根部坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的探讨根部坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术的效果。方法前瞻性纳入2019-01—2020-01间于兰考第一医院行阑尾切除术的57例根部坏疽穿孔性阑尾炎患者,根据手术方式分为2组。开腹组30例行开腹阑尾切除术,腔镜组27例行腹腔镜阑尾切除术(LA)。比较2组手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、并发症发生率和住院时间。结果 2组均成功完成手术,手术时间差异无统计学意义(P0.05)。腔镜组手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、VAS评分、并发症发生率和住院时间等,均优于开腹组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对根部坏疽穿孔性阑尾炎患者实施LA是安全、可行的,其效果优于开腹阑尾切除术。但仍需严格掌握手术指征和规范进行手术操作。     

急性化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的效果

目的分析急性化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的效果。方法将70例急性化脓性阑尾炎患者随机分为2组,每组35例。对照组实施开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率及住院时间等指标。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎,创伤小、术后并发症少、恢复时间短,治疗效果好。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的总结急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的体会。方法随机将64例急性阑尾炎患者分为对照组和腹腔镜组2组,每组32例。对照组实施开腹阑尾切除术;腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症发生率。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜组术中出血量少于对照组,术后排气时间及术后并发症低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小,术后并发症低,患者恢复时间短,效果肯定。     

腹腔镜手术治疗婴幼儿阑尾脓肿

目的:探讨腹腔镜手术治疗婴幼儿阑尾脓肿的可行性,以及与既往治疗方案相比的优势。方法:回顾分析2011年1月至2011年7月为45例阑尾脓肿患儿行腹腔镜手术的临床资料;患儿7个月～5岁,出现症状至就诊时间为3～10 d,腹部超声均提示阑尾周围脓肿。37例患儿入院后即行急诊手术,余8例患儿入院后保守治疗12～24 h无效后行腹腔镜手术。均采用3孔法(5 mm Trocar),脐部置入腹腔镜,左下腹及耻骨上切口为操作孔,阑尾及系膜均用丝线结扎。如阑尾粗大,耻骨上Trocar更换为10 mm后取出阑尾,必要时经耻骨上切口放置腹腔引流管。术后予以三代头孢联合甲硝唑抗炎,禁食2～3 d,腹腔引流管于术后2～4 d拔除。将同组手术人员完成的40例开腹婴幼儿阑尾脓肿手术及28例阑尾脓肿经抗炎保守治疗好转后择期行腹腔镜阑尾切除术的婴幼儿作为对照,对比患儿围手术期及术后并发症情况。结果:45例手术均获成功,手术时间35～130 min,平均75 min。与开腹手术相比,手术时间两组无显著差异(P>0.05);并发症方面腹腔镜组较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,择期腹腔镜组手术时间较腹腔镜组短,但术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),而总体住院时间明显延长,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:只要手术及围手术期处理得当,腹腔镜手术治疗婴幼儿阑尾脓肿是安全可行的。腹腔镜手术在寻找阑尾、处理脓肿及腹腔局部冲洗等方面具有明显优势,因此术后切口感染率、腹腔残余感染率及粘连性肠梗阻发生率均较开腹手术低,从而减少了抗生素的使用时间,利于术后康复。     

阑尾周围脓肿优化治疗方案的临床研究

目的:对比阑尾周围脓肿三种手术治疗方式的优越性,以期找到较理想的手术治疗方式。方法:2007年6月至2012年6月收治阑尾周围脓肿患者120例,随机分为三组,第一组行单纯开腹脓肿引流术(单纯引流组),第二组行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)+引流术(开腹组),第三组行腹腔镜阑尾切除术+引流术(腹腔镜组)。对比3组患者术后肠功能恢复时间、血象变化情况、住院时间、住院费用、并发症发生情况。结果:腹腔镜组与其他两组相比,在肠功能恢复时间、血象恢复正常时间、住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05),但住院时间、并发症方面显著优于其他两组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术+引流术是治疗阑尾周围脓肿高效、实用的术式,具有患者创伤小、术后康复快、并发症少的优点,可作为首选治疗方式。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术疗效观察

目的对比分析腹腔镜及开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法随机将76例急性阑尾炎患者分为2组,每组38例。观察组行腹腔镜手术,对照组实施开腹手术。比较2组手术时间、术后下床时间、切口感染率、腹腔残余脓肿发生率及住院时间。结果治疗组术后下床时间、住院时间均短于对照组,切口感染率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者手术时间、腹腔残余脓肿发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小、并发症少、患者术后恢复快。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术疗效观察

目的观察腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法选取2013-05—2016-05收治的72例急性阑尾炎患者,根据手术方法不同分为2组,各36例。观察组给予腹腔镜阑尾切除术,对照组实施传统开腹阑尾切除术,比较2组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,手术时间短、术中出血量小、患者术后恢复快,具有较高的安全性和实用性。     

急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术的疗效观察

目的分析急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法将72例急性阑尾炎患者随机分为2组,各36例。对照组行开腹阑尾切除术,观察组行腹腔镜阑尾切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及切口感染率和术后住院时间。结果 2组均顺利完成手术,观察组无中转开腹手术。2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、切口感染率及术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、并发症少、患者术后恢复快。     

腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎效果观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎的效果。方法随机将90例老年急性化脓性阑尾炎患者分为2组,各45例。对照组行传统开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较2组治疗效果。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间均低于对照组;切口感染等并发症发生率低于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎,患者痛苦小,可降低术后切口感染等并发症发生率,缩短患者术后康复时间,安全性高。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾炎手术的临床疗效观察

目的分析腹腔镜下实施阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾炎切除术(OA)的效果。方法将接受72例阑尾切除术的患者随机分成观察组和对照组,各36例。观察组行腹腔镜下阑尾切除术,对照组行传统开腹阑尾切除术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门恢复排气时间及术后并发症。结果观察组住院时间、术中出血量,术后肛门的恢复排气时间和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹阑尾切除术比,腹腔镜下阑尾切除术创伤小,患者术后恢复快,但需严格掌握适应证。     

比较腹腔镜阑尾切除术与常规开腹阑尾切除术的效果

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的效果。方法随机将2016-03—2017-03间收治的106例急性阑尾炎患者分为2组,各53例。对照组实施开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较2组的手术时间、术中出血量和术后肛门恢复排气时间、切口感染发生率及住院时间。结果观察组手术时间、术中出血量和术后肛门恢复排气时间、切口感染发生率及住院时间均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与开腹阑尾切除术比较,腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小,术后患者恢复快。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果分析

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法将120例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患者根据手术方法不同分成2组,每组60例。对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜手术。结果 2组均顺利完成手术。2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者术中出血量及术后下床活动时间、镇痛药物使用率、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小、术后恢复快,并发症发生率低,安全性高。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的体会

目的探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法对33例阑尾周围脓肿患者实施腹腔镜手术,观察治疗效果及术后并发症发生情况。结果本组28例行I期阑尾切除、病灶清除及腹腔引流术。5例I期脓肿引流后择期行腹腔镜阑尾切除术。手术均顺利完成,无中转开腹病例。手术时间(58.52±10.64)min,术后白细胞恢复正常时间(2.9±0.62)d。术后发生炎性肠梗阻1例,经腹部热敷、胃肠减压及营养支持等保守治疗后痊愈。未发生出血、切口感染、腹腔残余脓肿等并发症。均恢复顺利,痊愈出院,住院时间(5.98±0.72)d。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿,创伤小、并发症发生率低、术后恢复快、安全性高。     

阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术86例临床效果评价

目的评价阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术的效果。方法选取2010-03—2016-03间郑州市第二人民医院行阑尾切除术的136例阑尾周围脓肿患者。依据手术方式不同分为2组。观察组(86例)实施腹腔镜手术,对照组(50例)实施传统开腹手术。比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论阑尾周围脓肿腹腔镜阑尾切除术,具有手术时间短、出血量少、恢复快,并发症少等优势,效果优于开腹手术。     

腰硬联合麻醉下免气腹腹腔镜阑尾切除术与传统手术效果比较

目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉下免气腹腹腔镜阑尾切除术与传统手术的优缺点。方法:对确诊的120例阑尾炎患者,按意愿随机进行分组,腰硬联合麻醉下免气腹腹腔镜阑尾切除术组(腔镜组),传统开腹阑尾切除术组(传统组),每组60例,记录不同手术方式的完成时间、术后并发症、排气时间及住院时间的情况。依据术后采用止痛药物情况及住院费用进行卫生经济学评价。结果:两组患者均顺利完成手术,腔镜组手术时间、术后并发症、排气时间及住院时间均优于传统组(P<0.05)。根据卫生经济学评价标准,认定两种手术方式的客观显效率均为100%,止痛药成本费腹腔镜组为(0)元;传统组为(321.00±71.21)元。其他成本腔镜组为4 790.33元;传统组为2 951.34元。两组治疗成本-效果分析结果显示,腔镜组较传统组升高(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉下免气腹腹腔镜阑尾切除术较之传统手术具有安全有效,操作简单的特点,但费用高于传统手术组。     

肥胖病人行腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗肥胖病人阑尾炎的手术效果。方法回顾性分析2003年1月-2007年11月我院行阑尾切除术治疗肥胖病人阑尾炎104例的临床资料。其中,行腹腔镜阑尾切除术73例,开腹阑尾切除术31例。比较两种术式的手术时间、切口感染和残余脓肿的发生率、住院时间和住院费用的差异。结果比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各项指标（除住院时间外）差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗肥胖病人阑尾炎与开腹阑尾切除术相比具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗肥胖病人阑尾炎较理想的手术方式。     

老年急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的治疗效果。方法将108例老年急性阑尾炎患者分为2组,各54例。治疗组行腹腔镜阑尾切除术,对照组采用传统开腹阑尾切除术。比较2组患者的切口感染率、手术时间、排气时间、术中出血量以及术后疼痛评分等。结果 2组均顺利完成手术。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术具有疼痛轻、切口小、出血量少、术后恢复快及感染并发症少,值得临床中推广。     

腹腔镜阑尾切除术306例临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的疗效,并与开腹阑尾切除术进行比较。方法选取306例腹腔镜阑尾切除术患者和302例开腹阑尾切除术患者资料,对两组患者手术时间,术中出血量,术后疼痛评分,术后肛门排气时间,平均住院天数,术后并发症发生情况进行比较。结果腹腔镜阑尾切除术组患者术后肛门排气时间、平均住院天数、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率均低于开腹阑尾切除术组,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、腹腔脓肿发生率无明显差异(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎疗效确切,具有创伤小、恢复快、术后并发症发生率低等优点,值得推广应用。     

小儿阑尾脓肿腹腔镜治疗的分析

目的探讨小儿阑尾脓肿腹腔镜治疗的可行性及并发症的防治。方法对比腹腔镜下阑尾脓肿治疗组（95例）,开腹手术组（80例）两组病例手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后肠梗阻、切口感染率、置管引流率和住院时间。结果比较腹腔镜下阑尾脓肿治疗组和开腹手术组以上指标（除手术时间外）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论．小儿阑尾脓肿腹腔镜治疗是可行的,并且术后并发症少。     

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床体会

目的探讨基层医院腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法将82例急性阑尾炎患儿者分为2组,每组41例。对照组行开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后住院时间及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎,术中可行全腹探查,最大限度降低误诊率。且具有损伤小、并发症发生率低和易掌握等优点,适合在基层医院开展。