经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌分期诊断中的作用

目的探讨经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌准确分期的临床应用价值。方法回顾性分析我院在1995年3月至2005年3月期间收治的行经尿道膀胱肿瘤电切术（经典术式）的199例膀胱癌患者,与在2006年5月-2009年1月期间收治的行经尿道诊断性膀胱肿瘤电切术的82例膀胱癌患者临床随访资料。结果①在行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者中,术后两内年膀胱癌原位复发6例,术后5年、7年膀胱内无肿瘤复发,而出现盆腔淋巴结转移及全身骨转移2例。②在行经尿道诊断性膀胱肿瘤电切的膀胱癌患者中,有8例证实肿瘤基底部肌层可见癌组织浸润,根据患者个人一般状况,采取膀胱全切或其他治疗方案。结论经尿道诊断性膀胱肿瘤电切术能够准确的对膀胱肿瘤进行分期,对指导膀胱癌治疗提供准确的依据。     

类风湿关节炎患者自我效能感、心理弹性的影响因素及与生活质量的相关性

目的探讨类风湿关节炎患者自我效能感、心理弹性影响因素及其与生活质量的相关性。方法选取2016年12月至2019年3月医院类风湿关节炎患者385例为研究对象,评价其自我效能感和心理弹性,采用多因素logistic回归分析影响自我效能感和心理弹性的因素,采用Pearson检验分析自我效能感、心理弹性与生活质量的相关性。结果类风湿关节炎患者生活质量高64例,生活质量低321例;自我效能感处于低水平318例、中等水平58例和高水平9例;心理弹性处于低水平308例,中等水平63例,低水平14例。多因素logistic回归分析显示,关节功能、社会支持度、负性心理、疼痛和疲乏是影响类风湿关节炎患者自我效能感的风险因素(P<0.05),文化程度、社会支持度、病程、负性心理、疼痛和人格特质类型是影响患者心理弹性的风险因素(P<0.05);而自我效能感和心理弹性是影响类风湿关节炎患者生活质量的风险因素(P<0.05),且自我效能感和心理弹性分别与生活质量呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能感和心理弹性影响类风湿关节炎患者的生活质量,因此通过减轻或消除影响自我效能和心理弹性水平相关因素,提高两者水平,进而改善患者生活质量。     

经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的危险因素分析及护理对策

目的探讨经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的危险因素及护理对策。方法选择我院2018年1月至2019年8月收治的经尿道前列腺电切术患者110例,借助一般资料量表调查相关信息,统计术后膀胱痉挛发生例数,采用多因素logistic回归分析经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的危险因素,据此确定护理对策。结果 110例经尿道前列腺电切术后患者发生膀胱痉挛24例,发生率为21.82%;经多因素logistic回归分析,SAS评分≥50分、管路曲折、冲洗液温度20℃、术后便秘、低顺应性或不稳定膀胱、气囊注水量40 ml是经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的独立危险因素(P 0.05)。结论经尿道前列腺电切术后患者存在膀胱痉挛风险,其危险因素有SAS评分≥50分、管路曲折、冲洗液温度20℃、术后便秘、低顺应性或不稳定膀胱、气囊注水量40 ml,需针对这些因素加强临床护理干预。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合经尿道前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生症

目的探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的可行性.方法对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的22例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果该组患者均顺利康复,无明显合并症,术后复诊,4例出现肿瘤复发,复发部位不位于前列腺窝.结论同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术,安全,住院时间短,不会有前列腺窝的肿瘤种植.     

影响非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的相关因素分析

目的分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的临床疗效及预后情况,并探讨影响其术后复发的相关因素。方法我院行经经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的132例非肌层浸润性膀胱癌患者,回顾性分析其临床病历资料,统计术后复发情况,并比较不同患者间临床资料的差异。结果本组患者术后随访2年,无复发总生存期为(22. 04±1. 26)月,随访结束后复发24例,复发率18. 18%。临床分期高、多发肿瘤、低分化及再发为导致非肌层浸润性膀胱癌患者术后再次复发的独立危险因素(P 0. 05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者术后存在一定的复发性,而临床分期高、多发肿瘤、低分化及再发为导致非肌层浸润性膀胱癌患者术后再次复发的独立危险因素。     

200例经尿道膀胱癌电切患者早期常见并发症分析

目的分析经尿道膀胱癌电切术的早期并发症发生的因素。方法对本院200例行经尿道电切的膀胱癌患者进行分析和总结,评估术后早期并发症产生因素与肿瘤特性的关系。结果17例患者发生术后早期并发症,占8.5%,其中11例(5.5%)表现为出血;6例(3%)表现为膀胱穿孔;并发症的发生与肿瘤数目显著相关,与肿瘤的分期相关不显著。结论经尿道膀胱肿瘤电切最常见的早期并发症为出血,其次为膀胱穿孔,多发肿瘤患者电切后并发症的发生率明显增加。     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析

目的通过研究经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗手段对于治疗肌层浸润性膀胱癌的临床应用以及治疗效果,把握经尿道膀胱肿瘤电切术的手术要点,降低浸润性膀胱癌的病死率和复发率,提高患者的生活质量。方法以沅江市人民医院近年收治的36例浸润性膀胱癌患者作为实验对象,分成两组。一组进行普通切除术手段进行治疗,作为对照组。另一组以化疗为辅助,进行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗方式,作为实验组。对治疗后两组患者的生活重量及复发率进行调查。结果经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗手段进行治疗者的生活质量相对于经过普通切除术者有明显提高,且病死率和复发率有所下降。结论尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗手段有利于提高患者的生活质量,并降低患者复发率与病死率,值得临床推广。     

急性心肌梗死PCI术患者心理弹性影响因素调查与护理干预

目的探讨急性心肌梗死PCI术患者心理弹性影响因素及护理对策。方法选取我院2017年4月至2019年4月收治的急性心肌梗死行PCI术的患者86例为研究对象,借助一般问卷调查患者基础信息,采用CD-RISC量表评价其心理弹性水平,通过多因素logistic回归分析,确定其心理弹性影响因素,并采取相应护理干预措施。结果急性心肌梗死PCI术后心理弹性较差37例(43. 02%),心理弹性良好49例(56. 98%);经多因素logistic回归分析显示,自我效能、文化水平、居住地、医学应对方式为影响患者心理弹性的独立危险因素(P 0. 05)。结论急性心肌梗死PCI术患者心理弹性处于中等水平,其心理弹性受低自我效能、低文化水平、居住乡级地区、医学应对措施的影响,需据此实施护理干预提高其心理弹性水平。     

经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术对非肌层浸润性膀胱癌术后康复及复发率的影响

目的:研究经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术对非肌层浸润性膀胱癌患者术后康复及复发率的影响。方法:选取2017年1月~2018年6月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者92例为研究对象,依据手术方式不同分为电切组和剜除组各46例,电切组予以经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,剜除组予以经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术治疗。比较两组手术时长、膀胱冲洗时长、术中出血量、住院时长、并发症发生率及随访1年复发率。结果:两组手术时长比较无明显差异(P>0.05);剜除组术中出血量少于电切组,住院时长、膀胱冲洗时长短于电切组(P<0.05);剜除组膀胱穿孔发生率2.17%、闭孔神经反射发生率2.17%低于电切组的17.39%、19.57%(P<0.05);剜除组复发率9.09%低于电切组的30.23%(P<0.05)。结论:与经尿道膀胱肿瘤电切术相比,经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌,可显著降低并发症发生率及复发率,改善手术情况,缩短住院时间。     

心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者心理弹性水平及其影响因素

目的调查心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心理弹性水平并分析其影响因素。方法便利抽样选取2018年2-6月在北京市某三甲医院诊断为心肌梗死并经由急诊行PCI术后送入心内科监护室的患者88例,采用中文版心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、社会支持评定量表、一般效能感量表和一般情况问卷对其进行调查。结果心肌梗死急诊PCI术后患者CD-RISC总得分为(68.10±17.89)分,坚韧维度得分(34.27±9.96)分,力量维度得分(23.58±5.61)分,乐观维度得分(10.16±3.36)分;社会支持得分为(42.36±6.79)分;一般自我效能感得分为(28.41±7.79)分;文化程度、社会支持与一般自我效能感对心理弹性产生影响(均P0.05)。结论心肌梗死急诊PCI术后患者心理弹性处于较低水平,文化程度、社会支持与一般自我效能感对心理弹性具有保护作用。     

鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其影响因素调查

目的探讨鼻咽癌放疗患者心理弹性水平及其相关因素。方法选取2017年4月至2019年4月收治的鼻咽癌放疗患者180例为研究对象,选用CD-RISC量表评价其心理弹性水平,采用多因素logistic回归分析鼻咽癌放疗患者心理弹性影响因素。结果本次调查鼻咽癌放疗患者心理弹性评分为(68.28±11.42)分,心理弹性良好112例,心理弹性较差68例,整体水平偏低;多因素logistic回归分析显示,高年龄、低学历、低收入、自我效能水平差、医学应对措施(回避、屈服)是影响患者心理弹性的独立危险因素,而社会支持为保护因素(P<0.05)。结论我院鼻咽癌放疗患者心理弹性水平整体偏低,故需针对影响因素强化护理干预,加大社会支持力度,提高患者的心理弹性水平。     

鼻咽癌放疗患者心理弹性状况及影响因素的研究

目的调查鼻咽癌放疗患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法采用问卷调查法,应用心理弹性量表、自我效能感量表、社会支持评定量表、医学应对量表以及自设的一般资料调查问卷对某三级甲等医院头颈放疗科住院的120名鼻咽癌放疗患者实施调查。结果鼻咽癌放疗患者的心理弹性总分为(60.08±10.48)分,低于中国社区人群平均水平(t=-4.61,P0.001);鼻咽癌放疗患者年龄、教育程度、医保类型、家庭月收入、社会支持利用度、面对应对、屈服应对7个因子进入心理弹性的多元回归方程,共解释了总变异的59.3%。结论鼻咽癌放疗患者的心理弹性较差,年龄、教育程度、医保类型、家庭月收入、社会支持利用度、面对应对及屈服应对是影响心理弹性的重要因素。     

全髋关节置换术后患者心理弹性现状及影响因素分析

目的 调查了解已行全髋关节置换术(total hip replacement,THR)患者的心理弹性水平并探讨其相关影响因素。 方法 采用自主设计的THR术后患者基本情况调查表、社会支持评定量表、自我效能感量表和中国成年人心理弹性量表对某三级甲等综合医院就医的156例THR术后患者进行问卷调查。 结果 THR患者的心理弹性平均分为(2.31±0.56)分,总分及各因子的均分均明显低于国内常模(P<0.001);患者性别、手术类型、文化程度、居住地区、社会支持以及自我效能感是心理弹性的影响因素(P<0.05),共可解释方差变异量的30.2%。 结论 THR术后患者心理弹性水平较低,临床医护人员应全面评估患者的个性特征,注意调动社会支持力量和提升其自我效能感,以促进其对疾病压力的有效应对和改善心理健康水平。     

卵巢癌患者可修饰性心理困扰影响因素及其与生存质量的相关性分析

目的分析卵巢癌患者可修饰性心理困扰影响因素及其与生存质量相关性。方法采用便利抽样法,选取2017年9月~2019年3月我院收治的卵巢癌患者262例,分析患者可修饰性心理困扰率、困扰程度、生存质量及心理困扰与生存质量的相关性。采用多因素Logistic回归分析可修饰性心理困扰影响因素。结果262例卵巢癌患者中,可修饰性心理困扰低状态126例(48.09%)、中等状态108例(41.22%)、高等状态28例(10.69%),生存质量良好118例(45.04%)、不佳144例(54.96%)。单因素分析结果显示,文化程度、独居、家庭月收入、肿瘤分期、社会支持度、疾病认知度、自我效能感、应对方式、生存质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,社会支持度、疾病认知度、自我效能感、应对方式、生存质量是卵巢癌患者可修饰性心理困扰处于中高状态的风险因素(P<0.05)。且可修饰性心理困扰状态与生存质量互为负相关关系(P<0.05)。结论卵巢癌患者可修饰性心理困扰影响因素多样,而弱化或消除影响因素利于减轻心理困扰,有助于改善生存质量,生存质量的改善又可缓解可修饰性心理困扰,促进良性循环形成。     

支气管扩张患者自我效能水平的影响因素调查及其护理对策

目的调查分析支气管扩张患者自我效能水平的影响因素并提出相应护理对策。方法采用支气管扩张患者自我效能表、一般资料表和支气管扩张自我效能相关情况调查表,收集我院2017年3月至2019年3月收治的135例支气管扩张患者的相关资料,并进行问卷调查。结果135例支气管扩张患者的自我效能各维度总分为(76.19±16.79)分。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、反复呼吸道感染、应对方式、心理状况和医患交流程度是支气管扩张患者自我效能水平的影响因素(P<0.05)。结论支气管扩张患者自我效能处于中等偏低水平,护理过程中需加强对患者生理、心理、社会因素以及适应性的健康指导,提高其自我效能水平,进而改善其生活质量。     

中老年维持性血液透析患者主要照顾者负担水平及其影响因素分析

目的 调查中老年维持性血液透析患者主要照顾者负担现状,分析其相关的影响因素及探讨。方法 便利抽样某三级甲等医院,采用一般人口学问卷、应用Zait负担量表、社会支持量表、自我效能感量表对115例中老年血液透析患者主要照顾者进行调查分析,采用多元线性回归分析其影响的因素。结果 中老年血液透析患者主要照顾者负担总分为(41.50±13.85)分,回归分析显示：社会支持、自我效能、年龄、文化程度、婚姻状态、工作状态、家庭经济收入进入回归方程(P＜0.05)。结论 中老年维持性血液透析患者主要照顾者负担处于中等水平,受自社会支持、自我效能、婚姻状态、家庭经济收入影响。护理人员应及时评估主要照顾者负担的影响因素,扩大中老年维持性血液透析患者主要照顾者社会支持,提供相应的健康教育,增强信心,为今后干预提供依据,最终提高患者及照顾者的生活质量。     

妊娠期糖尿病病人自我管理现状及相关影响因素调查分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)病人自我管理现状及相关影响因素。方法:选取2016年6月—2019年6月于医院建档产检的GDM病人398例作为研究对象。通过问卷调查法收集病人一般资料、临床资料及自我管理现状情况进行回顾性分析,采用单因素分析法分析其自我管理的相关影响因素、多元线性回归分析法分析其独立影响因素。结果:GMD病人自我管理总分为(58.94±3.76)分。单因素分析显示,孕周、居住地、文化程度、家庭收入、付费方式、分娩次数、焦虑程度、自我效能及社会支持为GDM病人自我管理的相关影响因素(P<0.05);多元线性回归分析显示,居住地、付费方式、分娩次数、自我效能及社会支持为GDM病人自我管理的独立影响因素。结论:GDM病人自我管理水平处于一般水平,居住地、付费方式、分娩次数、自我效能及社会支持为GDM病人自我管理的独立影响因素,帮助病人提高其自我效能感是提高其自我管理水平的有效方式。     

膀胱癌术后患者创伤后成长现状调查及影响因素分析

目的调查膀胱癌术后患者创伤后成长现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2019年1—12月郑州大学第一附属医院收治的289例膀胱癌患者为研究对象,应用一般资料问卷、创伤后成长量表和心理韧性量表进行调查。采用多重线性回归分析膀胱癌术后患者创伤后成长的影响因素。结果膀胱癌术后患者创伤后成长得分为(61.47±10.79)分;不同年龄、居住地、文化程度、医疗付费方式、家庭人均月收入、自理程度、转移情况的膀胱癌术后患者的创伤后成长评分差异有统计学意义(P<0.05);膀胱癌术后患者心理韧性总分及各维度评分均与创伤后成长评分呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,膀胱癌术后患者的心理韧性、文化程度和家庭人均月收入是膀胱癌术后患者创伤后成长的主要影响因素(P<0.05)。结论膀胱癌术后患者创伤后成长处于中等水平,文化程度、家庭人均月收入、心理韧性为影响患者创伤后成长的主要因素,提示护理管理者可以通过对影响因素的干预提升膀胱癌术后患者创伤后成长水平。     

喉癌术后患者创伤后成长的相关因素分析

目的探讨喉癌术后患者创伤后成长的相关因素及护理对策。方法选取医院2018年7月至2019年7月收治的251例喉癌手术患者,采用创伤后成长量表进行调查,通过单因素及多因素分析喉癌手术患者的成长现状以及影响因素。结果单因素分析显示,术后有无加强功能锻炼、有无放疗、有无合并其他疾病、手术方式(全切、部分切除)、婚姻状况(已婚、离异、丧偶)、家庭居住地(农村、城镇)、宗教信仰(有、无),是喉癌手术患者创伤后成长的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,宗教信仰、家庭居住地、手术方式、是否接受放疗、功能锻炼等是喉癌手术患者创伤后成长的影响因素(P<0.05)。结论喉癌术后患者创伤后成长处于中等水平,医护人员应根据各影响因素,注重患者心理疏导,帮助患者术后功能重建,加强社会支持,促进其创伤后成长的积极正性改变。