行为分阶段转变理论在腹膜透析患者容量控制中的应用

目的探索建立在行为分阶段转变理论模型上的容量控制教育,在腹膜透析新患者容量控制上的作用。方法 59例新进入腹膜透析的患者为研究对象。建立在行为改变模型上的容量控制教育作为干预手段。本组随访6个月,分别对患者在透析后1周、1个月、3个月及6个月的容量状况及营养状况进行了比较。结果不同时间患者总液体清除的差异有统计学意义(P<0.05),水肿的发生率显著下降(χ2=44.311,P<0.001),体内多余水(OH值)有明显的下降(P<0.01)。同时,患者的体重、血压稳定,血清白蛋白升高,营养状况有改善。结论应用以行为改变分阶段理论模型为基础的容量控制教育,可帮助患者在透析开始的前6个月改善他们的容量状况,腹膜透析医护人员可以使用该模型来教育和帮助患者改善他们的容量状况。     

行为转变理论在血液透析患者中的应用

目的:探讨行为转变理论在血液透析患者中的应用效果。方法:对72例行血液透析治疗的终末期肾病患者,以行为转变理论为指导开展护理干预,按照意向阶段、准备行动阶段、行为干预阶段和持续巩固阶段四个阶段分别采取不同干预措施,于行为转变理论实施前后,分别评估患者自我护理能力和自我管理行为。结果:行为转变理论实施后血液透析患者自我护理技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平和总评分均高于实施前(P0.05),行为转变理论实施后血液透析患者透析操作、服药依从性、并发症管理、水盐控制、病情监测和总评分均高于实施前(P0.05)。结论:基于行为转变理论的干预措施应用于血液透析患者可有效提高患者自我护理能力,有助于改善患者自我管理行为。     

动机性访谈对持续非卧床腹膜透析患者容量控制的影响

目的:探讨动机性访谈对持续非卧床腹膜透析患者容量控制的影响。方法:将84例持续非卧床腹膜透析患者随机分为干预组和对照组各42例,对照组给予传统的健康教育,干预组在此基础上给予动机性访谈干预。干预时间均为6个月。干预前及干预后6个月分别评估两组容量控制指标、营养状况指标以及水肿情况。结果:干预6个月后,两组体重、24 h尿量和24 h超滤量比较稳定,干预组血压改善情况明显好于对照组(P0.05),干预组干预后血清前白蛋白明显升高(P0.05);在患者水肿情况方面,干预组水肿状况改善尤为明显(P0.05)。结论:以动机性访谈为理论基础的行为干预在持续非卧床腹膜透析患者的容量控制中起到了有效的作用。     

基于健康意识理论的教育模式对腹膜透析患者容量管理行为及饮食依从性的影响CSCD

目的探讨基于健康意识理论的教育模式对腹膜透析患者容量管理行为及饮食依从性的影响。方法选取2019年1月~2020年5月在宁夏医科大学总院接受腹膜透析治疗的129例患者作为研究对象。随机分为对照组和试验组,对照组进行常规健康教育,试验组在常规教育的基础上联合基于健康意识理论的健康教育,比较干预前及干预3个月后2组患者容量管理行为得分和饮食依从性得分的差异。结果干预前,容量管理行为总分、饮食依从行为总分比较,差异无统计学意义(t=0.847、3.230,P=0.398、0.540)。干预3个月后,试验组容量管理行为总分、饮食依从行为总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.230、4.586,P=0.002、0.001)。结论基于健康意识理论的健康教育模式能改善腹膜透析患者容量管理行为,提高患者饮食依从性。     

自我管理教育对腹膜透析病人容量状况的影响

目的：了解腹膜透析病人经自我管理教育后水盐控制及容量改善状况.方法：选择50例规律腹膜透析超过3个月的病人,进行为期6个月的自我管理教育,比较干预前后病人水盐控制及容量状况变化情况.结果：接受自我管理6个月后,病人总液体清除量、总钠排出量、血清钠浓度,血压均明显下降（P＜0.01）;且体重下降,细胞外液与细胞内液之比下降.结论：自我管理教育可提高腹膜透析病人水盐控制的依从性,改善病人的容量状况.     

自我管理教育对腹膜透析病人容量状况的影响

[目的]了解腹膜透析病人经自我管理教育后水盐控制及容量改善状况。[方法]选择70例规律腹膜透析超过3个月的病人，进行为期6个月的自我管理教育，比较干预前后病人水盐控制及容量状况变化情况。[结果]接受自我管理6个月后，病人总液体清除量、总钠排出量、血清钠浓度均明显下降（P〈0．01）；且体重下降，细胞外液与细胞内液之比下降。[结论]对腹膜透析病人进行自我管理教育，可提高腹膜透析病人水盐控制的依从性，改善病人的容量状况。     

自我管理教育对腹膜透析病人容量状况的影响

[目的]了解腹膜透析病人经自我管理教育后水盐控制及容量改善状况。[方法]选择70例规律腹膜透析超过3个月的病人,进行为期6个月的自我管理教育,比较干预前后病人水盐控制及容量状况变化情况。[结果]接受自我管理6个月后,病人总液体清除量、总钠排出量、血清钠浓度均明显下降(P<0.01);且体重下降,细胞外液与细胞内液之比下降。[结论]对腹膜透析病人进行自我管理教育,可提高腹膜透析病人水盐控制的依从性,改善病人的容量状况。     

行为分阶段转变理论在腹膜透析患者导管自我护理行为中的应用

目的:探讨行为分阶段转变理论在腹膜透析患者导管自我护理行为中的应用效果。方法:将90例腹膜透析患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用传统健康教育,观察组在对照组基础上进行以行为分阶段转变理论为基础的护理干预,两组均干预6个月。在患者入院1周内和实施干预6个月后均进行自我护理所处阶段评估,并于干预后6个月观察比较两组腹膜透析导管并发症发生情况、自我护理行为及自我护理行为所处阶段。结果:观察组腹膜透析导管并发症发生情况、导管自我护理能力、自我护理行为所处阶段(除准备阶段)均优于对照组(P0.05)。结论:以行为分阶段转变理论为基础的护理干预可提高腹膜透析患者导管自我护理能力,改善患者的健康行为。     

行为分阶段转变理论在腹膜透析相关性腹膜炎控制中的应用

目的:探讨行为分阶段转变理论指导护理干预对腹膜透析相关性腹膜炎的控制作用。方法:选择2010年1月~2011年12月在我院置管并行腹膜透析治疗的患者71例作为对照组,将2012年1月~2013年2月在我院置管并行腹膜透析治疗的患者作为试验组。根据行为分阶段转变理论对试验组行5个阶段干预,观察两组患者护理依从性、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、腹膜炎发生率及生活质量情况。结果:腹膜透析后第12,24周时,试验组患者护理依从性得分比对照组高(P0.05)。在12,24周时,试验组的ALB,Hb平均浓度较对照组高(P0.05)。腹膜透析治疗48周内,试验组腹膜炎发生率比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);肾脏病相关生存质量(KDTA)评分,试验组较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);一般健康相关生存质量(SF-36)评分,试验组较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:以行为分阶段转变理论为基础的护理干预能提高腹膜透析患者的依从性,降低腹膜炎发生率。     

腹膜透析患者自我管理行为与营养状况及容量负荷的相关性研究

目的:探讨腹膜透析患者自我管理行为与营养状况及容量负荷的关系。方法:2014年1月~2016年12月选取腹膜透析时间大于3个月的患者150例为研究对象,根据患者容量负荷情况将患者分为无水肿组(n=75),轻度水肿组(n=40),中度水肿组(n=20)及重度水肿组(n=15),应用自我管理行为评定量表评定各组自我管理行为,并测定各组患者营养状况。结果:腹膜透析无水肿组患者血清蛋白、血红蛋白水平高于其余各组(P0.05),而24 h腹膜液蛋白丢失量少于其余各组(P0.05),且随着腹膜透析患者容量负荷量增加(P0.05),患者血清蛋白、血红蛋白水平明显减少(P0.05),而24 h腹膜液蛋白丢失量明显增加(P0.05)。腹膜透析无水肿组在饮食及液体摄入、治疗行为、身体活动、心理社会行为及自我管理行为总分方面均高于轻度、中度及重度水肿组(P0.05),且随着腹膜透析患者容量负荷量增加患者自我管理行为总评分及各维度评分明显下降(P0.05)。经Pearson单因素分析可知,腹膜透析患者自我管理行为与患者容量负荷量及24 h腹膜液蛋白丢失量呈负相关(P0.05),而与血清蛋白、血红蛋白水平呈正相关(P0.05)。结论:容量负荷量增多的腹膜透析患者营养状况恶化,而患者自我管理行为与营养状况及腹膜透析负荷量有密切的关系,通过提高患者自我管理行为将有助于改善患者容量负荷量及营养状况。     

家属参与的跨理论模型水钠控制护理对行腹膜透析患者的干预效果

目的分析家属参与的跨理论模型(TTM)水钠控制护理对行腹膜透析(PD)患者的干预效果。方法回顾性分析2020年6月至2022年8月于福建省晋江市医院行PD的102例患者及其对应的102名家属的资料,按护理方法的不同进行分组,分为对照组和观察组,各51例。对照组实施常规护理,观察组基于常规护理实施家属参与的TTM水钠控制护理。比较2组的容量管理能力、肾功能指标和并发症情况。结果干预1个月和3个月后,2组的容量管理量表得分均较干预前增高(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。与干预前相比,2组在干预1个月和3个月后的血肌酐和血尿素氮水平均降低(P均<0.05);与对照组相比,观察组在干预1个月和3个月后的上述指标水平均降低(P均<0.05)。观察组的水肿和高血压发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论家属参与的TTM水钠控制护理可提高行PD患者的容量管理能力,改善其肾功能,降低水肿和高血压发生风险。     

家属参与的跨理论模型水钠控制护理对行腹膜透析患者的干预效果

目的分析家属参与的跨理论模型(TTM)水钠控制护理对行腹膜透析(PD)患者的干预效果。方法回顾性分析2020年6月至2022年8月于福建省晋江市医院行PD的102例患者及其对应的102名家属的资料,按护理方法的不同进行分组,分为对照组和观察组,各51例。对照组实施常规护理,观察组基于常规护理实施家属参与的TTM水钠控制护理。比较2组的容量管理能力、肾功能指标和并发症情况。结果干预1个月和3个月后,2组的容量管理量表得分均较干预前增高(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。与干预前相比,2组在干预1个月和3个月后的血肌酐和血尿素氮水平均降低(P均<0.05);与对照组相比,观察组在干预1个月和3个月后的上述指标水平均降低(P均<0.05)。观察组的水肿和高血压发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论家属参与的TTM水钠控制护理可提高行PD患者的容量管理能力,改善其肾功能,降低水肿和高血压发生风险。     

以跨理论模型为基础的水盐摄入干预应用于腹膜透析患儿中的效果分析

目的 研究以跨理论模型为基础的水盐摄入干预应用于腹膜透析患儿中的效果。方法 选取2017年10月至2019年2月于青岛大学附属医院行腹膜透析的患儿62例作为研究对象，按简单随机化法分为观察组（31例）和对照组（31例）。对照组予常规透析干预，观察组除常规干预外还予以跨理论模型为基础的水盐摄入干预，比较两组患儿水肿情况、容量控制情况。结果 干预6个月后评估显示，观察组患儿水肿发生率（61.29%）较对照组（87.10%）低（P＜0.05）；超滤量及收缩压也低于对照组（均P＜0.05），两组患儿的舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用以跨理论模型为基础的水盐摄入干预可减轻腹膜透析患儿水肿及收缩压波动，有效改善容量控制情况。     

综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况及预后生活质量的影响

目的探讨综合护理对腹膜透析患者容量负荷、营养状况以及预后生活质量的影响效果。方法选取200例腹膜透析患者随机均分为2组,对照组实施常规护理,干预组实施综合护理干预,对比2组容量负荷、护理前后营养状况及生活质量,并统计患者出院6个月后透析相关并发症发生情况。结果干预组患者血压(收缩压、舒张压、平均压)、体质量低于对照组(P0.05);干预组患者降压药物种类及片数与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);干预组血清白蛋白、血红蛋白指标水平及生活质量评分高于对照组(P0.05);干预组患者出院3个月后透析相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预有利于减轻腹膜透析患者的容量负荷,并能预防并发症发生,提高生活质量,改善营养状况。     

群组管理模式在腹膜透析患者容量管理中的应用

目的评价群组管理模式在腹膜透析患者容量管理的应用效果。方法选取宁夏医科大学总医院腹膜透析中心2014年1月~2015年1月进行腹膜透析治疗的120例患者作为研究对象。干预组接受群组管理模式及常规护理,而对照组只接受常规护理,比较干预前及干预3个月后,两组患者容量状况及实验室指标的差异。结果本研究共纳入进行腹膜透析治疗的120例患者,其中男53例,女67例,平均年龄(56.05±10.33)岁,对照组及干预组各60例。干预前两组患者容量状况及实验室指标及双下肢水肿程度比较,差异无统计学意义;干预后,干预组患者收缩压及液体摄入量低于对照组,差异有统计学意义(t=2.650,P=0.011;Z=-2.140,P=0.032);且干预后,干预组患者双下肢水肿例数低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=10.985,P=0.012)。结论群组管理模式有助于改善腹膜透析患者的容量状况,加强患者之间的沟通交流;有助于提高患者水盐摄入的依从性,是值得推广的慢性病疾病管理模式。     

契约式管理对腹膜透析患者的容量管理效果

目的用契约式管理方式对容量超负荷的腹膜透析患者进行容量管理,并进行效果分析。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院腹膜透析中心经人体成分分析仪筛选容量超负荷并满足入组标准患者随机分为实验组与对照组,对照组实施常规健康教育,实验组在此基础上实施契约式管理并签订健康管理协议。观察时间为6个月,比较2组容量管理行为、容量状况和透析相关指标以及实验室检查结果等的差异。结果观察6个月后,相对于对照组,实验组患者体质量降低(t=-3.201,P=0.002);对血压的监测次数增加(Z=-2.265,P=0.024),液体摄入量减少(Z=-2.285,P=0.022);实验组容量超负荷指标改善(t=-3.623,P=0.001)。结论契约式管理对腹膜透析患者的容量管理有明显约束作用,能改善其容量管理行为,改善患者容量状况。     

过渡期护理干预对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响

目的 探讨过渡期护理干预对腹膜透析出院患者掌握相关知识情况及自我管理行为的影响.方法 将腹膜透析患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上同步进行过渡期护理干预,6个月后采用自行设计的疾病知识问卷和自我管理行为量表评定患者的疾病知识掌握和自我管理行为.结果 出院时,两组患者的疾病知识掌握情况比较差异无显著意义(P＞0.05)；出院后6个月,两组疾病知识掌握情况、观察组优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05),两组患者自我管理行为得分比较,观察组患者自我管理行为各因子、遵医服药行为、纠正不良的饮食习惯、自我心理调整行为、水盐控制行为、病情监测、规范操作、自我管理行为总分评分明显高于对照组,差异有显著意义(P＜().05),并发症处理和对照组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 过渡期护理为出院患者提供了不间断连续性护理服务,满足了患者健康需求,有助于提高腹膜透析患者的自我管理行为,改善了患者的健康转归,提高了患者的生活质量.     

授权教育对持续非卧床腹膜透析病人自我效能及容量管理行为的影响

[目的]探讨授权教育对持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人自我效能及容量管理行为的影响。[方法]筛选符合纳入标准的CAPD病人41例,并对其进行3个月的授权教育,比较授权教育前、3个月病人慢性病自我效能量表和容量管理行为量表得分。[结果]授权教育3个月病人自我效能总分和症状管理、疾病共性自我管理维度得分显著高于授权教育前(P0.05),容量管理行为总分和水盐摄入管理、容量负荷相关指标监测维度得分显著高于授权教育前(P0.05)。[结论]授权教育可从心理及行为层面改善CAPD病人的自我效能和容量管理行为。     

集束化护理在腹膜透析患者中的应用效果观察

目的探讨集束化护理在腹膜透析患者中的应用效果。方法 234例腹膜透析患者随机分为观察组和对照组,各117例。对照组常规护理,观察组采用集束化护理。比较2组干预前和干预后6个月时生存质量评分,并统计2组腹膜透析相关性腹膜炎发生率。结果干预后2组的躯体功能、情绪功能、社会功能、总生存质量方面评分均显著高于干预前(P0.05或P0.01),且观察组干预后上述指标评分均显著高于对照组(P0.05或P0.01),随访过程中,观察组腹膜透析相关性腹膜炎发生率为1/87.75月,显著低于对照组的1/54.00月(P0.05)。结论腹膜透析患者运用集束化护理,能够有效降低腹膜透析相关性腹膜炎的感染率,提高患者的生存质量。     

健康信念模式教育对腹膜透析患者容量相关依从性的影响

目的 探讨健康信念模式教育对腹膜透析患者容量相关依从性的影响.方法 运用健康信念模式对41例腹膜透析门诊随访患者进行容量控制相关教育,分析患者容量状况、依从性及认知情况的变化趋势.结果 经过健康信念模式教育,患者的总液体清除量和KT/V显著下降,但容量状况无统计学意义(P＞0.05);患者在透析处方、服药方面依从性保持较好水平均＞80%,水盐摄入方面的依从性有统计学意义(P＜0.05);患者对各方面的认知均有显著提高(P＜0.05).结论 应用健康信念模式教育,有利于提高腹膜透析患者容量相关依从性,促进其达到并维持容量平衡状态.