首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的观察"一站式"护理服务在急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓绿色通道建设中的效果。"一站式"护理服务即通过急诊安排一名溶栓护士,从患者急诊入院至静脉溶栓结束,规范落实护理流程,专职提供全流程专业、主动优质护理服务,旨在尽量缩短door to needle times(DNT)。方法对照组:回顾性调查2016年1月1日—2017年4月30日本院AIS患者rt-PA静脉溶栓DNT现状。实验组:在绿色通道模式下开展"一站式"护理服务,卒中小组的溶栓护士到位后,立即予患者开放静脉通道、抽血、送检血标本、陪护CT检查、必要协助指导患者家属缴费等全程护理。对比两组的绿色通道DNT、DNT延误的节点时间、DNT达标率。结果在绿色通道模式下实施"一站式"护理服务,AIS患者rt-PA静脉溶栓的DNT、DNT达标率、就诊至完成CT检查时间、开单至完成缴费时间、采血至送达检验科时间、卒中识别情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论优质的一站式护理服务在关键环节时间控制中具有重要作用,有效缩短急性缺血性脑卒中静脉溶栓DNT。  相似文献   

2.
目的探讨优化急诊流程对急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗效果及对DNT时间(Door To Needle Time)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法采用抽样法,收集本科室2018年1月—11月的124例缺血性脑卒中溶栓患者的资料,其中将2018年1月—6月的62例患者作为对照组,采用常规绿色通道及溶栓流程;将2018年8月—11月的62例患者作为观察组,通过开展品管圈活动查找原因,制定相应的对策,采用优化后的绿色通道及溶栓流程;比较两组的DNT时间、DNT时间≤60 min的例数及溶栓前、溶栓后2、24 h的NIHSS评分。结果观察组的DNT时间较对照组短(P0.05),DNT时间≤60 min的患者例数多于对照组(P0.05);观察组溶栓后24 h的NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论优化急诊流程在缺血性脑卒中患者溶栓治疗中的应用效果显著,可缩短DNT时间,利于神经功能的恢复(NIHSS评分降低),还可提升护理效率及护理满意度,临床应用价值较高,值得推广。  相似文献   

3.
目的:研究急诊科主导多学科协作模式对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓患者从入院到溶栓治疗的时间(door to needle time,DNT)及院内静脉溶栓治疗时间窗内溶栓率的影响及安全性分析。方法:选取2017-01—2018-04我院收治的经过入排筛选后行静脉溶栓治疗的327例AIS患者为研究对象,其中神经内科收治且施行静脉溶栓的87例患者为对照组,以急诊科主导多学科协作模式下施行静脉溶栓的240例患者为试验组,回顾性分析两组患者的年龄、性别、合并危险因素、发病至到院时间、卒中团队反应时间、家属决策时间、到院至CT与心电图及血液相关检查出报告时间、DNT、DNT60 min比例、溶栓前后NIHSS评分、并发症及病死率。结果:两组患者的年龄、性别、合并危险因素、发病至到院时间及溶栓前NIHSS评分等基线期资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,试验组患者到院后卒中团队反应时间、家属决策时间、CT报告时间、心电图及血液相关检查报告的时间均明显减少,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组DNT[79.0(62.0,87.0)min]比较,试验组DNT[27.0(22.0,36.0)min]明显缩短,差异有统计学意义(P0.01);对照组DNT60min比例为23.0%(20/87),试验组为77.9%(187/240),差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,试验组溶栓后NIHSS评分、溶栓后7d内病死率有所降低,溶栓后1.5d内症状性脑出血发生率及溶栓后7d内其他并发症率有所上升,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:急诊科主导多学科协作模式下静脉溶栓治疗AIS能够显著降低患者到院后至实施溶栓的各关键环节用时,提升静脉溶栓患者DNT60min的比例,并且对并发症发生率及病死率方面无不良影响。急诊科主导多学科协作模式下对AIS患者进行静脉溶栓是快速、安全可行的。  相似文献   

4.
目的 探讨基于前馈控制策略的流程化护理在急性缺血性脑卒中(CIS)阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓中的应用效果。方法 选取接受rt-PA静脉溶栓的急性CIS患者80例,按随机数字表法分为2组:对照组40例予以常规护理,观察组40例予以基于前馈控制策略的流程化护理。比较2组护理效率[患者进入医院至静脉溶栓开始给药时间(DNT)、住院时间]、并发症发生率、干预前后神经功能缺损状况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及日常生活能力(Barthel)评分。结果 与对照组比较,观察组DNT、住院时间均显著缩短,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);与干预前比较,2组干预后NIHSS评分显著降低,Barthel评分显著升高,且观察组干预后上述指标变化更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 前馈控制策略下的流程化护理可改善接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性CIS患者溶栓效果,促进患者康复,同时还能缓解其神经功能缺损状况,降低并发症发生率,提高患者日常生活能力。  相似文献   

5.
目的探讨绿色通道管理策略在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓治疗中的效果。方法选择2016年6月至2017年9月本院急诊科实行分级分区救治的79例AIS患者为对照组;2017年10月至2019年3月本院急诊科实行分级分区联合脑卒中绿色通道救治的107例AIS患者为观察组,比较两组患者的急诊医生接诊时间、通知溶栓小组时间、溶栓小组就位时间、头颅电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)完成时间、CT报告出具时间、AIS患者到达急诊至溶栓给药时间(door-to-needle times,DNT)和DNT时间达标情况。结果观察组患者的医生接诊时间、通知溶栓小组时间、溶栓小组就位时间、CT检查完成时间、DNT时间均短于对照组(P0.01)。观察组患者DNT达标率高于对照组(77.6%vs 49.4%,P0.01)。两组患者CT报告出具时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论实行分级分区基础上联合脑卒中绿色通道管理策略,可缩短AIS患者静脉溶栓时间,提高静脉溶栓效果。  相似文献   

6.
目的研究绿色通道结合急救医疗服务在急性缺血性脑卒中(AIS)急救中的应用效果。方法选取2018年5月—2019年5月在急诊接受绿色通道结合急救医疗服务的70例患者作为观察组,并选取2017年4月—2018年5月在本院接受常规急诊医疗服务的70例患者作为对照组。比较分析2组治疗效果,血管介入、静脉溶栓和溶栓桥接血管内介入的治疗情况,溶栓时间以及治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分。结果观察组总有效率为94.29%,显著高于对照组的78.57%(P 0.05)。2组血管介入、溶栓桥接血管内介入的治疗率比较无显著差异(P 0.05);观察组静脉溶栓治疗有效率为22.86%,显著高于对照组的10.00%(P 0.05)。观察组溶栓时间显著短于对照组(P 0.05);治疗前,2组NIHSS评分无显著差异(P 0.05);治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P 0.05)。结论 AIS应用绿色通道结合急救医疗服务可以优化诊疗流程,缩短患者溶栓时间和住院时间。  相似文献   

7.
目的探讨品管圈(QCC)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2019年6月我院急诊抢救室收治的30例AIS静脉溶栓患者,设为对照组(采用常规流程治疗),将2019年7月至2019年12月收治的30例AIS静脉溶栓患者设为观察组(成立QCC小组,采用QCC优化流程救治)。比较两组的应用效果。结果观察组的入院至评估患者、入院至获得影像学检查、取药-溶栓、DNT用时均短于对照组(P<0.05)。观察组的溶栓有效率和DNT达标率均高于对照组(P<0.05)。结论开展QCC活动可提高AIS患者静脉溶栓DNT达标率,同时提升了医护人员应用QC手法解决临床实际问题的能力。  相似文献   

8.
目的探讨超时间窗静脉溶栓治疗后循环急性脑梗死的临床疗效。方法选取某院中风科2010-04—2016-06收治确诊为后循环脑梗死患者60例,随机分为对照组和试验组。对照组常规时间窗(发病3 h以内)给予rt-PA静脉溶栓治疗。试验组行超时间窗(发病3~9 h)给予rt-PA静脉溶栓治疗;比较两组NIHSS评分、Barthel指数、并发症发生情况,评价两组临床疗效。结果本研究结果表明治疗后14 d,两组患者NIHSS评分、临床疗效、Bathel指数以及并发症发生率情况相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论在严格筛选患者情况下,通过适当延长静脉溶栓时间窗,运用rt-PA治疗后循环缺血性脑卒中的临床试验中认为:后循环缺血性脑卒中3~9 h静脉溶栓仍可取得较为满意的疗效。  相似文献   

9.
目的分析急诊绿色通道护理流程优化对提高急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓治疗效果的影响。方法选取2017年9月至2019年10月我院急诊科收治的120例静脉溶栓治疗AIS患者进行回顾性分析,将2017年9月至2018年9月(实施常规急诊绿色通道护理)收治的60例患者设为对照组,2018年10月至2019年10月(实施急诊绿色通道护理流程优化)收治的60例患者设为观察组。比较两组的护理效果。结果观察组的救治总有效率、护理满意度、预后优良率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的就诊至CT检查时间、化验结果出来时间、DNT均显著短于对照组(P<0.05)。结论急诊绿色通道护理流程优化能够显著提高AIS静脉溶栓救治有效率,缩短急诊候诊时间,且护理满意度和预后优良率均较高,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的:探讨以控制溶栓时间为基础急诊绿色通道在急性缺血性脑卒中患者急救护理中的应用效果。方法:将2016年5月1日~2017年10月31日急诊收治的50例急性缺血性脑卒中并行溶栓治疗患者作为对照组,采用常规急救护理程序进行救治;将2017年11月1日~2018年12月31日急诊收治的46例急性缺血性脑卒中并行溶栓治疗患者作为研究组,采用以控制溶栓时间为基础急诊绿色通道进行救治。记录两组患者从入院至溶栓治疗各环节时间以及溶栓情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与改良Barthel指数量表对患者治疗前、治疗后1周神经功能缺损程度及日常生活自理能力进行评估,统计患者并发症及死亡情况。结果:研究组患者病情评估时间、常规检查时间、接诊到确诊时间以及入院到接受静脉溶栓时间(DNT)均短于对照组,溶栓率高于对照组(P0.05);治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数量表评分高于对照组(P0.05);两组患者均无死亡案例发生,研究组患者治疗期间脑疝及神经功能后遗症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:采用以控制溶栓时间为基础的急诊绿色通道对急诊急性缺血性脑卒中患者进行急救护理,可显著缩短患者DNT,改善患者预后,降低致残率。  相似文献   

11.
目的探讨标准化急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响。方法选取我院收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,2015年6月至2016年12月收治的30例患者作为对照组,2017年1月至2018年6月收治的30例患者作为观察组。对照组患者实施传统急救护理,观察组患者实施标准化急救护理流程,比较两组患者的静脉开通时间、CT完成时间、到院至静脉溶栓时间(DNT)、住院时间;比较两组患者治疗前后脑卒中量表评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表评分(Barthel);比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者住院时间、CT完成时间、静脉开通时间、DNT均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗前的NIHSS评分与Barthel指数比较差异无统计学意义(P 0. 05),两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P 0. 05),观察组患者治疗后NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组患者的不良反应发生情况与观察组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在急性缺血性脑卒中患者的急救中应用标准化急救护理流程,可有效缩短其静脉开通时间,CT完成时间,DNT和住院时间,降低NIHSS评分和提升Barthel评分,降低两组患者不良反应的发生情况,值得临床推广应用。  相似文献   

12.
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性缺血性脑卒中(AIS)行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的临床结局的预测价值.方法 选取该院于2014年9月至2019年9月收治的98例AIS患者进行研究分析,采取rt-PA进行静脉溶栓治疗,溶栓前后分别进行改良Rankin量表(mRS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测RDW,根据mRS评分将患者分为结局良好组及结局不良组.对比2组患者RDW,并利用多因素Logistic回归分析影响患者治疗结局的独立危险因素.结果 溶栓后,结局不良率为28.57%(28/98),结局良好率为71.43%(70/98).2组年龄和溶栓前NIHSS评分、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);性别、BMI、既往卒中病史、心血管病史、血压、三酰甘油、高血糖和脑卒中亚型比较差异无统计学意义(P>0.05);溶栓前,2组患者RDW比较差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后,结局良好组RDW低于结局不良组(P<0.05);溶栓前低RDW是AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后结局良好的保护因素,高NIHSS评分是AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后结局良好的独立危险因素(P<0.05).结论 采取rt-PA静脉溶栓治疗的AIS患者,RDW可对其进行早期预测,能为患者提供早期诊断与治疗参考,还可改善其神经功能状况和治疗结局.  相似文献   

13.
目的探讨卒中专职护士救护模式缩短急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓治疗时间的效果。方法 2016年1-7月,便利抽样法选取某院就诊的46例急性缺血性脑卒中患者为对照组,采用原有"一站式"护理救护模式;2016年8月至2017年2月,同法选择40例患者为观察组,采用卒中专职护士救护模式。比较两组患者在两种方法下从接诊就诊-应用静脉溶栓药时间(door-to-needle time,DNT),判断卒中专职护士救护模式对缩短DNT的效果和对AIS患者疗效的影响。AIS患者疗效以美国国立卫生院神经功能缺损评分(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表进行评价。结果两组患者在就诊-CT检查、CT检查-溶栓、DNT时间上的差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者在溶栓前、2周后NIHSS、mRS评分上的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论推广脑卒中专职护士护理模式是缩短DNT、促进缺血性脑卒中患者康复的有效途径,能缩短DNT的效果,对AIS患者疗效具有重要意义。  相似文献   

14.
目的:探讨优化的急诊专项流程对缺血性脑卒中患者静脉溶栓时间的影响。方法:选取2018年7月1日~2019年6月30日进行静脉溶栓的71例患者作为对照组,实施传统急诊处理流程;选取2019年7月1日~2020年6月30日进行静脉溶栓治疗的78例缺血性脑卒中患者作为实验组,采用优化的急诊专项流程。比较两组入院至静脉溶栓时间(DNT)、入院到检查完成时间、入院到CT完成时间及溶栓时间达标率。结果:实验组DNT、入院到CT完成时间短于对照组(P0.01),溶栓时间达标率高于对照组(P0.01)。结论:采用优化的急诊专项流程处理急性缺血性脑卒中患者,可有效缩短DNT、入院到CT完成时间,提高溶栓时间达标率,值得临床推广。  相似文献   

15.
目的探究金纳多注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度(NIHSS评分)及生活质量(SF-36评分)的影响。方法选取2015年4月~2017年12月我院ACI患者81例,按随机数字表法分为试验组41例和对照组40例。对照组给予rt-PA静脉溶栓,试验组在对照组的基础上给予金纳多注射液静脉滴注,治疗2周。观察两组临床疗效,对比治疗前后NIHSS评分、脑梗死面积、SF-36评分。结果试验组治疗总有效率95.12%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组梗死面积小于对照组,NIHSS评分低于对照组,而SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论金纳多注射液联合rt-PA静脉溶栓用于ACI患者,可降低NIHSS评分,提高治疗效果及生活质量。  相似文献   

16.
目的探讨优化绿色通道在急性脑卒中静脉溶栓患者中的应用效果。方法选取2017年1—12月本院急诊科收治的66例急性脑梗死患者纳入实验组,另选取2016年1—12月收治的66例急性脑梗死患者纳入对照组,比较2组从患者入院至阿替普酶溶栓治疗时间(DNT时间)达标率、溶栓治疗有效率、患者及家属满意度情况。结果实验组的DNT时间达标率、溶栓治疗有效率、患者及家属满意度均优于对照组(P0.05)。结论优化绿色通道可有效缩短急性脑梗死患者的急诊就诊时间,提高治疗效果及患者和家属满意度。  相似文献   

17.
目的:探讨时间目标管理在急诊急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓救治中的应用效果。方法:选取2019年10月1日~2020年10月1日收治的76例AIS患者为研究对象,根据入院先后顺序将其分为实验组40例和对照组36例,对照组给予常规抢救流程管理,实验组在对照组基础上进行时间目标管理。比较两组临床指标[包括入院至影像学检查时间(DIT)、影像学检查至静脉溶栓时间(INT)、入院至静脉溶栓时间(DNT)、发病至静脉溶栓时间(ONT)]、治疗前后神经功能缺损情况[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]和日常活动能力(采用Barthel指数评分)、临床结局。结果:实验组DIT、INT、DNT、ONT均短于对照组(P<0.01);治疗6 h、24 h、1周后,实验组NIHSS评分均优于对照组(P<0.01);治疗24 h、1周后,实验组Barthel指数评分均优于对照组(P<0.01);实验组住院时间短于对照组(P<0.01),出血转化率、6个月再入院率均低于对照组(P<0.05)。结论:对急诊AIS患者实施时间目标管理,临床效果显著,可有效缩短患者DNT,促进其神经功能和日常活动能力改善,以促进患者预后。  相似文献   

18.
目的 探讨实施护士主导的多学科协作模式(MDT)对急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓患者院内急救效果的影响。方法 选取2018年7月至2020年7月南昌大学第一附属医院急诊科收治的AIS静脉溶栓患者200例,其中2018年7月至2019年6月收治的105例患者为对照组,2019年8月至2020年7月MDT实施后收治的95例患者为试验组。比较2组患者的一般资料,溶栓各关键节点时长、溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及差值。结果 2组患者发病至入院时长(ODT)、CT接诊至完成CT的时长(RTI),溶栓前NIHSS评分,≤3 h与3~4.5 h时间窗内溶栓患者溶栓后NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组入院至急诊分诊护士和医生接诊时间(DTT)、入院至完成CT的时长(DTI)、入院至出血标本检验报告的时长(DTL)、抽血至出血标本检验报告时长(BSL)、入院至开始溶栓的时长(DNT)较对照组明显缩短(P<0.05)。3~4.5 h与4.5~6 h、≤3 h与4.5~6 h时间窗内溶栓前NIHSS评分及溶栓前后NIHSS评分差值比较,差异...  相似文献   

19.
[目的]探讨医护合作溶栓微信群在卒中溶栓安全管理中的应用。[方法]将2013年未使用微信平台的溶栓病人设为对照组,将2014年使用微信平台的卒中溶栓病人设为观察组。观察两组静脉溶栓例数,比较两组急性缺血性脑卒中病人门-针时间(DNT)、溶栓前和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分差值。比较两组病人DNT时间、溶栓前与出院时NIHSS评分、ADL评分的差值。[结果]对照组溶栓病人15例,观察组56例;两组病人DNT时间及溶栓前与出院时NIHSS、ADL评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]溶栓微信群在优化卒中流程和卒中溶栓病人安全管理中具有优势作用。  相似文献   

20.
目的:本研究旨在分析在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者中,高血糖对阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓患者预后的影响,从而为临床治疗提供相关的依据。方法:回顾性收集安徽省阜南县人民医院2018年01月至2019年12月住院行rt-PA静脉溶栓治疗的256例AIS患者的信息资料。根据入院血糖将患者分为正常血糖组(血糖≤7.8mmol/L)和急性高血糖组(血糖7.8mmol/L),根据HbA1c水平将患者分为正常Hb A1c组(Hb A1c≤6.5%)和慢性高血糖组(Hb A1c6.5%)。分析患者的年龄、性别、既往病史、生化指标、美国国立卫生院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、临床预后等指标。观察高血糖对rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死早期疗效的影响。结果:入院急性高血糖、慢性高血糖以及既往糖尿病史均与溶栓后不良预后相关。入院时,相比于正常血糖患者,急性高血糖患者溶栓后即刻NIHSS评分(P=0.039)和24 h NIHSS评分(P=0.025)更低,而不良预后比率(P0.05)更高。而慢性高血糖患者溶栓前后NIHSS评分无明显差异,但不良事件的发生率较高(P=0.043)。Logistic回归分析表明急性高血糖、慢性高血糖、糖尿病史与急性脑梗死患者静脉溶栓后临床不良预后独立相关。结论:对于rt-PA静脉溶栓的AIS患者,溶栓前血糖7.8 mmol/L或Hb A1c6.5%以及有既往糖尿病史时,溶栓后不良事件的发生率均增加。虽然高血糖影响溶栓治疗的预后,但是总体上溶栓仍可改善高血糖伴AIS患者的神经功能。对于纠正急性期高血糖是否能改善AIS患者rt-PA溶栓的预后仍需要多中心大规模前瞻性随机对照试验来证实。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号