老年结直肠癌患者术后并发症危险因素分析

目的 探讨老年结直肠癌术后并发症的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区接受结直肠癌手术的123例患者临床资料,根据术后是否发生并发症分为有并发症组与无并发症组,分析并发症发生的危险因素。结果 38例发生并发症,并发症发生率30.89%。单因素分析显示,年龄≥75岁、术前营养不良、术前白蛋白下降、术前前白蛋白下降、小腿围下降、共病、麻醉分级Ⅲ级、手术时间>150 min均与术后并发症发生相关。二元logistic回归分析显示,年龄≥75岁、术前存在营养不良、术前白蛋白及前白蛋白较低、共病、麻醉分级Ⅲ级、手术时间>150 min均为老年结直肠癌术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥75岁、术前存在营养不良、术前白蛋白及前白蛋白较低、共病、麻醉分级Ⅲ级及手术时间较长是老年结直肠癌患者术后并发症发生的危险因素。     

口腔种植患者疼痛情况及危险因素分析

目的探讨口腔种植患者疼痛情况及危险因素。方法回顾性分析2018年4月~2019年4月我院接受口腔种植术治疗的患者82例临床资料。采用视觉模拟评分法(VAS)评估手术结束8h的疼痛情况,并按照疼痛程度分为轻度组49例和中重度组33例。对比两组一般资料,并将术后疼痛情况可能的影响因素纳入自变量并为其赋值,经多项logistic回归分析找出口腔种植患者疼痛的影响因素。结果经卡方检验初步单因素分析结果显示,性别、年龄、术前未服用止痛药物、及手术时间均可能是口腔种植疼痛的影响因素(P<0.05)。经非条件logistic回归分析结果得出,男性、年龄>60岁、术前未服用止痛药物及手术时间≥1h均是影响口腔种植疼痛情况的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论男性、年龄>60岁、术前未服用止痛药物及手术时间≥1h可能是影响口腔种植患者疼痛情况的危险因素,临床应采取合理措施积极干预以降低患者疼痛程度或避免疼痛的发生。     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出患者院内死亡相关危险因素分析

目的研究颅脑损伤开颅术中急性脑膨出患者院内死亡的相关危险因素。方法选择2012年1月至2016年6月行开颅手术并发生急性脑膨出的颅脑损伤患者62例,记录患者的年龄、性别等一般资料,收集术前和术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术前和术后颅内压(ICP)、术前血糖、术前凝血功能、术后瞳孔变化、是否再次手术、术后并发症及脑膨出原因等数据,采用单因素和多因素logistic回归对院内死亡的危险因素进行分析。结果 62例急性脑膨出患者术后死亡45例,院内死亡率为72.6%。单因素logistic回归分析,开颅手术中急性脑膨出患者院内死亡与存活患者在年龄、受伤至手术时间、术前和术后GCS评分、术前和术后ICP、术前血糖、术前凝血功能、术后瞳孔变化、术后并发症及脑膨出原因等11个相关因素差异有统计学意义(P0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,年龄、术前血糖、术后GCS评分、术后瞳孔变化及脑膨出原因均是急性脑膨出患者院内死亡的独立危险因素(P0.05)。结论颅脑损伤开颅术中急性脑膨出患者的病死率较高。根据脑膨出原因,结合术后GCS评分确定治疗措施,积极控制血糖,有助于降低院内死亡率。     

影响肝内胆管结石患者术后医院感染的危险因素分析与预防性护理措施

目的探讨影响肝内胆管结石患者术后医院感染的危险因素并提出相应预防性护理措施。方法选取我院2017年7月至2018年7月收治的81例择期肝内胆管结石术患者作为研究对象,其中13例患者发生术后医院感染,68例未发生术后医院感染,采用logistic回归分析确定影响肝内胆管结石患者术后医院感染的危险因素。结果经多因素logistic回归分析显示,年龄、既往胆道手术史、合并糖尿病、术前胆管炎、术前血清白蛋白(Alb)水平、手术时间为影响肝内胆管结石患者术后医院感染的危险因素。结论影响肝内胆管结石患者术后医院感染的因素较多,护理人员针对危险因素实施预防干预措施,控制感染发生率。     

术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响

目的 探讨术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响,为临床护理提供参考依据.方法 对本院2009年至2011年间老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症发生的危险因素进行多因素logistic回归分析,针对分析结果给予2012年1至7月间收治的此类老年患者进行术前护理干预,比较干预性护理的临床效果.结果 多因素logistic回归分析得出患者年龄、焦虑程度、糖尿病、疾病认知是老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症发生的危险因素(P＜0.05).未经过干预护理的并发症发生率为34.2％ (40/117),干预后并发症发生率为11.1％ (13/117),术前护理组降低了并发症的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前护理干预能够针对并发症发生的危险因素进行针对性的护理,有利于降低老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的发生.     

术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素分析

目的探讨术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生情况及相关影响因素。方法选取2014年1月—2015年6月我院行术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术92例作为研究对象,根据术后有无麻醉并发症发生,分为并发症组、无并发症组。记录术后麻醉并发症发生情况,采用logistic回归分析观察影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的相关危险因素。结果本研究31例出现术后麻醉并发症,发生率为33.70%,其中躁动17例(18.48%),恶心呕吐5例(5.43%),寒战3例(3.26%),心律失常、呼吸道梗阻、苏醒延迟各2例(2.17%)。本文并发症组31例,无并发症组61例。经单因素logistic回归分析显示,年龄、合并疾病、麻醉药物使用类型、术前美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists, ASA)分级、术后48 h视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)是影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的相关因素(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、麻醉药物使用依托咪酯、术前ASA分级Ⅱ级～Ⅲ级、术后48 h VAS评分≥5分是影响术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后麻醉并发症发生的独立危险因素(P0.05)。结论术中唤醒麻醉脑功能区神经外科手术患者术后躁动较为常见,年龄、麻醉药物使用类型、术前ASA分级、术后48 h VAS评分为影响术后麻醉并发症发生的独立危险因素,临床应高度重视。     

肝癌切除患者术后并发症的原因分析及对策

目的分析肝癌切除术后影响并发症出现的危险因素。方法对110名肝癌切除患者术后出现的并发症进行回顾性总结,选取11个可能因素,分别进行单因素及logistics分析,分析各因素与术后并发症之间的关系。结果110例肝癌切除患者,术后出现并发症38例（34．5％）,对可能影响并发症的各因素行单因素统计分析,结果表明,术前HBV DNA水平、术前Child分级、前白蛋白水平、PT情况、肝门阻断与否、术中出血量等6个因素和术后出现并发症有显著相关,而年龄、性别、有无附加手术、有无基础疾病、BMI等因素则和术后出现主要并发症无明显相关。将上述单因素分析中与术后并发症显著相关的6个因素再进行logistic多因素回归分析,结果表明术前Child分级、前白蛋白水平、术中出血量是术后出现主要并发症的独立危险因素。结论肝癌手术的并发症情况主要受术前肝功能储备情况及术中出血量等因素影响。     

全身麻醉术后肺部并发症发生的影响因素分析

目的 分析胸腹部手术全身麻醉术后肺部并发症发生的影响因素。方法 选择2019年1月至2021年8月于重庆大学附属涪陵医院接受择期全身麻醉手术患者337例,采用Logistic回归模型和受试者工作特征曲线分析胸腹部手术全身麻醉术后肺部并发症的影响因素。结果 337例患者中,发生肺部并发症84例(24.9%)。并发症组与非并发症组手术类别、术前合并呼吸系统疾病、年龄、术后呼出气一氧化氮、麻醉时间、ARISCAT分级、总入量、ASA分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胸腔手术、术前合并呼吸系统疾病及术中液体入量是全身麻醉手术患者肺部并发症发生的独立危险因素(P<0.05),术后呼出气一氧化氮监测不能预测全身麻醉术后肺部并发症发生。结论 胸腔手术、术前合并呼吸系统疾病及术中液体入量是胸腹部择期全身麻醉手术患者肺部术后并发症发生的危险因素。     

先天性巨结肠根治术后小肠结肠炎的危险因素分析及预防策略

目的:探讨分析先天性巨结肠(HD)根治术后小肠结肠炎(HEC)的危险因素,提出预防策略.方法:选取2017年12月—2019年12月医院收治的行HD手术患儿148例为研究对象,根据术后是否并发HEC分为未并发HEC的对照组(n=98例)和并发HEC的观察组(n=50例).通过单因素、多因素Logistic回归分析法分析影响HD术后并发HEC的危险因素,并提出针对性防护对策.结果:单因素分析显示,术前是否发生肠炎、有无营养不良、有无上呼吸道或肺部感染、痉挛段、术前洗肠时间、病理分型、是否应用金双歧是影响HD术后HEC发生的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前发生肠炎、营养不良、上呼吸道或肺部感染、术前洗肠时间≥2周是影响HD术后HEC发生的独立危险因素(P<0.05),应用金双歧是其独立保护因素(P<0.05).结论:HD手术术后HEC并发症发生严重威胁患儿身心健康,且受诸多因素影响,针对危险因素实施针对性干预,可有效降低HEC风险,改善预后.     

恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊炎的危险因素分析及护理干预

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后并发急性胆囊炎的危险因素及护理干预策略。方法选取2016年1月至2019年6月我院收治的恶性梗阻性黄疸进行ERCP手术患者76例,其中并发急性胆囊炎16例,采用单因素和多因素logistic回归分析导致恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊炎的危险因素。结果单因素分析结果表明,年龄、合并糖尿病、合并高血压、ERCP既往史、操作时间≥30 min是影响恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,年龄、ERCP既往病史是恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后急性胆囊炎的独立危险因素(P<0.05)。结论导致恶性梗阻性黄疸患者ERCP术后并发急性胆囊炎的危险因素为年龄、ERCP的既往史,虽然其他因素不是术后发生急性胆囊炎的独立危险因素,但是采取一定的护理干预有助于减少术后急性胆囊炎的发生率。     

唇腭裂患者修补术后医院感染的调查与分析

目的 探讨唇腭裂修补术后患者医院感染的危险因素,为有效控制医院感染的发生提供依据.方法 回顾性分析2007年5月至2010年5月235例唇腭裂修补术后患者的临床资料.结果 唇腭裂修补术后患者医院感染发病率为19.57%,感染部位主要为呼吸道、手术切口和胃肠道,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌等,医院感染率随住院时间的延长呈增高趋势.结论 唇腭裂修补术后患者医院感染的发生与患者的年龄、住院天数和手术后时间等因素有关.针对感染因素采取有效措施,如手术中严格无菌操作、术后保持引流管通畅、合理使用抗生素等,对控制和降低医院感染的发生有重要意义.     

先天性腭裂修复术围手术期护理体会

目的：总结腭裂患儿的围手术期护理体会.方法：对我院收治的110例先天性腭裂患几进行术前心理、饮食护理和充分的术前准备;术中环境及合适的体位安排和病情监测;术后针对性的病情观察及护理.结果：110例手术患儿未发生护理并发症,无感染病例发生,生理功能恢复较好.结论：落实围手术期各项护理措施、医护紧密配合、严密观察是腭裂手术成功的关键.     

婴幼儿唇腭裂修复术围手术期的呼吸道管理

目的 探讨婴幼儿唇腭裂修复术围手术期呼吸道管理的护理要点.方法 对175例唇腭裂患儿病例进行回顾性分析和总结,并不断改进护理方法.结果 175例患儿唇腭裂修复术后未并发感染,创口均一期愈合,其中腭部松弛切口出血2例,术后低氧血症2例,术后发生喂食管反流误吸1例,经及时发现,积极处理均痊愈出院.结论 唇腭裂修复术围手术期的并发症主要与呼吸道的并发症相关,完善术前准备,加强围手术期护理,尤其加强呼吸道的管理,可有效减少术后并发症的发生,提高患儿手术的安全性.     

唇腭裂患儿术后并发症发生的影响因素分析

目的分析唇腭裂患儿术后并发症发生的影响因素分析。方法对386例唇腭裂患儿进行回顾性资料分析,其中术后出现创口裂开出血或并发感染共49例,对患儿的年龄、性别、体质量、喂养方式、手术时间、唇腭裂类型、血红蛋白、母亲年龄、母亲受教育程度等相关因素进行单因素Logistic回归分析,选择有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素回归分析提示,患儿的年龄、性别、体质量、血红蛋白对唇腭裂患儿术后并发症无显著性影响(P>0.05),而喂养方式、手术时间、唇腭裂类型、母亲年龄、母亲受教育程度会影响唇腭裂患儿术后并发症的发生(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,喂养方式(OR=5.322,95%CI为1.356~21.321)、手术时间(OR=1.167,95%CI为1.029~1.531)、母亲受教育程度(OR=1.568,95%CI为1.353~2.589)均能影响唇腭裂患儿术后并发症的发生。结论采用汤匙或注射器喂养方式、手术时间短、母亲受教育程度高能减少唇腭裂患儿术后并发症的发生。     

老年肺癌患者胸腔镜术后心肺并发症预测模型的建立与分析*

目的通过分析老年肺癌患者电视胸腔镜手术(VATS)后心肺并发症的危险因素,建立列线图评价模型,并评价预测术后并发症的准确性。方法选择2015年1月-2018年1月该院胸外科收治的老年肺癌并行VATS术治疗的患者476例作为研究对象,将发生术后心肺并发症的患者166例作为并发症组、310例无心肺并发症的患者作为对照组。单因素分析发生并发症的相关因素,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析老年肺癌患者VATS术后心肺并发症的危险因素。根据回归分析结果,建立列线图评价模型。利用Hosmer-Lemeshow检验评价模型预测效能。结果 Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.337)、血糖(OR=4.647)和手术难度(OR=4.598)是发生术后并发症的危险因素,白蛋白(OR=0.660)是发生术后并发症的保护因素(P0.05)。列线图模型显示,随着年龄、血糖和手术难度地增加、白蛋白指标地降低,列线图模型相应评分也增高,对应的并发症发生风险上升。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,列线图模型预测效能为81.93%(P=0.894)。结论基于年龄、血糖、手术难度和白蛋白建立预测老年肺癌患者VATS术后心肺并发症发生风险的列线图模型,具有良好的预测效能,临床价值较高。     

腭裂患儿术后语音障碍的综合护理干预

[目的]探讨综合护理干预方法与单纯语音干预方法治疗腭裂患儿术后语音障碍的临床效果.[方法]将腭裂术后存在语音障碍的患儿40例随机分为两组,每组20例,综合组采用综合护理干预方法,单纯组采用单纯护理干预方法.分别于干预前及干预后1个月、2个月、3个月采用"汉语语音清晰度测试字表"评价两组语音清晰度,并进行组内与组间比较. [结果]两组病人干预后语音清晰度均有改善;两组间在干预1个月后比较差异无统计学意义;在干预2个月、3个月后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),综合组患儿语音清晰度改善情况优于单纯组.[结论]综合性护理干预模式能有效改善病人的语音障碍,提高治疗效果.     

心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生状况及危险因素分析

目的探讨心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生状况及其危险因素。方法选取2018年1月至2019年3月我院心外科ICU收治的老年机械通气患者86例为研究对象,回顾分析患者基础信息,统计发生谵妄的例数,借助多因素logistic回归分析确定谵妄发生的危险因素。结果我院心外科ICU老年机械通气患者发生谵妄32例,占比37.21%。多因素logistic回归分析显示,年龄、手术类型、术后疼痛、体外循环时间、APACHEⅡ评分、机械通气时长、使用咪达唑仑是心外科ICU老年机械通气患者发生谵妄的独立危险因素(P<0.05)。结论我院心外科ICU老年机械通气患者谵妄发生率偏高,其危险因素较多,临床中需结合其危险因素采取相应干预措施。     

高龄胃十二指肠术后患者发生胃瘫综合征的高危因素

目的探讨高龄胃十二指肠术后患者发生胃瘫综合征(PGS)的高危因素,以便更好地加强防护。方法选择2018年1月—2019年8月医院收治的108例高龄胃十二指肠手术患者,根据是否发生PGS,将48例高龄胃十二指肠术后发生PGS患者作为病例组,未发生PGS的高龄胃十二指肠术后患者60例作为对照组,比较两组患者的精神状况、术前访视、术前营养状况、胃肠吻合方式、手术时间、术后高血糖、术后腹腔并发症、肠内营养开始时间、术后肠外营养时间,分析影响PGS发生的危险因素。结果单因素分析显示,精神状况、术前访视、术前营养不良、手术时间、术后高血糖、术后腹腔并发症、肠内营养开始时间、术后肠外营养时间是影响胃十二指肠术后发生PGS的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术后高血糖、术后腹腔并发症、肠内营养开始时间为影响胃十二指肠术后发生PGS的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄胃十二指肠术后PGS的发生是由多种因素共同作用的结果,术后高血糖、术后腹腔并发症及肠内营养开始时间长是导致术后发生PGS的主要危险因素。     

脊柱手术后患者谵妄发生的相关因素分析与护理对策

目的探讨脊柱手术后患者谵妄发生的相关因素及护理对策。方法选取2017年6月至2019年6月我院行脊柱手术患者210例为研究对象,采用回顾性调查方式收集患者相关资料,采用单因素和多因素logistic回归分析,确定脊柱手术后患者谵妄的独立影响因素,提出针对性护理防范对策。结果210例脊柱手术后患者中谵妄发生38例(18.10%)。单因素结果分析显示,年龄、体质量(BMI)、冠心病、手术时间、麻醉方式、是否气管插管、是否发热、是否出现低氧血症、氯离子、白蛋白及红细胞压积为脊柱手术后患者谵妄的相关影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄、合并慢性疾病、发热及低氧血症均为脊柱手术后患者谵妄的独立危险因素。结论影响患者术后谵妄发生的因素较多,应加强围术期护理干预,及时纠正和发现相关影响因素,降低患者术后谵妄的发生概率。     

小儿复杂先天性心脏病体外循环术后肌张力增高影响因素及防护对策

目的 探讨小儿复杂先天性心脏病(CCHD)体外循环术后肌张力增高的影响因素,并提出防护策略,减少肌张力增高现象发生.方法 选取2017年3月—2020年1月符合纳入条件与排除条件的31例小儿CCHD患儿为研究对象,将其中13例术后肌张力增高的患儿作为病例组,18例未出现术后肌张力增高的患儿作为对照组.采用单因素分析、多...