经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为现状及其影响因素研究

目的:调查经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为现状,并分析其影响因素.方法:采用便利抽样法选取2018年4月—2019年6月在医院行经皮冠状动脉支架植入术的90例病人作为研究对象.采用基本资料调查问卷、冠心病自我管理行为量表对其进行问卷调查.采用单因素和多元线性回归分析影响经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为的相关因素.结果:90例经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为总分为(71.45±8.69)分,总体处于中等偏低水平;其中不良嗜好管理维度(13.27±2.74)分、症状管理维度(8.95±2.36)分、情绪认知管理维度(10.82±2.49)分、急救管理维度(8.79±2.53)分、疾病知识管理维度(10.65±2.18)分、日常生活管理维度(11.62±2.84)分、治疗依从性管理维度(7.58±2.63)分;单因素分析结果显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、居住地、居住情况、合并疾病、病程、支架植入次数、疾病知晓情况及自我感受负担是影响经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为的相关因素(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、居住情况及自我感受负担是影响经皮冠状动脉支架植入术后病人自我管理行为的独立因素(P<0.05).结论:提示应针对以上影响因素,制定相应干预措施,缓解病人的负性情绪,使病人保持积极乐观的心态面对疾病,并保持良好自我管理行为.     

再次行经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力及其影响因素

目的探讨再次行经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力现状及其影响因素。方法 2014年6月至2015年12月,便利抽样法选取在上海某三级甲等医院心内科住院并再次行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后1周内的冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者130例为研究对象。采用一般资料调查表和冠心病自我管理行为量表对其进行调查。结果患者的自我管理能力总分为(61.45±10.28)分,得分率为45.52%。文化程度、月收入、吸烟年限、总胆固醇指标等是患者自我管理能力水平的主要影响因素(均P0.05)。结论再次行PCI的术后患者自我管理能力呈偏下水平,并受多方面因素的影响,护理人员应加强对该类患者及家属的健康教育,制定有针对性的自我管理健康教育方案,为其进行长期的术后自我管理提供依据。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为与希望水平的相关性分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为和希望水平之间的相关性。方法采用白行设计的一般情况问卷、冠心病自我管理行为量表、Herth希望量表对在天津市某三级甲等医院就诊的经皮冠状动脉介入治疗术后患者180例进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为处于中等水平,经皮冠状动脉介入治疗术后患者的自我管理行为总分与希望水平呈正相关。结论医护人员应充分了解患者的自我管理行为状况,并通过提高希望水平的方式促进患者良好的自我管理行为。     

经皮冠状动脉介入治疗患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的 调查经皮冠状动脉介入术后患者自我管理行为现状分析其影响因素。方法 采用冠心病自我管理行为量表、医学应对方式问卷、简易疾病感知问卷、家庭关怀度指数问卷对208例行经皮冠状动脉介入治疗的患者进行调查。结果 术后3个月患者自我管理总得分为（82.51±11.45）分,多重回归分析显示文化程度、居住状况、疾病感知、家庭功能、应对方式可解释自我管理行为变异的60.8%。结论 经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为处于中等偏低水平,医护人员应重视患者对疾病的认知以及家庭功能对患者的自我管理行为的影响。     

基于理论指导的经皮冠状动脉介入术后自我管理行为干预研究进展

本文综述了PCI术后自我管理行为干预研究中常用的跨阶段理论模型、授权理论、健康信念模式3个理论的应用进展,总结了这3个理论的实施要点等,并提出了基于理论指导的PCI术后自我管理行为干预研究主要存在干预者资质不明确、评价指标的选择有待完善、干预方式及应用范围有待完善、指导理论需综合化的建议,旨在为研究者选择适合的理论及其...     

中青年冠状动脉介入患者自我管理现状及其影响因素分析

目的：探讨并分析中青年冠状动脉介入患者自我管理现状及其影响因素。方法：选取2019年5月1日～2022年5月1日收治的100例中青年冠状动脉介入患者进行回顾性分析,采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)将其分为低水平组(n=43,CSMS标准化得分率<50%)和中高水平组(n=57,CSMS标准化得分率≥50%)。对两组中青年冠状动脉介入患者的临床资料进行单因素比较,将其中存在明显差异的指标进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果：两组患者病程、冠心病家族史、受教育程度、居住情况、心理状态、冠心病知识掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05);经非条件Logistic多元逐步回归分析,病程、冠心病家族史、受教育程度、居住情况、心理状态、冠心病知识掌握情况是影响中青年冠状动脉介入患者自我管理水平的独立危险因素(P<0.05)。结论：影响中青年冠状动脉介入患者自我管理的因素主要包括病程、冠心病家族史、医疗付费方式、心理状态、冠心病知识掌握情况,因此,临床需给予针对性干预,从而提高患者自我管理能力。     

经皮冠状动脉介入术后患者自我管理知识及其行为的相关性

目的了解经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者的自我管理知识水平和自我管理行为执行情况,并探讨其相关性。方法选取2011年3-6月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行常规复查的200例PCI术后患者为研究对象,采用自行设计的自我管理知识问卷和冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)自我管理行为量表(coro-nary artery disease self-management Scale,CSMS)对其进行调查,并分析其相关性。结果本组患者自我管理知识问卷总得分为(43.84±6.94)分。PCI术后患者CSMS总得分为(80.48±12.08)分。各维度按得分率由高到低排列依次为不良嗜好管理、急救管理、一般生活管理、情绪认知管理行为、疾病知识管理、症状管理、治疗依从性管理。本组患者的自我管理行为与自我管理知识之间呈中度正相关(r=0.690,P=0.000),其中疾病的医学管理知识和行为之间存在高度正相关(r=0.732,P=0.000),而日常生活管理知识和行为之间、情绪认知管理知识和行为之间存在低度正相关(r=0.335,P=0.000;r=0.399,P=0.000)。结论 经皮冠状动脉介入术后患者的自我管理知识和其行为之间存在一定的联系,针对不同的自我管理内容,医护人员应采取不同的自我管理干预策略。     

自我管理教育对经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我效能的影响

目的:探讨自我管理教育对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我效能的影响。方法:将137例PCI患者随机分为实验组71例和对照组66例,实验组进行自我管理教育,对照组给予常规护理,对两组患者出院时和出院后9个月用自我效能测量表分别进行自我效能的评价。结果:实验组9个月后自我效能测量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自我管理教育能有效提高PCI术后患者的自我效能,促进患者术后康复。     

经皮冠状动脉介入术后支架再狭窄因素临床评价

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的影响因素,并探讨其规律。方法:回顾性分析本院行冠状动脉介入治疗术后再次行冠状动脉造影的167例患者临床资料,分析急性心肌梗死组和非心肌梗死组、有症状组和无症状组冠状动脉支架再狭窄的发生率。结果:急性心肌梗死组患者支架术后支架再狭窄率高于非心肌梗死组患者(P<0.05);合并糖尿病患者再狭窄率高于未合并糖尿病患者(P<0.05);术后有可疑心绞痛症状者支架内再狭窄率高于无症状定期随访者(P<0.05)。结论:(1)急性心肌梗死、糖尿病可能由于其本身的病变特征,易致冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄。(2)根据临床症状可以初步诊断支架内再狭窄。     

经皮冠状动脉介入术后病人自我管理的研究进展

随着经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床的广泛应用,病人术后的长期自我管理尤为关键。从自我管理的定义、自我管理在PCI术后的国内外应用现状、影响因素、干预方式等方面进行阐述,以期为提高PCI术后病人自我管理行为的健康教育提供参考依据。     

冠心病患者体力活动自我管理行为现状及影响因素分析

目的：了解冠心病患者体力活动自我管理行为现状并分析其影响因素,为提高冠心病患者体力活动自我管理能力提供参考依据。方法：采用便利抽样法,于2021年1月至4月对279例冠心病患者采用一般资料调查表、中文版冠心病患者体力活动自我管理行为量表进行问卷调查。结果：冠心病患者体力活动自我管理行为总分为（72.07±27.35）分。多元线性回归分析结果显示,职业状态、体育锻炼次数、体育锻炼方式、心功能分级、是否接受过心脏运动康复训练是冠心病患者体力活动自我管理行为的影响因素（P<0.05）。结论：冠心病患者体力活动自我管理行为处于中等偏下水平,有待进一步提高。护理人员应重视冠心病患者的体力活动自我管理行为,根据个性化差异,有针对性的为其开展相关健康教育,使患者安全有效的进行体育锻炼,从而提高冠心病患者体育活动自我管理水平。     

经皮冠脉介入治疗术后患者可改变危险因素变化趋势分析

目的了解经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后患者的可改变危险因素变化趋势,为患者术后制定健康教育措施提供依据。方法收集2009年9月至2010年3月在哈尔滨某三甲医院成功接受PCI手术患者270例,术后6个月、1年分别进行随访,分析其术前与术后随访时的吸烟、体重指数、血压、血糖、血脂等可变危险因素指标的变化情况。结果术后一年随访资料完整者203例;术前有36．5％的患者吸烟,术后6个月、1年吸烟的患者数分别为35例、26例;高血压病患者术后6个月平均血压较术前呈明显降低,术后1年较术后6个月明显升高,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病患者术后6个月、1年空腹血糖控制不良,较术前无明显变化;低密度脂蛋白〉3．64mmol／L的患者术后6个月平均低密度脂蛋白较术前降低,术后1年较术前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;体重指数〈24患者的术后1年平均BMI较术前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCI术后患者的可改变危险因素控制尚不理想,应加强PCI术后患者的长期健康教育与二级预防干预,以减少不良事件的发生,提高生存质量。     

延续性自我管理干预对PCI患者自我管理行为的影响

目的：探讨延续性自我管理干预对经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）患者自我管理行为的影响。方法将100例PCI患者按照抽签法分为试验组和对照组各50例,对照组给予心内科常规健康教育,试验组给予以延续护理理念及自我管理理论为基础制订的延续性自我管理干预方案。应用自我管理知识问卷及冠心病自我管理行为量表（ CSMS）分别于干预前,干预后1个月和干预后6个月对两组患者进行测评,比较两组患者的差异。结果干预前,两组患者的自我管理知识问卷和CSMS各维度得分差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后1个月,试验组患者的CSMS日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理评分分别为（48．17±7．20）,（46．43±5．66）,（47．96±9．69）分,优于对照组的（30．68±8．51）,（33．40±4．86）,（22．44±8．56）分,差异有统计学意义（t值分别为10．539,10．767,13．221;P＜0．01）;干预后6个月,试验组患者CSMS日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理评分分别为（58．83±6．16）,（65．30±5．28）,（61．55±8．23）分,高于对照组的（30．47±8．37）,（28．45±5．07）,（24．00±7．25）分,差异有统计学意义（t值分别为18．373,33．822,22．929;P＜0．01）。试验组干预后6个月与干预后1个月相比,自我管理知识及冠心病自我管理行为量表各维度得分明显提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者干预后1个月时日常生活管理知识及行为、疾病医学管理知识及行为得分均有提高,差异均有统计学意义（P＜0．05）,但6个月时与1个月相比,疾病医学管理行为得分显著降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与常规心内科的健康教育相比,延续性自我管理干预能显著改善PCI患者的自我管理知识及行为,可以在临床上广泛?     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的遵医行为及对策

目的了解冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的遵医行为,提出对策。方法自行设计调查问卷,对361例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的服药情况、饮食治疗、运动治疗、戒烟酒、定期复查等情况作调查。结果97.2%患者能坚持服用阿司匹林,但服用ACEI和他汀类药的依从性较差,53.7%患者坚持合理饮食,39.1%患者坚持适量运动,90.9%患者戒烟酒,48.7%患者坚持复查,42.4%患者能定期检测血压、血脂、血糖。结论冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后遵医行为较差,必须建立长期有效的干预机制,提高患者的遵医行为。     

中青年冠心病PCI术后患者社会功能现状及影响因素分析

目的:调查中青年冠心病PCI术后患者的社会功能现状,分析其影响因素,旨在为临床制订相关干预措施提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2019年2—9月在南宁市某三级甲等医院心内科门诊复查的240例中青年冠心病PCI术后患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、社会功能缺陷量表(Social Dysfunction Screening Scale,SDSS)、疾病感知问卷简版(Brief Illness Perception Questionnaire,BIPQ)、事件相关性反刍性沉思问卷(Event Related Rumination Inventory,ERRI)对其进行调查。采用二元Logistic回归分析进行影响因素分析。结果:240例中青年冠心病PCI术后患者SDSS总分(3.98±2.58)分,社会功能缺陷发生率为72.9%(175/240)。二元Logistic回归分析显示,家庭人均月收入(OR=0.383)、疾病感知(OR=1.558)、目的性反刍性沉思(OR=0.643)是中青年冠心病PCI术后患者是否发生社会功能缺陷的影响因素(P<0.01)。结论:中青年冠心病PCI术后患者社会功能现状有待改善,应针对影响因素采取有效的预防措施,降低中青年冠心病PCI术后患者社会功能缺陷的发生率。     

冠状动脉介入术后优化药物治疗冠心病患者临床预后及其影响因素分析

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后优化药物治疗(optimal medical therapy,OMT)的临床预后及影响OMT依从性的相关因素。方法采用前瞻性研究方法选取2016年10月至2017年9月于泰达国际心血管医院确诊为冠心病并且成功接受PCI的3818例患者,收集其住院期间和1年后的临床信息及OMT应用情况进行研究。根据出院1年后随访时是否坚持OMT分为OMT组和非OMT组,对高血压、糖尿病和高脂血症的不平衡基线数据进行倾向性评分匹配后,比较两组患者的人口学特征、冠状动脉血运重建史、冠状动脉病变情况、入院相关实验室检查、OMT各类药物使用等情况,采用Cox回归模型分析冠心病患者长期OMT与临床预后的关系,采用多因素二元Logistic回归方法分析影响远期OMT依从性的相关因素。结果将3818例冠心病患者进行倾向性评分匹配后共纳入2596例患者。其中男1609例,女987例;年龄(62.51±9.56)岁,1年后随访时坚持OMT的患者有1298例(50%),双联抗血小板药物治疗、他汀类降脂药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的使用率分别为97.0%(2517/2596)、94.5%(2454/2596)、69.6%(1806/2596)和64.2%(1666/2596),尤以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂类和β受体阻滞剂的下降幅度最大。Cox回归分析显示,调整其他因素后,与非OMT组相比,PCI术后坚持OMT的患者预后较好(HR=0.416,95%CI 0.270~0.641,P<0.001);合并陈旧性心肌梗死病史(HR=1.804,95%CI 1.070~3.041,P=0.027)、心功能不全(HR=2.074,95%CI 1.161~3.702,P=0.014)、冠状动脉多支病变(HR=2.211,95%CI 1.228~3.983,P=0.008)、BMI>24 kg/m2(HR=1.570,95%CI 1.037~2.377,P=0.033)的冠心病患者PCI术后预后较差。多因素二元Logistic回归示住院期间OMT是长期OMT服药依从性的强影响因素(OR=41.278,95%CI 29.961~56.871,P<0.001),拥有较高学历、职工医疗保险及有PCI病史的患者与OMT高依从性相关。结论PCI术后患者长期OMT的服药依从性仍较差,而OMT高依从性与较低的不良心血管事件发生率相关,包括死亡、非致死性心肌梗死和卒中,若无明显禁忌,所有PCI术后患者均应坚持OMT。     

脑卒中患者自我管理行为的影响因素分析

目的探讨脑卒中患者自我管理行为的影响因素。方法选取2017年3月至2018年9月我院神经内科收治的确诊为脑卒中的住院患者144例为研究对象,调查不同患者性别、年龄、文化程度、D-二聚体含量、家庭人均月收入、血清C反应蛋白(CRP)、医疗付费方式、日常活动能力的自我管理水平情况,采用多元线性回归分析影响自我管理行为的危险因素。结果多元线性回归分析显示,日常活动能力、D-二聚体含量、血清CRP是影响脑卒中患者自我管理行为的独立危险因素(P<0.05)。结论脑卒中患者自我管理行为影响因素较多,医护人员应以此为切入点,积极开展健康教育工作,促进早日恢复正常的活动能力、减少并发症发生、降低脑卒中复发率。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术前后C反应蛋白变化的临床分析

目的分析探讨C-反应蛋白（CRP）水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的变化意义。方法采用免疫浊度法测定71例冠心病PCI术患者（A组）及167例单行冠状动脉造影术者（B组）前后的血清CRP水平,并将B组分列为有冠脉狭窄组（B1组,118例）和无冠脉狭窄组（B2组,49例）,比较3组患者血清CRP水平的变化。结果术前血清CRP水平冠心病患者（A组和B1组）明显高于无冠脉狭窄组（B2组）（P〈0.01）;冠心病PCI术患者（A组）术后血清CRP水平明显高于术前（P〈0.05）;单行冠状动脉造影术组（B组）血清CRP水平术后较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CRP与冠心病发生密切相关;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,从而引起管腔再狭窄,因此PCI术后应加强抗炎治疗。     

基于行为改变理论的干预模式对PCI术后患者自我管理行为和健康素养的影响

目的探讨基于行为改变理论(BCW)的干预模式对PCI术后患者自我管理行为和健康素养的影响,为临床干预提供依据。方法采用目的抽样法,选取2019年3月在哈尔滨医科大学附属第一医院心内科接受PCI术的患者85例为对照组,2019年4月接受PCI术的患者69例为试验组。对照组患者采用心内科常规健康指导,试验组患者采用基于BCW理论制定的干预模式。采用冠心病自我管理量表、慢性病患者健康素养量表比较干预效果。结果PCI术后3个月,试验组患者疾病医学管理、日常生活管理得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者情绪管理得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,试验组患者交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者信息获取能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于BCW理论的干预能够提高PCI术后患者的自我管理行为和健康素养水平。