吞咽专科护理联合吞咽训练对脑卒中后吞咽功能及预后的影响

目的探讨吞咽专科护理联合吞咽训练对脑卒中后吞咽功能及预后的影响。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的脑卒中患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组采用吞咽训练进行护理干预,研究组在对照组基础上实施吞咽专科护理。结果研究组吞咽功能改善优于对照组(P<0.05);研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05);研究组QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论在针对脑卒中患者的护理过程中,采用吞咽专科护理联合吞咽训练可有效改善患者吞咽功能障碍,降低不良事件发生率,促进患者恢复,提高患者生活质量。     

喉癌患者喉部分切除术后吞咽功能训练的效果研究

目的对喉癌喉部分切除的患者进行吞咽训练,并评价训练的效果。方法将60例实施喉部分切除的患者分为对照组(30例)和干预组(30例),干预组从术后第7～10天开始实施吞咽训练,对照组除常规治疗和护理外不进行吞咽训练。分别于术后2～3周、术后4周对患者吞咽功能的情况进行评价。结果 2组患者的吞咽功能恢复情况经组间比较,差异有统计学意义(p﹤0.05),干预组患者吞咽功能恢复好于对照组。结论对喉癌喉部分切除术后的患者进行吞咽训练可明显改善其吞咽功能。     

循证问题导向护理干预在部分喉切除术后患者吞咽功能训练中的应用

目的：探讨以循证问题为导向的护理干预在部分喉切除术后患者吞咽功能训练中的应用效果。方法：将2018年11月1日～2019年10月31日接受部分喉切除术后的105例患者作为对照组，实施常规护理；将2019年11月1日～2020年10月31日接受部分喉切除术后的96例患者作为循证组，在分析对照组患者吞咽功能训练不良因素的基础上制订护理措施，实施以循证问题为导向的护理干预。比较两组干预8 d吞咽功能训练不良影响因素，两组患者掌握吞咽训练时间、住院时间及患者总体满意度。结果：循证组不良因素总发生率低于对照组(P<0.05),循证组掌握吞咽训练时间、住院时间短于对照组(P<0.05),患者总体满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：在部分喉切除术后患者吞咽功能训练中实施以循证问题为导向的护理干预，能加快患者吞咽功能恢复，缩短患者掌握吞咽训练时间，提高患者满意度。     

基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团在桥小脑角区肿瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用

目的：探讨基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团在桥小脑角区肿瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法：选择2020年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的桥小脑角区肿瘤术后吞咽功能障碍患者98例。对照组实施常规吞咽功能训练治疗,研究组采用基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团。比较两组临床疗效、治疗前后吞咽功能障碍程度、咽反射功能评估、营养指标变化及并发症情况。结果：研究组治疗后吞咽功能障碍程度轻于治疗前及对照组,咽反射功能强于治疗前及对照组(P<0.05);研究组治疗后血清白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平高于治疗前及对照组(P<0.05);研究组有效率较对照组高,总并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论：基于容积-黏度吞咽测试配制的辣椒素食团利于桥小脑肿瘤患者吞咽功能恢复和咽反射功能增强,从而改善营养状况,减少并发症发生。     

基于跨理论模型的延续性护理对冠心病患者PCI术后再发心血管事件的影响

目的探讨基于跨理论模型的延续性护理对冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心血管事件的影响。方法选取2015年7月至2016年6月在该院经PCI术治疗的CHD患者100例,分为对照组和试验组,每组各50例。对照组实施常规出院指导和随访,试验组在对照组的基础上实施基于跨理论模型的延续性护理6个月,比较两组患者术后再发心血管不良事件的发生率。结果试验组心绞痛、非致死性心肌梗死、再次靶血管血运重建的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于跨理论模型的延续性护理可有效地降低CHD患者PCI术后不良心血管事件的发生。     

基于NNN-链接的护理康复对中风后吞咽功能障碍患者的效果观察

目的 探讨基于 NNN-链接的护理康复对中风后吞咽功能障碍患者的临床效果。方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月 时间段广东省南方医科大学南方医院康复科收治的中风后吞咽障碍患者 60 例作为研究对象。依据简单随机数字表法分将患者 为对照组与研究组,每组各 30 例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取基于 NNN-链接的护理康复。比较两组的 舌骨移动度、吞咽用时、不良事件。结果 两组舌骨上、下移动度较干预前增大,且研究组大于对照组（P<0.05）。两组喉关闭 用时、咽运送用时、口腔运送用时、吞咽反应用时较干预前缩短,且研究组短于对照组（P<0.05）。研究组不良事件发生率低 于较对照组（P<0.05）。结论 采取基于 NNN-链接的护理康复对中风后吞咽障碍患者实施干预,可改善患者吞咽功能,降低不 良事件发生率。     

阶段性功能锻炼对老年冠心病PCI术后心功能恢复的影响

目的分析阶段性功能锻炼对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能恢复的影响。方法选取2018年4月至2019年4月我院接收的152例老年冠心病患者作为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组和研究组,各76例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行阶段性功能锻炼干预。比较两组患者心功能指标、不良心脏事件发生情况及生活质量评分。结果护理后,两组患者LVEDD均减小,LVEF及6 min步行距离均升高,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,研究组的不良心脏事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后的SF-36各维度评分及总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性功能锻炼可有效改善老年冠心病患者PCI术后心功能,预防不良心血管事件发生,提高生活质量,值得临床推广应用。     

基于King达标理论的康复训练在部分喉切除术后患者中的应用

目的：观察基于King达标理论的康复训练在喉癌行部分喉切除术后患者中应用的效果。方法：选择2020年1月至2021年10月喉癌接受部分喉切除术患者60例为研究对象,按照入院时间先后分为对照组和观察组各30例。对照组实施部分喉切除术常规康复护理,观察组实施以King达标理论为基础的康复训练。对比两组患者经口进食、生活质量、吞咽功能恢复情况及锻炼依从性。结果：观察组经口进食时间短于对照组,进食舒适度得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;训练后观察组吞咽功能评分、生活质量中疼痛、吞咽维度得分及康复训练达标率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于King达标理论的康复训练能够促进部分喉切除术患者的吞咽功能恢复,提高其生活质量和训练达标率。     

基于跨理论模型的随访管理对PCI术后患者服药依从性的影响

目的探究基于跨理论模型(TTM)的随访管理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者服药依从性的影响。方法选取2018年1—9月在我院行PCI术的85例冠心病患者为研究对象,随机将其分为观察组43例和对照组42例。对照组给予常规随访,观察组给予基于跨理论模型的随访管理。比较两组随访前、后6个月及随访后1年的行为改变阶段、服药依从性和心血管不良事件发生率。结果随访6个月及随访1年后,观察组处于行为阶段与维持阶段的患者明显多于对照组,服药依从性优于对照组,心血管不良事件发生率低于对照组(P 0.05)。结论基于跨理论模型的随访管理可促进患者行为改变,提高PCI术后服药依从性,减少心血管不良事件发生,值得临床推广应用。     

任务导向训练结合康复训练改善脑卒中后吞咽困难效果的分析

目的探讨任务导向训练结合康复训练对改善脑卒中后吞咽困难的效果。方法选取2017年8月至2019年8月江南大学附属医院收治的110例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按照双色球法分为两组:蓝色球作为对照组,进行常规吞咽功能康复训练;红色球作为研究组,在接受常规康复训练基础上进行任务导向训练。连续干预训练3个月,评估两组患者疗效及吞咽功能、生活质量改善情况。结果研究组临床治疗总有效率(94.55%)远比对照组(78.18%)更佳(P<0.05);训练后两组洼田饮水试验(KD-WT)、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均明显改善,研究组KD-WT评分明显高于对照组,SSA评分明显低于对照组(P<0.05);训练后两组患者生活质量综合评定问卷表(GQOLI-74)评分均显著升高,且研究组均显著高于对照组(P<0.05)。结论任务导向训练结合康复训练可有效促进脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能恢复,改善其生活质量,具有较高的临床推广价值。     

分级护理在环状软骨上喉部分切除术后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨分级护理在喉癌行环状软骨上喉部分切除术(supracrieoid partial laryngectomy,SCPL)后吞咽障碍患者中的应用方法及效果。方法2017年1月至2019年1月,采取便利抽样法选取在南京某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科行SCPL的90例喉癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予喉癌术后常规康复训练和进食指导;观察组患者利用才藤式吞咽障碍7级评估法评估患者的吞咽功能,根据评估等级制订康复训练计划和进食训练指导,同时使用分级护理监测单对患者进行分级护理。结果干预后,观察组患者刺激性呛咳、误咽的发生率及胃管留置时间、再插管率均低于或短于对照组患者(P<0.05或P<0.01)。结论分级护理的实施,可有效减少SCPL术后吞咽障碍患者的刺激性呛咳、误咽的发生,缩短胃管留置时间,降低胃管再插率,有利于促进患者吞咽功能的恢复。     

在腹部手术全麻患者中实施基于小组管理模式的预见性护理的效果

目的：分析在腹部手术全麻病人群体中实施预见性护理（基于小组管理模式）效果。方法：挑选2021年3月-2023年3月本院实施腹部相关手术的全麻病人共112例为此次试验的对象,随机将上述全部病人分成2组。对照组56实施常规的麻醉护理,研究组56予以预见性护理（基于小组管理模式）。比较两组静息期和苏醒期相关手术指标、苏醒期质量、苏醒期不良事件发生情况、术后恢复质量和护理满意度。结果：苏醒期心率、舒张压和收缩压均上升,且研究组心率和血压波动小于对照组（P＜0.05）;研究组意识情况、呼吸情况、循环情况、氧合情况以及活动情况得分均均高于对照组（P＜0.05）;研究组患者苏醒期不良事件发生率为5.36%明显低于对照组患者不良事件发生率17.86%（P＜0.05）;研究组心理支持、躯体舒适度、躯体独立性、疼痛情况和情绪状态得分均高于对照组（P＜0.05）;两组患者护理满意度比较无明显差异（P＞0.05）。结论：预见性护理（基于小组管理模式）应用于腹部手术全麻患者能有有效提高患者苏醒期质量和术后恢复质量,降低不良事件发生率,值得推广。     

基于加速康复外科理念指导的结直肠癌根治术后六字诀运动方案的临床应用疗效研究

目的：以加速康复外科理念为指导,将前期构建的结直肠癌根治术后六字诀运动方案应用于结直肠癌术后临床护理并探讨其疗效。方法：选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月收治于上海中医药大学附属龙华医院的 148 例结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组和干预组各 74 例,其中干预组患者脱落 1 例。对照组接受加速康复外科理念指导的治疗和护理,干预组在此基础上联合应用结直肠癌根治术后六字诀运动方案,入院 24 h 内开始接受治疗至出院。比较两组患者的胃肠功能恢复情况(包括术后首次排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间)、身体活动能力、术后住院时间、疼痛情况、氧合指标及活动相关不良事件发生率。结果：与对照组比较,干预组患者术后首次排气、排便、肠鸣音恢复时间和术后住院时间均缩短(P<0.05),同时,两组生活自理能力评分、视觉模拟评分法(VAS)得分在组间效应、时间效应和交互作用上均存在统计学意义(P<0.05),两组患者的氧合指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后活动相关不良事件发生率无差异(P=0.371)。结论：将基于加速康复外科理念指导的结直肠癌根治术后六字诀运动方案应用于结直肠癌术后患者的临床护理,有助于加快结直肠癌患者术后早期康复。     

早期持续护理干预对喉癌术后气管切开患者放疗不良反应及依从性的影响

目的：探讨早期持续护理干预对喉癌术后气管切开患者在调强放疗期间放疗不良反应发生率及治疗依从性的影响。方法：将72例喉癌术后气管切开患者按随机数字法分为观察组和对照组,观察组36例患者在接受常规治疗的基础上,给予早期持续护理干预,对照组36例患者接受常规护理。比较两组患者在调强放疗过程中口干、口腔黏膜炎、吞咽痛和白细胞计数等不良反应发生率及放疗依从性。结果：观察组口腔黏膜炎、吞咽痛和白细胞计数放疗不良反应率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的口干反应在放疗过程中与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,放疗结束时观察组口干发生率较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组所有患者均完成治疗,放疗依从性高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期持续护理干预能有效降低喉癌术后气管切开患者调强放疗期间放疗不良反应发生率,能够保证放射治疗实施的安全性,更重要的是保证患者在最佳时间内坚持全程治疗,提高患者的治疗依从性。     

球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍康复疗效及不良并发症研究

目的:研究球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍的康复疗效及不良并发症的影响。方法:选取我院经吞咽造影检查确诊为脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽障碍患者50例,随机分为2组各25例。对照组接受常规吞咽功能训练、Vitalstim神经肌肉低频电刺激,观察组另外给予球囊扩张术治疗。比较2组患者的总有效率、吞咽功能、并发症发生率,同时比较治疗前和治疗后的咽通过时间、吞咽造影检查(VFSS)评分及功能性经口摄食评估(FOIS)评分。结果:观察组的可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物比例均明显高于对照组(均P0.01);观察组的吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组的咽通过时间明显低于对照组(P0.01),VFSS和FOIS评分均明显高于对照组(均P0.01);观察组的康复总有效率明显高于对照组(96.0%,72.0%,P0.05)。结论:球囊扩张术对脑卒中后吞咽障碍具有显著疗效,缩短患者康复时间,降低误吸等并发症的发生。     

吞咽障碍诊断系统早期评估下个体化吞咽治疗对脑卒中后吞咽障碍患者疗效的影响

目的：通过吞咽障碍诊断系统早期评估和个体化吞咽治疗对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果进行探讨。方法：选取脑卒中后吞咽功能障碍患者85例,随机分为对照组42例和观察组43例,所有患者给予脑卒中常规药物和康复治疗。对照组进行常规吞咽康复治疗,观察组根据吞咽障碍诊断系统评估结果采用个体化综合吞咽治疗,连续治疗8周,在治疗前后采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评估(SSA)以及吞咽障碍特异性生活质量(SWAL-QOL)评分比较2组患者吞咽功能和生活质量改善情况,并记录误吸和吸入性肺炎等不良事件发生率。结果：治疗8周后,2组患者洼田饮水试验结果分级显示吞咽功能与治疗前比较均有显著提高(均P<0.01),且观察组患者洼田氏饮水试验结果优于对照组(P<0.01)。治疗8周后,2组患者的SSA评分较治疗前均明显降低(均P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前均明显提高（均P<0.01）,且观察组患者SSA和SWAL-QOL评分较对照组改善更为显著 (均P<0.01)。治疗8周后,观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：基于吞咽障碍诊断系统早期评估下个体化的综合吞咽治疗方案可以有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,减少误吸和吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量。     

功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的:观察功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法:将脑卒中后吞咽功能障碍患者80例随机分为2组各40例,2组均进行吞咽功能训练,对照组给予常规肠内营养支持,观察组辅以全营养型个体化营养干预治疗,治疗前、后均行洼田饮水试验评价吞咽功能改善情况,并检查总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(Hb)、体重、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围变化,记录并发症发生情况。结果:治疗4周后,2组患者VFSS评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组VFSS评分高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组患者TP、ALB、Hb较治疗前及观察组治疗后明显降低(P0.05),观察组上述指标治疗前后差异无统计学意义。治疗后,对照组体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围较治疗前及观察组治疗后明显降低(P0.05),观察组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论:功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍更系统化、科学化,是提高康复效果,改善患者营养状况,降低并发症发生率的有效方法。     

早期护理干预对伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿康复的影响

目的探讨早期护理干预对伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿康复的影响。方法将76例伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组实施常规治疗和护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上对患儿进行早期吞咽功能训练。观察2组患儿护理干预3、6个月后,吞咽功能恢复情况和6个月内的吸入性肺炎发生情况。结果经治疗和护理干预3、6个月后,观察组总有效率分别为60.52%、94.74%,对照组总有效率分别为15.79%、28.94%,观察组明显高于对照组(均P<0.05)。观察组6个月内吸入性肺炎的发生率为15.79%,明显低于对照组的52.63%(P<0.05)。结论早期的吞咽功能训练和护理干预,可显著提高伴有吞咽功能障碍的病毒性脑炎患儿的吞咽功能,预防吸入性肺炎的发生。     

跨理论模型结合动机性访谈对终末期肾病行腹膜透析患者肾功能的影响

目的 探讨跨理论模型结合动机性访谈对终末期肾病(ESRD)行腹膜透析患者肾功能的影响.方法 选取我院2015年8月—2018年2月ESRD腹膜透析患者120例为研究对象,按照组间均衡可比的原则分为观察组与对照组,各60例.对照组给予常规护理,观察组给予跨理论模型结合动机性访谈,干预时间为4周.比较两组肾功能、治疗依从性...