个体化营养干预方案在失代偿期肝硬化患者中的应用

目的探讨基于营养风险筛查的个体化营养干预方案在失代偿期肝硬化患者中的应用。方法选取2017年6月—2018年6月本院收治的62例失代偿期肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各31例。对照组患者采用常规营养干预方案,观察组患者在常规护理干预基础上采用基于营养风险筛查的个体化营养干预方案,均干预6个月后,观察并比较两组患者干预前后的血蛋白指标、营养参数指标以及肝功能情况。结果观察组患者的血蛋白指标明显高于对照组(P0.05);观察组患者的各营养参数指标均优于对照组(P0.05);观察组患者的肝功能各项指标均优于对照组患者(P0.05)。结论采用基于营养筛查的个体化营养干预方案可显著提升失代偿期肝硬化患者的血蛋白指标水平,有效满足患者机体营养物质需求,增加抵抗力。该方案可减轻患者肝脏负担,对肝功能恢复有促进作用,值得在临床护理中应用和推广。     

营养风险筛查联合个性化营养方案对失代偿期肝硬化患者的影响

目的通过营养风险筛查联合个性化营养方案改善失代偿期乙肝肝硬化患者的营养状况。方法选取2016年1—12月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院的失代偿期乙肝肝硬化患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予营养风险筛查联合个性化营养方案治疗。比较入组时和干预3个月后两组患者的体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围等营养参数指标,以及血蛋白指标、肝功能和主观全面营养状况评价等级情况。结果治疗3个月后,观察组患者的各项营养参数、血蛋白指标及肝功能指标均优于对照组(P0.05)。结论营养风险筛查联合个性化营养方案可有效改善失代偿期乙肝肝硬化患者的营养不良状态,促进其肝功能恢复。     

营养支持小组在肝硬化病人营养管理中的应用效果分析

目的:探讨营养支持小组在肝硬化病人营养管理中的应用效果。方法:选取2020年4月6日—2020年12月31日医院收治的161例乙型肝炎肝硬化病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组80例和对照组81例。观察组实施营养支持小组主导的营养管理,对照组实施常规营养管理。住院期和随访期总共12周,比较两组病人干预前后的营养学指标、肝功能恢复情况、并发症发生情况等。结果:最终完成研究病人146例(观察组75例,对照组71例),中途退出15例。观察组病人干预后营养学指标血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)均明显高于对照组(P<0.05),观察组病人干预后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)明显低于对照组(P<0.05),随访期间并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对肝硬化病人进行营养风险筛查和营养支持小组管理有利于改善肝硬化病人的营养状况和肝功能,降低并发症发生率。     

个体化饮食营养干预在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者EVL术后护理中的应用

目的：探讨个体化饮食营养干预在肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者内镜下静脉曲张套扎术(EVL)术后护理中的采用效果。方法：选取2019年1月1日～2021年10月31日行EVL手术治疗的130例肝硬化EGVB患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例,对照组实施常规护理和饮食干预,观察组在对照组基础上实施个体化饮食营养干预。比较两组饮食依从性、机体营养标志物与肝功能指标水平、术后再出血发生情况。结果：观察组饮食依从性高于对照组(P<0.05);干预后,两组营养标志物及肝功能指标水平均优于干预前(P<0.05),且观察组血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、铁蛋白(SF)水平均高于对照组(P<0.01),丙氨酸氨酶(ALT)与血清总胆红素(TBIL)水平低于对照组(P<0.05);干预后,观察组大便隐血试验阳性、黑便、呕血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：个体化饮食营养干预可有效提升EVL术后肝硬化EGVB患者饮食依从性,改善营养状况,降低术后再出血发生风险。     

基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预对结直肠癌术后营养及胃肠功能恢复的影响

目的探讨基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预对结直肠癌手术术后营养及胃肠功能恢复的影响。方法选取我院2017年5月至2018年5月收治的结直肠癌手术患者80例,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规早期肠内营养支持,观察组给予基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预,比较两组术后营养状态及胃肠功能恢复。结果观察组体质量、前清蛋白、血红蛋白、血清白蛋白指标水平显著高于对照组(P<0.05);观察组首次排便、首次肛门排气及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论基于营养风险筛查与耐受评估的护理干预应用于结直肠癌手术患者中,能改善其营养状态,促进胃肠功能恢复。     

基于 NRS2002 营养风险评估基础的营养干预策略对肝硬化患者营养状态及肝功能的影响

目的 探究基于 NRS2002 营养风险评估基础的营养干预策略对肝硬化患者营养状态及肝功能影响。方法 选取 2019 年 6 月至 2020 年 6 月我院收治的肝硬化患者 86 例,随机分为对照组和观察组,每组各 43 例。对照组采用常规干预,观察组基于 NRS2002 营养风险评估基础采取营养干预策略。对比两组干预前后血清营养学指标、肝功能指标变化及并发症发生率。结果 观 察组干预 3 个月后 ALB、PA、TRF 均高于对照组（P<0.05）。观察组干预 3 个月后 ALT、TBIL、PT 均低于对照组（P<0.05）。 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 基于 NRS2002 营养风险评估基础的营养干预策略用于肝硬化患者护理可有效 改善其营养状态和肝功能,并减少并发症。     

基于营养风险评估的护理干预对肝硬化患者预后的影响

目的 探讨营养风险评估及营养干预在肝硬化患者中的应用效果。方法 将2019年11月—2021年11月医院收治的120例肝硬化患者按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规营养指导,观察组依据皇家自由医院-营养优先排序工具（RFH-NPT）营养风险评估结果采取针对性营养干预,两组均持续干预3个月。比较两组患者营养状态、肝功能和并发症发生率。结果 干预前,两组患者营养状态、肝功能比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组前白蛋白、血清白蛋白结果均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后观察组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为1.67%,低于对照组的13.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝硬化患者接受营养风险评估及营养干预,能够改善患者营养状态和肝功能,降低并发症发生率。     

早期营养干预治疗乙肝肝硬化营养不良患者的短期效果

目的探讨早期营养干预治疗乙肝肝硬化营养不良患者的短期效果。方法将我院2018年1月至2020年1月收治的84例乙肝肝硬化营养不良患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规饮食干预,观察组在对照组基础上给予早期营养干预。比较两组患者治疗前、后的人体测量学指标、肝功能指标及营养指标。结果治疗后,观察组的BMI、MAC、TSF均高于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ALT、AST、TBIL水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TP、ALB、PA水平均高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论早期营养干预可显著改善乙肝肝硬化营养不良患者的人体测量学、肝功能及营养指标。     

肝硬化失代偿期老年患者的营养管理

目的探讨肝硬化失代偿期老年患者的营养管理方法和效果。方法选择在本科室住院的肝硬化失代偿期老年患者33例为干预组;选择同期入院的其他科室肝硬化失代偿期老年患者33例为对照组。两组患者在进行临床常规对症支持治疗的同时,干预组再进行营养干预,两组观察时间均为一个月。在观察期满后,对两组患者的临床症状及体征进行观察并测量其生化指标的情况。结果两组患者临床症状及体征的比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异有统计学意义。两组患者的白蛋白、前白蛋白和总胆红素结果比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异有统计学意义;血红蛋白结果比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论对肝硬化失代偿期老年患者进行有针对性的营养干预,可延缓病程的进展,提高老年患者的生存质量。     

小野寺预后营养指数在肝硬化患者营养风险筛查中的应用价值

目的探讨小野寺预后营养指数(OPNI)在失代偿期肝硬化患者营养风险筛查中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月我院消化内科诊断为失代偿期肝硬化239例患者的临床资料;以NRS2002为标准绘制OPNIROC曲线,并进行Kappa一致性分析。结果 OPNI的临界值为39.25时NRS2002有较好的一致性(kappa=0.672,P=0.000)。以此值将患者分两组比较,OPNI≥39.25组血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、总胆固醇、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血清钠、血清钾、血清钙均高于OPNI39.25组,总胆红素低于OPNI39.25组(P0.05)。结论 OPNI与NRS2002诊断营养风险的作用一致,OPNI用于失代偿期肝硬化患者进行营养风险筛查具有可行性,OPNI=39.25可作为诊断肝硬化失代偿期患者营养风险的临界值。     

集束化营养干预对老年胃癌化疗患者影响的研究

目的探讨集束化营养干预对老年胃癌化疗患者营养状况及生活质量的影响。方法对348例符合纳入标准并获知情同意的老年胃癌化疗患者采用营养风险筛查2002进行营养风险筛查。有营养风险的186例患者被随机分为试验组(94例)和对照组(92例),试验组接受集束化营养干预,对照组接受常规营养管理和饮食指导。比较两组干预前后的体重、体重指数、握力、瘦体重、体脂、体脂百分比、营养摄入量和生活质量。结果老年胃癌化疗患者的营养风险发生率为53%。干预后,试验组体重、体重指数、握力、体脂百分比、瘦体重、75%能量摄入达标率和75%蛋白质摄入达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量评分中试验组的躯体功能、角色功能、情绪功能和整体健康评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而疲劳、恶心呕吐、食欲下降和失眠评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化营养干预可显著改善老年胃癌化疗患者的营养状况,降低患者营养不良的发生率,提高患者的生活质量。     

营养干预在脑卒中病人中的应用

目的:探讨营养干预对脑卒中病人的影响。方法:选择在我院就诊的急性脑卒中病人120例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规饮食指导,观察组采用NRS 2002量表进行营养风险评估,针对性实施营养干预,观察两组病人甘油三酯、胆固醇、总蛋白以及白蛋白含量、体质指数、腰围、腹部皮褶厚度情况。结果:观察组甘油三酯、胆固醇、腹部皮褶厚度、腰围、体质指数低于对照组(P<0.05),总蛋白、白蛋白高于对照组(P<0.05)。结论:营养干预可有效改善病人体质、营养状况、高脂血症及肥胖,对于脑卒中的治疗具有积极意义。     

胃肠肿瘤化疗患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的探讨胃肠肿瘤化疗患者营养风险发生率和营养支持状况,为合理使用营养支持提供参考。方法采用营养风险筛查2002(NRS2002)对136例胃肠肿瘤患者化疗前营养风险进行评估,其中NRS3分64例(NRS阴性组),NRS≥3分72例(NRS阳性组)。根据是否进行肠外营养支持,将NRS阳性组中的患者分为观察组和对照组,每组各36例。比较患者化疗前后营养指标及不良反应。结果 136例患者中,营养风险的发生率为52.9%。≥50岁组患者NRS≥3分的比率为62.0%,显著高于50岁组的43.1%(P0.05);化疗4周期后,各组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)水平较化疗前有所下降,NRS阳性对照组ALB、PA及HB水平均显著低于观察组(P0.05);观察组肝脏损伤的程度显著低于对照组(P0.05)。结论胃肠肿瘤化疗患者营养风险发生率高,化疗期间给予营养支持能改善其营养状态,提高其对化疗的耐受性,改善预后。     

肝硬化患者营养评估与管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总肝硬化患者营养评估与管理的最佳证据。方法 检索Cochrane Library、CINAHL、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健国际合作中心图书馆、BMJ Best Practice、UpToDate等指南网,欧洲肝脏疾病研究协会、韩国肝脏疾病研究协会、美国肝病研究协会等专业学会网站,Medline、Elsevier、Web of Science、Embase、PubMed、万方、中国知网等数据库,获取关于肝硬化患者营养评估与管理相关的所有证据。结果 共纳入10篇文献,其中指南8篇,专家共识和系统评价各1篇,共汇总了21条最佳证据,主要涉及肝硬化患者的营养风险筛查、营养评估、能量及蛋白质的摄入、进食次数、进餐方式、并发症的管理和健康教育7个方面。结论 肝硬化患者营养评估与管理的最佳证据内容丰富,但部分证据源于国外的循证资源,在应用时仍需进行本土化。     

集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的影响

目的:探讨集束化营养护理对胃癌新辅助化疗患者营养指标及免疫水平的影响。方法:选取辽宁省肿瘤医院2019年1月至6月收治的40例胃癌化疗的患者为对照组,采用常规营养护理;选取辽宁省肿瘤医院2019年7月至12月收治的42例胃癌化疗的患者为观察组,采用集束化营养护理。比较两组化疗3个周期后的营养指标、免疫水平的变化。结果:观察组化疗3个周期后的白蛋白(albumin,ALB),血红蛋白(hemoglobin,Hb)高于对照组,体重指数(body mass index,BMI)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗3个周期后的营养风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗3个疗程后CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化营养护理能够减轻胃癌新辅助化疗患者的营养风险,改善化疗期间的营养指标,提升免疫功能。     

电子智能营养配餐辅助工具在改善腹腔镜辅助胃癌根治术患者营养状况及免疫功能中的应用

目的探讨电子智能营养配餐辅助工具在改善腹腔镜辅助胃癌根治术患者营养状况及免疫功能中的应用。方法选取2019年1月—2020年10月医院肿瘤科收治的94例腹腔镜辅助胃癌根治术患者作为研究对象,按组间均衡可比的原则等分为对照组与观察组,各47例。对照组行常规参与式饮食干预,观察组在对照组基础上予以电子智能营养配餐辅助工具干预。比较两组干预前后营养状况、住院时间、免疫功能指标。结果干预3个月后,观察组主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)评分低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺免疫功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论电子智能营养配餐辅助工具应用于腹腔镜辅助胃癌根治术患者,可有效改善营养不良症状,提升免疫功能。     

不同营养方式对肝移植术后临床恢复的影响

目的探讨不同营养方式对肝移植患者术后恢复的影响。方法用随机数排序分组法将2005年10月~2006年12月实施原位肝移植术的42例患者随机分为肠内营养(EN)组和全胃肠外营养(TPN)组,各21例。比较两组患者术后肝功能及营养指标、营养费用、术后住院时间、感染率、死亡率、胃肠道功能恢复情况、胃肠道并发症。结果EN组肝移植术后肝功能恢复较好;感染率、营养费用明显低于TPN组;胃肠道功能恢复时间、术后住院时间较TPN组短,两组比较差异有显著性意义,P<0.05或P<0.01。营养指标、死亡率、胃肠道并发症两组差异无显著性意义,P>0.05。结论肝移植术后早期应用EN能促进患者的临床恢复。     

采用自评与主观全面评定量表营养干预在结肠癌化疗患者中的应用效果观察

目的探讨自评-主观全面评定量表(PG-SGA)的营养干预应用在结肠癌化疗患者中的效果。方法选取2019年1—6月本院收治的结肠癌化疗患者70例,随机等分为对照组和试验组。对照组给予常规护理干预,试验组给予PG-SGA的营养干预,比较两组生化指标变化、营养摄入量及各项生活质量评分。结果试验组在第1,2,3周的营养摄入量明显优于对照组(P<0.05);试验组清蛋白、总蛋白、血红蛋白、红细胞计数及铁元素等指标均高于对照组(P<0.05)。试验组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能等评分明显优于对照组(P<0.05)。结论在结肠癌化疗中应用PG-SGA的营养干预能促进营养物质摄入,可改善各项生化指标,提高生活质量。