颅脑外伤后并发癫痫患者的观察及护理

癫痫是颅脑外伤后的严重并发症之一,它在原发损伤的基础上进一步加重脑组织的病理损伤及神经生化改变,导致病情恶化加大死亡风险,因而密切观察病情变化,及时预防控制癫痫发作。配合药物治疗,积极护理,以降低癫痫发病率,对颅脑外伤患者的恢复尤为重要。2009年1月至2011年12月,我院神经外科收治     

120例重型颅脑外伤患者并发肺部感染的危险因素分析及护理方法

目的:探讨重型脑外伤患者并发肺部感染的发生率,分析危险因素和相应有效的护理方法。方法:回顾分析2015年1-12月我院IC U 120例重型颅脑外伤患者的临床资料,观察患者肺部感染的发生率,分析危险因素、探讨护理方法。结果: 肺部感染的发生率54.2%,年龄、误吸、手术、气管切开、机械通气时间、肺部原发疾病、激素使用时间与重型颅脑外伤并发肺部感染相关。结论：针对危险因素采取有效的护理措施,降低重型颅脑外伤患者肺部感染的发生。     

难治性癫痫术后并发颅内感染的危险因素分析及护理对策

[目的]探讨难治性癫痫术后并发颅内感染的危险因素,提出相应的护理对策.[方法]回顾性分析54例难治性癫痫切除术病人的临床资料.[结果]本组病人术后发生颅内感染6例,与手术时间长、肝功能异常、颅内置管时间和电极埋置时间长、腰椎蛛网膜下穿刺次数、术前和术中未预防性应用抗生素、短时间内进行2次开颅手术等因素有关.[结论]难治性癫痫术后并发颅内感染的危险因素来自多方面,应采取相应的护理对策.     

颅脑外伤患者预后不良的危险因素分析

颅脑外伤仍是目前引起青壮年死亡和残障的首要因素，无论在平时或战时，都居创伤中首位或仅次于四肢骨折^①,在各级医院的急诊中相当常见。明确影响预后的因素，有利于迅速判断病情，并作出是否需要转院治疗决定。此外，也有助于与病人及其家属在第一时间内的交流病情。     

泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染危险因素Logistic分析及护理

目的:分析泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染的危险因素,并制定针对性护理对策。方法:选取2015年1月~2016年1月收治的148例泌尿系外伤患者为研究对象,均留置导尿,比较并发尿路感染和无感染患者一般资料的差异,采用Logistic回归方程进行计算,分析留置导尿并发尿路感染的影响因素,从而提出针对性护理对策。结果:泌尿系外伤患者留置导尿并发尿路感染65例,占43.92%。分析发现,患者在性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料方面比较差异有统计学意义(P0.05)。将上述有差异的资料带入Logistic回归方程计算,发现性别、年龄、抗生素的运用、导尿管留置时间、尿道口消毒护理、导尿次数、糖尿病史、损伤程度以及导尿管材料均是泌尿系外伤患者留置导尿后出现尿路感染并发症的影响因素。结论:泌尿系外伤患者留置导尿后并发尿路感染率较高,而引发尿路感染的危险因素较多,临床医护人员需根据患者实际情况进行针对性护理干预,以达到减少尿路感染的目的。     

颅脑外伤后并发低钠血症的原因分析及护理对策

目的：分析颅脑外伤后并发低钠血症的原因,并采取相应预防控制措施。方法：选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的153例颅脑外伤患者作为研究对象。根据低钠血症发生情况,将未并发低钠血症的138例患者分为对照组,并发低钠血症的15例患者分为病例组。采用单因素和多因素Logistic回归分析,筛选颅脑外伤后并发低钠血症的独立危险因素。结果：单因素分析显示,两组年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、损伤程度、颅底骨折、损伤位置、脑水肿、蛛网膜下腔出血、手术、穿透损伤比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,GCS评分3～8分、脑水肿及蛛网膜下腔出血为颅脑外伤后并发低钠血症的独立危险因素(P<0.05)。结论：GCS评分3～8分、脑水肿及蛛网膜下腔出血均为颅脑外伤后并发低钠血症的重要影响因素,临床护理应提高对上述指标的重视程度,加强对颅脑外伤患者的护理干预,改善疾病临床治疗效果,减少低钠血症发生。     

老年脑卒中患者早发性癫痫的护理

继发性癫痫是脑卒中后常见的并发症之一,其发病率为7%～14%[1],尤其多见于大量脑出血或大面积脑梗死的老年患者.根据卒中后癫痫发作的时间,把卒中后癫痫发作分为早发性癫痫和迟发性癫痫,一般以卒中后2周作为早期和迟发性癫痫的分界点[2].国内外研究[2-3]表明,早发性癫痫发作占卒中后癫痫的60%～75%,脑出血、脑栓塞及蛛网膜下隙出血易引起早发性癫痫.     

早发冠心病患者危险因素及血运重建分析

目的探讨早发冠心病患者的危险因素及血运重建情况。方法选择356例行冠脉造影术确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发冠心病组(PCHD组,男性≤55岁,女性≤65岁,70例)和晚发冠心病组(LCHD组,男性55岁,女性65岁,286例)。对两组患者的性别、体重指数、PCHD家族史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,血脂、糖化血红蛋白、尿酸、高敏C反应蛋白水平以及冠脉血运重建情况进行比较分析。结果①患者一般情况PCHD组的男性发病率、吸烟率、饮酒率、体重指数均高于LCHD组;PCHD组的年龄、PCHD家族史阳性率、高血压、糖尿病患病率均明显低于LCHD组,且高血压病程也明显短于LCHD组(P0.05)。②PCHD组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均明显高于LCHD组(P0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平低于LCHD组(P=0.013);PCHD组血尿酸、高敏C反应蛋白水平均低于LCHD组(P0.05)。③早发冠心病的多因素Logistic回归分析显示吸烟史(OR 7.793,P0.001)和高LDL-C水平(OR 3.745,P0.001)与早发冠心病明显相关,为其独立危险因素。④PCHD组介入治疗率高于LCHD组,但差异未达到统计学意义(P=0.340);PCHD组患者未选择血运重建的比率低于LCHD组,差异有统计学意义(P=0.044);PCHD组需行冠状动脉旁路移植术(CABG)比率低于LCHD组,差异有显著统计学意义(P0.001)。结论吸烟、高胆固醇血症是早发冠心病患者的独立危险因素,早期干预有助于降低早发冠心病的患病率。早发冠心病患者选择CABG术和非血运重建的比率均低于晚发者,选择合理的介入治疗和优化的药物治疗可能有助于改善PCHD患者预后。     

颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎的危险因素及非药物性护理

目的探讨颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎发生的相关因素,为临床危重患者的非药物性预防护理提供依据。方法回顾性调查重症监护病房颅脑外伤行机械通气患者的相关临床资料,采用χ^2检验,分析呼吸机相关肺炎的相关因素。结果机械通气患者300例,发生呼吸性相关肺炎患者164例,发生率为54．66％;不同年龄、原发肺部疾病、机械通气时间、胃内容物吸入等呼吸性肺炎的发生率不同（P〈0．01）。结论颅脑外伤行机械性通气患者易发生呼吸性相关肺炎,且直接影响预后,经过采取非药物性预防护理措施,控制易患因素,有效降低呼吸性相关肺炎的发生。     

颅脑外伤术后患者肺部感染危险因素分析

摘要 目的 研究重型颅脑外伤术后患者肺部感染相关危险因素,为临床诊治提供方向。方法 选择62例重型颅脑外伤术后患者进行回顾性研究,根据肺部感染情况分为感染组(18例)、非感染组(44例),比较两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、手术时间、术前血糖、气管开放时限、留置胃管、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)等特征,分析其与肺部感染的关系。结果 感染组气道开放时限高于非感染组（20.17±7.97vs10.36±4.92,P＜0.05）,GCS评分较非感染组明显降低(5.22±1.83vs7.61±2.52,P＜0.05);进一步分析显示气道开放时限及GCS评分与肺部感染发生呈正相关（OR=0.741;OR=2.365,P＜0.05）;同时气道开放时限≥15 d者肺部感染发生率显著高于＜15 d者（64.7%vs26.7%,P＜0.05）,差异均有统计学意义。结论 气道开放时限、GCS评分是重型颅脑外伤术后患者肺部感染的独立危险因素;肺部感染发生率随着气道开放时限的延长而升高。     

颅脑外伤后癫痫患者高压氧治疗的护理

目的:探讨脑外伤后癫痫患者在高压氧治疗过程中的安全护理。方法:入舱前注意询问病史,收集信息评估入舱条件,入舱后在加压、稳压、减压过程中注重病情观察,作好心理护理。结果:确保了高压氧治疗过程中的安全,无一例中断治疗,无一例发生氧中毒。结论:脑外伤后癫痫患者高压氧治疗过程中注重心理护理和病情观察是安全护理的重要环节。     

血液透析患者并发感染危险因素分析及护理

目的 调查血液透析患者并发感染的危险因素,以便采取相应的护理对策.方法 对106例血透患者的年龄、透析年限、每周透析时间、透析器复用次数、实验室检查结果等进行统计分析.结果 血透患者的年龄、透析年限、每周透析时间、透析器复用次数、血肌酐(Cf)、血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)等与感染有明显相关,p＜0.05,其中Alb、Hb是导致尿毒症血透患者感染的主要因素.结论 加强血液透析的规范化管理,控制感染的危险因素,能有效预防和减少医院感染发生.     

血液透析患者并发感染危险因素分析及护理

感染是血液透析(HD)患者的常见并发症之一,严重时感染常危及患者的生命,严重影响了患者的生活质量和长期生存率,因而探讨并发感染的危险因素,采取相应的护理对策,及时有效地防止感染发生尤为重要.现对我院2002年3月～2006年3月106例血液透析患者进行统计整理,对致感染的危险因素进行分析及采取的护理措施报告如下.     

脊柱骨折患者并发压疮危险因素分析及护理对策

目的:分析脊柱骨折患者并发压疮的危险因素,制定科学的护理对策。方法:将226例脊柱骨折患者分为非压疮组154例和压疮组72例,经单因素分析筛选并发压疮的相关因素,将有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型,分析脊柱骨折患者并发压疮的危险因素。结果:老年、肥胖、营养不良、糖尿病、高血压、保守治疗及疼痛与脊柱骨折患者并发压疮有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,老年、肥胖、营养不良及糖尿病是脊柱骨折患者并发压疮的独立危险因素。结论:老年、肥胖、营养不良及糖尿病与脊柱骨折患者并发压疮密切相关,可辅助制定更有针对性的护理对策,减少压疮的发生。     

重型颅脑外伤并发肺水肿原因分析及护理

肺水肿是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一。其发病急、发展快、病死率高。引起的原因是错综复杂的，预防和及早发现肺水肿的先兆是护理的重要内容。我科1992年1月～1995年10月共收治重型颅脑损伤病人82例，并发肺水肿9例．治愈7例．死亡2例．现将引起肺水肿的原因及护理总结如下。1临床资料本组9例．男7例．女2例．年龄29～67岁．其中60岁以上3例，合并有肺部创伤者3例．肺部感染4例．贫血2例。72h内发生2例．伤后3～10天内发生7例。2原因分析2.1神经源性肺水肿此类肺水肿是继发于急性中枢神经系统损伤后突发颅内压增高而引起。其主要机理…     

老年颅脑手术患者院内感染的危险因素分析及护理对策

老年颅脑手术患者因其病情重,侵袭性操作多,免疫功能低下,基础疾病多,是医院感染的易感人群,发生感染的机会也较其他年龄组增多[1]。一旦发生医院感染,控制比较困难,既影响了患者的预后及转归,又增加了费用,给患者和社会带来巨大的经济负担,现将老年颅脑手术患者院内感染的危险因素及护理对策报告如下。     

重型颅脑外伤患者预后的危险因素研究

目的探索影响重型颅脑外伤患者预后的危险因素,为临床有效救治提供科学依据。方法按照预先设计入组标准,选取2007年6月至2010年8月入住盐亭县人民医院神经外科的重型颅脑外伤患者66例,于入住后24小时内采集相关资料,将资料建立数据库后,对15个单因素逐一分析,筛选出8个变量,再进行非条件Logistic回归分析筛选出独立因素。结果 66例重型颅脑外伤患者,死亡32例,病死率48.48%;脑干损伤、气管切开及APACHEⅡ评分是重型颅脑外伤的独立危险因素。结论影响重型颅脑外伤患者预后的因素是多方面的,应采取综合的防治措施才能提高抢救成功率,减少病死率。     

影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素分析及护理对策

目的探讨影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素及护理对策。方法采用自行设计调查问卷,调查影响颅脑外伤患者绝对卧床依从性的相关因素。结果颅脑外伤患者绝对卧床依从性不佳的原因有:没有必要11例(9.17%),生活不便27例(22.5%),舒适度的改变适应不良25例(20.83%),担心长期卧床导致褥疮23例(19.17%),担心长期卧床导致便秘27例(22.5%),无人照顾9例(7.5%),经济压力需要工作10例(8.33%),其他原因(8.33%);依从患者与不依从患者对比疾病的回避与屈服差异有显著意义(P<0.05)。结论卧床休息是治疗颅脑外伤的基础,护理人员应从加强疾病健康教育、预防褥疮、预防便秘、加强适应性体位训练等,提高患者的依从性。     

脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨急性脑血管意外患者并发肺部感染的危险因素特点及其相应的护理对策。方法观察急性脑血管意外216例并发肺部感染者57例患者的年龄、脑卒中类型、吞咽障碍、基础疾病存在等情况。结果年龄越大,肺部感染发生率越高;脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.01);伴意识障碍者并发肺部感染率远远高于无意识障碍者,差异有统计学意义(P<0.01);有吞咽障碍并发肺部感染者高于无吞咽障碍者,差异有统计学意义(P<0.01);卧床时间越长肺部感染率越高。结论急性脑血管意外患者肺部感染是多种因素相互作用的结果,采取积极有效的护理措施,可改善患者预后。