冠状动脉旁路移植术后患者自我管理与自我效能的研究

目的探讨冠状动脉旁路移植术后患者自我管理与自我效能的关系。方法采用一般资料问卷、冠心病自我管理量表和慢性病自我效能量表,对237例冠状动脉旁路移植术后患者进行问卷调查。结果冠状动脉旁路移植术后患者自我管理总分为(86. 11±9. 88)分,自我效能评分为(6. 56±0. 99)分;自我管理总分及各维度得分均与自我效能呈正相关(P 0. 05)。结论冠状动脉旁路移植术后患者自我管理处于中等水平,自我效能有待于进一步提高;冠状动脉旁路移植术后患者的自我效能与自我管理密切相关,护理人员应加强对冠状动脉旁路移植术后患者自我效能的改善,以提高术后患者的自我管理能力。     

照顾者参与心脏康复教育对冠状动脉旁路移植术患者的效果观察

目的 探讨照顾者参与的心脏康复教育对冠状动脉旁路移植术患者的影响。方法 选取洛阳市某三级甲等医院心外科进行冠状动脉旁路移植术的75对患者及照顾者,随机分为2组,对照组38对,观察组37对。给予常规健康教育及康复运动指导,观察组给予照顾者同步参与健康教育及康复运动指导。观察比较干预前和干预3个月末2组冠状动脉旁路移植术患者冠心病自我管理行为和体力活动水平。结果 干预3个月末观察组冠状动脉旁路移植术患者在冠心病自我管理行为总分、疾病医学管理和情绪认知管理2个维度均高于对照组（P<0.05）。干预3个月末观察组冠状动脉旁路移植术患者体力活动水平高于对照组（P<0.001）。结论 照顾者参与心脏康复锻炼能够提高冠状动脉旁路移植术患者的自我管理能力和体力活动水平。     

肾病综合征患者自我管理水平影响因素分析和护理干预

目的探讨肾病综合征患者自我管理水平的影响因素,并针对影响因素拟定相应护理干预措施。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的肾病综合征患者94例,采用自我效能感量表对患者进行测评,其中39例患者自我管理水平较差,采用单因素和多因素logistic回归分析影响自我管理水平的因素。结果单因素分析结果表明,病程、婚姻状况、费用支付方式、文化水平、家庭支持、相关知识掌握水平为影响肾病综合征患者自我管理水平的因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析结果表明,文化水平、费用支付方式、家庭支持、相关知识掌握水平为影响肾病综合征患者自我管理水平的独立危险因素(P 0. 05)。结论护理人员应根据肾病综合征患者自我管理水平实施相应护理干预措施,提高其自我管理能力,促进疾病康复。     

糖尿病护理门诊教育对T2DM患者自我管理水平的作用及其影响因素分析

目的探讨糖尿病专科门诊护理教育对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理水平的作用及其影响因素。方法选取2019年1月~2020年1月我院收治的T2DM患者200例,随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规门诊健康宣教,观察组予以糖尿病专科护理门诊教育,干预半年。干预前填写一般资料调查表、糖尿病知识量表、糖尿病自我管理效能评价量表,测定患者的身体质量指数(BMI)、血压及血脂指标,用于影响因素分析。对比干预前后空腹血糖(FBG),干预前和干预1、3个月和半年后均采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行评分。结果干预前两组SDSCA评分和FBG水平比较,无显著差异(P>0.05);干预后,两组评分均持续上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05),观察组FBG显著低于对照组(P<0.05)。回归分析得到BMI、自我效能、TG、糖尿病知识是影响T2DM自我管理水平四个影响因素。结论糖尿病门诊护理教育能明显提高T2DM患者的自我管理水平,降低血糖水平,且BMI、自我效能、TG、糖尿病知识为影响患者自我管理水平的独立危险因素。     

基于慢性疾病轨迹模式的不同疾病时期卒中患者健康知识及自我管理行为特征比较

目的 探讨急性住院期、早期康复期、持续康复期及半稳定期的首发脑卒中患者自我效能、卒中健康知识、自我管理现状,分析三者间相关性及其影响因素。方法 采用分层便利抽样对四个疾病时期的卒中患者进行问卷调查,研究工具为自行设计的一般资料调查表、慢性病自我效能量表、脑卒中健康知识问卷、中风患者自我管理行为评定量表。结果 362例脑卒中患者自我效能、卒中健康知识、自我管理行为分别处于中等、偏差和中等水平;不同病程组的卒中健康知识与自我管理得分比较差异有统计学意义(P<0.01);自我管理、文化程度、家庭月收入水平是患者自我效能、卒中健康知识的影响因素(P<0.001),自我效能、卒中健康知识、文化程度、职业、共患病情况(有无高血压、高血脂)是患者自我管理行为的影响因素(P<0.001);三个得分指标间存在两两正相关关系(r=0.46、0.43、0.27,P<0.01)。结论 卒中的管理是一个动态变化的过程,针对不同时期幸存者表现优弱势的针对性干预方案是必要的。     

冠状动脉旁路移植术患者出院后疾病管理行为水平及其影响因素

目的现况研究冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者出院后的疾病管理行为水平及其影响因素。方法便利抽样选取2013年6月至2014年3月在第二军医大学长海医院心外科行CABG手术的117例患者为研究对象,采用自制的CABG术后患者疾病管理行为量表、慢性病自我效能量表和一般资料调查表对其进行调查。结果CABG手术患者出院后的疾病管理行为总分为(40.59±5.14)分,经多元逐步回归分析得知自我效能、性别、文化水平、合并症是疾病管理行为水平的主要影响因素(均P0.05)。结论 CABG术后患者出院后的疾病管理行为较差,医护人员应采取针对性的健康教育及干预策略,提高患者的自我效能感,促使患者能够长期坚持疾病管理行为。     

纽曼系统护理对肝硬化病人自我效能感及自我管理行为的影响

[目的]探讨乙型肝炎肝硬化病人自我效能感、自我管理行为的影响因素及纽曼系统护理干预的效果。[方法]2018年1月—2018年12月对医院收治的100例乙型肝炎肝硬化病人进行自我效能感及自我管理行为的调查,分析影响因素及相关性。将所有病人按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组病人接受常规护理干预,而观察组在此基础上给予纽曼系统护理干预,比较干预前后两组病人自我效能感及自我管理行为水平。[结果]乙型肝炎肝硬化病人自我效能感总分明显低于正常人群常模(P0.05);自我管理行为总分为(54.62±8.74)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入对乙型肝炎肝硬化病人自我效能感具有明显影响(P0.05),而文化程度、家庭人均月收入、肝硬化分期、自我效能感对病人自我管理行为水平具有明显影响(P0.05)。乙型肝炎肝硬化病人自我管理行为总分及饮食管理、日常生活管理、用药管理、病情监测管理维度评分均与自我效能感总分呈正相关(P0.05)。护理干预6个月后,两组病人自我效能感总分及自我管理行为总分均较入院时明显升高,且观察组病人明显高于对照组(P0.05)。[结论]乙型肝炎肝硬化病人的自我效能感、自我管理行为水平处于中低水平,受多种因素影响,且两者之间呈正相关;而纽曼系统护理干预能明显提高病人的自我效能感及自我管理行为,对改善病人预后及生存质量具有重要意义。     

体外循环下冠状动脉旁路移植术患者抑郁障碍调查及影响因素分析

目的 探讨体外循环下冠状动脉旁路移植术患者发生抑郁障碍的状况及影响因素。方法 统计体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗的650例冠心病患者术后抑郁障碍发生状况,并进行单因素分析和多元Logistic回归分析探讨其影响因素。结果 650例患者术后发生抑郁障碍273例,发生率为42.00%。单因素分析发现,体外循环下冠状动脉旁路移植术后是否发生抑郁障碍在年龄、受教育时间、术前抑郁、≥2次心肌梗死、心功能、急诊手术、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后神经功能缺损评分方面存在显著差异(P<0.01)。多元Logistic回归显示,年龄≥65岁、术前抑郁、体外循环时间≥150 min、术后神经功能缺损评分≥25分为体外循环下冠状动脉旁路移植术后发生抑郁障碍的危险因素。结论 体外循环下冠状动脉旁路移植术患者抑郁障碍发生率较高,其影响因素较多,对存在危险因素的患者应早期予以针对性干预,减少抑郁障碍的发生。     

宫颈癌术后患者自我效能水平影响因素及护理干预策略

目的探讨宫颈癌术后患者自我效能水平影响因素,总结相应护理干预策略。方法选取2017年9月到2018年9月我院宫颈癌术后200例患者为研究对象,使用基本情况调查表、一般自我效能感量表以及宫颈癌及其相关认知问卷进行调查,分析影响宫颈癌术后患者自我效能的因素。结果单因素结果显示,年龄、居住地、文化程度、婚姻状况、收入水平、宫颈癌认知水平是影响宫颈癌术后患者自我效能水平的相关因素(P 0. 05)。多元线性回归分析显示,年龄、收入水平和宫颈癌认知水平是患者自我效能的独立影响因素(P 0. 05)。结论年龄、收入水平和宫颈癌认知水平是患者自我效能的独立影响因素,护理人员尽早进行相关干预,加强预防,以提高宫颈癌术后患者的自我效能。     

护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况影响的研究

目的探讨护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及生活质量健康状况改善的影响。方法将确诊的慢性肾脏病需要进行腹膜透析的患者100例分为观察组和对照组各50例。对照组采取常规护理及慢性肾脏病健康教育,观察组在常规护理的基础上采用护理营养指导干预。比较两组干预前及干预后6个月患者的自我效能、自我管理行为和生活质量对慢性肾脏病患者的影响。结果干预6个月后两组患者自我管理行为评分明显高于干预前,观察组优于对照组(P0.05);两组患者的生活质量评分明显高于干预前,观察组优于对照组(P0.05);对照组自我效能与干预前评分(P0.05),观察组干预6个月后自我效能评分明显高于干预前(P0.05)。结论采用护理营养指导干预能有效提高患者的自我效能和患者自我管理行为及生活质量。     

经皮冠状动脉介入术后自我管理行为现状及影响因素分析

目的调查经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后自我管理行为现状,分析其影响因素。方法选择我院2017年1月至2018年12月收治的150例冠心病行PCI治疗的患者为研究对象,采用冠心病自我管理量表(CSMS)调查自我管理行为,分析不同性别、家庭月收入、受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能、年龄等对CSMS评分的影响,通过多元线性回归分析PCI术后自我管理行为的影响因素。结果自我管理行为总分(81.48±11.76)分,疾病管理评分最低,其次为生活管理与情绪管理。单因素分析显示,受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能、年龄、家庭月收入、工作状态是影响PCI术后自我管理行为的相关因素(P<0.05)。多元线性回归分析显示,受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能是影响PCI术后自我管理行为的独立危险因素(P<0.05)。结论PCI术后自我管理行为处于中低水平,其中疾病管理评分最低,且自我管理行为受受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能的影响。     

冠状动脉搭桥术后症状群轨迹变化研究

目的 探讨冠状动脉搭桥术后患者症状群轨迹的变化,分析与术后症状轨迹变化相关的危险因素.方法 选择行冠状动脉搭桥术患者132例,通过病历和随访获得患者术前,术后1周、6周和3个月的症状评分和一般资料.采用Memorial心力衰竭症状评估量表评估每个症状,潜类别增长模型绘制症状群轨迹图并以多元逻辑回归分析评估影响症状的危险...     

原发性肝癌介入治疗依从性的影响因素分析与防护策略

目的探讨原发性肝癌介入治疗依从性的影响因素及防护策略。方法选取我院2017年1月至2019年7月收治的86例原发性肝癌介入治疗的患者为研究对象,通过一般资料量表、介入治疗依从性、社会支持评定量表及医学应对量表统计相关资料,纳入单因素分析和多因素logistic回归分析进行处理。结果单因素分析显示,年龄、文化水平、个人月收入、支付方式、并发症种类、疾病认知水平、社会支持、应对方式是影响原发性肝癌介入治疗依从性的相关因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,个人月收入、文化水平、社会支持、疾病认知水平、应对方式是影响原发性肝癌介入治疗依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌介入治疗效果与治疗依从性呈正比,护理人员应针对心理、生理及家庭因素拟定相应预防护理措施,增加对医疗干预措施的系统化和模式化。     

再次行经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力及其影响因素

目的探讨再次行经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力现状及其影响因素。方法 2014年6月至2015年12月,便利抽样法选取在上海某三级甲等医院心内科住院并再次行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1周内的冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者130例为研究对象。采用一般资料调查表和冠心病自我管理行为量表对其进行调查。结果患者的自我管理能力总分为(61.45±10.28)分,得分率为45.52%。文化程度、月收入、吸烟年限、总胆固醇指标等是患者自我管理能力水平的主要影响因素(均P0.05)。结论再次行PCI的术后患者自我管理能力呈偏下水平,并受多方面因素的影响,护理人员应加强对该类患者及家属的健康教育,制定有针对性的自我管理健康教育方案,为其进行长期的术后自我管理提供依据。     

Accuracy of patient recall of preoperative symptom severity (angina and breathlessness) at one year following aorta‐coronary artery bypass grafting

Aim and objective. The accuracy with which patients recall their cardiac symptoms prior to aorta‐coronary artery bypass grafting is assessed approximately one year after surgery together with patient‐related factors potentially influencing accuracy of recall. Background. This is a novel investigation of patient’s rating of preoperative symptom severity before and approximately one year following aorta‐coronary artery bypass grafting. Design. Patients undergoing aorta‐coronary artery bypass grafting (n = 208) were recruited preoperatively and 177 of these were successfully followed up at 16·4 (SD 2·1) months after surgery and asked to describe current and recalled preoperative symptoms using a 15‐point numerical scale. Method. Accuracy of recall was measured and correlated (Pearson’s correlation) with current and past symptoms, health‐related quality of life and coronary artery disease risk factors. Hypothesis tests used Student’s t‐test and the chi‐squared test. Results. Respective angina and breathlessness scores were recalled accurately by 16·9% and 14·1% while 59% and 58% were inaccurate by more than one point. Although the mean preoperative and recalled scores for severity of both angina and breathlessness and were not statistically different, patients who recalled most accurately their preoperative scores had, on average, significantly higher preoperative scores than those with less accurate recall. Patients whose angina and breathlessness symptoms were relieved by operation had significantly better accuracy of recall than patients with greater levels of symptoms postoperatively. Conclusion. Patient’s rating of preoperative symptom severity before and one year following aorta‐coronary artery bypass grafting was completely accurate in approximately one sixth of patients with similar proportions of the remaining patients overestimating and underestimating symptoms. The extent to which angina and breathlessness was relieved by operation was a significant factor in improving accuracy of recall. Relevance to clinical practice. Factors associated with accuracy of recall of symptoms provide useful insights for clinicians when interpreting patients’ views of the effectiveness of aorta‐coronary artery bypass grafting for the relief of symptoms associated with coronary heart disease.     

连续护理方法在心脏外科冠脉搭桥术后中的作用分析

目的：探讨连续护理方法在心脏外科冠脉搭桥术后中的作用。方法：纳入2020年5月~2022年5月期间我院收治的进行心脏外科冠脉搭桥术后病人160例,根据随机数字表法分组,对照组80例实施常规护理,观察组80例实施连续护理方法,比较两组干预前后的健康知识掌握情况、健康相关行为评分、6min步行距离(6MWT)及SF-36量表评分。结果：干预后,观察组健康知识掌握率高于对照组,P＜0.05。干预后,观察组健康相关行为评分高于对照组,P＜0.05。干预后,观察组6MWT长于对照组,SF-36评分高于对照组,P＜0.05。结论：连续护理方法应用于心脏外科冠脉搭桥术后护理可提高患者的健康知识掌握率,改善患者的健康行为,改善心功能,提高生活质量,值得推广应用。     

团体咨询联合认知行为疗法在老年冠心病冠脉搭桥术患者中的应用

目的：探讨团体咨询联合认知行为疗法对老年冠心病冠脉搭桥术患者的应用效果。方法：选取行冠脉搭桥手术的老年冠心病患者180例,按照随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理康复指导,观察组在此基础上实施团体咨询联合认知行为疗法干预,比较两组干预前、干预2个月、6个月后自我管理行为量表（CSMS）得分及相关生理指标的变化状况。结果：两组干预2个月、6个月后自我管理行为总分及各维度评分增高,体重指数、血压、糖化血红蛋白下降,在时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年冠心病冠脉搭桥患者中实施团体咨询联合认知行为疗法能改善患者的自我管理行为,改善疾病状况。     

门诊肿瘤患者PICC置管的自我管理行为及其影响因素调查分析

目的通过对门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为的分析,探讨其影响因素。方法应用慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表、自我效能量表、贝克（Beck）抑郁问卷、社会支持评定量表,健康知识掌握和健康行为实施调查表,对222例门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为及其影响因素进行调查分析。结果门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为中耐力锻炼时间评分（118．11＋96．49）,体能锻炼、认知性症状管理实践、与医生的交流得分较低。置管时间为6～10个月组患者的自我管理行为相对较好。主要影响因素包括文化程度、有无得到运动指导、自我效能、抑郁程度、社会支持、健康知识掌握水平和健康行为实施情况等,其中自我效能为最主要的影响因素（P〈0.01）。结论门诊肿瘤PICC置管患者的自我管理行为需要改善,并受自我效能等多因素的影响。     

腹膜透析患者自我管理行为及相关因素分析

目的了解目前国内腹膜透析（PD）患者自我管理行为的状况,探讨影响腹膜透析患者自我管理行为的相关因素,为进一步提高腹膜透析患者自我管理行为提供依据。方法对151例腹膜透析患者的自我管理行为、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持等方面进行问卷调查,并对可能影响患者自我管理行为的因素进行单因素和多因素分析。结果从总体水平分析,腹膜透析患者自我管理行为处于中等水平：总体自我管理行为的得分为（6．51±1．12）分（满分10分）。其中自我管理行为达到良好（I〉8分）的例数占9．9％,中等者（6～8分）占57．O％,差者（〈6分）占33．1％;单因素分析显示,年龄、透析时间、腹膜透析相关知识、自我效能和社会支持与患者自我管理行为均呈正相关;多元回归分析显示,患者人口社会学资料包括年龄、透析时间、腹膜透析的相关知识、自我效能及社会支持等对自我管理行为均有不同程度的影响。结论腹膜透析患者的自我管理行为有待进一步提高。影响其自我管理行为的相关因素涉及人口社会学因素（包括年龄、透析时间）、腹膜透析的相关知识、自我效能、社会支持等。