开展品管圈活动对口腔器械清洗质量的影响

目的:探讨开展品管圈活动对口腔器械清洗质量的影响。方法:对2015年1月~2016年1月我院消毒供应室清洗的8400件口腔器械未实施品管圈活动;对2016年1月~2017年1月我院消毒供应室清洗的8406件口腔器械实施品管圈活动。比较实施前后口腔器械返洗及合格情况。结果:实施后口腔器械返洗率低于实施前(P0.05),实施后口腔器械清洗合格率高于实施前(P0.05)。结论:对消毒供应室开展品管圈活动,可有效降低成本,提高口腔器械清洗质量和工作效率。     

口腔正畸治疗交叉感染影响因素的调查分析

目的探讨我院口腔正畸治疗发生交叉感染的危险因素,为正畸护理干预提供参考依据。方法选取2015年1月至2019年1月我院口腔科接受正畸治疗并出现交叉感染的45例患者作为感染组,将2015年1月至2019年1月正畸治疗成功,未出现交叉感染的80例患者作为未感染组,采用单因素和多因素logistic回归分析确定交叉感染的危险因素,并制定预防性护理对策。结果单因素分析显示,合并糖尿病、未使用一次性器械、器械消毒不合格、空气消毒不合格、医师操作不符合规范、医师交叉感染预防意识弱为口腔正畸治疗交叉感染的危险因素(P 0. 05),多因素logistic回归分析显示,正畸治疗出现交叉感染的危险因素包括合并糖尿病、未应用一次性器械、器械或空气消毒不达标等(P 0. 05)。结论医护人员需加强感染控制管理工作并重点监督引起感染的环节,规范护理操作及器械消毒工作,以减少交叉感染发生率。     

影响外科手术设备器械清洗质量的因素调查与分析

目的调查分析影响外科手术设备器械清洗质量的因素。方法选择我院2018年1月至2019年1月已使用和被污染过的外科手术设备器械1200件作为研究样本,调查清洗质量合格情况。应用多因素logistic回归分析器械清洗质量不合格影响因素。结果 1200件外科手术设备器械清洗不合格300件,手术器械以及预处理错误不及时、操作人员认知不足、酶的正确配比均是影响外科手术设备器械清洗质量的相关因素;经多因素logistic回归分析显示,手术器械结构(OR=4. 272)、预处理错误或不及时(OR=2. 895)、二次污染(OR=3. 459)、酶的正确配比(OR=2. 843)为外科手术设备器械清洗质量不合格的独立危险因素(P 0. 05)。结论二次污染、酶的正确配比、预处理错误或不及时、手术器械结构是外科手术设备器械清洗质量不合格的独立危险因素,可给予相应干预对策,保证最佳清洗质量。     

手术器械清洗质量的影响因素分析与预防措施

目的探讨手术器械清洗质量的影响因素,提出预防措施。方法 2017年9月至2018年9月对我院消毒供应中心手术器械清洗人员进行224次抽查,其中有35次检查出器械清洗不合格,采用单因素分析及多因素logistic回归分析影响手术器械清洗质量的因素。结果单因素分析显示,清洗剂选用、清洗设备运用、清洗器械本身结构复杂、清洗设备是否合适、清洗操作流程、清洗设备布局、操作台是否宽敞、取水是否方便、预处理是否规范、操作人员认知是影响手术器械清洗质量的相关因素(P0.05);多因素logistic回归分析显示,清洗设备运用不正确、预处理不规范、操作人员认知不规范及未遵守清洗操作流程是影响手术器械清洗质量的独立危险因素(P0.05)。结论影响手术器械清洗质量的独立危险因素为清洗设备运用不正确、预处理不规范、操作人员认知不规范及未遵守清洗操作流程,因此,应加强消毒供应中心对手术器械清洗操作和质量标准的培训,避免因器械清洗不合格导致医院感染。     

复用手术器械清洁质量的影响因素分析及应对措施

目的探讨复用手术器械清洁质量的影响因素,并拟定相应应对措施。方法采用抽样调查法,选取2017年3月至2018年3月我院消毒供应中心回收需要清洁的224件复用手术器械作为抽查目标,其中有19件清洗不合格,统计所有回收手术器械清洁、消毒、包装过程中的相关资料,录入统计学软件进行处理。结果多因素logistic回归分析显示,清洗剂选择、预处理不规范、二次污染是影响复用手术器械清洁质量的独立危险因素(P 0. 05)。结论复用手术器械应选择合适清洁剂、规范清洁操作标准以及使用后预处理,延长使用寿命,避免因重复使用清洁不合格器械而增加医源性感染风险。     

消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响因素分析及护理管理策略

目的探讨消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响因素,提出针对性护理管理策略。方法对我院消毒供应中心2018年5月至2019年8月复用手术器械清洗人员采取230次抽查,采取单因素分析与多因素logistic回归分析确定影响复用手术器械清洗质量的相关因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,预处理不规范、操作人员是否严格执行操作流程、是否存在除锈剂或清洗剂残留、灭菌是否合格、器械浸泡时间是影响复用手术器械清洗质量的独立危险因素(P 0.001)。结论针对复用手术器械清洗过程中薄弱环节以及影响因素采取针对性干预策略,管理者与工作人员及时反馈并定期整改,能持续改进消毒供应中心工作效率及清洗质量。     

影响消毒供应中心复用医疗器械清洗质量的相关因素

摘要 目的 探究消毒供应中心复用医疗器械清洗质量的情况及影响因素。方法 抽查2020年7—12月消毒供应中心500件复用医疗器械，对其清洗质量进行评估，对清洗质量的影响因素进行Logistic回归分析。结果 500件复用医疗器械中65件清洗质量不合格，占13.0%；多因素Logistic回归分析显示，消毒供应中心复用医疗器械清洗不合格与预处理不规范、未严格执行操作流程、清洗剂残留和器械浸泡时间不合理有关(P<0.05)。结论 预处理、操作流程和清洗剂残留等是影响消毒供应中心复用医疗器械清洗质量的主要因素。     

根因分析法对消毒供应室管腔器械清洗质量的影响

目的针对供应室管腔器械清洗不达标的部分予以根因分析, 制定行之有效的解决对策, 最终提高管腔器械清洗质量达标率。方法将2019年1月1日至6月31日期间东部战区总医院消毒供应室的432件管腔器械作为对照组, 将2019年7月1日至12月31日期间该院消毒供应室的455件管腔器械作为研究组, 对比分析改善前后两组器械清洗质量达标率、不同岗位对器械清洗操作达标率、各科室满意情况。结果对照组有22件器械清洗质量不达标, 不达标率5.09%, 研究组只有5件管腔器械清洗质量不达标, 不达标率1.10%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各科室对供应室器械清洗质量满意度从最初的92.16分提高到改进后的99.18分, 差异有统计学意义(P<0.05)。不同岗位操作人员、质检人员的操作培训考核达标率从最初的83.02%提高到改进后的98.11%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应室器械清洗质量检测中根因分析法的运用能在很大程度上增强器械清洗质量与水平, 帮助不同岗位操作人员全面掌握清洗操作技巧, 并在很大程度上提升各科室对消毒供应室工作满意度。     

眼科复用手术器械清洗质量的影响因素调查及对策

目的:调查眼科复用手术器械清洗质量的影响因素,并提出改进对策。方法:采用整体抽样调查法选取2019年1月1日~2020年1月31日246件眼科复用手术器械,并对清洗工作人员进行相关知识调查、跟踪清洗流程,统计和录入所有回收的眼科手术器械消毒、清洁及包装过程。采用多因素Logistic回归方程分析影响眼科复用手术器械清洗质量的影响因素。结果:246件眼科手术器械清洗质量合格212件(86.18%),不合格34件(13.82%)。预处理规范、二次污染及清洁剂选择均为影响眼科复用手术器械清洗质量的独立危险性因素(P<0.05)。结论:影响眼科复用手术器械清洗质量的因素较多,应着重培养专业器械清洗技术人员,采用标准化和科学化工作流程,严格监控各项环节质量,确保器械清洗质量和消毒彻底,以延长器械使用寿命和减少医源性感染。     

消毒供应室清洗质量管理的实施效果

目的分析评价清洗质量控制在供应室器械、物品管理中的应用,探讨提高清洗质量方法。方法根据医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范要求,制订清洗流程和质量评价标准,加强人员培训,增加工作人员及清洗设备,进行满意度调查。结果加强质量管理后一般器械、管腔器械的清洗合格率提高,差异具有统计学意义(P0.01),临床各科室对供应室满意度提高(P0.01)。结论质量管理改进能有效规范供应室器械物品的清洗流程和人员专业行为,提高器械、物品的清洗质量和满意度。     

消化内镜科样本不合格相关因素分析与预防措施探讨

目的探讨消化内镜科样本不合格相关因素并制定针对性预防措施。方法选择我院2018年1月至2019年4月消化内镜科900例患者作为研究对象,其中100例患者样本检测不合格,800例患者样本检测合格。总结两组消化内镜消毒时间、清洗操作规范性以及检测患者数量等临床资料,对样本不合格相关因素进行logistic回归分析,并给予相应预防措施。结果单因素分析显示,清洗时间、检测患者数量、操作不规范、邻苯二甲醛(>0.3%)以及多酶洗液浓度不合格、干燥保存是影响消化内镜科样本不合格的相关因素;logistic回归分析显示,是否干燥保存、清洗时间以及检测患者例次数、操作的规范性、邻苯二甲醛(>0.3%)、多酶清洗液浓度不合格为消化内镜样本不合格发生的独立危险因素。结论消化内镜科样本不合格与干燥保存、清洗时间以及检测患者数量、操作规范性、邻苯二甲醛、多酶清洗液浓度等密切相关,临床应加强对内镜工作人员培训,严格规范操作流程,严格消毒管理,保证临床安全。     

手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果

目的探讨手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果。方法术后器械在手术室清点-消毒供应中心进行器械回收—器械清洗后由手术室包装和检查—消毒供应中心完成器械灭菌和存放;采用二维码技术对使用情况进行跟踪,观察器械包缺陷发生情况。结果手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理后,器械包缺陷发生率较管理前低,管理前后比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量可降低器械包缺陷发生率。管理者应定期举办各种消毒供应专业与质量管理培训班,提高手术室器械消毒灭菌质量,以确保手术安全。     

医院消毒供应室医疗器械清洗质量调查

目的了解医院消毒供应室医疗器械清洗效果及其影响因素,改善和提高清洗质量。方法采用现场调查和采样检测方法 ,对潍坊市16所医疗机构的医疗器械清洗质量进行了调查。结果三级甲等医院均建成了整体化供应中心,清洗消毒设施齐全,医疗器械清洗、消毒、干燥等程序规范,均达到清洗质量标准。有75%的二级医院消毒供应室清洗消毒设施不全,器械清洗程序不规范,清洗质量合格率较低。有80%的一级医院供应室清洗设施、清洗程序和清洗质量存在问题。结论所调查的16所医院消毒供应室中,二级及其以下级别医院均不同程度存在问题,需要限期改进和提高。     

消毒供应中心工作人员锐器伤现状与影响因素分析

目的探讨消毒供应中心工作人员锐器伤现状及影响因素。方法选取我院2016年8月至2019年5月消毒供应中心80名工作人员作为研究对象,调查消毒供应中心工作人员锐器伤现状及影响因素。结果单因素分析显示,有无资格证书、对锐器伤态度、物品处置情况、锐器接触频率、环境情况、院内防护措施、锐器伤上报与否、工作人员是影响消毒供应中心工作人员发生锐器伤的相关因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,有资格证书、锐器伤后进行上报、认为锐器伤可避免、采取院内防护措施是消毒供应中心工作人员发生锐器伤的保护因素(P<0.05),而嘈杂的环境以及经常接触锐器是消毒供应中心工作人员发生锐器伤的独立危险因素(P<0.05)。结论消毒供应中心工作人员发生锐器伤,与个人因素、环境因素均有关系,应加强相关知识培训,提高其防范意识与能力,相关部门必须给予重视。     

上海市某区基层医院消毒供应室现状调查

目的了解上海某区基层级医院消毒供应室现状,改进和提高基层医疗机构消毒供应室管理水平。方法采用问卷调查表方式和现场查看方法,对该区12所一级医院消毒供应室现状进行了调查。结果所调查12所医院消毒供应室工作人员以护理专业为主,占83.3%;中专学历者占75%,初级职称占58.3%。这些医院消毒供应室主要设施有下排式压力蒸汽灭菌器、水池。均没有配备压力水枪、超声波清洗器、烘干设备。多数医院消毒供应室对压力蒸汽灭菌能开展工艺、化学、生物监测。结论本次调查的12所一级医院消毒供应室基本设施建设及管理水平比较落后,需要加强基层医疗机构供应室基本建设。     

项目管理和标准操作程序在清洗牙科手机中的应用

目的 探讨项目管理和牙科手机标准操作程序(SOP)在牙科手机清洗中的应用.方法 消毒供应中心与口腔科联合成立项目管理组,为牙科手机功能检测及使用后的各项处理流程制作SOP;将2015年常规清洗管理的牙科手机140件清洗情况作为对照组,2016年实施项目管理和SOP管理后的牙科手机150件作为实验组,比较牙科手机的清洗不合格率.结果 对照组和实验组清洗不合格率分别为17.47%和3.54%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=1185.59,P<0.01).结论 运用项目管理和牙科手机清洗SOP管理,能明显降低清洗不合格率,降低手机功能损耗率和损耗带来的经济支出.     

手术室血源性职业暴露现状调查与影响因素分析

目的调查分析手术室血源性职业暴露现状及其影响因素,并针对性拟定制度与流程的改进措施。方法选取2017年7月至2019年7月本院手术室的69名护理人员,收集基本信息,采用单因素和多因素logistic回归分析影响手术室血源性职业暴露的独立危险因素。结果69名护理人员中发生血源性职业暴露17名(24.64%)。其中手术缝合操作刺伤7名,手术操作器械割伤4名,清理医疗废物损伤3名,污染针头损伤2名,双手回套针帽1名。影响手术室血源性职业暴露的独立危险因素包括医务人员的工作年限、学历、血源性职业暴露认知情况(P<0.05)。结论针对血源性职业暴露的风险因素进行培训,规范操作流程,完善管理制度,加强防护,可预防或减少血源性职业暴露的发生。     

公共用品集中清洗消毒现状调查

目的了解公共用品集中消毒机构运行情况和清洗消毒操作流程,为卫生监督工作提供科学依据。方法采用现场调查和随机抽样检验方法,对南宁市公共用品集中消毒机构及其质量状况进行调查。结果南宁市公共用品集中消毒机构的清洗消毒流程操作不规范,存在危害因素;对物品的清洗消毒及其操作流程关键环节存在问题,其质量合格率范围为67.6%～85.2%。消毒后的公共用品上细菌总数超标率范围在2.4%～13.1%;只有2份被套和床单上检出大肠菌群,平均阳性率仅为0.2%。结论南宁市公共用品集中消毒机构存在管理缺位和操作不规范现象,但处理后公共用品卫生质量较好。     

耳鼻咽喉科内镜室清洗消毒及微生物污染调查分析和对策*

目的通过调查耳鼻咽喉内镜室清洗消毒及微生物污染情况,分析在内镜诊疗过程中可能会引起相关问题的环节,制定对应的防治措施,优化评价方法,减少医院内镜室感染发生的可能。方法采集分析西南医科大学附属医院耳鼻咽喉内镜室清洗消毒的基本情况,观察不同检测方法的内镜清洗合格率、内镜消毒操作合格率、内镜消毒合格率及细菌分型。将采取改进措施前后3个月的相关指标分为对照组和观察组,分析比较各项指标。结果采用蛋白残留、ATP生物荧光检测的方式所得出的阳性检出率明显高于10倍光源放大镜,差异有统计学意义(P0.05);观察组采用10倍光源放大镜检查,阳性检出率和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组蛋白残留检测阳性检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ATP生物荧光检测仪阳性检出率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组内镜消毒操作合格率、消毒结果合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验24份标本共分离出细菌66株。结论 ATP荧光检测仪是较适合耳鼻咽喉内镜室快速可靠的检测内镜清洗效果的方法,并且应规范清洗消毒流程,完善质量评估系统,预防院内感染。     

某三级甲等医院医务人员听诊器清洁消毒行为的现状调查

目的了解医务人员听诊器清洁消毒行为的现状,并分析其影响因素。方法利用自编问卷对随机抽取的某三级甲等医院168名医务人员进行听诊器清洁消毒行为的现场问卷调查。结果4．88％的人员从未对听诊器进行清洁消毒,医务人员听诊器清洁消毒的方式以乙醇棉球擦拭为主,占总人数的73．17％;清洁消毒后的干燥方式多选择自然干燥,占83．54％;听诊器暂不使用时仅33．54％的人员选择放在清洁的袋子或容器内。医务人员听诊器清洁消毒行为得分为（20．42＋3．07）分,不同人员类别得分比较差异有统计学意义,不同科室、年龄的医务人员得分比较差异无统计学意义。结论医务人员听诊器清洁消毒现状令人堪忧,听诊器清洁消毒的依从性有待加强,干燥、存放方式有待改善。应针对听诊器清洁消毒的影响因素,进行合理的干预。