ICU护士预防导尿管相关尿路感染知信行现状的调查分析

目的:了解ICU护士预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)的知信行现状,并分析影响因素,为ICU内CAUTI的预防提供科学依据。方法:2019年2月—2019年3月采用自行设计的“ICU护士预防导尿管相关性尿路感染知信行问卷”对6所医院11个成人ICU的433名护士通过在线的方式进行调查。结果:ICU护士预防CAUTI的知识、态度、行为得分分别为(13.50±2.22)分、(37.19±3.35)分、(53.67±4.23)分。不同学历、职称、职务的ICU护士预防CAUTI知信行总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU护士对预防CAUTI的态度积极,但相关知识掌握不平衡、行为落实有待进一步提升。管理者应定期为ICU护士进行预防CAUTI的相关知识教育,提高措施落实的依从性,以期降低ICU内CAUTI发生率。     

临床护士导尿管相关尿路感染预防知信行调查及影响因素分析

目的调查临床护士导尿管相关尿路感染(CAUTI)预防知识、态度、行为现状,分析其影响因素。方法选取我院2018年8月在岗的737名临床护士作为研究对象,采用姜文彬等编制的导尿管相关尿路感染预防知信行量表调查临床护士CAUTI预防知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。结果临床护士在知识-留置导尿适应证维度得分率最高83.79%、最低47.35%;知识-CAUTI预防策略维度得分率最高93.66%、最低39.08%;态度维度得分率最高93.49%、最低60.69%;CAUTI预防行为维度得分率最高97.86%、最低38.26%。知识获取途径和是否接受培训是影响临床护士CAUTI预防知信行的主要因素。结论临床护士CAUTI预防知识水平较低,临床依从性较差,但态度比较积极,护理管理者应及时更新留置导尿护理常规和质量评价标准,加强临床护士培训并督导其在护理实践中落实,以提高留置导尿管的护理质量。     

ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》知识掌握情况调查

目的调查ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》的知识掌握情况,探讨提高临床工作中对指南依从性的方法。方法采用自行设计调查问卷对224名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》知识问卷得分为(8.47±3.10)分,及格率仅为12.95%;85.27%的护士听说过该指南;42.41%的护士接受过相关培训;护士认为临床工作中影响指南实施的主要因素是护士配备少、工作量大(45.98%)和对指南所推荐的措施不熟悉(38.39%)。结论 ICU护士对《血管内导管相关感染预防指南(2011)》知识掌握不理想,建议根据实际情况,加强培训,同时改进培训方式。     

急重症监护病房护士对ICU综合征的认知现状及影响因素分析

目的了解急诊重症监护室(emergence intensive care unit,EICU)护士对ICU综合征的认知现状,分析影响EICU护士对ICU综合征认知的因素,为管理者制定出ICU综合征教育和管理方案提供临床依据。方法于2018年9月—12月,采用自行设计的一般资料调查问卷、ICU综合征认知问卷对长沙市6所三级甲等医院156名EICU护士进行调查。结果 EICU护士ICU综合征认知问卷总得分为(24.61±3.27)分,处于中等水平,其中ICU综合征的预防措施得分最低,为(2.11±1.07)分,ICU综合征的评估工具得分最高,为(3.57±0.93)分;学历、EICU工作年限及是否接受过相关内容培训是影响EICU护士对ICU综合征认知的因素。结论 EICU护士对ICU综合征的认知水平偏低,而护理人员在预防ICU综合征发生中起到非常重要的作用。护理管理者应根据影响EICU护士对ICU综合征认知的因素制定有效的针对措施,以提高EICU护士对ICU综合征的认知,预防或降低ICU综合征发生率。     

ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理的循证护理实践

目的 将ICU成人失禁相关性皮炎预防和管理的最佳证据应用于临床实践,提高ICU护士对失禁相关性皮炎预防和管理的能力和依从性,从而降低ICU成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率。方法 根据前期研究获得的最佳证据制定ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理的审查指标,指导并规范ICU护士的临床实践;开展多渠道培训结合模式,对ICU护士进行ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理最佳证据的培训,比较最佳证据应用前后ICU成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率及质量审查结果,培训前后ICU护士对成人失禁相关性皮炎的认知水平。结果 最佳证据应用后,ICU成人失禁相关性皮炎发生率从12%下降至3%;导尿管相关泌尿道感染发生率从4%下降至0%;失禁性皮炎证据的执行率和ICU护士对失禁相关性皮炎的认知水平显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将基于循证的最佳证据应用于临床实践,可促进ICU患者失禁相关性皮炎的预防及管理工作,降低成人失禁相关性皮炎和导尿管相关泌尿道感染的发生率,提高临床护理质量。     

苏州地区重症监护专科护士培训现状调查分析与对策

目的调查、分析苏州地区重症监护专科护士的培训现状,针对存在的问题提出改进措施。方法采用自行设计的问卷调查表,对参加3期“苏州市重症监护专科护士培训班”的103名学员进行了问卷调查。结果苏州地区从事ICU工作的护士普遍存在低职称、低学历现象;多数缺少全面培训;护士对从事ICU专科工作的满意度较低。结论尽快加速ICU护士的专业化培训具有积极意义,注重专科前期培训,采取多种培训方式和分层次按需培训可提高重症监护专科护士的培训效果。     

苏州地区重症监护专科护士培训现状调查分析与对策

目的 调查、分析苏州地区重症监护专科护士的培训现状,针对存在的问题提出改进措施.方法 采用自行设计的问卷调查表,对参加3期“苏州市重症监护专科护士培训班“的103名学员进行了问卷调查.结果 苏州地区从事ICU工作的护士普遍存在低职称、低学历现象;多数缺少全面培训;护士对从事ICU专科工作的满意度较低.结论 尽快加速ICU护士的专业化培训具有积极意义,注重专科前期培训,采取多种培训方式和分层次按需培训可提高重症监护专科护士的培训效果.     

核查单在预防导尿管相关性尿路感染中的应用

目的 探讨核查单预防ICU导尿管相关性尿路感染的效果。方法 选取南宁市某三级甲等医院2018年入住重症医学科且留置尿管的患者92例,以1—6月入院的45例患者为对照组,7—12月入院的47例患者为观察组。对照组采取ICU常规留置导尿护理,观察组采用基于核查单管理的留置导尿护理,比较2组患者导尿管相关性尿路感染发生率,尿管留置时间。结果 2组患者导尿管留置时间与导尿管相关性尿路感染有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU患者留置导尿期间,开展基于核查单管理的护理可提升护士预防导尿管相关性尿路感染的依从性,有效减少尿管留置时间和降低导尿管相关性尿路感染发生率。     

南京市4所三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱认知度的调查分析

目的了解ICU护士对ICU获得性衰弱的认知程度,为预防ICU获得性衰弱的发生提供可靠依据。方法采用自行设计的ICU获得性衰弱认知情况问卷,对南京市4所三级医院的227名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对ICU获得性衰弱认知得分(19.12±5.93)分,认知正确率42.50%,其中ICU护士对ICU获得性衰弱的概念认知得分为(7.54±4.18)分,认知正确率31.42%;对ICU获得性衰弱治疗预防认知得分为(11.89±3.14)分,认知正确率56.62%。不同学历、职称、ICU工作年限、护理岗位的护士对ICU获得性衰弱的认知差异具有统计学意义(P0.01)。结论 ICU护士对ICU获得性衰弱的认知程度低,应加强相关知识的培训,降低ICU患者并发ICU获得性衰弱的风险程度。     

重症监护病房护士实施预防呼吸机相关性肺炎的认知调查研究

目的通过对重症监护病房(ICU)护士预防呼吸机相关性肺炎(VAP)护理的认知和行为状况进行调查,评估目前ICU护士预防VAP的护理情况,并分析影响其认知、行为的因素及相互关系。方法收集在该院进行危重症护理人员专科知识培训班的学员100名,主要采用自行设计的调查问卷,调查学员对预防VAP的认知和行为,并分析其影响因素。结果理论及临床培训之前,100名调查对象对于VAP的相关知识掌握情况不佳,12条项目中仅有6项的掌握率达50%以上,对及时吸痰、医护人员无菌观念及手卫生、生理盐水棉球做口腔护理的掌握率较高。培训后,调查对象对VAP的相关知识掌握情况明显优于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。培训后,ICU护士预防VAP的护理行为情况优于培训前,差异有统计学意义(P0.05);科室无预防VAP的教育墙报或操作图片强化学习和提醒等是阻碍ICU护士认识预防VAP护理的影响因素;科室、学历和ICU工作年限等是影响ICU护士认识预防VAP护理的相关因素。结论加强ICU专科培训和继续教育,完善操作规范及护理指南,确立预防VAP的护理质量评价标准,从而促进ICU护士行为的稳定,提高ICU护理质量。     

重症监护室病人医院感染现状调查

目的了解重症监护室(ICU)医院感染现状,制定医院感染防控措施。方法采用目标性监测的方法,对某医院重症监护病房ICU患者医院感染情况进行调查。结果 2009年全年12个月内,该医院重症监护病房共入住患者867例,发生医院感染73例、158例次,感染发病率为8.42%,例次感染率为18.22%。平均病情严重程度ASIS评分为3.68分,调整病人日感染率为4.14‰,日医院例次感染率为8.94‰。在发生医院感染的病人中,呼吸机相关性肺炎占25.4‰,留置导尿管相关尿路感染占7.7‰,动静脉插管相关血流感染占7.4‰。结论重症监护病房病人医院感染发病率较高,感染部位以下呼吸道为主,应加强呼吸机相关肺炎的控制措施。     

综合性重症监护病房医院感染目标性监测

目的了解综合性重症监护病房医院感染现状,分析感染特点,以便加强防控。方法通过目标性监测,对本医院综合重症监护病房住院患者医院感染状况进行了监测。结果本医院重症监护病房2009-2011年3年期间共入住患者1 796例,发生感染患者296例次,例次感染率为16.48%,日感染率9.53‰。在接受侵入性操作患者中,静脉插管相关性血流感染率5.34‰、呼吸机相关性肺部日感染率3.86‰、留置导尿管相关性泌尿道日感染率3.31‰。从感染病人标本中共检出397株病原菌,革兰阴性菌占52.4%。结论本医院综合重症监护病房医院感染发生率较高,主要危险因素为血管内插管、机械通气和泌尿道插管等侵入性操作,必须有针对性地制定有效干预措施。     

临床护士预防PICC导管相关感染的知信行现状及影响因素分析

目的：探讨临床护士对预防PICC导管相关感染的知信行现状,并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法于2019年10月选取天津市5家医院215名临床护士,使用自行设计的知信行调查问卷进行调查,采用多重线性逐步回归分析其影响因素。结果：临床护士预防PICC导管相关感染的知信行总分为（90.86±5.23）分、知识（17.36±3.00）分、态度（24.13±1.83）分、行为（49.37±2.36）分;多重线性逐步回归分析结果显示,学历、是否为PICC专科护士、是否接受过PICC-CRI的知识培训是知识得分的主要影响因素（P<0.05）;是否为PICC专科护士、是否接受过中心静脉导管更换敷料的考核是影响预防态度的主要因素（P<0.05）。结论：临床护士预防PICC导管相关感染的知信行水平总体良好,其中预防PICC导管相关感染的态度和行为得分较高,但预防知识得分较低,建议加强相关理论知识的学习和培训,提高护士预防感染相关认知。     

监测-培训-计划干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染防控中的应用

目的探讨监测-培训-计划(MTP)干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)防控中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院ICU留置导尿管患者367例作为对照组,实施常规防控尿路感染护理;选取2018年2月至2019年2月413例ICU留置导尿管患者为观察组,采用MTP干预模式。比较两组CAUTI发生率、防控措施执行力和正确率状况。结果观察组CAUTI发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组CAUTI防控措施中的手卫生执行率、留置导尿管护理执行率、导尿操作正确率、无菌技术操作正确率以及尿液标本采集正确率等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTP干预模式应用在ICU患者留置导尿管相关尿路感染预防与控制中,可有效提高护理人员CAUTI防控各环节质量,全面降低CAUTI发生率,值得临床推广。     

2009-2011年某医院ICU多重耐药菌多重感染调查分析

目的探讨某医院综合ICU多重耐药菌多重感染状况,为预防及控制ICU多重耐药菌感染提供科学的临床依据,有效预防和控制医院感染。方法采用回顾性调查方法,对2009年1月至2011年10月ICU多重耐药菌感染资料进行收集汇总分析。结果医院综合ICU2009年1月至2011年10月发生多重耐药菌多重感染83例,发生率为2．82％,其中,2009年发生18例,2010年发生29例,2011年截至10月发生36例,呈上升趋势。病死率分别为22．22％,17．24％和16．67％。感染部位以呼吸道感染最常见,2009,2010,2011年发生率分别为83．33％,79．31％及86．11％;其次是泌尿道感染、切口感染及血液感染。菌种主要为MRSA、ESBLs阳性KPN、ECO等。其中,多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）比例相对较大,2009年1月至2011年10月发生率分别为21．0％,35．8％和46．4％,呈上升趋势。结论医院综合ICU多重耐药菌多重感染率呈上升趋势,病死率有所下降,应加强对ICU多重耐药菌感染的监测与控制,保证患者与医护人员的安全。     

Catheter-associated UTIs in patients after major gynaecological surgery

A group of nurses undertook an audit across two hospitals comparing the incidence of catheter-related urinary tract infections in patients who had catheters inserted during major gynaecological surgery. The data suggests that using an anaesthetic lubricating gel for catheterisation reduces urinary tract infection rates for these patients.     

综合ICU住院病人医院感染现状调查及防控措施

目的了解医院重症监护病房住院病人医院感染现状,为制定防控措施提供依据。方法通过回顾性调查和资料分析方法,对某医院重症监护病房2010-2011年住院病人医院感染发生情况进行了调查。结果该医院重症监护病房两年内共收治不同病种的重症病人684例,发生医院感染136例,感染率为19.88%。感染部位以呼吸道为主,构成比为61.38%,其中下呼吸道感染构成占42.65%;其次是泌尿道感染占13.97%和血管内导管相关感染占11.03%。医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52%。结论该医院重症监护病房住院病人医院感染发生率明显高于其他科室,严格无菌操作和执行手卫生措施以及合理使用抗菌药物是主要有效防控措施。     

导尿管维护干预策略在降低患者导尿管相关性尿路感染风险管理中的应用

目的 探讨尿管维护干预策略在降低导尿管相关性尿路感染风险管理中的应用,以期有效降低导尿管相关性尿路感染的发生率.方法 通过查阅国内外相关文献就导尿管相关性尿路感染现状进行调查,筛选导尿管维护管理过程中的高风险环节,并制定提供相应的干预研究策略.将2018年1月至12月本科室收治的需留置导尿管的287例患者设为对照组,2...