老年心肌梗死伴高血压二级预防用药依从性影响因素调查及护理对策

目的:调查老年心肌梗死伴高血压二级预防用药依从性影响因素,分析相应护理对策。方法:选取本院收治的290例老年心肌梗死伴高血压的病人为研究对象,使用自制的调查问卷、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行调研,采取单因素及多因素回归分析对二级预防用药依从性相关影响因素进行分析。结果:290例病人用药依从性平均得分为(6.01±1.48)分,其中用药依从性高的有110例(37.93%),依从性中等有98例(33.79%),依从性差为82例(28.28%)。多因素回归分析,结果显示,病程≥10年、用药种类≥3种、家庭支持程度低、认知力与记忆力较弱、他汀类或心血管不良事件、院外延伸药学等健康教育服务效果不佳等均为影响用药依从性的独立危险因素(P<0.001)。结论:老年心肌梗死伴高血压病人二级预防用药依从性水平偏低,其受多项因素影响,改善药学服务效果、提升经济补贴、尽量减少用药种类等利于提高用药依从性。     

老年脑梗死合并痴呆患者的危险因素分析与护理对策

目的探讨老年脑梗死合并痴呆患者的危险因素及护理对策。方法选取2014年1月至2018年5月我科收治的141例老年患者为研究对象,其中20例老年脑梗死合并痴呆者为脑梗死合并痴呆组,121例老年脑梗死者为脑梗死组。收集两组患者性别、年龄、血脂、文化程度、高血压病史、脑卒中病史、脑梗死部位以及脑梗死面积、吸烟史的相关资料,采用多因素logistic回归分析老年脑梗死患者合并痴呆的危险因素,制定有效的护理对策。结果多因素logistic回归分析显示,患有高血压病史、有脑卒中病史、左侧和双侧脑梗死以及梗死面积大是老年脑梗死合并痴呆的独立危险因素。结论老年脑梗死患者合并痴呆的危险因素有高血压病史、脑卒中病史、脑梗死部位、脑梗死面积,应给予相应的护理对策。     

张掖地区冠心病患者二级预防服药依从性及其相关因素的研究

目的调查张掖地区冠心病（CHD）患者二级预防用药依从性的现状及影响因素,并提出相应对策,以提高患者用药依从性。方法采用自行编制问卷调查方法,问卷内容包括患者一般情况和疾病资料,调查和分析张掖地区常住居民中616例CHD患者的二级预防用药依从性情况及其影响因素。结果616例CHD患者中,二级预防用药依从性好者仅62例,占10．1％。经单因素Logistic回归分析筛选关联变量,再用多因素Logistic回归分析进行影响因素分析,结果显示高收入家庭患者比低收人家庭依从性高,有配偶比无配偶者依从性高,服药种类少者比服药种类多者依从性高,出院时间短者比出院时间长者依从性高。结论张掖地区CHD患者二级预防用药依从性较低,加强社区医疗服务、提高CHD预防药物的报销比例、开发一些预防CHD的单片复方制剂,是提高CHD患者服药依从性的有效手段。     

术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响

目的 探讨术前护理干预对老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的影响,为临床护理提供参考依据.方法 对本院2009年至2011年间老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症发生的危险因素进行多因素logistic回归分析,针对分析结果给予2012年1至7月间收治的此类老年患者进行术前护理干预,比较干预性护理的临床效果.结果 多因素logistic回归分析得出患者年龄、焦虑程度、糖尿病、疾病认知是老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症发生的危险因素(P＜0.05).未经过干预护理的并发症发生率为34.2％ (40/117),干预后并发症发生率为11.1％ (13/117),术前护理组降低了并发症的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前护理干预能够针对并发症发生的危险因素进行针对性的护理,有利于降低老年高血压合并冠心病患者行PCI术后并发症的发生.     

胃癌合并肠梗阻患者术后发生切口感染影响因素的调查分析

目的探讨胃癌合并肠梗阻患者术后发生切口感染的影响因素及护理干预措施。方法选取2016年5月至2017年5月在我院接受治疗的胃癌合并肠梗阻未发生感染患者80例作为未感染组,发生感染患者80例作为感染组,采用单因素和多因素logistic回归分析患者发生感染的主要危险因素。结果单因素分析显示,年龄(≥60岁)、手术类型(胃全切除术)、手术季节(夏秋)、术中输血、体质指数、TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)、放置引流管、ICU住院、手术时间(≥2 h)以及住院时间长均为导致胃癌合并肠梗阻患者出现感染的危险因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,ICU住院、放置引流管、手术时间≥2 h、于夏秋季节进行手术以及体质量指数≥28或18. 5均为导致胃癌合并肠梗阻患者出现感染的独立危险因素(P 0. 05)。结论 ICU住院、放置引流管、手术时间≥2 h、于夏秋季节进行手术以及体质量指数≥28或18. 5均为导致胃癌合并肠梗阻患者出现感染的独立危险因素,在临床护理中,可根据以上危险因素给予患者针对性的护理干预,以预防胃癌合并肠梗阻患者术后感染。     

帕金森患者并发体位性低血压的危险因素分析

目的 探究帕金森患者并发体位性低血压的危险因素及预防护理对策。方法 选择本院2021年3月—6月收治的帕金森患者共120例为研究对象，通过临床诊断、统计并发体位性低血压的患者例数，采用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选帕金森患者并发体位性低血压的独立危险因素，据此确定预防护理对策。结果 结果显示，并发低体位性低血压的帕金森患者共22例，发生率为18.33%;单因素分析显示，帕金森患者并发体位性低血压的影响因素有年龄、病程、BMI、合并高血压、合并糖尿病、伴有心房颤动、Hoehn-Yahr分期、LED、服用抗抑郁药物、OH预防宣教、营养状况(P<0.05);logistic回归分析显示，帕金森患者并发体位性低血压的危险因素有年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、伴有心房颤动、Hoehn-Yahr分期≥Ⅱ期、未接受OH预防宣教(P<0.05)。结论 帕金森患者伴有不同程度的体位性低血压风险，且受多方面因素影响，临床应加强护理宣教、强化护理干预，以降低帕金森患者并发体位性低血压的风险。     

甲状腺功能亢进症患者用药依从性现状调查及影响因素研究

目的调查分析甲状腺功能亢进症患者用药依从性及影响因素。方法调查本院2015年5月~2017年4月接收的200例正在服药治疗的甲亢患者,通过问卷调查对其用药依从性现状与影响因素进行分析。结果调查显示190例患者用药依从性较佳的仅有44.21%;对其用药依从性影响因素进行单因素分析,结果显示,除性别外,其余年龄、文化层次、医疗费用支付形式、是否首发病、甲亢知识知晓情况及是否合并不良心理皆与患者的用药依从性存在关联性;多元Logistic回归分析显示,甲亢患者用药依从性的独立危险因素从高到低依次为健康知识知晓情况、合并不良心理、用药不良反应及年龄。结论甲亢患者的用药依从性依然不容乐观,且其影响因素较杂,需针对性进行干预,才能有效提高患者的用药依从性。     

老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者心血管不良事件发生的影响因素分析与对策

目的探讨老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者心血管不良事件发生的影响因素及干预对策。方法回顾分析2016年12月至2017年12月在我院心内科接受治疗的老年心肌梗死合并心力衰竭患者138例作为研究对象,根据是否发生心血管不良事件分为对照组83例(未发生心血管不良事件)与观察组55例(发生心血管不良事件)。两组入院后查阅病例资料,记录并统计两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、CK、Hb、UA、BNP、SBP、DBP、Scr、TC、TG及LDL-C水平,对上述影响因素进行单因素及多因素logistic分析;针对心血管不良事件发生影响因素提出相应的干预对策。结果单因素结果表明,老年心肌梗死合并心力衰竭患者心血管不良事件发生因素与性别、糖尿病、吸烟、TC、TG、LDL-C水平无关,差异无统计学意义(P0.05);老年心肌梗死合并心力衰竭患者心血管事件发生因素与年龄、高血压、高脂血症、CK、Hb、UA、BNP、SBP、DBP、Scr水平有关,差异具有统计学意义(P0.05);多因素logistic分析结果表明,老年心肌梗死合并心力衰竭患者心血管事件发生因素与年龄、高血压、高血脂症、CK、Hb、UA、BNP及Scr水平有关。结论老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者心血管患者不良事件发生率较高且影响因素较多,应根据危险因素制定有效的措施进行干预,降低其心血管不良事件发生率。     

老年人用药依从性及其相关影响因素分析

目的探讨老年患者的用药依从性及其相关的危险因素。方法纳入≥65岁老年患者209例,对患者进行用药依从性调查及老年综合评估。分析患者的一般资料、患病情况及常见老年综合征对用药依从性的影响。结果 209例患者中27.3%未能遵医嘱用药。用药依从性差与多重用药、抑郁、衰弱和日常生活活动能力下降相关(P0.05);焦虑患者的依从性相对较高(P0.05);共病患者较单病患者的用药依从性好(P0.05)。多因素logistic回归提示,抑郁、跌倒史以及日常生活活动能力下降是用药依从性差的危险因素(P0.05)。结论老年患者的慢病、老年综合征及功能状态影响用药依从性,尤其是抑郁和躯体功能下降、衰弱及多重用药。需要加强对老年人的用药宣教和管理。     

冠心病患者二级预防的依从性状况及护理对策

目的分析冠心病患者二级预防的依从性状况及其护理对策。方法回顾性分析本院收治的70例冠心病患者临床资料,依据其依从性分为依从性理想组(20例)及依从性差组(50例),分析影响依从性的因素并制定相应的护理对策。结果冠心病二级预防依从性好者28.6%,冠心病患者依从性较差71.4%。2组患者受教育程度、家庭支持、月收入、二级预防知识掌握程度、药物不良反应、用药种类、医疗费用支付方式、复诊条件相比较,差异有统计学意义(P0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果提示,药物不良反应、家庭支持、二级预防知识掌握程度为二级预防依从性的独立影响因素(P0.05)。结论强化宣教工作及二级预防知识宣传可显著提高冠心病患者二级预防的依从性,值得临床借鉴参考。     

医联体模式下的延续性护理对冠心病PCI病人术后危险因素及二级预防用药依从性的影响

目的:探讨医联体模式下的延续性护理对冠心病PCI病人术后危险因素及二级预防用药依从性的影响。方法:将120例冠心病PCI病人根据入院时间将病人分为对照组及观察组,每组60例。对照组采用常规延续护理,观察组采用医联体模式进行延续护理,比较两组出院后3个月疾病危险因素及二级预防用药情况。结果:观察组病人出院3个月后饮酒、吸烟、收缩压、舒张压的控制情况及用药依从性均优于对照组(P<0.05)。结论:医联体模式下的延续性护理能够预防冠心病PCI病人术后危险因素,提高二级预防用药的依从性。     

老年患者术后谵妄的危险因素及护理对策研究

目的探讨老年患者术后谵妄的危险因素及护理干预对策。方法选取本院2016年1月-2016年12月收治的术后谵妄50例老年患者为观察组,选取同期收治的术后未发生谵妄的50例老年患者为对照组。对可能导致患者出现术后谵妄的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并针对危险因素,制定相应的护理干预措施。结果观察组的年龄大于对照组,BMI小于对照组,手术3 h、高血压、糖尿病、重症感染、失血量≥20%的比例高于对照组,使用东莨菪碱和哌替啶的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析发现,年龄、BMI、合并高血压、糖尿病、重症感染、使用东莨菪碱和哌替啶是老年患者术后发生谵妄的独立危险因素(P0.05)。结论老年患者出现术后谵妄的是多种因素共同作用的结果,应该对危险因素进行护理干预,以降低谵妄的发生。     

老年肺结核患者服药依从性的多因素分析与护理措施

目的探讨老年肺结核患者服药依从性影响因素及护理措施。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的126例肺结核患者为研究对象,回顾性调查和分析入选对象的一般资料和服药情况,对老年肺结核服药依从性相关影响因素进行多元线性回归分析。结果 126例老年肺结核患者服药依从性评分(6.28±0.79)分,依从性高46例(36.51%),依从性中等39例(30.95%),依从性低41例(32.54%),总体服药依从性处于中低下水平。多元线性回归分析显示,婚姻状况、年收入、肺结核知识认知程度及服药种类为影响老年肺结核患者服药依从性的独立危险因素(P 0.05)。结论分析老年肺结核患者服药依从性影响因素,找出原因采取针对性护理干预,提高患者及家属对药物依从性的重要性和必要性认知,确保长期规律用药、定期复诊,达到彻底治愈肺结核的目的。     

老年上腹部急腹症围术期并发症的影响因素分析

目的探讨老年上腹部急腹症围术期并发症的特点及其影响因素,为临床护理提供理论依据。方法选取2016年5月至2017年5月在我院接受手术治疗的老年上腹部急腹症患者86例,按围术期并发症发生与否分为两组,比较分析影响患者并发症发生的单因素,采用logis-tic多因素回归分析确定影响老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素。结果围术期并发症的发生率为33. 72%。在围术期并发症中,炎症反应占41. 38%,术后肺部感染占24. 14%,术后切口感染占17. 24%,腹腔感染占10. 34%,胆瘘及多系统并发症各占3. 45%。单因素分析及多因素logistic回归分析显示有吸烟嗜好、合并糖尿病、合并高血压、合并呼吸系统疾病以及开腹手术是老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素。结论围术期炎症反应、术后肺部感染及术后切口感染是老年上腹部急腹症围术期的主要并发症,有吸烟嗜好、合并糖尿病、高血压、呼吸系统疾病及选择开腹手术是围术期并发症发生的危险因素,护理人员应针对具有此5项危险因素的患者加强护理工作。     

急性心肌梗死行经皮冠脉介入术术后再发的危险因素与预防护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)行经皮冠脉介入术(PCI)术后再发的危险因素与预防性护理措施。方法回顾性分析本院242例AMI行PCI患者的临床资料,根据发病情况分为首发组102例与再发组140例。对比2组临床资料,对AMI行PCI术后再发的危险因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果再发组年龄≥60岁、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史、术前左心射血分数(LVEF)、术前Killp分级Ⅱ～Ⅳ级的发生率均高于首发组(P 0. 05),用药依从性低于首发组(P 0. 05)。经多因素Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史、术前LVEF、术前Killp分级Ⅱ～Ⅳ级、病变支数为多支及用药依从性是影响AMI行PCI术后再发的独立危险因素。结论 AMI行PCI术后再发与患者年龄、基础疾病、心功能及用药依从性相关,采取有效的预防性护理措施可以保证预后质量,避免疾病再发。     

老年患者高血压合并心衰的危险因素分析

目的分析高血压合并心衰的相关危险因素,为提供积极有效的预防措施提供依据。方法对我院收治的256例老年高血压患者病情进行回顾性分析,总结可能致心衰的危险因素,采用单因素和多因素的分析方法对危险因素进行相关性分析。结果危险因素有血压水平、年龄、性别、糖尿病史、血脂、合并感染、吸烟史。多因素logistic回归分析以上因素对高血压患者合并心衰的影响有显著意义(P<0.05)。结论老年高血压患者如有合并糖尿病、血脂高、吸烟史等易于引起心力衰竭,应引起患者的注意,采取积极有效的干预措施能有效降低心衰的发生率。     

老年急性心肌梗死患者心血管不良事件发生危险因素调查分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者心血管不良事件发生危险因素。方法选取2016年1月至2019年1月我院收治的老年急性心肌梗死患者200例为研究对象,回顾性调查和收集其相关资料,参照心血管不良事件判断标准,发生心血管不良事件26例,采用单因素和多因素logistic回归分析法确定老年心肌梗死患者心血管不良事件发生的影响因素。结果本组患者中发生心血管不良事件26例(13. 00%),其中血流动力异常10例(38. 46%),组织灌注不足9例(34. 62%),不良预后结局7例(26. 92%)。多因素分析显示,年龄、合并基础疾病、房颤史为老年急性心肌梗死患者心血管不良事件的独立危险因素(P 0. 05)。结论针对影响老年急性心肌梗死患者心血管不良事件发生的危险因素,护理人员应高度警惕,预防不良事件的发生。     

老年患者急性胆道感染相关危险因素分析

目的探讨急诊科病房老年患者急性胆道感染的相关危险因素,为预防老年急性胆道感染和降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析比较上海市静安区中心医院急诊科病房2016年1月-2018年12月82例老年急性胆道感染病例和54例老年胆道疾病未感染病例。采用单因素分析和多因素logistic回归分析其相关危险因素。将三年间急诊科出院所有患者数据导入Excel 2007,运用STATA 7.0统计软件对筛选出的136例老年胆道疾病患者进行描述性分析和危险因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析发现,营养风险筛查量表(NRS 2002)评分高、低白蛋白血症、合并多种基础疾病是急诊科病房老年患者急性胆道感染的独立危险因素。对82例老年急性胆道感染组患者(死亡24例,生存58例)的多因素logistic回归分析发现,低白蛋白血症和NRS 2002评分升高是影响预后的独立危险因素。结论急诊科病房伴有NRS 2002评分升高、低白蛋白血症以及合并多种基础疾病的老年患者易发生急性胆道感染,治疗难度大。NRS 2002评分升高及低白蛋白血症是影响老年急性胆道感染预后的独立危险因素。可以此作为临床干预指标预防老年急性胆道感染。     

影响麻风康复者高血压患者服药依从性的影响因素及护理干预

目的 探讨麻风康复者高血压患者服药依从性的影响因素及护理干预的影响. 方法 纳入我院2013年1月至2014年11月确诊为麻风康复者高血压患者200例,进行问卷调查,对调查的结果进行分析汇总,采用单因素及多因素的Logistic回归进行服药依从性的影响因素的分析;并将纳入调查研究的200例患者随机平均分为两组,其中对照组100例,给予常规的基础治疗;护理干预组100例,在对照组的基础上给予个体化对策的护理干预,分别比较两组患者的服药依从性及血压控制情况. 结果 根据Logistic回归分析依从性危险因素为年龄大、医患关系一般、高血压知识知晓度差、经济收入低;护理干预组在服药依从性及血压控制情况均优于对照组( P<0. 05 ). 结论 麻风康复者高血压患者药物治疗依从性较差与年龄、高血压知识知晓程度、医患关系不良、经济收入低有关,实施相应的护理干预以可以明显提高患者服药依从性并改善血压控制情况.     

中老年脑卒中患者复发住院的影响因素研究

目的探讨中老年脑卒中患者复发住院的影响因素。方法选择2016年3月至2017年7月于我院治疗出院的149例中老年脑卒中患者作为研究对象,对患者随访1年,患者复发入院后即随访终止,1年内再次出院则再次启动随访。将复发入院患者与无复发患者分为两组,比较两组患者随访过程中的生活习惯、复诊情况及用药依从性,并对有显著差异的影响因素进行logistic回归分析。结果复发组吸烟率、NIHSS评分、男性比例均明显高于无复发组(P 0. 05);复发组伴随感染、高血压、糖尿病等并发症发生率明显高于无复发组(P 0. 05);复诊时血生化指标检查中,复发组的白细胞、低密度脂蛋白、C反应蛋白指标明显高于无复发组,差异有统计学意义(P 0. 05);复发组用药依从性差的情况高于无复发组(P 0. 05); logistic回归分析显示,影响复发住院的因素依次是高血压、感染、用药依从性、NIHSS评分。结论中老年脑卒中患者治疗过程中,加强合并高血压、感染及NIHSS评分高的患者治疗与护理,合理控制并发症,提高用药依从性,及时复诊,能减少复发率。