急性心肌梗死患者急诊PCI术中发生再灌注心律失常的影响因素与护理对策

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生再灌注心律失常的影响因素与护理对策。方法回顾性分析2019年1—12月我院收治92例AMI患者的临床资料,发生术中再灌注心律失常30例,未发生术中再灌注心律失常62例,分析AMI患者急诊PCI术中再灌注心律失常发生的影响因素,探讨相应护理措施。结果多因素logistic回归分析显示,梗死位置(下壁)、病变位置(右冠状动脉)、血流TIMI分级(0级)、发病至急诊PCI时间(≤6 h)为影响AMI患者急诊PCI术中再灌注心律失常发生的独立危险因素(P 0.05);梗死前心绞痛为AMI患者急诊PCI术中再灌注心律失常的保护因素(P 0.05)。结论 AMI患者急诊PCI术中再灌注心律失常发生的影响因素较多,临床应针对危险因素采取对应干预措施,以减少预后风险。     

急性高血糖与急性心肌梗死急诊PCI术后对比剂肾病的相关性

目的通过比较急性高血糖、非急性高血糖急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生率,探讨急性高血糖与AMI急诊PCI术后CIN的相关性。方法回顾性分析200例在该院行急诊PCI术治疗AMI患者的相关临床资料,将其分为比较急性高血糖组和非急性高血糖组,比较两组患者急诊PCI术后CIN发生率。结果急性高血糖组CIN发生率明显高于非急性高血糖组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示入院时急性高血糖是急诊PCI术后CIN的独立危险因素,差异有统计学意义(OR=7.323,95%CI:2.134~12.418,P0.05)。结论入院急性高血糖是AMI急诊PCI术后CIN的独立危险因素,为优化临床AMI急诊PCI术前、术后治疗策略提供依据。     

经皮冠状动脉介入治疗对老年急性心肌梗死患者心血管事件的影响及相关因素研究

目的探究经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention for,PCI)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者主要心血管不良事件(majoradversecardiacevents,MACE)的影响及相关因素。方法选取2014年12月至2018年4月河南省郑州市第七人民医院接受PCI治疗的AMI患者150例,统计所有患者术后MACE发生情况,根据是否并发MACE,将其分为MACE组60例和非MACE组90例。PCI术后1周,比较两组患者血清学指标及相关临床指标;采用单因素及多因素logistic回归分析影响PCI术后近期发生MACE的相关因素。结果 150例经PCI介入治疗的老年急性心肌梗死患者中,近期发生MACE的患者60例,MACE发生率为40.00%;logistic回归分析结果显示,高血压、高脂血症、糖尿病、美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级≥Ⅱ级、吸烟史、心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)≥7.24μg/L、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)≥23.91 mg/L、N端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)≥3874ng/L、术后ST段回落不良是PCI术后近期发生MACE的危险因素(OR分别为1.84、2.59、1.97、2.10、2.29、2.08、1.63、1.92、1.63,P<0.05或P<0.01)。术前强化他汀治疗是PCI术后近期发生MACE的保护因素(OR=1.80,P<0.05)。结论 AMI患者PCI术后近期MACE发生率高达40.00%,且其发生受多种因素影响,对患者的危险因素进行干预和治疗,以降低PCI术后MACE的发生率,改善患者预后。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术后住院期间心血管事件的相关因素分析

目的探讨各相关因素与急性心肌梗死(AMI)急诊PCI术后患者住院期间心血管事件发生的相关性,甄别高危患者及高风险因素,为临床早期护理预控提供依据。方法回顾性分析我院2015年6月-2017年1月160例AMI行急诊PCI术患者的临床基线资料,按住院期间心血管事件的发生与否将其分为心血管事件(MACE)组和非心血管事件(N-MACE)组,用单变量和多变量Logisitic回归分析。结果 MACE组高龄、女性、饮酒、慢性肺病、心梗后反复心绞痛、SPO_2、发病至手术时间、前壁心梗、下壁心梗、后壁心梗、STR、NEUT比例、血糖、血钾、前白蛋白、CK-MB峰值、BNP、LVEF、早期ARB和Killip分级等比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄女性、慢性肺病、前壁心梗、NEUT比例、血糖、SPO_2、STR≤50%、发病至手术时间、血钾、心梗后反复心绞痛等是AMI急诊PCI术后发生心血管事件的影响因素。     

肾功能不全对急性心肌梗死患者住院期间心血管事件发生的影响

[目的]探讨肾功能不全对急性心肌梗死(AMI)患者住院期间心血管事件发生的影响.[方法]100例AMI住院患者,根据其肾小球滤过率(GFR)不同标准分为肾功能正常组(A组,37例)、轻度肾功能不全组(B组,30例)和中度肾功能不全组(C组,33例).观察比较三组患者的临床特点以及住院期间心血管事件发生情况、病死率及相关危险因素.[结果]B、C组与A组相比,患者年龄大、女性患者多、合并高血压、心力衰竭、脑卒中及有脑缺血病史、心功能Killip分级≥Ⅱ级比例明显较高,且差异有显著性(P<0.05);B、C组院内病死率及心血管事件发生率显著高于A组(P<0.05).多因素logistic回归分析发现,肾功能不全是AMI患者出现院内死亡及心血管事件的危险因素.[结论]肾功能不全是AMI患者常见的并发症状,其导致患者院内死亡及心血管事件发生的可能性增大,肾功能检测对于AMI患者的临床预后评估具有重要意义.     

急性心肌梗死患者PCI术后新发房颤的影响因素分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉治疗(PCI)术后新发房颤的影响因素,为AMI患者PCI术后新发房颤的预防和治疗提供依据。方法 选取2018年4月～2020年5月我院收治的PCI治疗的90例AMI患者临床资料,观察所有患者术后新发房颤的发生情况,并收集患者基线资料,包括年龄、梗死部位(前壁、下壁)、脑钠肽(BNP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级,分析AMI患者PCI术后新发房颤的影响因素。结果90例AMI患者PCI术后新发房颤8例,发生率为8.89%;经单因素及Logistic多因素分析:NYHA分级高、BNP与GGT水平高均为AMI患者PCI术后新发房颤的影响因素(OR1,P0.05)。结论 NYHA分级高、BNP与GGT水平高均为AMI患者PCI术后新发房颤的影响因素,临床可据此展开相应的干预措施以减少术后房颤的发生。     

冠心病PCI患者情绪及心理状态与术后心血管事件的关系探究

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者情绪及心理状态与术后心血管事件的关系。方法选取2014年2月至2016年6月我院160例冠心病PCI治疗患者为研究对象,统计术后心血管事件发生率,并比较不同情绪及心理状态患者的术后心血管事件发生率,同时采用多因素logistic回归分析情绪及心理指标与术后心血管事件的关系。结果 160例冠心病PCI治疗患者术后有34例发生心血管事件,发生率为21. 25%,其中情绪及心理指标阳性患者的术后心血管事件发生率显著高于情绪及心理指标阴性患者,差异有统计学意义(P 0. 05),且多因素logistic回归分析显示,焦虑、抑郁等情绪指标和躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐惧及偏执等心理指标均与术后心血管事件有密切的关系(P 0. 05)。结论冠心病PCI患者情绪及心理状态与术后心血管事件有密切关系,应重视对冠心病PCI患者的情绪及心理状态调节。     

急性心肌梗死PCI术后患者的血清NT-proBNP、ICTP、MMP-9水平及其临床意义研究

目的分析急性心肌梗死PCI术后患者的血清NT-proBNP、ICTP、MMP-9水平,并分析其临床意义。方法选取2016年2月至2018年8月因急性心肌梗死在本院行PCI手术的300例患者为研究对象,根据术后是否发生心血管不良事件分为发生组和未发生组。比较不同临床特征患者心血管不良事件发生率的差异,分析影响心血管不良事件发生的危险因素。结果300例急性心肌梗死PCI术后患者发生心血管不良事件的例数为40例,心血管不良事件发生率为13.33%;BMI≥24 kg/m2、合并高脂血症、置入支架数目≥2个、支架直径≥3 mm的急性心肌梗死PCI术后患者发生心血管不良事件发生率较高,发生心血管不良事件的患者NT-proBNP较高、MMP-9水平较低,不同年龄、性别、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、卒中史、ICTP水平的患者心血管不良事件发生率差别无统计学意义;将单因素分析有统计学差异的因素作为自变量,将是否发生血栓作为因变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示置入支架数目和MMP-9水平的OR值分别为5.204和4.342。结论置入支架数目和MMP-9水平是影响急性心肌梗死PCI术后患者心血管不良事件发生的独立危险因素,提示临床应早期监测血清MMP-9等指标。     

急性心肌梗死患者血浆vWF水平对PCI术后心肌无复流及近期预后的影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆血管性血友病因子(vWF)水平与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流现象发生的关系以及对近期预后的影响.方法 急诊PCI治疗的AMI患者103例,依据术后血管造影TIMI血流分级和心肌呈色分级(MBG)分为两组,冠状动脉前向血流相似文献   

系统性红斑狼疮并急性心血管事件63例分析:一项单中心回顾性研究

目的调查系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者发生急性心血管事件的情况,初步分析SLE患者发生急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的临床特点及危险因素,为急诊科正确诊治SLE并急性心血管事件患者提供研究基础。方法采用单中心回顾性研究,分析第四军医大学西京医院急诊科2012年7月26日—2016年7月22日收治的SLE并急性心血管事件患者临床资料,应用logistic回归分析SLE患者发生急性心血管事件的危险因素。结果近4年我院急诊科SLE并急性心血管事件发生率为17.17%(63/367)。63例患者以胸闷、胸痛及呼吸困难等主诉来院急诊,发病至急诊科就诊时长4(1,12.5)d,确诊SLE并AHF 38例、周围血管病12例、急性冠状动脉综合征8例(包括急性心肌梗死4例)、心包积液3例、频发室性早搏及肥厚性心肌病各1例,本次发病距诊断SLE时长4.25(1,8.25)年。本组死亡1例(1.59%),62例经治疗病情较稳定后,出院21例(33.33%),转院11例(17.46%),仅不足50%的患者转相关专科继续治疗。logistic回归分析显示,高血压病史是SLE合并AHF的危险因素(P=0.005,OR=10.536,95%CI:2.023,54.871);高脂血症病史(P=0.040,OR=0.111,95%CI:0.014,0.900)、血小板计数异常(P=0.049,OR=0.990,95%CI:0.981,1.000)、心脏瓣膜病(P=0.041,OR=0.151,95%CI:0.025,0.925)是其保护因素。结论 SLE相关心血管事件临床表现有一定特点,治疗不同于一般急性心血管事件患者,临床医师亟待加强对SLE并急性心血管事件的认知和研究。     

血清Hcy、PCT对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌低灌注的风险预测

目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、降钙素原(procalcitonin,PCT)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌低灌注的风险预测价值。方法:收集2018年6月至2021年4月在池州市人民医院心血管内科接受急诊PCI治疗的90例AMI患者,相关资料均保留完整。依据PCI术后冠状动脉血流分级结果分为正常组(n=59)与低灌注组(n=31)。比较两组临床资料、PCI治疗情况和血清学相关指标,采用多因素logistic回归模型和受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析血清Hcy、PCT对PCI术后低灌注事件的预测价值。结果:低灌注组入院时血清Hcy、PCT水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示:校正年龄后,入院时血清Hcy(OR=1.506,95%CI:1.194～1.818)、PCT(OR...     

老年急性心肌梗死患者心血管不良事件发生危险因素调查分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者心血管不良事件发生危险因素。方法选取2016年1月至2019年1月我院收治的老年急性心肌梗死患者200例为研究对象,回顾性调查和收集其相关资料,参照心血管不良事件判断标准,发生心血管不良事件26例,采用单因素和多因素logistic回归分析法确定老年心肌梗死患者心血管不良事件发生的影响因素。结果本组患者中发生心血管不良事件26例(13. 00%),其中血流动力异常10例(38. 46%),组织灌注不足9例(34. 62%),不良预后结局7例(26. 92%)。多因素分析显示,年龄、合并基础疾病、房颤史为老年急性心肌梗死患者心血管不良事件的独立危险因素(P 0. 05)。结论针对影响老年急性心肌梗死患者心血管不良事件发生的危险因素,护理人员应高度警惕,预防不良事件的发生。     

急诊PCI后无复流AMI患者近期预后临床观察

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)出现无复流现象的AMI患者近期预后。方法回顾分析AMI行PCI患者547例,根据PCI术后血流分级(thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI分级),冠状动脉前向血流≤TIMI2级患者74例为无复流组,随机抽取TIMI3级患者70例为对照组,分别于术后第3天和第7天测定左心室射血分数,于术后3个月随访观察心血管不良事件。结果入院后第3天和第7天无复流组与对照组比较左心室射血分数明显降低(P<0.05),PCI术后3个月无复流组AMI、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛发病率及死亡率明显高于对照组(P<0.05)。恶性心律失常和心脏外科手术发生率两组间无显著性差异(P>0.1)。结论AMI行急诊PCI过程中冠状动脉无复流患者住院期间心功能明显低于PCI后冠状动脉血流正常患者,心血管事件发生率明显高于PCI后冠状动脉血流正常患者。提示AMI行PCI后冠状动脉无复流患者近期预后差。     

老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者心血管不良事件发生的影响因素分析与对策

目的探讨老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者心血管不良事件发生的影响因素及干预对策。方法回顾分析2016年12月至2017年12月在我院心内科接受治疗的老年心肌梗死合并心力衰竭患者138例作为研究对象,根据是否发生心血管不良事件分为对照组83例(未发生心血管不良事件)与观察组55例(发生心血管不良事件)。两组入院后查阅病例资料,记录并统计两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、CK、Hb、UA、BNP、SBP、DBP、Scr、TC、TG及LDL-C水平,对上述影响因素进行单因素及多因素logistic分析;针对心血管不良事件发生影响因素提出相应的干预对策。结果单因素结果表明,老年心肌梗死合并心力衰竭患者心血管不良事件发生因素与性别、糖尿病、吸烟、TC、TG、LDL-C水平无关,差异无统计学意义(P0.05);老年心肌梗死合并心力衰竭患者心血管事件发生因素与年龄、高血压、高脂血症、CK、Hb、UA、BNP、SBP、DBP、Scr水平有关,差异具有统计学意义(P0.05);多因素logistic分析结果表明,老年心肌梗死合并心力衰竭患者心血管事件发生因素与年龄、高血压、高血脂症、CK、Hb、UA、BNP及Scr水平有关。结论老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者心血管患者不良事件发生率较高且影响因素较多,应根据危险因素制定有效的措施进行干预,降低其心血管不良事件发生率。     

影响急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后医院感染的相关因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后医院感染的影响因素,为制订针对性的防控措施提供依据。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在某三级甲等医院心内科住院的963例行急诊PCI的AMI患者医院感染发生情况,将发生医院感染的62例患者作为病例组,对发生医院感染病例1:2配对非感染病例124例患者作为对照组,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析影响医院感染的因素。结果单因素分析显示,合并慢性阻塞性肺疾病、住院时间>1周、冠心病监护病房(CCU)住院时间>3 d、就诊时间>6 h、右室心肌梗死、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、术后开始心脏康复的时间>3 d、有其他侵入性操作、机械通气、肾功能不全是AMI患者急诊PCI术后医院感染的相关因素(P<0.05);多因素条件Logistic回归分析显示,住院时间>1周、就诊时间>6 h、有其他侵入性操作及肾功能不全是AMI患者急诊PCI术后医院感染的影响因素(P<0.05)。结论AMI患者急诊PCI治疗后医院感染率较高,且医院感染是多因素综合作用所致,应针对医院感染影响因素进行干预,以预防及控制医院感染的发生。     

PCI术后患者血清EPO、VEGF、CA125水平变化及患者预后的影响因素分析

目的 探究经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血清促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类蛋白125(CA125)水平变化及患者预后的影响因素。方法 回顾性分析123例急性心肌梗死PCI术后患者的一般资料及血清EPO、VEGF、CA125水平变化,根据患者30 d内是否发生主要不良心血管事件(MACE)将其分为预后良好组(101例)和预后不良组(22例)。比较两组的血清EPO、VEGF、CA125水平变化及一般资料,通过多因素Logistic回归分析法分析PCI术后患者预后不良的危险因素。结果 123例急性心肌梗死患者PCI术后30 d内发生MACE的有22例,发生率为17.89%(22/123)。多因素Logistic回归分析法结果显示,非单支病变,Killip分级>Ⅱ级及EPO、VEGF、CA125水平升高均为急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的危险因素(OR=2.100、3.435、1.906、2.077、3.747,P<0.05)。结论 急性心肌梗死PCI术后预后不良患者血清EPO、VEGF、CA125水平升高,可作为临床诊治的靶因子,而非单支病变...     

低钾血症对急性心肌梗死患者远期预后的影响

目的探讨低钾血症对急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的影响,建立AMI患者COX比例风险回归模型。方法选择承德医学院附属医院心内科住院的AMI并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者446例,符合纳入标准者均连续入选。依据患者住院期间最低血清钾离子(K)浓度＜3.5 mmol/L,将患者分为低钾血症组(K＜3.5 mmol/L)与正常血钾组(3.5≤K＜5.5 mmol/L),分别为123例和323例。收集入组患者人口学特征、临床表现和治疗方案等资料,规律随访评估预后。结果低钾血症组主要心血管不良事件(MACE)发生率高于正常血钾组［21(17.1%)比32(9.9%)］(P＜0.05)。低钾血症组比正常血钾组患者全因病死率高［4(3.4%)比4(1.3%)］,但差异无统计学意义(P＞0.05)。COX比例风险回归模型显示：低钾血症、临床ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、无胸痛均是AMI患者远期预后不良的独立危险因素(均P＜0.05)。结论低钾血症是AMI患者远期预后不良的独立危险因素之一,临床医生应给予高度关注、改善AMI患者预后。     

急性心肌梗死患者PCI术后LDL-C水平与心血管事件的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与心血管事件的关系。方法回顾性分析76例PCI术后LDL-C4.14mmol/L的AMI患者(高LDL-C组)和82例LDL-C≤4.14mmol/L的AMI患者(健康对照组)的临床资料。比较两组患者术后血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)检测结果差异,记录其术后12个月内心血管事件的发生情况。经Spearman相关系数分析AMI患者PCI术后LDL-C水平与心血管事件的关系。结果高LDL-C组术后血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)检测结果均明显高于健康对照组(t分别为17.373、11.739、17.663,P均为0.000)。术后12个月内,高LDL-C组心律失常、心绞痛、再次心肌梗死等心血管事件发生率及死亡率均明显高于健康对照组(χ~2分别为8.679、13.583、4.428、4.428,P分别为0.003、0.000、0.035、0.035)。Spearman相关系数分析结果显示,AMI患者PCI术后LDL-C水平与心律失常、心绞痛、再次心肌梗死等心血管事件的发生率均呈正相关关系(r分别为0.528、0.544、0.562,P均为0.000)。结论 AMI患者PCI术后LDL-C水平与心血管事件的发生关系密切,临床可将其作为预测患者预后的可行性依据,为后续针对性治疗工作的顺利开展提供条件。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合GRACE评分对急性STEMI患者PCI术后发生院内主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)联合全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者接受直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术治疗后发生院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法 纳入2018年9月1日-2019年12月31日就诊于河北省人民医院心血管内科行直接PCI治疗的急性STEMI患者275例。根据PCI术后是否发生院内MACE(包括全因死亡、心源性休克、院内再次血运重建、恶性心律失常及心脏骤停),分为MACE组(35例)和非MACE组(240例)。收集两组临床资料,分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析NLR、GRACE评分及二者联合对急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果 MACE组年龄、GRACE评分、CRUSADE评分及NLR均高于非MACE组,估算的肾小球滤过率低于非MACE组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,GRACE评分、NLR是急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线提示,GRACE评分、NLR对急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE有一定预测能力,但两者联合的曲线下面积更大,可更好地预测急性STEMI患者PCI术后是否发生院内MACE。结论 GRACE评分、NLR是急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素,两者联合对急性STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有较好的预测价值。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期死亡原因探讨

目的 分析急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)的死亡原因,以期进一步提高急诊PCI治疗AMI的效果.方法 回顾性分析经急诊PCI治疗的AMI死亡患者16例,对其临床特点、PCI策略、死亡原因等进行深入探讨.结果 急诊PCI围术期病死率为5.97％.急诊PCI术中死亡2例;术后＜24h死亡8例;术后24 ～72 h死亡2例;＞72 h死亡4例,最长死亡时间为术后第14天.多数患者在24h内死亡.术中死亡患者主要死于血管再通后无复流及顽固性恶性室性心律失常.术后72 h内死亡主要原因为顽固性心源性休克及室性心律失常等AMI并发症.超过72 h死因多为造影剂肾病致急性肾损伤、致命性内脏出血、急性肺栓塞、多器官功能衰竭等.结论 急诊PCI治疗AMI的主要死亡危险因素为老龄、心源性休克、基础疾病尤其糖尿病、再发AMI、冠状动脉多支病变、抗凝、抗血小板药物的致命性出血并发症等.为减少AMI病死率,应进一步提高PCI操作技术,重视合并症及综合治疗,合理应用抗凝、抗血小板药物等.