肠造口病人清洁肠道的护理

[目的]探讨肠造口病人清洁肠道的护理措施,提高肠造口病人清洁肠道的舒适度,提高工作效率,体现优质护理。[方法]对26例肠造口病人按照护理程序,进行专科评估,给予个性化的护理,实施口服磷酸钠盐溶液的同时,在造口袋内灌肠,并用引流袋连接造口袋收集排泄物。[结果]26例肠造口病人均按要求饮完磷酸钠盐溶液,无不良反应,肠道清洁过程中无一例病人出现腹痛、腹胀及肠穿孔,肠道清洁度100%。[结论]不同的肠造口病人采用个性化的护理措施,口服泻药的同时在造口袋内灌肠,并用引流袋连接造口袋收集洗肠液,可达到安全、快速、高效,病人依从性好,同时减轻病人的经济和精神负担的效果。     

临时性袢式造口病人远端肠道清洁灌肠的体会

对于肥胖、骨盆小、吻合不满意,以及术前梗阻明显、肠道准备不充分、近端肠管扩张明显或内有大量粪便的低位直肠癌病人均可行横结肠保护性造口,通常为横结肠袢式造口。造口回纳手术或术前钡灌肠检查吻合口愈合情况等,必须对袢式造口远端开口以下的肠道进行清洁。笔者2005年1月-2007年2月使用圆头奶嘴制作成灌洗圆锥头,选择从远端开口灌入液体进行清洁灌肠38例次,效果满意,安全性高,无发生肠黏膜损伤、肠穿孔等现象。     

结肠造口患者清洁灌肠方法的改进

目的 提高结肠造口患者清洁灌肠的效果,提高患者满意度.方法 将60例结肠造口患者按住院号顺序分成两组,每组30例.对照组采用传统清洁灌肠方法;观察组采用改进方法,用气囊导尿管代替肛管,并在造口袋上方剪一小孔,气囊导尿管经此孔插入结肠内进行灌肠,然后对两组灌肠效果及患者的满意度进行比较.结果 观察组灌肠效果显著优于对照组(μ=-2.758,P=0.006),患者满意度明显提高(x2=13.416,P=0.000).结论 改进后的清洁灌肠方法用于结肠造口患者,肠道清洁效果好,能减少灌肠次数,减轻患者的负性心理,提高患者的满意度.     

浅析结肠造口病人清洁灌肠的方法

结肠造口病人如需行手术治疗、肠镜检查、钡灌肠检查等常需要进行肠道清洁。临床上，肠道清洁通常采用全肠道灌洗(如口服25％硫酸镁或口服复方聚乙二醇电解质散一恒康正清等)或传统的清洁灌肠法。口服全肠道灌洗液，方法简单，病人容易接受，且效果快，因此常为肠道清洁的首选。但对于无法采用全肠道灌洗法或采用全肠道灌洗法效果欠佳的病人，往往需要进     

介绍一种肠造口患者的灌肠方法

近来,我们在常规灌肠方法的基础上给予适当改进,取得满意效果。现报告如下。材料准备:一次性吸痰管或导尿管、一次性软塑料袋、输液瓶橡胶塞、凡士林或氧化锌软膏、纱布、温水,其它用物同一般灌肠法。将塑料袋一侧剪孔使其直径与造瘘口相当,橡胶瓶塞中间戳孔使其直径与吸痰管相     

造口评分表在肠造口患者护理中的应用

目的探究造口评分表在肠造口患者护理中的应用效果。方法将80例肠造口手术患者随机分为研究组和对照组,各40例,对照组采用常规护理方案,研究组在此基础上应用造口评分表,比较2组患者造口并发症发生情况以及生活质量。结果研究组患者出院后1个月的DET评分低于对照组,SF-36各项内容评分高于对照组,造口相关并发症发生率(12.5%)低于对照组(40.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论将造口评分表应用于肠造口患者的护理中,可减少相关并发症的发生,提高患者生活质量。     

改良型灌肠器在远端造口肠道准备中的应用

[目的]探讨远端造口肠道准备中有效的灌肠方法。[方法]将62例预防性造口病人随机分为对照组和观察组各31例,对照组采用普通的灌肠器进行远端肠管肠道准备,观察组使用改良型灌肠器进行远端肠管肠道准备,比较两组病人的满意度、灌肠液反流情况、灌肠液用量及灌注时间。[结果]观察组灌肠液用量及灌肠时间、灌肠液反流现象明显少于对照组、病人满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]改良型灌肠器用于远端造口肠道准备不仅效果满意,而且取材和操作方便。     

肠造口患者的健康教育

<正>肠造口是指人造的开口,它是通过手术将病变的肠段切除,将一段肠管拉出,翻转缝于腹壁,用于排泄粪便。肠造口健康教育是造口护士把造口相关知识技能,用通俗易懂的语言、文字、图片、幻灯片及录像向患者及家属讲解、示范和指导,使其掌握造口相关知识技能,减少术后并发症的发生,提高自信心和满意度。     

品管圈活动在肠造口术前造口定位中的应用

目的探索品管圈(quality control circle,QCC)活动在肠造口术前造口定位中的作用。方法 2016年3-8月,第二军医大学长海医院肛肠外科病区成立QCC小组,按照QCC理论进行主题选定、活动计划、现状把握、要因分析、对策拟定与实施等共10个步骤逐项进行活动。结果肠造口术前造口定位准确率由QCC活动实施前的61.90%上升至实施后的95.65%(P0.05);造口相关并发症由实施前的45.24%下降至实施后的28.26%(P0.05);通过QCC活动,圈员在QCC的步骤运用、团队精神、专业能力、沟通协调、信心提升和责任荣誉等6个方面的能力均有所提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 QCC活动能够提高肠造口术前造口定位的准确率,有效降低肠造口并发症的发生率。     

单向阀二腔气囊导管在肠造口灌肠中的应用

目的：探讨单向阀二腔气囊导管在肠造口灌肠中的应用。方法将60例肠造口患者随机分为A组和B组，每组30例，A组为观察组，采用单向阀二腔气囊导管灌肠；B组为对照组，采用传统双腔气囊导管灌肠，两组患者灌注量相等，我们根据灌肠所用的时间、灌肠中的漏液量、灌肠次数（例）、灌肠后的效果及病人的满意度和护士的满意度等方面进行了比较。结果单向阀二腔气囊导管的灌肠方法在灌肠所用的时间、灌肠中的漏液量、灌肠次数（例）、灌肠后的效果及病人的满意度和护士的满意度等方面均优于传统双腔气囊导管灌肠。结论单向阀二腔气囊导管灌肠法具有解决灌肠中的漏液量难题，减轻病人的痛苦。且操作简便、安全，有利于提高病人对治疗的满意度。     

乡村永久性肠造口患者出院后造口情况调查

目的调查乡村永久性肠造口患者出院后的造口情况,为提高肠造口患者生活质量提供依据。方法 采用造口门诊复查、电话回访、家庭访视、造口联谊会的方式,对36例因各种肠道疾病实施永久性肠造口患者进行问卷调查。结果出现造口并发症有25例(69.4%),其中造口周围皮炎12例,造口旁疝10例,造口脱垂、造口水肿、造口局部肿瘤复发各1例。能完全进行造口自我照顾28例(77.8%),每天用于造口护理的时间小于30min占44.4%,平时不用造口袋3例占8.3%,只有6.1%使用质量好的两件式黏贴造口袋。结论对乡村永久性肠造口患者需给予更有针对性的支持和帮助。     

脑科手术粘贴巾在暂时性肠造口患者灌肠中的应用

给肠造口术后患者灌肠是普外科常见的护理操作,而造瘘口周围无括约肌控制,灌肠过程中和灌肠后液体会自行从造瘘口周围流出,传统的方法是将一次性中单铺于患者身下,但由于灌肠后排泄时间长,最终仍会浸湿患者衣物、皮肤、床单元及地面,给患者及护理操作造成不便.为此,我科自2010年将45cm×45cm的一次性脑科手术粘贴巾（江西3L医用制品集团有限公司生产）用于肠造口术后灌肠,效果满意,介绍如下.     

上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状的调查与分析

目的调查上海地区肠造口患者对造口护理门诊需求现状,分析造口袋使用情况。方法 2011年2月至2012年10月,便利抽样法选取在上海市3所三级甲等医院造口护理门诊就医的肠造口患者156例为研究对象,调查就医的主要原因以及造口袋使用现状。结果无并发症而以购买造口袋为主要就诊目的患者有95例,占60.9%;由于并发症就诊者为25例,占16.0%。患者就诊中的造口问题都得到了造口师的对应处理,有103例患者主动向造口治疗师咨询了与造口护理相关的问题,占66.0%。有100例患者能做到2~5d更换造口袋,占64.1%;在造口袋的选择上,有144例患者选择使用开口式产品,占92.3%;62.5%的患者存在造口袋使用问题。结论上海地区的肠造口护理门诊,能提供个性化、专业化的造口术后护理,使患者得到连续全程的护理。     

肠造口患者造口袋的使用

肠造口是指外科医生在病人腹壁上所做的人为开口．将一段肠管拉出开口，翻转缝于腹壁。术后需要通过造口袋来收集造口引出的排泄物。我科2000年3月-2003年1月肠造口患者196例，其中乙状结肠造口168例，横结肠双口式造口3例，横结肠环状造口16例，回肠造口9例。现将不同的肠造口合理使用造口袋的方法介绍如下。     

预防性双腔造口远端肠道清洁灌肠的护理体会

总结了45例预防性双腔造口远端肠道清洁灌肠的护理体会,主要包括清洁灌肠的体位,用物选择及装置,护患的配合,灌洗方法及注意事项。认为患者取坐位,用点滴输液法连接一次性胃管从造口远端开口灌入液体进行清洁灌肠安全有效。     

造口治疗师联合造口志愿者对肠造口患者实施心理干预

目的：探讨造口治疗师联合造口志愿者对肠造口患者心理干预的效果,以利于指导临床护理工作。方法：将2012年1月-2013年6月我院收治的60例直肠癌肠造口患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组由责任护士实施心理干预措施,观察组在常规护理的基础上采用ET联合造口志愿者的形式实施心理干预,比较两组患者干预前后负性情绪的变化。结果：采用ET联合造口志愿者心理干预后,观察组患者的抑郁、焦虑负性情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ET联合造口志愿者心理干预能有效改善肠造口患者负性情绪,有利于提高其生活质量。     

院外延续护理在社区肠造口患者中的应用

总结87例社区肠造口患者的院外延续护理.肠造口患者出院时建立健康档案,电话随访每周1次,上门随访每月1次,及时解决患者造口护理中存在的问题;每3月集中授课1次,每3月举办造口患者联谊会,以提高患者及家属对造口护理的认知水平.院外延续护理持续1年,患者的生活质量得到提高.     

肠造口患者造口接受度轨迹及影响因素的纵向研究

目的 了解肠造口患者出院时、出院后第1、3、6个月造口接受度的变化轨迹及其影响因素，为提高肠造口患者造口接受度水平提供依据。方法 选取2021年1-7月在南充市2所三级甲等医院首次行肠造口术的患者作为研究对象，采用一般资料调查问卷、造口接受度问卷、社会支持量表、健康信息素养自评问卷于出院前1 d(T1)、出院后1个月(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)对其进行调查。结果 肠造口患者4个时间点造口接受度得分依次为(32.57±4.51)分、(36.04±4.25)分、(39.73±3.02)分及(41.78±2.72)分。学历、性格特征、健康信息素养及社会支持是肠造口患者住院期间造口接受度的影响因素(均P<0.05);居住地、医疗费用支付方式和健康信息素养会影响肠造口患者造口接受度的增长速率(P<0.05)。结论 肠造口患者术后6个月内造口接受度水平呈上升趋势，医护人员应关注影响患者造口接受度变化趋势的因素，针对性地开展护理干预，以提高患者的造口接受度。     

肠造口病人的护理

从肠造口病人的心理护理、造口的管理以及社会功能康复方面进行了综述。