先天性心脏病患儿介入封堵术后肺部感染的危险因素与护理干预研究

目的探讨先天性心脏病患儿介入封堵术后导致肺部感染的危险因素并提出相应护理对策。方法选取2015年5月至2018年5月于我院接受治疗的行介入封堵术后导致肺部感染的先天性心脏病患儿130例作为研究对象,研究导致其肺部感染的主要危险因素,提出针对性护理对策。结果单因素logistic分析显示,患儿存在免疫缺陷、年龄6岁、存在慢性疾病、精神焦虑抑郁、肺功能障碍以及术后下床活动时间 3 d为导致肺部感染的影响因素(P 0. 05)。多因素logistic分析显示,精神焦虑抑郁,肺功能中度、重度障碍,术后下床活动时间 3 d为导致患儿肺部感染的独立影响因素(P 0. 05)。结论先天性心脏病患儿受到多种危险因素的影响,术后易发生肺部感染,术前术后都要采取合适的护理措施,以降低其并发症发生率,提升整体生活质量。     

先天性心脏病手术患儿术后肺部感染的危险因素及防护对策研究

目的分析先天性心脏病手术患儿术后肺部感染病原菌构成、危险因素及防护对策。方法选取本院2019年1月—2020年1月收治的先天性心脏病术后患儿194例作为研究对象,了解患儿肺部感染致病菌的构成,并分析感染危险因素。结果经痰培养后,发现23(11.86%)患儿存在肺部感染。病原菌共计分离23株,其中革兰阴性菌占比高,有16株(69.57%),分别为鲍曼不动杆菌6株,肺炎克雷伯菌4株,嗜麦芽窄食单胞菌3株,铜绿假单胞菌3株;革兰阳性菌6株(26.09%),主要为金黄色葡萄球菌4株,肺炎链球菌2株;真菌(白假丝酵母菌)1株(4.35%);经Logistic回归分析得出术中体外循环时间长、左室射血分数低、通气时间长、有侵入式操作、术后平卧位体位为患儿肺部感染危险因素(P<0.05)。结论先天性心脏病手术患儿肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,且术中体外循环时间长、左室射血分数低、通气时间长、有侵入式操作、术后平卧位体位等为危险因素,需做好先天性心脏病手术患儿的防控工作,加强临床护理。     

2例心肺联合移植术患者并发肺部感染的护理

目的 总结2例心肺联合移植术（CHLT）患者并发肺部感染的护理要点。方法 回顾性分析2例先天性心脏病室间隔缺损行CHLT手术的临床病例资料,分析发生肺部感染的原因并总结实施的相关护理措施。结果 2例患者术后均发生不同程度的肺部感染,经治疗和护理后基本控制,恢复良好。结论 CHLT后对引起肺部感染的危险因素进行分析并针对高危因素实施护理,对于改善和预防术后早期肺部感染具有重要意义。     

呼吸道集束化护理在先天性心脏病患儿围术期中的应用研究

目的:探讨集束化护理措施在婴幼儿先天性心脏病围术期呼吸道护理中的应用与效果。方法:将201例先天性心脏病手术患儿纳入研究,将2010年1～12月收治的77例患儿作为对照组,采用常规护理方法;将2011年1～12月收治的124例患儿作为试验组,采用集束化护理措施,包括术前呼吸道管理、呼吸机使用管理、加强气管插管的护理、吸痰护理、肺部体疗、术后康复护理等。结果:试验组患儿术后血氧饱和度高于对照组,术后肺部感染率试验组(4.84%)低于对照组(12.99%),住院天数试验组比对照组短。结论:婴幼儿先天性心脏病围术期患儿实施科学、完善的集束化护理,能提高护理质量、降低术后呼吸道并发症。     

循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的作用

目的评价循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的应用情况及其作用。方法对郑州市儿童医院心胸外科2011年9月至2014年5月间收治的60例先天性心脏病患儿给予循证护理,根据循证护理理念,同患儿需求相结合,找出影响先天性心脏病患儿术后肺功能的因素,规范护理程序,寻找最佳的护理措施,系统地按呼吸道管理程序进行护理,观察患儿术后出现的并发症情况。结果经循证,评估可能出现的呼吸道问题（术前呼吸道感染、气管插管可能的不良影响、机械通气相关并发症及吸痰中、拔管后易出现的问题）,制定针对性护理计划并实施。结果 60例患儿术后仅发生并发症3例（5.0%）,其中肺不张2例和胸腔积液1例,经治疗后均痊愈出院,患儿平均住院（13.05±3.25）d。结论循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的应用有利于降低患儿肺部并发症的发生,促进患儿早日康复。     

先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床护理措施

目的:探讨先天性心脏病合并重症肺炎患儿的护理措施。方法:选择2013年6月~2015年6月我院收治的先天性心脏病合并重症肺炎患儿60例作为研究对象进行综合性护理,包括环境护理、心理护理、健康教育、呼吸道护理等。结果:患儿平均住院时间为(17.9±14.4)d。45例患儿治愈出院,6例患儿肺部感染二次感染住院治疗。8例行先天性心脏病修补术后治愈出院,1例患者因病情严重放弃治疗。结论:针对先天性心脏病合并重症肺炎患儿实施有效的综合性护理,可以有效提升临床疗效、降低不良反应发生率。     

小儿先天性心脏病术后肺部感染的预防及护理

总结小儿先天性心脏病术后肺部感染的原因和预防、护理措施。主要包括术前准备、保持术后呼吸道通畅,环境和饮食护理及病情观察。认为先天性心脏病术后肺部感染与诸多因素有关,要在围手术期各个环节做好准备,以预防和控制术后肺部感染。     

肝移植术后肺部感染危险因素分析及护理

目的分析肝移植术后肺部感染发生的危险因素,探讨针对性护理措施。方法回顾性分析61例肝移植患者临床资料。结果肝移植术后肺部感染发生率29.5%(18/61)。单因素分析显示,术前大量腹水、术中大量输液、术后机械通气≥2 d、长时间留置胃管、胸腔积液、腹腔出血是肝移植术后肺部感染的危险因素(P0.05)。结论明确危险因素,在手术前后积极预防并采取针对性的护理措施,对降低肝移植术后肺部感染发生风险具有积极意义。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围手术期护理

目的 :探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理。方法 :对5 6例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理 ,给予有效的镇静、止痛、肌松药、高浓度氧气吸入、适宜的过度通气等护理措施。结果 :本组除 2例术后早期死于呼吸衰竭和低心排外 ,其余 5 4例均痊愈出院 ,无护理并发症发生。结论 :先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后护理难度大、危险高 ,细致、规范的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证     

婴幼儿先天性心脏病围术期肺部并发症的相关因素与护理

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环手术围手术期肺部并发症的相关因素及护理措施.方法 对干预组患儿加强术前护理准备,术后严密临护呼吸系统功能,根据婴幼儿生理特点在输入液体管理、气管插管护理等方面采取有效护理措施,与对照组进行对照研究.结果 本组228例婴幼儿先天性心脏病体外循环手术后肺部并发症的发生率为21.49%,占并发症总数的68.06%,病死率2.19%,与对照组比较具有统计学意义(P<0.01).结论 根据婴幼儿特点加强术前呼吸系统准备,术后进行呼吸系统的护理干预、控制输液量等是防治婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的有效措施.     

小儿重症腺病毒肺炎预后影响因素分析及护理对策

目的:探讨小儿重症腺病毒肺炎(SAP)预后的影响因素,制定护理对策.方法:回顾性分析2018年6月—2019年12月收治的124例SAP患儿的临床资料,分析SAP患儿的预后情况,整理患儿的一般人口学资料、疾病相关资料,分析预后的影响因素,提出有针对性的护理干预措施.结果:将124例患儿分为预后良好组(n=78)和预后不良组(n=46),其中并发其他病毒感染37例,并发细菌感染63例,并发肺部支原体感染13例;66例患儿存在并发症.单因素分析结果显示,两组在血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、先天性气道不良、并发症、机械通气、先天性心脏病、肺部感染范围比较差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析结果显示,血红蛋白<90 g/L、白蛋白<30 g/L、先天性心脏病、先天性气道不良、机械通气为SAP患儿预后不良的危险因素.结论:小儿SAP的预后受多因素综合影响,临床护理工作中应更加重视贫血、低蛋白血症、先天性心脏病、先天性气道异常、辅助通气患儿的护理干预,降低危险因素对预后的不良影响.     

婴幼儿先天性心脏病围手术期肺部并发症的护理

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)围手术期肺部并发症发生的相关因素;为提高婴幼儿先心病术后重症监护质量提供科学依据. 方法对我市3家医院2005年3月至2007年5月225例婴幼儿先心病围手术期肺部情况进行跟踪性调查,对发生肺部并发症的各个环节:术前患儿肺部护理、术中的麻醉及体外循环(CPB)管理,以及术后监护等阶段,针对出现的问题,进行统计分析,总结相关因素及护理方法.结果 225例患者均顺利通过手术,尤严重并发症发生.结论 减少肺部并发症的发生关键在于对围手术期各个环节有效的针对性治疗及护理.     

肝癌病人术后并发肺部感染的危险因素分析及护理

[目的]分析肝癌病人术后并发肺部感染的危险因素,并且探讨对肺部感染的有效护理措施。[方法]收集180例肝癌手术病人的一般资料,查看病人在术后并发肺部感染情况,将180例肝癌手术病人分为感染组和非感染组两组,并对可能引发病人术后肺部感染的因素进行数学统计学分析,分析与肝癌病人术后并发肺部感染有关的危险因素,提出相对应的护理对策。[结果]180例肝癌病人在手术后有60例发生肺部感染,120例没有发生肺部感染;通过数学统计学的分析,发现肝癌病人术后并发肺部感染的危险因素有吸烟史、肥胖、以往肺部疾病史、脑血管意外病史、术中预防性抗生素应用、手术持续时间、术中出血、术中血流阻断、术后使用镇痛泵、术后带呼吸机。[结论]通过对肝癌病人术后的肺部感染危险因素进行分析,可以为临床上对肝癌病人术后的有效护理提供科学的依据,达到降低肝癌患后肺部感染发生率的效果。     

新生儿先天性心脏病的术后护理

目的 总结新生儿常见先天性心脏病术后护理体会.方法 对50例新生儿先天性心脏病术后患儿进行护理,具体措施包括:循环功能监测,呼吸道护理,预防肺动脉高压危象,预防感染,营养支持与全面有效的病情观察等.通过对各系统的严密监测,采取有效的护理措施,及时发现和处理问题.减少并发症发生,提高手术成功率.结果 患儿术后的主要并发症为肺部感染,发生率为75.9%,其他并发症包括肺不张、急性肾功能衰竭、低心排综合征、肺出血和低血容量性休克等.均经精心治疗、护理后予有效纠正.结论 加强呼吸道管理和心功能支持,防治肺动脉高压危象,及时发现病情变化是新生儿先天性心脏病术后护理的关键.     

低体重婴幼儿先天性心脏病术后吸痰护理

随着心脏外科技术的提高,先天性心脏病手术治疗已趋向婴幼儿期.由于婴幼儿呼吸功能不健全,同时先天性心脏病本身及术前的反复呼吸道感染导致不同程度的肺功能损伤,加之手术、全麻气管插管和体外循环又加重肺功能损害,极易导致肺部并发症.术后加强呼吸道管理,减少肺部并发症是提高手术成功率的关键.本科2010年1至6月对10kg以下105例先天性心脏病婴幼儿制定术后合理的吸痰护理对策,有效降低了术后肺部并发症的发生.     

先天性肝内胆管扩张合并动脉导管未闭患儿行肝移植术的围手术期护理

总结1例先天性肝内胆管扩张合并动脉导管未闭患儿行肝移植术的护理经验。护理要点包括：肝移植围手术期实施精细化液体管理;严格执行抗凝措施,预防血管并发症;加强肝移植术后并发肠梗阻的护理;严格落实感染防控措施,预防肺部感染;精准服用免疫抑制剂,预防急性排异的发生;落实信息化随访,掌握出院后病情演变。经过耐心、科学的护理,该患儿于术后第69天康复出院,随访6个月,预后良好。     

腭裂伴先天性心脏病患儿的护理

目的探讨腭裂合并先天性心脏病患儿的护理方法。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院小儿颌面外科治疗的56例腭裂伴先天性心脏病患儿的临床资料,并总结其护理方法。结果 56例患儿都在全身麻醉下行腭裂修补术,无一例患儿发生心血管方面的并发症。术后切口均为一期愈合,所有患儿术后3～5d出院;手术后1个月随访,无一例患儿出现心功能不全、肺部感染等并发症。结论 术前做好充分的准备工作,术后加强病情观察、完善饮食护理等,是手术成功的基础。     

小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理

目的:探讨小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理。方法:对13例先天性心脏病复合畸形患儿的围术期护理进行总结,包括术前了解病情、做好心理护理和指导;术中观察病情,严密监测生命体征、血氧饱和度变化及手术配合和治疗;术后做好并发症的观察和护理等。结果:13例先天性心脏病复合畸形患儿的介入治疗均获成功,未发生严重并发症。结论:围术期对介入治疗的先天性心脏病复合畸形患儿实施有针对性的护理措施能减少部分并发症的发生,保证手术顺利进行,提高手术成功率。     

低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理

[目的]总结低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理。[方法]对200例低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿进行体外循环下心内直视手术治疗,同时加强术后呼吸道护理。[结果]200例患儿无死亡,均痊愈出院;术后仅1例发生肺动脉高压危象,经抢救好转,5例发生肺不张,经肺部理疗后好转,2例发生气胸,经胸腔闭式引流后痊愈,其余患儿无明显肺动脉高压表现及并发症。[结论]加强低体重先天性心脏病并肺动脉高压患儿的术后呼吸道护理是手术成功的保证。     

先天性心脏病患儿术后营养不良危险因素的调查研究

目的探讨先天性心脏病患儿术后出现营养不良高风险的危险因素,为营养不良高风险早期识别、早期干预提供依据。方法采用一般资料调查表、疾病相关资料调查表、儿科营养不良评估筛查工具对958例先天性心脏病患儿进行调查,采用Logistic回归分析进行术后出现营养不良高风险的危险因素分析。结果先天性心脏病患儿术后营养不良高风险为396例,占41.34%,影响术后营养不良高风险的因素有ICU滞留时间、再插管以及手术方案(P0.05)。结论先天性心脏病患儿术后营养问题严峻,多种因素可导致患儿出现术后营养不良,因此需要临床跨学科合作,制订规范化的营养实施流程和护理监测方案来保证患儿营养摄入。