原发性腹膜后肿瘤腹腔镜手术治疗体会（附12例报道）

目的探讨原发性腹膜后肿瘤行腹腔镜手术的安全性和疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院普外科2008年4月至2013年4月期间行腹腔镜手术治疗的12例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均行腹腔镜手术,其中1例中转开腹手术,其余行腹腔镜手术成功。平均手术时间190 min,术中平均出血300 m L,术后平均8.5 d出院。术后左下肢深静脉血栓形成1例,经保守治疗好转。围手术期无死亡患者。术后病理类型：良性肿瘤5例,其中神经鞘瘤1例,脂肪瘤1例,腹膜后囊肿2例,畸胎瘤1例;恶性肿瘤7例,其中纤维肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,脂肪肉瘤2例。良性肿瘤平均直径8.1 cm,恶性肿瘤平均直径5.6 cm。随访7例恶性肿瘤患者,平均随访时间13个月,无复发及转移。结论通过本组有限的病例资料初步得出,原发性腹膜后肿瘤的诊断主要依靠影像学检查。对于肿瘤直径≤10 cm的良性肿瘤或直径≤6 cm的恶性肿瘤且未侵犯主要血管者行腹腔镜手术治疗安全、可行。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗，提高早期诊断正确率与手术切除率。方法 回顾性分析了我院1990－2000年经手术证实的86例原发性腹膜后肿瘤临床资料。结果 69．7％患者以腹中，腰部肿块和／或腹痛就诊，术前确诊率为52．6％。获得随访62例，肿瘤完全切除者术后2年生存率为61．3％，姑息切除及探查活检者均在1年内死亡。良，恶性肿瘤完整切除率为81．3％，37％，复发率分别为15．4％，60％。16例术后复发，其中9例再次行手术切除。结论 早期诊断，首次手术的彻底性，术后定期复查是提高生存率的三个环节，复发者再次手术仍可获得临床疗效。     

成人原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨成人原发性腹膜后肿瘤的早期诊断及治疗。方法 １９５５－１９９７年经手术和活检证实的成人原发性腹膜后肿瘤１３４例，就其年龄，病情，临床表现及辅助检查的特点进行比较。结果 首发症状及体征多数国腹痛及腹块，腹块并有压痛者多的恶性，〈２０岁及〉６０岁发病者恶性多见，平均病程２０．４个月，〈１年者多为恶性。肿瘤大小与良恶性无关，术前确诊率为４１．８％，Ｂ超及ＣＴ的诊断率分别为４８．５％，７０．２％     

原发性腹膜后肿瘤75例诊疗分析

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析我院近20年来经手术和病理证实的原发性腹膜后肿瘤75例。结果 术前确诊率为57．3％，B超及CT的诊断率分别为60．0％和84．0％，恶性肿瘤57例，占76．0％；良性肿瘤18例，占24．0％，肿瘤大小与良，恶性无关。肿瘤完整切除42例（56．0％）。姑息性切除23例（30．7％），活检10例（13．3％。结论 B超，CT是诊断本病的重要方法，术前准备后尽早手术，手术切除是主要治疗方法，有望获得长期生存。     

原发性腹膜后肿瘤手术切除

原发性腹膜后肿瘤是一种常见的外科疾病。种类繁多，手术难度及危险性较大。对待这类患应具备认真而完善的术前准备工作。手术操作时必须做到：良好的麻醉效果而确保肌肉松弛；大小、位置适当的切口而确保术野宽广；清晰的解剖层次以减少手术副损伤；轻柔细致的操作以减少不良刺激。巨大肿瘤与邻近组织、器官关系密切时，可考虑阻断大血管血流下进行剥离，或联合脏器切除。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗

目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断方法和手术经验。方法回顾性分析1985年5月至2002年7月经手术治疗116例PRT患者的诊断方法和手术治疗效果。结果肿瘤完整切除95例(良性48例，恶性肿瘤47例)；姑息性切除术15例；肿瘤探查和活检6例。47例恶性肿瘤完全切除1、3年和5年的生存率分别为100．0％、80．9％和23．4％；姑息性切除1、2、3年的生存率分别为33．3％、20．0％和6．7％。结论CT和MR对判断肿瘤周围器官是否受累和切除范围有重要意义，充分的术前准备和受累器官的联合切除可以提高PRT切除率和治愈率。     

原发性腹膜后肉瘤的手术治疗

腹膜后肉瘤(RS)不多见，美国估计每年收治1000例，手术切除是惟一的治疗方法。由于腹膜后缺乏间隔，肿瘤可以长得很大，并累及多发邻近结构以致根治性切除不易，多数局部复发，总5年生存率为15％～30％。美国Mayo临床中心于1983～1995年共为97例RS施行了手术切除，计男54例、女43例，平均年龄59岁：76例(78％)施行肉眼全切除，13例有残留病灶，8例仅行活检。48例还切除了邻近脏器，其中2：例≥1个脏器、     

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗樊献军耿协强陈辉韩天明张立峰原发性腹膜后肿瘤是腹部外科一种少见的疾病，我院于１９８３年１月～１９９７年４月共收治４８例，其中４３例经手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２１例，女性２７例。最小年龄５岁，最大年龄...     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

原发性腹膜后肿瘤（primaryretroperitonealtu－mor，PRPT），指起源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤。主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织。但不包括胰、肾、肾上腺等实质性脏器和大血管的肿瘤。PRPT发病率为2．3／10万，约占全部恶性肿瘤的0．5％。临床发病率虽低，但早期缺乏特异症状与体征，多数患者就诊时已属晚期，给治疗带来一定困难。一、原发性腹膜后肿瘤的诊断PRPT因其肿瘤位置深，缺乏特有的临床症状，早期诊断有一定的困难。只有当肿瘤发展到一定的程度，压迫、阻塞或侵…     

开放与腹腔镜手术治疗常见原发性腹膜后良性肿瘤的疗效比较

目的 探讨常见原发性腹膜后良性肿瘤的不同手术方式的疗效。方法 回顾性分析我科2015年1月～2022年10月50例常见腹膜后良性肿瘤的临床资料,根据患者意愿选择开放(开放组,n=30)或腹腔镜手术(腔镜组,n=20),比较术中出血量、手术时间、术后禁食时间、拔管时间、住院时间和术后并发症情况。结果 开放组术中出血量200.0(87.5,525.0)ml,显著多于腔镜组75.0(27.5,300.0)ml(Z=-2.081,P=0.037);术后禁食时间3.0(1.0,3.2)d,显著长于腔镜组1.0(1.0,2.0)d(Z=-2.848,P=0.004)。开放组和腔镜组手术时间分别为(131.0±45.9)、(135.4±58.5)min,术后拔管时间分别为(8.7±4.1)、(7.5±4.5)d,术后住院时间分别为(11.2±4.0)、(9.8±3.5)d,差异均无显著性(P>0.05)。开放组和腔镜组各发生1例术后并发症,对症治疗后好转。48例随访2～88个月,中位随访54个月,无复发。结论 在腹膜后良性肿瘤的外科治疗中,腔镜手术较开放手术出血量少,术后胃肠功能恢复快,2种手...     

原发性腹膜后肿瘤复发再手术2例报告

原发性腹膜后肿瘤 ( primaryretroperionealtumor,PRT)术后复发率高 ,但部分病人仍有再次或多次切除的机会。本文报告 2例。1　病历简介例 1.病人男 ,73岁。 14年前检查发现腹膜后巨大肿瘤行首次手术治疗。术中见肿瘤巨大且与周围组织器官关系紧密 ,未能切除。病理报告 :腹膜后脂肪肉瘤。 5个月后于另一医院行第二次手术。分离包块过程中致降结肠损伤 ,肿瘤仍未切除。术后出现大肠瘘 ,6个月后肠瘘愈合。来我院行第三次手术。探查见肿瘤按常规方法无法切除 ,作者采取将肿瘤包膜打开 ,在包膜内完全切除肿瘤并包膜。切除肿瘤达 7kg。术后 7年…     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

作者医院自１９７８年对１９９６年１８年间共收治原发性腹膜后肿瘤９９例，其中良性４９例，恶性５０例，均经组织病理证实，作者分析了腹膜后肿瘤在临床表现，病理类型和手术等方面的特点，良性腹膜后肿瘤病程长（３～４个月）肿瘤小（直径１２ｃｍ）症状轻，完整切除率高（８３．７％），很少合并脏器切除（１２．８％）术中平均失血少（平均６４０ｍｌ）而恶性肿瘤病程短（１４．１个月）进展快，肿瘤较大（长径１７．５ｃｍ），     

原发性腹膜后肿瘤的诊治体会

原发性腹膜后肿瘤(pri mary retroperitoneal tumor,PRT)是指原发于腹膜后潜在间隙内的肿瘤,该病发病率低,国外报道占全身肿瘤的0.07%~0.2%。由于组织学类型繁多,部位深在,缺乏特异临床表现,且肿瘤常较大并累及周围脏器,因而其诊治比较困难。我们总结了1989至2005年我院收治的28例PRT患者资料,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组28例,男13例,女15例,年龄13~72岁,平均40岁。病程1个月~8年。腹盆腔可扪及肿块20例,腹痛15例,腹胀8例,腰痛9例,其他症状包括发热、消瘦、大小便困难、贫血、恶心呕吐、下肢浮肿等。病理类型:良性肿瘤:神经纤维…     

原发性腹膜后肿瘤23例临床分析

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗。方法　对 1996～ 2 0 0 3年收治 2 3例原发性腹膜后肿瘤进行回顾性分析。结果　腹膜后肿瘤恶性以纤维肉瘤多见 ,良性以纤维瘤多见 ,其中手术治疗 2 1例 ,完整切除 11例 ( 5 4.7% )。恶性肿瘤切除 6例 ,占恶性肿瘤的 5 0 %。结论　原发性腹膜后肿瘤治疗以手术为主 ,对复发性肿瘤应争取再次手术。B型超声和CT是主要的诊断手段。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与手术治疗

原发性腹膜后肿瘤 ( ｐｒｉｍａｒｙｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｔｕ ｍｏｒｓ,ＰＲＴ) ,是指原发于膈平面至骨盆入口处腹膜后间隙的肿瘤 ,不包括腹膜后脏器的肿瘤。该病发病率低 ,占全身肿瘤的 0 .0 7%～ 0 .2 % ,占全身软组织肿瘤的 1 0 %～ 2 0 %。可发生于任何年龄 ,约1 5%发生于 1 0岁以下 ,高发年龄为 50～ 60岁 (国内多数报告平均年龄 40岁 )。男性发病略多于女性 ,男女比例为 1～ 1 .3∶1。一般分为神经源性和胚胎源性 ,少数来源不明。约 60 %～ 85%为恶性 ,其余为交界性或良性。其来源多样 ,部位深在 ,解剖关系复杂 ,且症状隐…     

原发性腹膜后肿瘤八例临床分析

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法　对 1993年 7月～ 2 0 0 0年 8月 ,7年间收治的原发性腹膜后肿瘤 8例进行回顾性分析。结果　 8例中有 2例于体检时被发现 ,3例在妇科手术中发现 ,3例因腹部肿块在我科确诊 ,其中手术治疗 6例 ,完整切除 5例 (占 83.3% )。结论　原发性腹膜后肿瘤较少见 ,常以腹部肿块为主要表现 ,术前强调运用各种影像学检查技术 ,如B型超声、CT及胃肠钡餐、钡灌肠检查、静脉肾盂造影等 ,可初步诊断、定位和了解与周围组织的关系。原发性腹膜后肿瘤仍以手术切除为主要治疗手段。     

20例腹腔镜原发性腹膜后肿瘤切除术围手术期的护理

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumors,PRTs）是一组来源于腹膜后间隙中脂肪、结缔组织、筋膜、血管、神经以及胚胎残留组织的非器官性良恶性肿瘤[1]。临床少见,占全身恶性肿瘤的0.1%,其中85%为恶性[2]。治疗主要采取手术切除,     

原发性腹膜后肿瘤76例诊治分析

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊治经验.方法:回顾性分析2014年1月-2019年12月我院收治的76例PRT患者的临床表现、影像学检查、手术方式、术中情况、术后病理及随访资料等.结果:PRT早期无特异性临床表现,多为体检时发现.手术切除60例,其中腹腔镜手术切除21例,开放性手术切除39例;未切除16例.开放...     

原发性腹膜后肿瘤30例报告

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及手术要点。方法　对1988～1998年手术治疗的原发性腹膜后肿瘤30例进行分析。结果　恶性肿瘤28例,良性肿瘤2例。无手术死亡,因并发症死亡1例。结论　B超是最基本的诊断方法,CT有助于对肿瘤与邻近脏器关系的判断,DSA对肿瘤血供的显示有助于术中控制出血。施行肿瘤全切除术是治疗腹膜后肿瘤的关键,肿瘤包膜应尽可能切除,术前对联合脏器切除应有充分的准备。