经内镜逆行胰胆管造影术后患者并发胰腺炎的危险因素分析及预防措施

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者并发胰腺炎的危险因素与预防措施。方法选择2018年6月至2019年6月我院150例ERCP患者为研究对象,调查术后胰腺炎发生情况,采用多因素logistic回归分析调查ERCP术后患者并发胰腺炎的危险因素。结果150例ERCP患者术后并发胰腺炎12例。多因素logistic回归分析显示,插管困难、胰管显影、十二指肠憩室是ERCP术后并发胰腺炎的独立危险因素(P 0.05),鼻胆管引流是ERCP术后并发胰腺炎的保护因素(P 0.05)。结论插管困难、胰管显影、十二指肠憩室会增加ERCP术后患者并发胰腺炎风险,可采取相应护理措施进行预防。     

急性脊髓损伤患者并发低钠血症的危险因素分析及护理

目的探讨急性脊髓损伤患者并发低钠血症的危险因素,以提供针对性的护理干预措施,提高护理质量,改善患者预后。方法回顾性分析121例确诊为急性脊髓损伤患者,根据有无并发低钠血症将患者分为两组,分析年龄、性别、损伤平面、完全截瘫、损伤严重程度、精神状态、甘露醇使用、激素使用、高热、腹泻、合并感染、合并颅脑损伤及血糖、血钾值等指标对其发生的影响,采用单因素分析和Logistic多元回归分析。结果脊髓损伤患者低钠血症发生率为43.8%,多因素Logistic回归模型分析显示:高热、合并颅脑损伤是低钠血症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论高热和合并颅脑损伤是急性脊髓损伤患者并发低钠血症的独立危险因素。应针对危险因素早期加强护理评估和护理干预,降低急性脊髓损伤后低钠血症的发生率。     

帕金森患者并发体位性低血压的危险因素分析

目的 探究帕金森患者并发体位性低血压的危险因素及预防护理对策。方法 选择本院2021年3月—6月收治的帕金森患者共120例为研究对象，通过临床诊断、统计并发体位性低血压的患者例数，采用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选帕金森患者并发体位性低血压的独立危险因素，据此确定预防护理对策。结果 结果显示，并发低体位性低血压的帕金森患者共22例，发生率为18.33%;单因素分析显示，帕金森患者并发体位性低血压的影响因素有年龄、病程、BMI、合并高血压、合并糖尿病、伴有心房颤动、Hoehn-Yahr分期、LED、服用抗抑郁药物、OH预防宣教、营养状况(P<0.05);logistic回归分析显示，帕金森患者并发体位性低血压的危险因素有年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、伴有心房颤动、Hoehn-Yahr分期≥Ⅱ期、未接受OH预防宣教(P<0.05)。结论 帕金森患者伴有不同程度的体位性低血压风险，且受多方面因素影响，临床应加强护理宣教、强化护理干预，以降低帕金森患者并发体位性低血压的风险。     

创伤性骨折后患者并发急性应激障碍的相关因素分析及防护

目的探讨创伤性骨折后患者并发急性应激障碍的相关因素并探讨预防护理措施。方法选择2018年6月至2019年6月68例创伤性骨折患者为研究对象,采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)调查患者急性应激障碍发生情况,采用多因素logistic回归分析创伤性骨折后并发急性应激障碍的相关因素。结果 68例创伤性骨折患者术后发生急性应激障碍21例,发生率30.88%。多因素logistic回归分析显示,伤后VAS评分 7分、重度创伤、既往创伤史、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分 14分是创伤性骨折后并发急性应激障碍的独立危险因素(P 0.05)。结论创伤性骨折患者易发生急性应激障碍,受到焦虑情绪、重度创伤、既往创伤史、伤后VAS评分等多种因素影响,需根据相关因素开展针对性护理措施,以降低急性应激障碍发生风险。     

急性心肌梗死患者并发谵妄的影响因素分析和护理

目的探讨急性心肌梗死患者并发谵妄的影响因素,为护士进行预见性评估、制定护理措施提供依据。方法回顾急性心肌梗死病例资料407例,其中发生谵妄41例,将其设为谵妄组,随机抽取无谵妄症状急性心肌梗死病例41例设为无谵妄组并与之对比,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析诱发谵妄的危险因素。结果经Logistic回归分析,筛选出年龄>65岁、院外心肺复苏史、经皮血氧饱和度低于85%、合并低钾血症是急性心肌梗死患者并发谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论护士应加强对老年、有院外心肺复苏史、经皮血氧饱和度低于85%及合并低钾血症的急性心肌梗死患者的护理观察,制定相应的护理干预措施,防止并发谵妄。     

胃癌术后下肢深静脉血栓形成的危险因素logistic回归分析及护理对策

目的分析胃癌术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法 2007年10月-2012年10月采用前瞻性方法收集180例胃癌术后患者的基础信息及临床资料,包括患者年龄、性别、有无冠心病、是否使用止血药、有无既往静脉曲张史、围手术期有无感染、有无中心静脉置管,以非条件logistic回归分析方法分析相关的危险因素。结果 180例胃癌术后患者中40例出现下肢深静脉血栓,采用χ2检验进行单因素分析结果显示,年龄>60岁、有冠心病史、使用止血药、既往有血栓史为下肢深静脉血栓形成的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示年龄>60岁[OR=3.712,95%CI(1.157,11.906),P=0.027]及使用止血药[OR=3.686,95%CI(1.407,25.197),P=0.042]是胃癌术后下肢血栓形成的独立危险因素。结论高龄和早期使用止血药物的胃癌患者易出现下肢静脉血栓,除常规护理外,应更加密切观察患者变化及采取对应护理措施,尽量避免早期使用止血药物。     

肿瘤患者PICC并发血栓危险因素的调查分析

目的探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发血栓的危险因素与护理对策。方法选取2016年5月至2018年5月我院收治的PICC并发血栓的80例肿瘤患者作为血栓组,选取同期未发生血栓的80例PICC肿瘤患者作为非血栓组。采用单因素和多因素logistic回归分析,探讨导致血栓的危险因素并提出相应护理措施。结果单因素分析显示,年龄、肿瘤类型、置管时间(d)、活动度、体质量指数(kg/m2)、合并糖尿病、血栓史、使用预防性的抗凝药物以及病情程度均为导致肿瘤患者PICC并发血栓的影响因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,使用预防性的抗凝药物、置管时间( 7 d)、肿瘤类型(恶性)、活动度(安静)、合并糖尿病、存在血栓史、病情重、年龄(≥60岁)为导致肿瘤患者PICC并发血栓的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响肿瘤患者PICC并发血栓危险因素较多,临床上可根据危险因素实施有针对性的护理,降低血栓的发生风险。     

老年胆总管结石ERCP术后并发症的危险因素及护理对策

目的探究老年胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发症的危险因素及护理对策。方法选取2020年1月至2021年6月扬州洪泉医院收治的老年胆总管结石ERCP术患者61例作为研究对象。通过问卷调查的方式统计患者基本资料及术后并发症的发生情况;通过单因素分析影响老年胆总管结石ERCP术患者术后并发症发生的相关危险因素;通过多因素Logistic回归分析影响老年胆总管结石ERCP术患者术后并发症发生的独立危险因素。结果该院收治的61例老年胆总管结石患者中, 共有9例患者术后出现并发症, 占比14.7%, 其中胆道感染4例, 胰腺炎4例, 其他1例;年龄、插管次数、体重指数、胰管反复显影、Dddi括约肌功能障碍(SOD)病史、胆管梗阻是影响老年胆总管结石患者ERCP术后并发症发生的相关因素(P<0.05);年龄、插管次数、胆管梗阻是影响老年胆总管结石患者ERCP术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、插管次数、胆管梗阻是影响老年胆总管结石患者ERCP术后并发症发生的独立危险因素, 临床上需结合以上危险因素采取有效的干预对策, 以降低老年胆总管结石患者ERCP...     

ERCP治疗老年胆总管结石术后感染的危险因素分析

目的研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管结石术后感染的危险因素。方法选取行ERCP治疗老年胆总管结石患者134例为研究对象,对导致术后感染的危险因素进行分析及术后出现的病症情况进行记录。134例患者中术后感染37例(27.00%),15例术后出现并发症,其中胰腺炎9例、消化道出血4例、肝内胆管穿孔2例。结果单因素分析结果显示:糖尿病、胆道手术史、术前有胆囊炎、术后无抗菌药物使用是影响感染的危险因素;将上诉指标纳入二元Logistic回归模型后结果显示:糖尿病、胆道手术史、术前有胆囊炎、术前无抗菌药物使用是导致术后感染的独立危险因素。结论糖尿病、胆道手术史、术前有胆囊炎、术后无抗菌药物使用是ERCP治疗老年胆总管结石术后感染的独立危险因素。     

急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素调查分析

目的调查分析急性脑卒中患者并发消化道大出血的独立危险因素。方法选取2017年1月至2019年1月于我院治疗的急性脑卒中患者70例为研究对象,其中并发消化道大出血38例,发生率54.29%。采用多因素logistic回归分析确定急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,有饮酒史、消化道疾病,脑卒中类型和病情严重程度是急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中并发消化道大出血往往能提示增高的死亡风险,应重视其发生的危险因素,并采取相应护理。     

脊柱手术后患者谵妄发生的相关因素分析与护理对策

目的探讨脊柱手术后患者谵妄发生的相关因素及护理对策。方法选取2017年6月至2019年6月我院行脊柱手术患者210例为研究对象,采用回顾性调查方式收集患者相关资料,采用单因素和多因素logistic回归分析,确定脊柱手术后患者谵妄的独立影响因素,提出针对性护理防范对策。结果210例脊柱手术后患者中谵妄发生38例(18.10%)。单因素结果分析显示,年龄、体质量(BMI)、冠心病、手术时间、麻醉方式、是否气管插管、是否发热、是否出现低氧血症、氯离子、白蛋白及红细胞压积为脊柱手术后患者谵妄的相关影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄、合并慢性疾病、发热及低氧血症均为脊柱手术后患者谵妄的独立危险因素。结论影响患者术后谵妄发生的因素较多,应加强围术期护理干预,及时纠正和发现相关影响因素,降低患者术后谵妄的发生概率。     

经皮经肝胆管引流术与内镜逆行胰胆管造影对接术治疗梗阻性黄疸的围手术期护理

目的探讨对经皮经肝胆管引流术（PTBD）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对接术治疗梗阻性黄疸术围手术期的护理,总结其临床护理特点。方法采用围手术期的护理程序对行ERCP失败后,实施PTBD与ERCP对接胆道支架植入术的17例梗阻性黄疸患者进行护理总结。结果本调查中17例PTBD与ERCP对接治疗恶性梗阻性黄疸均获得成功,无护理并发症出现。结论PTBD与ERCP对接术是治疗ERCP失败的梗阻性黄疸的一种新方法,具有良好的临床应用价值,因此总结该项技术的围手术期的护理要点,对于协助此类患者平稳过渡手术时期有着至关重要的作用。     

老年膝关节单髁置换术后发生下肢深静脉血栓的危险因素分析与护理对策

目的探讨老年膝关节单髁置换术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素与护理对策。方法选取2016年2月至2017年3月在我院行膝关节单髁置换术患者158例(158膝)为研究对象,收集其年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、饮酒史、激素类药物治疗史、手术时间、术中出血量、凝血功能指标、假体类型、机械抗凝类型等资料,采用单因素分析及多因素logistic回归分析老年膝关节单踝置换术后发生DVT的相关因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄≥66岁、女性、BMI≥28 kg/m^2、糖尿病史、使用骨水泥型假肢、机械抗凝中未使用血液循环泵是老年膝关节单髁置换术后发生DVT的独立危险因素(P <0. 05)。结论老年膝关节单踝置换术后发生DVT的影响因素较多,应针对性实施护理对策,降低DVT发生率。     

胰十二指肠切除术并发胰漏高危因素分析及护理对策

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术术后胰漏的高危因素及护理对策。方法回顾性研究300例患者的一般资料、实验室检查结果、术中情况及术后并发症发生情况,应用SPSS 13．0软件包对上述临床资料进行Logistic回归分析,并对结果采用Fisher’s判别分析。结果37例（占12．3％）患者术后发生胰漏。Lo—gistic回归得到影响该类患者术后发生胰漏的高危因素包括：性别（男性）,术前行ERCP检查及治疗,既往心脏病史,手术方式（胰十二指肠切除术＋扩大淋巴结清扫术）,病理分化（低）,尿素氮变化率[（术后第1天浓度-术前浓度）／术前浓度]增大。通过Fisher’s判别分析得到3个判别函数。结论通过判别方程预见患者术后发生胰漏的危险性,制定针对性的预见性护理方案,以降低患者术后胰漏的发生率及病死率,减少住院天数和费用,促进患者康复。     

凶险性前置胎盘患者产后并发大出血的原因分析及护理对策

目的探讨凶险性前置胎盘患者产后并发大出血的危险因素及护理对策。方法选择我院2017年3月至2019年3月收治的凶险性前置胎盘(PPP)患者200例为研究对象,产后出现大出血62例,采用单因素和多因素logistic回归分析导致PPP患者发生产后大出血的影响因素,并探讨护理对策。结果单因素分析结果表明,患者年龄、平均分娩孕周、近5年妊娠次数、近5年分娩次数、新生儿体质量、胎盘着位情况与出现产后大出血无关(P>0.05),护理方案、胎盘黏连、胎盘植入、剖宫产次数、产程中手术、前置胎盘分类是导致产后大出血的因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,胎盘黏连、前置胎盘类型、产程中手术是导致PPP产后并发大出血的独立危险因素(P<0.05)。结论对PPP患者进行详细的产前检查,确定孕妇胎盘状况、前置胎盘类型,同时手术过程实施护理行为感知模式护理干预能够有效降低PPP患者产后大出血发生率。     

舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎危险因素及感染致病菌群的调查

目的探讨舌癌根治术患者麻醉重症监护室(AICU)恢复期并发呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及感染致病菌群分布情况。方法选择2018年3月至2019年3月本院行舌癌根治术治疗的284例舌癌患者作为研究对象,收集患者临床资料,统计AICU恢复期VAP发生率,经logistic多元回归分析确定AICU恢复期VAP发生危险因素,并经细菌培养鉴定了解VAP感染致病菌群分布情况。结果284例舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP 17例,发生率是5.99%。单因素分析显示,舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP与患者意识状态、年龄、侵入性操作>3次、APACHEⅡ评分、联合应用抗菌药物、湿化器微生物定植、误吸存在相关性(P<0.05);舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP与患者性别、合并基础疾病、口咽部微生物定植无相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示患者意识状态、年龄≥60岁、侵入性操作>3次、APACHEⅡ评分≥18分、联合使用抗菌药物、湿化器微生物定植、误吸为舌癌根治术患者AICU恢复期并发VAP独立危险因素。结论舌癌根治术患者AICU恢复期并发呼吸机相关性肺炎与意识状态、高龄、联合使用抗菌药物、湿化器微生物定植及误吸等因素有关,且致病菌主要为革兰阴性菌;合理给予患者抗菌药物治疗,并及早开展针对性护理管理非常关键。     

胸腔镜肺叶切除术患者发生慢性术后疼痛的危险因素分析

目的 探讨胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)患者发生慢性术后疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)的危险因素.方法 2019年3-6月,便利抽样法选择在四川大学华西医院胸外科择期行VATS的患者为研究对象.于术后1～3 d、90 ...     

梗阻性黄疸患者经内窥镜逆行胆胰管造影胆道支架置入术术后并发症护理

笔者报道90例梗阻性黄疸患者,经内窥镜逆行胆胰管造影术中行胆道支架置入术术后并发症护理.针对90例患者术后并发症有高淀粉酶血症、继发性急性胰腺炎、胆管感染、胆道再狭窄或闭塞,采取相对护理措施.强调及时发现术后并发症及有效护理是关系到患者术后能否顺利恢复、能否有效地改善患者生活质量的重要环节.     

恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术的观察与护理

[目的]探讨恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）的护理。[方法]对12例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术,同时加强围术期护理。[结果]12例病人均穿刺引流成功,症状改善,4周内8例血清总胆红素恢复正常,3例血清总胆红素下降50%,1例轻度好转。[结论]恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术可明显缓解症状,加强围术期护理是手术成功的保证。