植入式静脉输液港用于乳腺癌根治术患者辅助化疗的效果分析

目的 探讨植入式静脉输液港(VPA)用于乳腺癌根治术患者辅助化疗的效果。方法 回顾性分析2019-10—2021-09郑州市第三人民医院收治的76例乳腺癌根治术辅助化疗患者的临床资料,分为VPA组和经外周静脉穿刺中心静脉置管组(PICC组),各38例。比较2组置管成功率、导管留置时间、置管后并发症发生率。置管后当天和化疗结束后,采用乳腺癌患者生命质量测定量表(QLICP-BR)评价患者的生活质量。结果 2组一次性置管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。VPA组导管留置时间长于PICC组,置管后并发症发生率低于PICC组,QLICP-BR生活质量评分优于PICC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VPA与PICC均有较高的一次性置管成功率,但VPA患者置管后的并发症发生率、意外拔管率均低于PICC,生活质量高于PICC,是乳腺癌根治术患者进行辅助化疗的理想静脉通道。     

植入式静脉输液港在晚期乳腺癌化疗患者中的应用及护理

本院自2007年1月至2008年10月,行锁骨下静脉留置巴德植入式静脉输液港共10例,现将临床应用和护理介绍如下。1资料与方法1.1临床资料：本组晚期乳腺癌患者10例,均为女性;年龄40～65岁,中位年龄50岁。均为反复多次化疗后患者,     

经颈内静脉完全植入式输液港在乳腺癌化疗中的应用

目的总结经颈内静脉放置全植入式输液港(TIVAP)作为乳腺癌化疗静脉输液通路的使用经验。方法对2013年6月~2015年12月486例行输液港植入术的乳腺癌化疗患者进行回顾性研究,观察其术后及远期并发症。结果全部病例均在术中成功完成输液港植入。l例出现心悸不适,2例穿刺点周围局部血肿,1例囊袋内港体周围血肿,2例气胸,3例导管相关性感染,2例导管堵塞,1例导管断裂。至末次随访,65例带管时间4~30个月,中位带管时间15个月。本组未出现导丝断裂、pinch-off综合征等严重并发症。结论经颈内静脉放置全植入式输液港是乳腺癌化疗安全、有效的输液途径。     

经颈外静脉放置全植入式输液港在肿瘤化疗中的应用

目的探讨经颈外静脉放置全植入式输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)作为肿瘤化疗静脉输液通路的可行性及术后并发症。方法对2010年1月~2013年12月96例行输液港植入术的肿瘤化疗患者进行回顾性研究,观察围手术期和远期并发症。结果全部病例均在术中完成输液港植入。经颈外静脉置管成功率95.8%(92/96);2例因术前曾行放疗静脉挛缩,2例血管过细无法植入导管,改行同侧颈内静脉穿刺置管。术后中位随访26个月(8~46个月),并发症发生率6.2%(6/96)。其中2例因肿瘤复发压迫造成输液港导管闭塞,1例导管移位,2例血栓形成,l例锁骨区皮肤疼痛。应用输液港装置化疗中输液顺畅,无渗漏,未发生气胸、血胸、导管相关性感染和夹闭综合征。结论经颈外静脉切开放置全植入式输液港是肿瘤化疗安全、快捷和有效的输液途径,可以避免气胸、血胸、夹闭综合征等严重并发症,主要并发症包括导管移位、阻塞、血栓形成。     

完全植入式静脉输液港植入患者的护理

完全植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统（CVPAS）,是一种完全植入皮下、可供长期留置在体内静脉输液的装置,由注射座和静脉导管系统组成。国外自20世纪80年代开始用于临床,国内也在20世纪90年代开始应用。我科2010年10月-2011年1月收治的患者中有2例植有CVPAS,现将其护理体会报告如下。     

出院护理指导模式在肿瘤患者植入式静脉输液港的运用

目的观察出院护理指导在肿瘤患者植入式静脉输液港的运用效果。方法筛选我院100例使用植入式静脉输液港的肿瘤患者,按照不同护理方法将其分为常规组(50例)与观察组(50例),常规组运用常规护理,观察组强化出院护理指导,对比两组的护理效果。结果两组均未见皮下气肿、血肿及气胸等并发症,而导管堵塞、感染并发症中,常规组发生率是14.0%,观察组是6.0%,观察组低于常规组,对比差异有统计学意义(P0.05);常规组的护理满意度是86.0%,观察组是98.0%,观察组高于常规组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论出院护理指导在肿瘤患者植入式静脉输液港的运用效果显著,可有效降低导管堵塞、感染等并发症,显著提升护理满意度。     

X线引导下放置植入式输液港在乳腺癌化疗中的应用

目的探讨乳腺癌化疗采用完全植入式输液港作为静脉输液通路的可行性。方法2006年2月一2009年12月,共65例需行化疗的乳腺癌患者在术中X线引导下行输液港装置植入术。局部麻醉下行锁骨下静脉或颈内静脉穿刺术,术中X线引导确认导管向上腔静脉方向走行及导管尖端位置位于上腔静脉根部水平。观察围手术期和输液港植人术后的长期并发症。结果全部病例均在术中X线引导下完成输液港植入。发生气胸3例,1例需要行胸腔闭式引流。2例切口愈合不良,其中1例取出输液港后愈合,1例将输液港移位后愈合。中位随访22个月（4～35个月）,应用输液港装置化疗中输液顺畅,无渗漏,未发生导管相关性感染、导管阻塞和夹闭综合征。结论X线引导下输液港植入是乳腺癌化疗有效和安全的输液途径。主要并发症包括穿刺相关并发症如气胸,远期并发症如导管阻塞、导管相关性感染。     

植入式静脉输液港的应用及维护进展

对植入式静脉输疲港的结构、植入方法、植入后的应用及护理、并发症发生原因进行综述。旨在为临床护理工作提供借鉴。     

植入式静脉输液港在白血病患儿长期化疗中的应用

采用植入式静脉输液港完成2例白血痛患儿长期化疗和补液治疗。对植入式静脉输液港原理、植入方法、护理技术、维护方法进行总结，提出植入式静脉输液港减轻了患儿反复穿刺的痛苦。提高了生存质量。值得在肿瘤患儿中推广。     

植入式静脉输液港的应用及维护进展

对植入式静脉输液港的结构、植入方法、植入后的应用及护理、并发症发生原因进行综述.旨在为临床护理工作提供借鉴.     

1例植入式静脉输液港用于腰椎穿刺置管的护理

对1例胃癌Ⅳ期伴脑膜转移且极度烦躁患者,采用植入式静脉输液港(IVPA)行腰穿置管间断引流脑脊液;置管期间做好疾病护理及严格按规范进行IVPA维护.结果置管第10天,患者注射座表面皮肤稍红,经加强环境消毒和局部换药2d后恢复正常.置管期间未出现其他导管相关并发症.     

植入式静脉输液港在白血病患儿长期化疗中的应用

采用植入式静脉输液港完成2例白血病患儿长期化疗和补液治疗.对植入式静脉输液港原理、植入方法、护理技术、维护方法进行总结,提出植入式静脉输液港减轻了患儿反复穿刺的痛苦,提高了生存质量,值得在肿瘤患儿中推广.     

同伴教育对静脉输液港植入患者非治疗期并发症的影响

目的探讨同伴教育对静脉输液港植入患者非治疗期并发症发生率的影响。方法选取结束化疗后在导管室进行维护的非治疗期患者80例,根据患者意愿分为干预组和对照组各40例,对照组接受常规健康教育,干预组在此基础上接受同伴教育。结果干预组静脉输液港相关并发症发生率为5.0%,对照组为22.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将同伴教育有效地应用到输液港患者的健康教育中,可以加强患者对输液港维护重要性的认识和重视程度,提高患者维护的依从性,降低静脉输液港植入患者非治疗期并发症的发生。     

外周植入式静脉输液港并发症50例分析与处理

目的 探讨外周植入式静脉输液港（TIVAP）在乳腺癌化疗病人中的临床应用情况,了解其临床可行性、实用性和安全性。 方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2017年3月至2018年6月使用外周TIVAP行多疗程化疗的201例病例临床资料。比较各类并发症的构成比差异,以及改良加压包扎与常规加压包扎发生切口出血、改良植入方法与常规植入方法发生导管异位、左/右外周静脉置港后发生导管异位的病例差异。 结果 201例病人术后共发生并发症50例（24.9%）,其中切口出血15例（7.5%）,导管相关性血栓4例（2.0%）,底座暴露3例（1.5%）,囊袋感染4例（2.0%）,导管异位15例（7.5%）,回抽无血7例（3.5%）,导管相关上肢运动受限2例（1.0％）。拟合优度检验（等比例）比较各类并发症的构成比差异（χ2=30.520,P<0.001）,即并发症不服从等比例分布,其中切口出血和导管异位占比最高;常规加压包扎方式（78例）与改良加压包扎方式（123例）发生切口出血比较,差异有统计学意义［11例（14.1%）vs.4 例（3.3%）,χ2=6.642,P=0.010］;常规置港方法（90例）与改良置港方法（121例）发生导管异位比较,差异有统计学意义［9例（10.0%）vs.3例（2.4%）,χ2=4.131,P=0.042］;经左（106例）/右（95例）外周静脉置港后发生导管异位的比较,差异无统计学意义［8例（7.5%）vs.7例（7.3%）,χ2=0.020,P=0.962］。结论 通过安全管理、密切观察及积极治疗,外周TIVAP并发症可获得有效控制。若不存在禁忌证,TIVAP仍然是一种安全有效、可长期临床使用的静脉输液通道。     

乳腺癌经上臂植入中心静脉输液港25例临床研究

目的 探讨经上臂植入中心静脉输液港的临床适应证及技术操作细则。方法 回顾性分析北京大学第一医院乳腺疾病中心经上臂植入中心静脉输液港的25例乳腺癌病人临床资料,对照同期经颈内静脉植入中心静脉输液港的72例病例,分析经上臂植入中心静脉输液港的临床适应证及技术操作细则。结果 共完成中心静脉输液港植入97例,其中经上臂植入中心静脉输液港25例,经颈内静脉植入中心静脉输液港72例。无失败病例,两组病人手术时间差异无统计学意义［35~55（42.8±4.8）min vs. 35~50（42.4±4.6）min,t=0.342,P=0.733］,短期并发症发生率差异无统计学意义（4.0% vs. 4.1%,P=1.000）。结论 在严格选择适应证人群,注意操作技术细则基础上,经上臂植入中心静脉输液港是一种安全的中心静脉输液港植入方法。     

植入式静脉输液港操作成本核算研究

目的 对植入式静脉输液港置管、维护及拔管的单项操作成本进行核算,为卫生行政部门制定合理的操作收费价格提供参考.方法 采用项目成本阶梯分摊法,测算植入式静脉输液港各单项操作人力成本、设备折旧费及未单独计价材料费,测算直接成本,并通过分摊测算间接成本,最后测算其置管、维护及拔管的单项操作成本.结果 植入式静脉输液港置管、维...     

微信平台在乳腺癌术后输液港化疗患者延伸护理中的应用

目的探讨微信公众平台在乳腺癌术后患者输液港化疗带管期间延伸护理中的应用效果。方法按入院时间段将置入输液港的412例乳腺癌化疗患者分为对照组192例、观察组220例。化疗期间及出院后对照组按常规护理;观察组在此基础上建立微信平台,组建"乳甲外科输液港快线"的微信群,为患者提供专业资讯、在线指导、输液港维护提醒等。于第4个化疗疗程开始前评价效果。结果对观察组患者共推送信息326条;观察组患者输液港知识知晓率、输液港按时维护率、患者满意度显著高于对照组,输液港相关并发症发生率显著低于对照组(均P0.01)。结论微信平台的建立及应用有利于提高乳腺癌化疗患者输液港知识,从而提高输液港维护依从性,避免输液港相关并发症。     

超声引导调整植入式静脉输液港导管异位1例

正患者女,53岁,左侧乳腺癌改良根治术后10天,接受局部麻醉下右侧胸壁静脉输液港植入术,术后胸部X线片示导管走行纡曲,尖端位于右胸上外侧缘,诊断为输液港导管异位,于超声引导下调整输液港异位导管。术前于胸部X线片上进行标记,预估需退出导管长度约9.00cm(图1A、1B)。术中先以超声确认导管在右锁骨下静脉及右腋静脉内,之后暴露颈部手术原切口,于超声监视下将导管退出右腋静脉及右锁骨下静脉至预定长度,使导管处于颈     

完全植入式静脉输液港的评估与维护研究进展

介绍完全植入式静脉输液港的国内外应用现状、优势及局限性,重点对完全植入式静脉输液港的评估以及维护方法和要点进行综述,旨在为临床静脉治疗实践提供参考,以提高静脉治疗质量和保障患者安全。     

乳腺癌化疗患者两种臂式输液港植入方式效果比较

目的 比较乳腺癌化疗患者2种臂式输液港植入方式的效果,为选择适宜植入方式及维护提供参考。方法 比较原位植入港座227例(原位组)与隧道式植入港座195例(隧道组)手术时间、感染、血栓、输液功能障碍、淤血消散时间等指标。结果 原位组手术时间显著短于隧道组,疼痛评分、输液港功能障碍、淤血发生率及淤血消散时间显著高于(长于)隧道组(均P<0.01);输液港感染及血栓发生率两组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 原位输液港植入操作时间较短,隧道输液港港座植入患者疼痛及出血情况较轻、输液功能障碍发生率低。可视患者具体情况合理选择。