手术室护士掌握达芬奇机器人基础操作技能的学习曲线

目的 探讨手术室护士掌握达芬奇机器人基础操作技能所需要的最少操作例数,为达芬奇机器人手术系统的手术配合护士的资格准入标准的制订和技能培训提供参考依据。方法以独立配合达芬奇机器人手术的护士为研究对象,记录其单只无菌器械臂罩装置时间、参数设置时间、人机对接次数和术后系统处理时间4个评价指标数据并计算累积和值,绘制个体学习曲线图,拟合得到总体学习曲线图。结果共有10名护士配合达芬奇机器人手术150例,个体学习曲线斜率开始降低的操作例数为3～14例,总体学习曲线斜率自第9例操作起开始降低。结论手术室护士掌握达芬奇机器人基础操作技能的学习曲线可以分为学习探索阶段和熟练掌握阶段,而达到熟练掌握阶段至少需累积9例手术经验。     

1例达芬奇机器人下行甲状旁腺切除及部分腺体自体移植术患者的手术配合

报道1达芬奇机器人下行甲状旁腺切除及部分腺体自体移植术患者的手术配合。术前向患者及家属介绍达芬奇机器人手术的优势、操作步骤及注意事项,做好心理护理;术前做好达芬奇机器人手术系统、甲状腺手术器械物品的准备。巡回护士做好手术间的物品布局摆放、机器的开机、协助器械护士安装镜头套及调节镜头等;术中随时查看输液管道、患者皮肤情况;手术结束时,做好仪器物品登记和归位。器械护士安装机械臂和镜头无菌套、调节镜头白平衡和3 D校准;术中密切观察手术进程、主动配合医生,随时沟通交流,保证手术顺利完成。本例患者手术顺利,出血约50 m L,未输血。术后患者切口愈合良好,测血清甲状旁腺素及钙磷均正常。随访3个月后,患者手术切口恢复良好,外观较为满意。     

情境领导理论对神经外科规培护士带教质量及护士综合能力的影响

目的探讨情境领导理论在神经外科规培护士带教中的应用效果。方法采取便利抽样的方法选取河南省人民医院2018年6月至2020年6月神经外科规培护士51名和带教老师16名,分为对照组(25名护士,带教老师8名)与观察组(26名护士,带教老师8名),对照组规培护士采取常规带教模式,观察组则运用基于情境领导理论的培训,比较两组的培训效果、带教质量、护士综合能力。结果观察组规培护士基础知识和操作技能考核评分、对带教老师的总体满意度、带教老师对规培护士的总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训前两组规培护士综合护理能力调查问卷评分差异无统计学意义(P>0.05);培训后,观察组规培护士该问卷6维度评分与总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经外科规培护士采取基于情境领导理论的培训能取得较好的效果,改善带教质量,有效提升规培护士的综合能力,增强培训效果。     

艾宾浩斯遗忘曲线应用于手术室护理人员操作技能培训的学习曲线分析

目的:探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线原理在手术室护士学习并掌握达芬奇机器人手术系统操作中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年6月某三级甲等医院手术室参与达芬奇机器人手术的护理人员40名,使用在线随机发生器随机分为试验组与对照组,各20名。试验组基于艾宾浩斯遗忘曲线原理进行教学方案设计,并绘制学习曲线。对照组按照传统模式进行教学后自行练习,并绘制学习曲线。两组均采用达芬奇机器人手术配合考核表进行考核。结果:试验组理论考核成绩优于对照组(P<0.05)。试验组达芬奇机器人手术系统操作中单支无菌器械臂罩装置时间、参数设置时间、人机对接次数、术后系统处理时间4项指标的学习曲线,进入熟练掌握期操作次数均短于对照组。结论:将艾宾浩斯遗忘曲线原理融入到达芬奇机器人手术系统的操作教学中,可有效缩短被培训人员的学习曲线,并能提高其理论知识掌握程度。     

多元化培训模式在肝胆专科新入职护士规范化培训中的应用

目的:探讨多元化培训模式在肝胆专科新入职护士规范化培训中的应用效果。方法:采用整群抽样的方法选取2017年8月—2019年7月25名新入职护士为研究对象,将2017年8月—2018年7月新入职的12名护士作为对照组,将2018年8月—2019年7月新入职的13名护士作为观察组。对照组采用常规教学方法,观察组在对照组的基础上采用重点培养优秀带教老师、新入职护士统一理论授课、制订规范的带教及考核计划、专科理论授课、案例分析情景模拟训练、视频反馈教学等多元化培训模式进行规范化培训。两组时间均为1年。比较两组培训前后新入职护士理论成绩、操作成绩、自我效能感、核心能力及带教老师、新入职护士对培训形式的满意度情况。结果:培训后观察组新入职护士理论成绩、操作成绩、核心能力、自我效能较对照组提升(P<0.05),培训后观察组带教老师及新入职护士满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用多元化培训模式教学方法可提高新入职护士综合能力及新入职护士和老师的满意度。     

器械结构培训对工作人员在达芬奇Xi手术器械清洗流程中知信行的影响

目的 比较达芬奇厂家首次器械培训与基于器械结构的再培训对工作人员在达芬奇Xi手术器械标准化手工清洗流程中知信行的影响。方法 采用抽签法，每组各21名护士，共42名。对照组在2019年6月接受生产厂家首次培训后进行手工清洗；观察组在2019年12月由分管达芬奇Xi机器人手术系统的护士进行器械结构再培训后进行手工清洗，比较两组在标准化手工清洗流程的耗费时间、现场口述标准化手工清洗流程得分、实操考核+随机提问得分。结果 对照组标准化手工清洗流程的耗费时间（49.48±6.04）min，观察组为（72.67±3.54） min；对照组现场口述标准化手工清洗流程得分65.0分，观察组为85.0分；对照组实操考核+随机提问得分70.0分，观察组为90.0分，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 经器械结构再培训加深了消毒供应中心护士对达芬奇Xi手术器械标准化手工清洗流程的进一步认识。     

CDIO理念带教模式在糖尿病专科护士临床带教中的应用效果

目的探讨构思-设计-实现-运作(CDIO)理念带教模式在糖尿病专科护士临床带教中的应用效果。方法选取2014年10月～2016年10月在本科参加糖尿病专科护士培训的78名护士作为研究对象,根据时间先后顺序分为对照组和观察组,每组各39名护士。对照组应用传统带教模式进行专科护士临床带教,观察组应用CDIO理念带教模式进行专科护士临床带教,比较两组专科护士临床带教应用效果。结果观察组护士在专科理论、实践操作和临床综合能力考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CDIO理念带教模式应用在糖尿病专科护士临床带教中能够提升临床带教质量,优化糖尿病专科护士临床综合能力,提高临床带教满意度。     

专业成长日志书写计划在临床新护士培训中的应用效果

目的：探讨专业成长日志在临床新护士培训中的应用及效果。方法选择2012年6月—2014年3月护理专科、本科生共180人作为研究对象,按分配科室将分到内科工作的90名护士作为对照组,分到外科工作的90名护士作为观察组。对照组采用常规培训计划进行培训,观察组在此培训基础上采用专业成长日志书写计划进行培训。比较两组护士理论、操作成绩及综合能力得分,新护士不良事件发生情况,两组护士、带教老师对两种培训方法满意度及患者满意度。结果观察组护士每次考试操作成绩、理论成绩与综合能力分别为（88．34±3．27）,（89．72±3．47）,（85．78±4．48）分,均优于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为12．48,8．55,5．97;P＜0．01）。观察组科室发生不良事件42例,其中新护士占18例,少于对照组,差异有统计学意义（χ2＝4．73,P＜0．05）。观察组护士、临床带教老师对培训方法的满意度及患者对护士的满意度分别为91．11％,94．44％,95．55％,均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论专业成长日记书写计划提高了临床护士专科质量,有效减少和避免护理不良事件的发生,是一种具有推广价值的培训管理方法。     

能级管理在新护士带教中的应用

目的:探讨能级管理在新护士带教中的应用。方法:选取2010年6月新招的15名护士为对照组,2011年6月新招的11名护士为观察组,对照组按医院常规,在岗前培训2周结束后进入临床带教,指定一兼职老师进行带教,观察组除常规带教外,还采用与医院护士的能级管理相结合的方法,比较两组带教效果。结果:观察组临床操作考试成绩、模拟临床应急处理情况、护理质量较对照组高(P0.05)。结论:在责任制护理管理的模式下,将新护士、低年资带教任务,有机结合在护士能级要求的工作中,配合临床岗位的设置,对新护士的理论与实际操作能力的培养和提升具有显著意义。     

医疗失效模式与效应分析在达芬奇机器人手术护理管理中的应用

目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在达芬奇机器人手术护理管理中的应用效果。方法:选取复旦大学附属中山医院手术室达芬奇团队的30名护士为研究对象。将2020年7月—2020年12月15名新进达芬奇团队护士设为对照组,2021年1月—2021年6月15名新进达芬奇团队护士设为观察组。对照组护士采用传统方法进行机器人手术护理管理。观察组护士根据达芬奇机器人手术流程,运用HFMEA管理工具进行失效模式与潜在风险原因分析,找出主要的失效模式及相关原因,对需要优先解决的问题进行措施改进,比较实施HFMEA前后RPN值,比较两组机器人手术连台时间、医生满意度评分及护士核心能力考核评分。结果:实施HFMEA后各项指标RPN值明显低于实施前(P<0.05),HFMEA实施后手术连台时间明显缩短(P<0.05),医生满意度评分明显上升(P<0.05),护士核心能力考核评分明显提高(P<0.05)。结论:将HFMEA应用于达芬奇机器人手术护理管理效果显著。     

King达标理论联合TBL协作模式在胃肠外科新入职护士带教中的应用效果

目的 探讨在胃肠外科新入职护士带教中采用King达标理论联合以团队为基础的教学法(TBL)协作模式的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年11月于福建省肿瘤医院胃肠外科新入职的90名护士作为研究对象,按照教学方式的不同分为对照组(45名)和观察组(45名)。对照组采用TBL协作模式进行培训,观察组在对照组的基础上联合King达标理论进行培训。比较2组的自主学习能力、考试成绩,以及新入职护士及带教老师对护理带教的满意度。结果 培训4周后,2组的自主学习能力各维度评分及总分均较培训前升高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组的理论、操作考核成绩及总成绩均高于对照组(P均<0.05)。观察组新入职护士对临床带教的满意度和临床带教老师对新入职护士的工作满意度均高于对照组(P均<0.05)。结论King达标理论联合TBL协作模式可提高新入职护士的自主学习能力,提升其知识应用能力及实际操作能力,且护理带教的满意度较高。     

主副带教结合专科组教学模式在手术室新护士培训中的应用

目的评价主副带教结合专科组教学模式在手术室新护士培训中的应用效果。方法将2010~2011年新入职的21名护士作为对照组,采用传统的一对一导师带教模式,将2012~2013年新入职的26名护士作为试验组,采用主副带教结合专科组教学模式。比较两组护士在培训满1年时的理论和操作考核成绩;抽取40名外科医生和10名高年资护士,调查他们对新护士的满意度;采用Maslach工作倦怠量表,调查新护士的工作倦怠情况。结果试验组新护士的理论和操作考核成绩均高于对照组(P<0.01);医生和高年资护士对试验组新护士的满意度高于对照组(Z=4.985,P<0.01);试验组新护士情感枯竭和去人格化得分低于对照组(P<0.01),而工作成就感得分高于对照组(P<0.01)。结论主副带教结合专科组教学模式可有效提高新护士的理论与技能水平,减轻其工作倦怠,提高医生和高年资护士对新护士的满意度。同时,能使人力资源的配置更加合理化,是培养专科化手术室护士的有效模式。     

基于“护理助手”的混合式教学在护士能级培训中的应用

目目的 评价“护理助手”APP结合微信的混合式教学模式在护士能级培训中的应用效果。 方法 选取我院2022年8月-10月内科290名护士为研究对象，采用护士工号随机抽样法，单号为对照组，双号为观察组。对照组157名护士采用传统教学模式进行培训，观察组133名护士采用混合式教学模式进行培训。观察两组护士培训后的理论、实践技能考试成绩、自主学习能力及护理人员学习满意度进行评价并比较。 结果 观察组护士的理论考试和实践技能考核成绩明显优于对照组；护理人员自主学习能力及学习满意度高于传统教学组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 混合式教学能有效地提高护士学习效率、激发学习兴趣，提高护理人员自主学习能力及学习满意度。     

医护团队急救模拟演练在心脏外科护士应急能力培训中的应用

目的观察心脏外科护士护理带教工作现状,给予医护团队急救模拟演练模式带教干预,探讨该带教模式在应急能力培训中的应用效果。方法使用数字表法将2017年6月至2019年6月期间在海军军医大学附属长征医院心脏外科工作的44名护士随机分为两组。对照组行常规护理带教,研究组行医护团队急救模拟演练带教。对比两组应急能力、护理工作水平及带教满意度。结果研究组应急能力总分、护理工作综合评分、带教满意度总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心脏外科护士应急能力培训期间应用医护团队急救模拟演练带教模式,可有效提高其应急处理能力,增强护理工作综合水平,且带教满意度较理想。     

行动导向教学法在ICU新入职护士规范化培训中的效果观察

目的贯彻落实国家卫生与计划生育委员会颁布的《新入职护士规范化培训大纲(试行)》,寻求一种适合ICU新入职护士规范化培训的教学方法,提高新入职护士在ICU轮转期间岗位胜任能力。方法将2016年1月～2017年12月本院新入职并在本科规范化培训的221名护士作为观察对象,按照随机数字法分为2组,其中观察组114人,对照组107人,对照组给予传统带教方式进行带教,观察组根据《新入职护士规范化培训大纲(试行)》要求,结合ICU专科特点制定新入职护士培训方案,在临床实践中使用行动导向教学模式进行带教,比较2种带教方式的效果及护士的满意程度。结果经过对2种带教方法进行比较,观察组规范化培训护士的理论及操作考核成绩明显高于对照组,护士临床实践能力、突发事件应急处理能力、工作统筹能力、学习兴趣和临床带教满意度也明显高于对照组(P 0. 05)。结论行动导向教学模式在ICU新入职护士规范化培训护理带教中效果显著,能使其临床护理能力得到全面提高,值得在新入职护士护理教学中进一步推广。     

情景导入模式培训在老年病房轮科护士中的应用

目的:探讨情景导入模式培训在老年病房轮科护士中的应用效果。方法:选取2012年1月～2013年10月在我院老年病房轮科的26名护士为研究对象。随机等分为观察组和对照组,观察组在轮科的第1周采用情景导入模式进行培训,对照组在轮科的第1周采用传统带教模式进行培训。3个月后,比较两组护理人员的培训效果以及患者对护理质量的满意度。结果:观察组护士的培训效果以及患者对护理质量的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:情景导入模式培训在老年病房轮科护士中具有良好的效果,可以有效提高轮科护士的各方面能力以及患者对护理质量的满意度,值得推广应用。     

ADDIE模式在新入职护士岗位培训中的应用

目的 观察ADDIE模式应用于新入职护士岗位培训中的效果.方法 按入院时间先后,选取新入职护士为研究对象,将2018年入职的80名护士作为对照组,采用传统模式培训;将2019年入职的75名护士作为观察组,采用AD-DIE模式进行岗位培训.对比两组护士培训前后临床沟通能力、自我效能感以及培训满意度的差异.结果 观察组护士临床沟通能力、自我效能感及培训满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 基于ADDIE模式的岗位培训可提升新入职护士的临床沟通能力、自我效能感以及岗位培训的满意度.     

达芬奇机器人手术室的规范化管理

目的探讨达芬奇机器人手术室人员及器械物品规范化管理的应用。方法建立达芬奇机器人手术室人员及器械物品规范化管理条例,进行人性化管理。结果主刀医师对专科护士满意度高,保证了患者的安全,减少器械损坏次数。结论建立规范化、一体化的机器人管理模式,使得手术室管理质量得到提高,提高了手术配合质量。     

“总-分带教模式”在手术室轮转护士规范化培训中的实施与成效

目的探讨大型医院手术室轮转护士的规范化培训方法。方法选取2014年12月-2016年6月进入我科的30名轮转护士为研究对象,其中,2014年12月-2015年11月入科的14名护士设为对照组,采用规范化培训,2015年12月-2016年6月入的16名护士设为实验组,采用"总-分"带教模式,比较两组护士理论知识及操作能为考核成绩。结果实施"总-分带教模式"后,轮转护士的理论知识及操作能力考核成绩明显提高(P0.05)。结论在手术室轮转护士规范化培训中实施"总-分带教模式",有利于轮转护士快速适应手术室工作,具备较好的专业素质和独立工作能力,同时,也提高了手术医生和高年资护士对轮转护士的满意度。     

标准化家属模式在培养新入职护士沟通能力中的应用

目的:探讨标准化家属模式在培训新入职护士护患沟通能力中的应用效果。方法:选择急诊科2011~2013年新入职的57名护士为研究对象,随机分为对照组29名和实验组28名,对照组采用传统培训方法,实验组采用标准化家属模式培训,应用新入职护士沟通能力考核成绩、考生反馈、带教老师及医生满意度三种方式对两组培训效果进行评价。结果:实验组新入职护士护患沟通能力考核成绩明显高于对照组(P0.05),6个月后带教老师及医生对新入职护士满意度比较无统计学差异(P0.05)。结论:标准化家属模式在新入职护士能力培训及考核中效果显著,可以在新入职护士培训中进行推广应用。