28例不安腿综合征患者的护理

目的 探讨不安腿综合征患者的护理方法。方法 选取2013年8月至2014年8月VIP门诊就诊的28例不安腿综合征患者,其中23例给予普拉克索治疗,5例给予普拉克索加口服铁剂联合治疗,持续1个月,给予心理护理、用药护理、饮食指导、生活指导,培养良好的生活习惯。结果 28例患者顺利接受治疗护理配合良好。 结论 不安腿综合征患者及时诊治和良好的护理配合,可以明显改善患者的生活质量。     

五音特色护理干预在脑卒中睡眠障碍患者中的应用效果

目的观察五音特色护理干预在脑卒中睡眠障碍患者中的应用效果。方法将我院2018年1月至12月收治的146例脑卒中睡眠障碍患者按照护理方式分成对照组与观察组,各73例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予五音特色护理。比较两组的应用效果。结果护理后,两组的PSQI及SRSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的睡眠效率均提高,入睡潜伏期均缩短,觉醒次数均减少,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论五音特色护理可有效提高脑卒中睡眠障碍患者的睡眠质量,缩短入睡潜伏期,减少觉醒次数,值得临床推广应用。     

五音疗法对卒中后睡眠障碍病人干预效果的Meta分析

目的:评价五音疗法对卒中后睡眠障碍(PSSD)病人的干预效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普数据库中有关五音疗法对PSSD病人影响的随机对照试验,检索时限均为建库至2023年3月。结果:共纳入7项随机对照试验。Meta分析结果显示,试验组PSSD病人的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组[MD=-4.19,95%CI(-4.30,-4.09),P<0.000 01];试验组PSSD病人的临床有效率高于对照组[RR=1.18,95%CI(1.07,1.29),P=0.000 7];试验组PSSD病人的临床痊愈率高于对照组[RR=1.75,95%CI(1.17,2.64),P=0.007]。结论:现有证据表明,五音疗法可以改善PSSD病人的睡眠质量,但还需要更多高质量文献进一步验证。     

不安腿综合征对血液透析患者生活质量及睡眠质量影响的研究

目的了解北京大学第一医院肾内科血液透析中心不安腿综合征(RLS)的患病率,对其严重程度进行量化评分,并初步探讨RLS的影响因素及其严重程度对睡眠质量和生活质量的影响。方法以我院108例因慢性肾功能不全进行维持性血液透析治疗的患者为研究对象。不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的不安腿诊断标准量表。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36量表)分别进行生活质量和睡眠质量评估。记录患者的透析方案、生化指标及治疗用药等资料,探讨RLS的影响因素。随机抽取一组不伴RLS患者为对照组,进一步评估RLS对睡眠质量和生活质量的影响。结果①我院血液透析中心RLS患者共14例,男性7例,女性7例,其患病率为13%。②RLS患者与不伴RLS患者在年龄、性别、透析龄、每周透析时间,尿素清除率,透析前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,以及是否使用铁剂、钙离子拮抗剂等治疗方面均未发现差异。③RLS组PSQI为(10.86±5.48),不伴RLS组PSQI为(4.93±4.73),两者间差异具有显著性(P=0.005)。但RLS严重程度仅与主观睡眠质量具有相关性(P<0.05),与SF-36分值呈负相关(r=-0.661,P=0.01)。结论我中心维持性血液透析患者中RLS患病率为13%。RLS患者的睡眠较差,主要表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应、日间功能等方面。同时维持性血液透析RLS患者的RLS严重程度影响到患病者的生活质量。     

中医五音疗法治疗老年睡眠障碍病人的效果观察

[目的]观察中医五音疗法治疗老年睡眠障碍病人的效果。[方法]将310例老年睡眠障碍病人随机分为观察组和对照组各155例,对照组给予常规睡眠健康教育及每晚睡前口服地西泮或阿普唑仑,观察组给予中医五音疗法。采用一般状况问卷、症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行测量,比较两组治疗前后得分情况。[结果]观察组病人治疗后SCL-90总分及各因子得分降低,且低于对照组(P0.05);观察组病人治疗前后PSQI及各维度得分降低,且低于对照组(P0.05)。[结论]中医五音疗法可有效改善老年人睡眠障碍。     

不安腿综合征的药物新治

不安腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS)多发生于中年人,安静时出现症状,活动后则减轻,患者无法静坐。主要特征是小腿部不适,下肢疼痛无力,牵拉感、刺痛感和蚁行感,有时甚至引起肌阵挛。常规治疗方法是使用镇静、镇痛和扩血管等药物。据近年文献报道,该症的治疗取得了新进展,简述如下,供临床参考。 1 藻酸双酯钠(Polysaccharide Sulfate,PSS) 吴铁军等用PSS治疗RLS患者21例。用法:100mg,tid po,15d为1疗程。结果:治疗1个疗程后全部有效,未发现不良反应。机制:可能与PSS具有抗凝、降低血液粘稠度及改善微循环有关。 2 氟桂嗪(Flunarizine,FNZ) FNZ又名西比灵,汤正才等用FNZ治疗RLS患者36例,用法:每晚10mg,15d为1疗程,并与同期内     

探讨不安腿综合征患者的主观睡眠质量及疲劳程度的关系

目的:探讨不安腿综合征(RLS)患者的主观睡眠质量及疲劳程度的关系.方法:选取2019年1月至2019年12月潍坊市中医院收治的RLS患者50例作为观察组,选取同期进行健康体检正常的50例健康人作为对照组.采用Chalder疲惫量表(FS-14)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者疲劳程度及睡眠质量进行评估,采用...     

集束化中医护理干预在伴发不安腿综合征患者中的应用

目的观察集束化中医护理干预在伴发不安腿综合征患者中的应用效果。方法将70例伴发不安腿综合征的血液透析患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组35例,对照组采取常规治疗及护理干预,观察组在此基础上加用集束化中医护理干预。干预4周后比较两组患者不安腿综合征严重程度、睡眠质量、临床疗效及焦虑情况的变化。结果干预4周后观察组不安腿综合征严重程度自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、临床疗效、焦虑自评量表评分均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对伴发不安腿综合征患者采用集束化中医护理干预,可以在一定程度上缓解患者的不适感,提高睡眠质量,增强临床疗效,减轻焦虑,提高患者的生活质量。     

维持性血液透析患者不安腿综合征危险因素分析

目的 分析维持性血液透析(MHD)患者不安腿综合征(RLS)的临床特点及危险因素,评估血液透析滤过吸附(HFR)治疗MHD患者RLS及睡眠质量的临床疗效.方法 探讨2020年6月1日至12月31日期间苏州大学附属第二医院MHD患者RLS的相关危险因素.将49例RLS患者随机分为HFR组与血液滤过(HDF)组,观察治疗前...     

护理干预对尿毒症不安腿患者生活质量的影响

目的 探讨护理干预对尿毒症不安腿患者生活质量的影响.方法 将我院2009年6月至2010年12月收治的尿毒症并发不安腿的60例患者,按照护理方法的不同分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强睡眠护理和心理护理,比较2组患者的心理状况、睡眠状况和生活质量.结果 观察组焦虑、抑郁心理的改善显著优于对照组;观察组的睡眠时间和失眠例数2个指标显著优于对照组;观察组的各项生活质量评分显著优于对照组.结论 护理干预有利于缓解尿毒症不安腿患者的不良心理,改善睡眠,提高生活质量.     

多发性硬化合并不宁腿综合征12例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）患者合并不宁腿综合征（RLS）的临床特点,且进一步研究MS患者合并RLS的相关因素。方法选取确诊的70例MS患者,根据是否合并RLS分为伴RLS组和单纯MS组,比较两组患者的MS发病年龄、病程及神经功能损害严重程度（EDSS评分）等临床资料;分析RLS症状严重程度与EDSS的关系。结果70例MS患者中12例合并RLS,发生率为17．1％（12／70）。伴RLS组患者发病年龄为（47．6±10．0）岁,单纯MS组为（40．1±10．4）岁,两组比较差异有统计学意义（t=2．29,P=0．030）;病程分别为（12．6±6．8）、（8．2±6．6）年,两组比较差异有统计学意义（t=2．10,P=0．039）;EDSS评分分别为（4．5±2．5）、（2．5±2．0）分,两组比较差异有统计学意义（t=3．02,P=0．004）。RLS严重程度评分与EDSS评分无相关性（r=0．45,P=0．15）。结论RLS在MS患者中发病率较高,MS发病年龄越大,病程越长,神经功能损害越严重,发生RLS的可能性越大。     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者不安腿综合征的临床观察

目的通过观察静脉注射蔗糖铁对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)评分的变化,探讨蔗糖铁治疗MHD患者RLS的临床疗效。方法①选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者40例,经问卷调查确诊有RLS,诊断采用RLS国际研究小组制定的标准并进行评分。②随机分为治疗组20例,对照组20例,治疗组静脉滴注蔗糖铁100mg/次,每周1次,连续用药10周,总量1000mg;对照组不用蔗糖铁以及其他铁剂。③分别观察两组患者在治疗前、治疗后4、8、10周的血红蛋白(Hb)、血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平的变化,同时观察患者RLS评分及药物不良反应等。结果①两组患者治疗前Hb、Fe、SF、总铁结合力、TSAT无统计学意义(P>0.05)。②治疗组随着治疗时间延长,Fe、SF、TSAT逐渐升高,治疗后4周较治疗前明显上升、且治疗后10周上升更为明显(P<0.05,P<0.01);而总铁结合力较治疗前逐渐降低、治疗后10周下降更为明显(P<0.05,P<0.01);分别与同期对照组比较,有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组上述指标治疗前后无明显变化(均P>0.05)。③治疗前、治疗后4、8、10周的RLS评分,治疗组和对照组比较:治疗前为[(16.29±10.08]与(15.79±10.42)](P>0.05);第4周为[(14.02±9.18)与(16.03±10.42)](P<0.05);第8周为[(10.94±9.03)与(15.12±9.34)](P<0.01);第10周为[(10.02±8.14)与(14.97±10.13)](P<0.01);④治疗组未发生药物不良反应。结论不安腿综合征(RLS)是MHD患者常见的并发症之一,铁缺乏与RLS的发生发展有关。MHD患者常合并铁缺乏,在补铁治疗后,患者铁贮备明显升高、RLS评分亦明显下降,对治疗RLS取得一定的疗效。     

耳穴压豆联合五音疗法干预慢性心力衰竭患者睡眠的临床疗效

目的:研究慢性心力衰竭(C H F)患者经耳穴压豆联合五音疗法干预后对患者睡眠质量的影响.方法:选取2018年1月至2021年10月扬州市中医院心血管内科收治的C H F失眠患者纳入62例,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组各31例;其中对照组行常规治疗,观察组于对照组治疗基础上行五音疗法联合耳穴压豆进行临床治疗...     

超短波联合认知行为干预对尿毒症不安腿综合征的疗效

目的:观察超短波配合认知行为疗法治疗尿毒症不安腿综合征(RLS)的疗效。方法:将尿毒症并发RLS患者30例,随机分为观察组和对照组各15例。2组患者均给予常规血液透析治疗,观察者在此基础上予以超短波配合认知行为治疗,对照组在此基础上予以左旋多巴口服治疗。治疗前后分别采用不安腿综合征量表(RLSRS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分表评估两种治疗方法的疗效差异。结果:治疗1个月后,2组患者RLSRS评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组下降幅度更大于对照组(P0.05);2组患者PSQI各因子评分及总评分均较治疗前下降(P0.05),其中观察组患者PSQI评分中睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍等项目及总评分下降幅度均大于对照组(P0.05),其余项目比较差异无统计学意义。结论:超短波配合认知行为疗法可以有效缓解尿毒症RLS患者的临床不适症状,且在改善患者睡眠质量、睡眠效率及日间功能障碍等方面较单纯口服左旋多巴药物明显,值得在临床上进一步研究及推广。     

Non-pharmacological interventions for restless legs syndrome: a systematic review of randomised controlled trials

Introduction: Restless legs syndrome (RLS) is a sensorimotor disorder characterised by an uncomfortable urge to move the legs. Management is primarily pharmacological. Effects for non-pharmacological, non-surgical options are published but lack systematic examination.

Objectives: To synthesise results of non-pharmacological/non-surgical treatment compared to no-treatment controls or alternative treatment for RLS on any relevant outcome.

Methods: Databases and reference lists of reviews were searched for randomised controlled trials (RCTs) comparing non-pharmacological treatment to alternative or no treatment controls for idiopathic RLS. Search results were independently screened for inclusion by two researchers; disagreements regarding eligibility were resolved with discussion. Outcomes were summarised, and pooled where possible in meta-analysis.

Results: The search yielded 442 articles. Eleven trials met inclusion criteria. Repetitive transcranial magnetic stimulation, exercise, compression devices, counterstrain manipulation, infrared therapy, and standard acupuncture were significantly more effective for RLS severity than control conditions. Vibration pads, cryotherapy, and transcranial direct current stimulation were ineffective in reducing RLS severity. Vibration pads, cryotherapy, yoga, compression devices, and acupuncture significantly improved some sleep-related outcomes.

Conclusions: Few studies were identified and quality of evidence was not high. Some non-pharmacological interventions may be beneficial for reducing RLS severity and enhancing sleep.

• Implications for Rehabilitation

• The current management of restless leg syndrome is primarily pharmacological, and medications can have unwanted side effects.

• Repetitive transcranial magnetic stimulation, exercise, compression devices, counterstrain manipulation, infrared therapy, and standard acupuncture may reduce restless leg syndrome severity.

• Vibration pads, cryotherapy, yoga, compression devices, and acupuncture may improve some sleep-related outcomes in restless leg syndrome.

• Non-pharmacological interventions for RLS may cause placebo effects and rehabilitation professionals should control for this possibility in future investigations.

     

Recognition, diagnosis, and treatment of restless legs syndrome

Purpose: To review the symptoms, diagnosis, and treatment of restless legs syndrome (RLS) and its relevance to nurse practitioners (NPs).
Data sources: Comprehensive review of the scientific literature on the diagnosis and treatment of RLS in adults.
Conclusions: RLS is a chronic neurological disorder that, with varying degrees of severity, affects 5%–10% of the general population. Because of the circadian pattern of onset, the symptoms of RLS may be associated with significant sleep disturbance and may have a negative impact on quality of life. RLS is characterized by a compelling urge to move the legs and usually accompanied or caused by uncomfortable sensations in the legs. Symptoms begin or worsen during periods of rest or inactivity and are worse in the evening or at night. Other features supportive of a diagnosis include a family history, the presence of periodic leg movements in sleep, and the relief of symptoms after treatment with a dopaminergic therapy. Although the etiology of RLS is unknown, it is thought that symptoms result from a central dopaminergic dysfunction and dopamine agonists are considered first-line treatment for moderate-to-severe primary RLS. Nondopaminergic therapies and nonpharmacologic interventions may also be appropriate in the management of less severe cases of RLS.
Implications for practice: NPs are often the first healthcare providers to see patients with RLS and therefore need to be able to accurately recognize and diagnose the disorder; this, in turn, will enable them to successfully manage the treatment of RLS.     

剑桥-霍普金斯不宁腿量表诊断中国人群不宁腿综合征的临床研究

目的：在中国人群中对自填型剑桥-霍普金斯不宁腿量表（Cambridge-Hopkins questionnaire for restless legs syndrome, CH-RLSq）诊断不宁腿综合征（restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease, RLS/WED）的灵敏度和特异度进行验证。方法：共26例RLS/WED患者和21例对照（18例其他疾病患者和3名正常人）入组,其中其他疾病指类似RLS/WED表现的疾病（包括4例神经根病变,3例糖尿病周围神经病变,4例痛性痉挛,1例静脉曲张,另6例患者的诊断暂不确定）,所有对象均进行CH-RLSq量表检测,进行临床诊断与问卷诊断的一致性研究,并同时记录RLS/WED患者的临床资料。结果：RLS/WED的临床诊断和CH-RLSq量表的诊断具有较好的一致性（Kappa=0.745, McNemar test: P=0.216）。CH-RLSq量表诊断RLS/WED的灵敏度为80.8%,特异度为95.2%。RLS/WED患者中女性患者较多见,且患者的家族史阳性率较高、合并症较多。结论：CH-RLSq量表在我国人群的RLS/WED诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可用来作为筛查RLS/WED的问卷。     

盐酸苯海索与阿普唑仑治疗血液透析患者合并不宁腿综合征的对照研究

目的探讨血液透析患者合并不宁腿综合征的有效治疗方案。方法将合并不宁腿综合征的血液透析24例患者，分别给予盐酸苯海索与阿普唑仑两种治疗，观察两组治疗前后国际RLS评估量表评分的变化以及对睡眠改善等指标。结果血液透析患者中RLS患病率达到19．2％，盐酸苯海索组在减轻症状（7．2±2．5vs16．8±7．3），减少睡眠／醒时腿动较佳乐定组更为有效（83．3％vs25％，100％vs21．4％），改善睡眠障碍两者差异不大，应用两种药物前后电解质和肾功能变化不大。结论盐酸苯海索能有效减轻血液透析患者合并不宁腿综合征的症状，明显优于阿普唑仑。     

不同血液净化方法对尿毒症不安腿综合征的影响效果分析

目的：探讨不同血液净化方法用于尿毒症不安腿综合征（RLS）患者的可行性和效果。方法：将符合入选标准的45例患者随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、高通量透析组（HPD）、血液透析组（HD）三组,每组15例。记录首次透析前后及透析2周、4周后血甲状旁腺激素（PTH）、补体（C3、C4）、清蛋白（Alb）、血小板（Plt）等的变化及不安腿综合征临床症状缓解情况,对各组指标进行比较。放射免疫法测定血清PTH水平。结果：（HD＋HP）组透析前与首次透析后及透析2周、4周后患者的PTH比较有显著性差异（P〈0．05）,不安腿综合征缓解率为86．67％（13／15）。HPD组透析前与首次透析后及透析2周、4周后PTH比较有显著性差异（P〈0．05和P〈0．01）,不安腿综合征缓解率为73．33％（11／15）。HD组治疗前后胛H无显著性差异（P〉0．05）,不安腿综合征缓解率为13．33％（2／15例）。三组在不同阶段补体、血红蛋白含量、清蛋白、血小板计数等比较无显著性差异。结论：血液灌流联合血液透析和高通量透析能有效地清除PTH。能有效缓解不安腿综合征症状。高通量透析治疗无效者改用血液灌流串联血液透析治疗可能有效。而血液透析不能有效地清除PTH,也不能有效缓解不安腿综合征症状。