急性心肌梗死早期行经皮冠状动脉介入治疗67例护理配合

目的：探讨急性心肌梗死患者早期行经皮冠状动脉介入治疗的护理配合方法。方法：对67例急性心肌梗死患者早期行经皮冠状动脉介入治疗，并给予密切护理配合。结果：本组除1例急性广泛前壁、下壁、右室心肌梗死冠状动脉介入术后第2天并发脑出血昏迷后自动出院，1例动脉鞘管拔除后沙袋压迫倾斜，1例睡眠时未注意过早屈曲大腿，1例因大便干燥用力而造成穿刺处皮下血肿，1例因沙袋压迫造成足背动脉搏动逐渐减弱，于压迫4h解除未见皮下血肿外，其余病例均治愈出院。结论：对急性心肌梗死患者早期行经皮冠状动脉介入治疗，可减少心肌梗死面积，缩短住院时间，提高治愈率、生存率，且预后较好，值得临床推广应用。     

急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的术中配合

经皮冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)包括经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及冠状动脉腔内支架植入术。急性心肌梗死 (ＡＭＩ)行ＰＴＣＡ或冠状动脉腔内支架术 ,具有冠状动脉通畅迅速 ,残余狭窄轻和近、远期预后佳的优点[1] ,从而减低心肌梗死的并发症 ,但ＰＣＩ是一种创伤性治疗措施 ,术中可能会发生一系列导管室事件 ,如死亡、室性心动过速、室颤、房颤、ＣＡＢＧ、脑卒中等 ,因此做好术中护理配合具有重要意义 ,现将我科近 5年ＡＭＩ直接ＰＣＩ术中配合介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共有 4 6例ＡＭＩ病…     

急性心肌梗死早期行经皮冠状动脉介入治疗67例护理配合

目的:探讨急性心肌梗死患者早期行经皮冠状动脉介入治疗的护理配合方法.方法:对67例急性心肌梗死患者早期行经皮冠状动脉介入治疗,并给予密切护理配合.结果:本组除1例急性广泛前壁、下壁、右室心肌梗死冠状动脉介入术后第2天并发脑出血昏迷后自动出院,1例动脉鞘管拔除后沙袋压迫倾斜,1例睡眠时未注意过早屈曲大腿,1例因大便干燥用力而造成穿刺处皮下血肿,1例因沙袋压迫造成足背动脉搏动逐渐减弱,于压迫4h解除未见皮下血肿外,其余病例均治愈出院.结论:对急性心肌梗死患者早期行经皮冠状动脉介入治疗,可减少心肌梗死面积,缩短住院时间,提高治愈率、生存率,且预后较好,值得临床推广应用.     

延续性护理对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者的效果及其生活质量的影响

目的探讨延续性护理结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死患者中的效果及对患者生活质量的影响。方法选择2017年2月至2019年2月于我院接受PCI的80例急性心肌梗死患者,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组给予常规护理,研究组给予延续性护理。比较两组患者的临床治疗效果、出院前及出院后3个月的生活质量、依从性。结果研究组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。出院前,两组患者的社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月,两组患者的社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者的配合治疗、合理膳食、遵医嘱用药、心态良好、生活能力训练依从性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理在急性心肌梗死PCI患者中具有较高的临床应用价值,不仅可以提升患者的生活质量及临床治疗效果,还可调节患者心态情绪,提升患者的治疗依从性,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗及护理

收集我院近一年来131例急诊经皮冠状动脉介入治疗患者为对象,进行回顾性分析,总结医护操作的关键及护理要点。结果 131例患者手术成功率为96.1%,死亡率1.5%,随访12个月,效果良好。急诊经皮冠状动脉介入治疗术成功的关键是医护技术水平与医护间娴熟有效地配合,此外良好的心理疏导,术后精心的护理,全面的健康指导是急诊PCI患者康复的重要保证。     

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后的护理。方法对157例急性心肌梗死患者应用与PCI相关的新技术的临床和护理资料进行回顾性分析。结果经桡动脉穿刺PCI手术并发症较经股动脉穿刺显著减少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。主动脉内球囊反搏术与欣维宁在急诊PCI术中及术后的应用,以及术前预防性心脏临时起搏器的安装均使AMI病例抢救成功率显著提高。结论心血管科护士,尤其是CCU护士应该认识掌握与PCI相关的新技术和新的护理方法,以提高急诊PCI患者的抢救成功率及减少手术的并发症。     

直接与延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的对比研究

目的探讨延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效及对预后的影响。方法248例ST段抬高的急性心肌梗死患者,90例接受直接PCI治疗,72例接受延迟PCI治疗,86例接受非PCI治疗。对所有患者随访6~18个月,观察住院期间和随访期间的临床不良事件和超声心动图的变化。结果①与非PCI治疗相比,延迟PCI可缩短平均住院时间(P<0.05),减少住院期间复合终点事件(P<0.05);与直接PCI组相比,延迟PCI平均住院时间及各项临床不良事件差异无显著性(P>0.05)。②平均随访(12.5±3.7)个月时,与非PCI组相比,延迟PCI组可减少心力衰竭及复合终点事件的发生(P<0.05);与直接PCI组比较,各项临床不良事件差异无显著性(P>0.05)。③住院期间平均住院2周左右的超声心动图结果显示,左心室射血分数及左心室短轴缩短率,延迟PCI组高于非PCI组(P<0.05),而低于直接PCI组(P<0.05)。随访期间左心室射血分数及左心室短轴缩短率,延迟PCI组高于非PCI组(P<0.05),而低于直接PCI组(P<0.05);左心房内径、左心室舒张末期内径及E/A,延迟PCI组显著低于非PCI组(P<0.05);与直接PCI组比较差异无显著性(P>0.05)。结论对于ST段抬高的急性心肌梗死患者接受延迟PCI治疗可防止临床不良事件的发生和改善左心室功能,因而提高住院期间和随访期间的治疗效果,但直接PCI仍作为急性心肌梗死治疗的首选,而延迟PCI应尽量提前。     

转运冠状动脉介入治疗在老年急性心肌梗死中的临床研究

目的 探讨转运经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效及安全性。方法 13例老年AMI患者，其中5例在起病6h内进行急诊转运PCI治疗，8例在第7天时进行延迟转运PCI治疗，术后即刻行血管造影进行评价，并观察住院及随访期间的情况。结果 13例患者梗死相关动脉（IRA）重建后血流TIMI 3级，残余狭窄〈20％。住院期间无心脏性死亡、急性再闭塞、急诊冠状动脉旁路移植术及严重出血发生。随访8～12个月，均无血栓形成及主要心脏事件（心脏性死亡、与靶血管相关的心绞痛、心肌梗死及再次血管重建）发生。结论 急诊转运PCI治疗老年AMI患者不仅有良好的住院及近期临床疗效，而且安全可靠。这也是上海心脏介入治疗实行准入制度以来，探索没有被准入的医疗机构如何有效地保护患者的利益。     

延迟经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者预后的影响

回顾分析 118例首次急性心肌梗死 (AMI)患者中行延迟经皮冠状动脉介入术 (PCI) 60例与药物治疗 5 8例住院期死亡和起病 1年内死亡、再次AMI和死亡或 /再次AMI的发生率。结果行延迟PCI术的患者与药物治疗的患者相比 ,其住院期病死率 (5 .0 %vs 13 .8% ,P <0 .0 1)、起病 1年内病死率 (3 .3 %vs 8.6% ,P <0 .0 1)、再次AMI(3 .3 %vs 6.9% ,P<0 .0 1) )及死亡或 /和再次AMI(5 .0 %vs 10 .3 % ,P <0 .0 1)的发生率均降低。延迟PCI术能改善AMI患者的预后。     

冠状动脉内及静脉内联合应用替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果

目的探究在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中替罗非班的临床应用效果。方法将就诊的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,以随机方式分为对照组与观察组各60例,对照组单纯给予经皮冠状动脉介入治疗;观察组给予"经皮冠状动脉介入治疗+冠脉内及静脉内联合应用替罗非班"治疗。对两组术后血流情况、1w左室射血分数、出血并发症及1个月内心血管事件发生情况进行对比评估。结果术后,观察组冠状动脉Ⅲ级血流获得率及TIMI3级血流获得率与对照组比较,均明显要高(P<0.05);观察组冠状动脉血流速度与对照组比较,明显要快(P<0.05)。另外,观察组术后一星期左室射血分数与对照组比较,明显要高(P<0.05);两组出血并发症发生率无明显差异(P>0.05);观察组术后1个月内心血管事件发生率与对照组比较,明显要低(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死患者,在采取经皮冠状动脉介入治疗中冠脉内及静脉内联合应用使用替罗非班效果显著,能够改善血流情况,同时降低1个月内心血管事件发生率,进而为患者生活质量的提升提供保障。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗40例并发症急救护理干预

目的:探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)发生并发症的急救护理干预方法。方法:将80例急性心肌梗死患者按随机数表法随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予综合急救护理干预措施。观察两组患者治疗情况和并发症发生情况。结果:两组患者均治疗成功,以室性心律失常和迷走反射并发症为主;观察组发生并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者行PCI应密切观察病情,采取综合急救护理干预措施应对术中并发症,从而提高患者预后,使其尽早康复。     

围术期护理干预在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术中的应用效果

目的探讨围术期护理干预在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术中的应用效果。方法选取行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者70例,按护理方案的不同分为对照组和观察组各35例。对照组行常规护理,观察组行围术期护理,比较两组护理满意度和术前及干预7d后日常生活能力、左心室射血分数、住院时间;随访半年,记录两组不良事件情况。结果观察组护理满意度(94.29%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预7d后日常生活能力量表(ADL)评分、左心室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预7d后观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(8.57%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理干预可有效提高行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者日常生活能力及左心室射血分数,缩短住院时间,降低不良事件发生率,提高护理满意度。     

阶段式心脏康复训练在老年急性心肌梗死患者急诊PCI术后护理中的应用

目的探讨阶段式心脏康复训练在老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理中的应用效果。方法选取2019年4月—2021年3月在宣城市某三级综合医院急诊科进行PCI的172例老年AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组86例,对照组开展常规康复训练,研究组开展阶段式心脏康复训练,比较两组患者干预前和干预后6个月的心功能和西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,采用6分钟步行试验(6MWT)测试两组患者的步行距离,记录两组患者干预期间的心血管不良事件发生情况及住院天数。结果研究组患者干预后6个月的心功能优于对照组,研究组患者出院时的6分钟步行距离长于对照组(P<0.05);此外,研究组患者的心血管不良事件发生率明显低于对照组,研究组患者的住院时间短于对照组,研究组患者干预后6个月的SAQ各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式心脏康复训练能够改善AMI患者在急诊PCI术后的心功能及运动耐力,减少心血管不良事件,缩短住院时间,提高生活质量。     

老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗112例临床分析

目的探讨和分析经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来安阳市安钢职工总医院就诊的老年急性心肌梗死患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组20例,对照组给予常规药物进行治疗,观察组给予经皮冠状动脉介入治疗,观察比较两组不同治疗方法对老年急性心肌梗死的临床疗效。结果对照组患者开通梗死动脉6 h 7例,6～12 h 4例,12～24 h3例,总开通率为70.00%。观察组患者开通梗死动脉6 h 12例,6～12 h 7例,总开通率为95.00%。经χ2检验,两组患者梗死动脉开通率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗无疗效显著,是治疗老年急性心肌梗死的有效方法之一,值得临床推广和应用。     

替罗非班在急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术中的应用效果

目的探讨替罗非班在急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)术中对患者术后冠脉血流、心功能恢复及预后的影响以及用药的安全性。方法将112例行PCI的AMI患者按随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组行常规PCI,观察组在常规PCI的基础上给予替罗非班,给药方式为经指引导管冠状动脉内给药联合静脉微量泵给药。比较2组术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、术前术后心肌损伤标志物cTnT与hsCRP水平变化、术后出血现象及1个月内MACEs发生率。结果观察组术后TIMI血流分级1级2例、2级4例、3级50例,对照组1级5例、2级15例、3级36例,术后TIMI血流分级观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组术后外周血心肌损伤标记物cTnT及hs-CRP水平均较对照组显著下降(P<0.05);对照组术后MACEs发生率为12.50%。观察组为3.57%,观察组MACEs发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后2组均未发生出血现象。结论AMI患者行PCI术中应用替罗非班能够显著改善心肌再灌注和心肌损伤、明显降低血栓负荷,减少心肌梗死的再发率,且不增加临床出血风险。     

美托洛尔在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗围术期的应用观察

目的观察β受体阻滞剂美托洛尔在急性心肌梗死(AMI)患者,接受直接经皮冠状动脉腔介入治疗围术期应用的安全性及近期影响。方法将43例AMI患者随机分为美托洛尔组(23例)和对照组(20例),美托洛尔组在经皮冠状动脉介入治疗术中向冠状动脉内注射美托洛尔5mg,对照组注射等容量的0.9%氯化钠溶液。观察两组血压、心率、心肌肌酸激酶同工酶、左室射血分数等的变化。结果美托洛尔组AMI患者的心率和血压均无影响。在注射美托洛尔过程中未发生房室传导阻滞、严重的心动过缓、心力衰竭及低血压。住院期间美托洛尔组和对照组心肌肌酸激酶峰值差异有统计学意义(P<0.05)。结论在AMI患者围手术期β受体阻滞剂是相对安全的,可降低心肌肌酸激酶峰值。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后随访意愿及需求调查

目的 调查分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后随访意愿及需求,为实施延续性护理提供依据.方法 选取2020年1月—3月因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术的105例患者为研究对象,采用自制问卷于患者出院前进行随访意愿、随访需求调查.结果 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后随访需求总得分为(59.99±1...     

不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死预后因素分析

目的 通过比较不同时间窗经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者术后近、中期主要心脏不良事件(MACE)的发生情况,探讨不同时间窗PCI治疗对患者术后近、中期预后的影响以及分析对预后有意义的影响因素.方法 153例成功施行PCI治疗的初发STEMI患者分为两组:急诊PCI组(A组,103例)及择期PCI组(B组,50例).详细记录入选患者一般临床资料及冠状动脉造影、PCI结果,并记录住院期间病情变化及30、180 d随访期内MACE发生情况.结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、高脂血症病史、糖尿病病史、高血压病史、左心室射血分数、前壁心肌梗死、冠状动脉病变程度(慢性闭塞性病变、三支病变)、责任血管(前降支、回旋支、右冠状动脉、左主干)间差异均无统计学意义(P均＞0.05).A组与B组超敏C反应蛋白(hs-CRP)M(P25,P75)分别为9.8(14.1,26.3)mg/L与20.0(27.5,54.5)mg/L(Z=-2.322,P=0.020)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为2.6(2.5,2.9)mmol/L与2.2(2.1,2.5)mmol/L(Z=-2.158,P=0.031)、手术持续时间分别为23(22,28) main与75(81,138) main(Z=-5.510,P=0.000)、肌钙蛋白分别为31.8(46.7,71.3) μg/L与7.5(11.3,26.9) μg/L(Z=-6.516,P=0.000),差异有统计学意义.两组住院期间及30、180 d内MACE发生率差异无统计学意义(P均＞0.05),并在细分的心绞痛发作、非致死性再梗死、梗死相关血管再次血运重建、心力衰竭及心源性死亡的发生率间差异均无统计学意义(P均＞0.05).采用SPSS 16.0软件包进行分析,Kaplan-Meier生存曲线显示无心脏事件生存率择期PCI组略好于急诊PCI组,OR117.95,95％ CI 96.30～ 139.60与OR 107.99,95％ CI 92.91～123.08,但差异无统计学意义(P＞0.05);采用COX回归模型分析显示,性别、左心室射血分数及糖尿病病史是初发急性心肌梗死患者PCI术后180 d MACE发生的独立预测因素(OR 0.472,95％ CI 0.287～0.776,P=0.003; OR 0.782,95％ CI 0.618 ～0.988,P=0.040;OR 1.805,95％ CI 1.023 ～3.186,P=0.042).结论 性别、左心室射血分数及糖尿病病史可能是初发STEMI患者PCI术后180 d MACE发生的独立预测因素.     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的急救护理效果观察

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的急救护理效果。方法选取2012年12月至2013年12月我院接收的急性心肌梗死患者68例,所有患者均采取经皮冠状动脉介入治疗,按数字表法将所有患者随机分为对照组与观察组,每组各34例。其中,对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采取综合急救护理干预,比较两组患者治疗后动脉再通及并发症发生情况。结果给予综合急救护理干预后,观察组患者动脉再通32例,再通率94．12％,与对照组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者发生心率失常3例,迷走反射2例,低血压1例,穿刺部位出血0例,总发生率17．65％,与对照组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经皮冠状动脉介入治疗是治疗急性心肌梗死的有效方法,术后在常规护理的基础上给予综合急救护理干预可显著提高患者的动脉再通率,减少术后致死性心率失常、迷走反射、低血压等并发症的发生率,促进患者早期康复。