐（Cr）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、心脏彩超、合并用药情况,并留取血液标本进行miRNA-423-5p的检测。治疗4周进行门诊随访,收集患者心功...     

沙库巴曲缬沙坦联合恩格列净在慢性心力衰竭合并2型糖尿病治疗中临床疗效分析

目的 分析沙库巴曲缬沙坦联合恩格列净在慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)治疗中的临床疗效。方法 方便选取福建省大田县总医院2021年1月—2023年5月收治的106例T2DM合并CHF患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组和对照组,各53例。对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦联合二甲双胍口服,研究组在对照组基础上给予恩格列净口服,对比观察两组患者治疗前及治疗3个月后空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose, 2 hPBG)水平,采用酶联免疫吸附法检测血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)水平、统计不良反应发生率。结果 治疗3个月后,研究组FPG(5.39±1.07)mmol/L、2 hPBG(8...     

达格列净对2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病发病的影响

背景 达格列净是治疗2型糖尿病（T2DM）的有效药物,还具有降低T2DM肾病进展风险、减少尿蛋白以及心脏保护等作用,然而,达格列净能否降低T2DM患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂肾病（CIN）发生率,目前尚不完全清楚。目的 探讨达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。方法 根据达格列净使用情况以1∶1倾向性匹配原则,回顾性连续纳入2021—2023年于天津市胸科医院心内科行PCI治疗的T2DM患者共484例为研究对象,其中达格列净组242例、对照组242例。收集2组患者PCI术前的临床资料并进行比较,同时记录2组患者PCI术前、PCI术后48 h及PCI术后1周的肾功能,包括血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白（β2-MG）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）的变化。主要终点事件为CIN发病率,次要终点事件为PCI围术期肾功能的变化。采用多因素Logistic回归分析达格列净对T2DM患者PCI术后CIN发病的影响。结果 达格列净组患者CIN发病率为6.2%,低于对照组患者的CIN发病率（12.0...     

达格列净治疗高血压合并2型糖尿病患者临床效果分析

目的:分析达格列净在治疗高血压合并2型糖尿病患者中的临床效果.方法:收集2018年12月-2019年9月我院收治的高血压合并2型糖尿病患者124例,随机分为对照组、用药组各62例,分别给予常规治疗、常规治疗联合达格列净治疗.结果:用药组用药4周后空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组(P＜0.05);用药组用药4周后收缩压...     

达格列净联合ARNI治疗HFpEF伴T2DM的临床观察

目的：观察达格列净联合血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）治疗射血分数保留性心衰（HFpEF）伴2型糖尿病（T2DM）患者的临床效果。方法：选取上饶市人民医院2019年11月—2022年4月收治的82例HFpEF伴T2DM患者,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组41例。对照组予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗,研究组予以沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净治疗。比较两组炎症因子和N末端前体脑钠肽（NT-proBNP）水平、超声心动图结果、血糖情况及临床疗效。结果：治疗1个月后,与对照组相比,研究组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显更低（P<0.05）;治疗1个月后,与对照组相比,研究组左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房容积指数（LAVI）均明显更低,左室射血分数（LVEF）明显更高（P<0.05）;治疗1个月后,与对照组相比,研究组NT-proBNP、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6(IL-6)水平均明显更低（P<0.05）。结论：达格列净联合ARNI治疗HFpEF伴T2DM患者,临...     

达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛α和β细胞功能的影响

目的:探讨达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛α和β细胞功能的影响。方法:选取100例T2DM患者为研究对象,依据治疗方法不同分为达格列净组和吡格列酮组,每组各50例。达格列净组予以达格列净+二甲双胍治疗;吡格列酮组予以吡格列酮+二甲双胍治疗。比较两组患者血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性[葡萄糖输注率(GIR)]、胰岛α和β细胞功能指标[α:胰高血糖素曲线下面积(AUCglc);β:早相胰岛素分泌指数(I30/G30)、胰岛素分泌曲线下面积(AUCins)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、AUCglc均降低(P<0.05),且达格列净组低于吡格列酮组(P<0.05);GIR、I30/G30、AUCins均升高(P<0.05),且达格列净组高于吡格列酮组(P<...     

沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片对T2DM合并HF患者血清NT-proBNP、心肌重塑及血糖控制的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片对2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌重塑及血糖控制的影响。 方法将218例T2DM合并HF患者分为观察组110例和对照组108例。对照组应用达格列净片,观察组在此基础上增服沙库巴曲缬沙坦钠。比较两组治疗前后血清NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、心室重塑情况、日常生活活动能力量表(ADL)评分、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。对比两组治疗1年内因HF再入院率、主要不良心血管事件(MACE)发生率和全因死亡率。 结果治疗后,两组NT-proBNP、左心室质量指数水平、FBG和HbA1c较治疗前降低,且观察组低于对照组；而LVEF、左心室重构指数水平、ADL评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05)。观察组HF再入院率、MACE发生率和全因死亡率均低于对照组(P＜0.05)。 结论沙库巴曲缬沙坦钠联合达格列净片有助于控制T2DM合并HF患者血糖水平,提高其心功能,逆转心肌重塑,改善日常活动能力,安全性高,值得推广。     

α-硫辛酸联合达格列净对2型糖尿病患者糖脂代谢和氧化应激的影响

目的观察α-硫辛酸联合达格列净对2型糖尿病(T2DM)胰岛素治疗患者糖脂代谢和氧化应激的影响。方法选取2017年12月—2018年12月西安市中心医院内分泌科收治的T2DM患者123例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=61)和研究组(n=62),对照组给予常规胰岛素治疗,研究组在对照组基础上给予α-硫辛酸联合达格列净治疗,治疗12周后比较2组患者临床疗效、糖脂代谢指标、氧化应激指标、24 h尿量、24 h尿微量白蛋白、体质量指数(BMI)及不良反应。结果治疗12周后,研究组临床总有效率为77.42%(48/62),高于对照组59.01%(36/61),差异有统计学意义(χ~2=4.813,P=0.028)。治疗12周后研究组丙二醛(MDA)水平低于对照组、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(t=7.297、13.428,P均=0.000),2组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、维生素E(Vit-E)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组糖化血红蛋白(HbA_1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(t/P=2.125/0.036、5.313/0.000、5.999/0.000、11.909/0.000、2.085/0.039)。2组患者治疗12周后24 h尿量、24 h尿微量白蛋白、BMI均降低,且研究组低于对照组(t=10.792、9.718、17.169,P均=0.000)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论α-硫辛酸联合达格列净治疗T2DM,疗效确切,可有效改善患者氧化应激反应及糖脂代谢,减少肥胖、肾损伤的发生风险。     

单药或二联口服降糖药治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者加用达格列净的疗效及安全性

目的:探讨单药或二联口服降糖药治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者加用达格列净的疗效及安全性.方法:选取46例老年2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,根据治疗方式不同分为Gli组和Gli+ Met组,每组各23例.Gli组采用格列美脲联合达格列净治疗;Gli+ Met组采用格列美脲联合二甲双胍再加用达格列净治疗,疗程24周;比较两组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2h PINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eG-FR)、尿微蛋白肌酐比(ACR)及不良反应.结果:治疗后,两组患者BMI、FPG、2 h PPG、HbA1c、Scr、BUA、ACR水平低于治疗前(P ＜0.05);FINS、2 h PINS、HOMA-β、eGFR高于治疗前(P＜0.05),且GLi+ Met组eGFR高于GLi组(P＜0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在格列美脲单用或与二甲双胍联用治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者中加用达格列净可提高血糖控制效果,改善胰岛β细胞功能,且能保护肾脏,不增加不良反应的发生率,值得临床推广.