养阴利水法治疗肝肾阴虚型顽固性肝硬化腹水32例

目的:观察养阴利水法治疗肝肾阴虚型顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法:随机分为治疗组32例,对照组30例,治疗组采用养阴利水中药(生地黄、枸杞、北沙参、太子参、党参、炙白术等)配合大量放腹水输注白蛋白的方法,对照组采用单纯的大量放腹水输注白蛋白的治疗。结果:治疗组在改善临床症状,改善肝功能分级,改善ALT、AST、TB、ALB、PTA方面优于对照组。结论:养阴利水中药配合西医疗法治疗本病效果优于单纯西医疗法。     

综合疗法治疗顽固性肝硬化腹水疗效研究

目的:研究采用中西医结合方法治疗顽固性肝硬化腹水临床疗效。方法:选取我院收治的80例顽固性肝硬化腹水患者,采用随机分组方式,分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,应用中医的辨证诊疗,观察两组患者所取得的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的腹围缩小及24 h尿量增多情况均明显优于对照组患者状况(P0.05),总有效率为87.5%,明显高于对照组(67.5%);两组肝功能指标与治疗前相比,均有不同程度的改善(P0.05),观察组中血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素指标降低程度较对照组更为显著(P0.05),而白蛋白化验指标显示,组间差异无显著性(P0.05);两组前后门静脉主干内径(PVD)、脾静脉主干内径(SVD)、门静脉血流量(PVQ)、脾静脉血流量(SVQ)检验较治疗前均有不同程度的降低,但观察组较对照组改善更为明显(P0.05);治疗期间两组不良反应发生率相当,差异无显著性(P0.05)。结论:运用中西医结合方法,治疗顽固性肝硬化腹水,可明显增加患者尿量,对改善肝功能、降低门静脉高压、纠正血流动力学紊乱方面,效果显著。     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

十枣利水膏治疗顽固性腹水30例临床观察

目的探讨十枣利水膏治疗顽固性腹水的疗效。方法应用十枣利水膏(简称利水膏组)治疗顽固性腹水30例,同时设口服利尿药组(简称利尿药组)治疗30例与之对比,观察临床疗效及治疗后尿量、彩超显示下腹水深等指标的变化。结果经统计学处理,利水膏组临床疗效明显优于利尿药组(P<0.05);利水膏组治疗后尿量明显多于利尿药组(P<0.05);治疗后利水膏组彩超显示下腹水深明显少于利尿药组(P<0.05)。结论十枣利水膏治疗顽固性腹水简便易行,疗效确切。     

自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床研究

目的：观察自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法：我科肝硬化难治性腹水患者62例,随机分为观察组和对照组,观察组31例患者应用自体腹水浓缩回输治疗,对照组患者给予利尿剂加输注白蛋白等治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为90.3%,对照组为58.0%,两组差异显著（P〈0.05）;观察组患者尿量、腹水和肾功能改善也明显优于对照组（P〈0.05）。结论：与传统的方法比较,自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著,值得临床推广。     

健脾活血利水方加减穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床效果。方法:选择符合纳入标准的顽固性肝硬化腹水患者70例,随机分成研究组与对照组,各35例。对照组采取腹水回输进行治疗,研究组则采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输进行治疗。观察两组临床疗效以及治疗前后症状、肝功能、血钠、尿钠等变化情况。结果:研究组治疗总有效率达到80.00%,对照组的治疗总有效率仅为60.00%,两组比较具有显著性差异(χ2=3.143,P0.05);研究组治疗后腹部饱胀、肢体浮肿的患者均比治疗前明显减少(χ2=4.352,P0.05;χ2=4.136,P0.05);治疗后,研究组ALT、AST、TB以及ALB、A/G的改善均比对照组显著(P0.05)。结论:采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水,临床疗效优于单纯腹水回输治疗,值得临床借鉴。     

温阳健脾汤治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的:观察温阳健脾汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对患者门静脉血流动力学指标的影响。方法:将顽固性腹水患者80例随机分为2组,对照组40例行西医常规治疗,观察组40例在对照组的基础上加服温阳健脾汤,疗程均为2周;于治疗前后测定患者24h尿量、腹围及体质量改变状况,ELISA法检测血清白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿钠及血钠含量,彩色多普勒超声诊断仪检测门静脉及脾静脉血流量、流速和腹水暗区深度情况。结果:总有效率观察组为95.00%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者脾静脉、门静脉血流量及腹水暗区深度均较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组患者腹围较治疗前明显降低(P 0.05),24 h尿量明显升高(P 0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后观察组患者血清Alb含量较治疗前明显升高(P 0.05),ALT、TBil、AST含量明显降低(P 0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P 0.05)。2组治疗前后脾静脉血流速度、门静脉血流速度及体质量均变化不明显(P 0.05)。结论:温阳健脾汤结合常规西药治疗可显著改善肝硬化顽固性腹水患者肝功能、门静脉血流动力学指标,临床疗效显著。     

养阴活血利水方治疗阴虚型肝硬化腹水的临床疗效观察

目的:观察养阴活血利水方结合西医常规疗法治疗阴虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法:将56例阴虚型肝硬化腹水患者随机分为两组,其中治疗组34例在西医内科综合治疗的基础上辅以养阴活血利水方口服,对照组22例仅给予西医内科综合治疗,共治疗8周,观察治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及中医证候积分等指标。结果:规律治疗8周后,治疗组和对照组的总有效率分别为91.18%、68.18%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组在改善肝功能、降低胆红素、提高血浆白蛋白、减少腹水时间及中医证候积分减少等方面均明显优于对照组。结论:养阴活血利水方结合西医常规疗法治疗阴虚型肝硬化腹水可显著改善临床疗效。     

温阳利水方治疗肝硬化难治性腹水47例

目的探讨温阳利水方对肝硬化难治性腹水疗效及肝纤维化的影响。方法将94例肝硬化难治性腹水患者按数字表法随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予腹水超滤浓缩回输,观察组联合温阳利水方治疗,1个疗程后对比两组腹水及肝纤维化情况。结果观察组总有效率89.36%高于对照组的59.57%,观察组治疗后肝纤维化指标明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肝纤维化指标与本组治疗前差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳利水方治疗肝硬化难治性腹水,可抑制肝纤维化,控制腹水,疗效确切。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水46例观察

目的:观察自拟益肝化纤方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效。方法:应用腹水超滤浓缩静脉回输术治疗肝硬化腹水患者,术后加服益肝化纤方3个月,观察患者治疗前后症状、体征及血生化指标的变化。结果:46例肝硬化腹水患者症状明显改善,血清白蛋白明显升高(P<0.05),总有效率87.0%。结论:自拟益肝化纤方配合腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化顽固性腹水的有效疗法。     

益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水疗效观察

目的观察益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水的临床效果。方法将80例肝硬化合并腹水患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气健脾活血利水汤治疗,观察2组治疗效果、腹水消退时间、用药安全性及治疗前后肝功能指标变化情况。结果治疗后观察组治疗总有效率、中医证候疗效总有效率均明显优于对照组(P均<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均显著低于对照组(P均<0.05),而白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水患者疗效更好,且安全。     

健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响

目的分析健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及对肝肾功能的影响。方法 92例肝硬化顽固性腹水患者按随机数字表法分为51例对照组和41例研究组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合健脾利水方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、肝肾功能、生活质量和安全性。结果研究组总有效率高于对照组,比较有统计学差异(P <0. 05)。治疗前,两组腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、肝肾功能、生活质量比较无统计学差异(P> 0. 05);治疗后,两组腹围、体重、24 h尿量、腹部B超指标、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)均下降,白蛋白(ALB)及生活质量均上升,研究组以上指标变化更明显,比较有统计学差异(P <0. 05)。两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P> 0. 05)。结论健脾利水方治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效确切,安全可靠,可改善患者肝肾功能,减轻临床症状。     

消胀利水方外敷联合肝病治疗仪治疗顽固性腹水31例

目的观察自拟消胀利水方配合肝病治疗仪对肝硬化顽固性腹水的临床疗效及可能的作用机制。方法 62例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组采用常规的保肝利尿及补充白蛋白治疗,治疗组在此基础上加用自拟消胀利水方外敷配合肝病治疗仪,2次/d,30 min/次,2组均治疗1个月。治疗前后分别观察2组患者临床疗效及肝功能指标。结果治疗组临床疗效总有效率90.3%,对照组为83.9%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均较治疗前降低,而白蛋白(ALB)升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组ALT、TBIL均低于对照组(P0.05)。结论消胀利水方外敷联合肝病治疗仪可活血行气、利水消胀。     

“水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予托伐普坦等常规西药,治疗组在对照组治疗方案基础上加用"水臌贴"敷脐。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较临床体征(24 h尿量、腹围、体质量)、彩超下相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度等)、肝功能及钠水平(血钠、尿钠)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82%和62.50%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。2治疗前与随访后组内比较,两组24 h尿量均明显增多(P0.05),腹围均明显缩小(P0.05);组间随访后比较,24 h尿量、腹围水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组肝功能指标差异均有统计学意义(P0.05),对照组除GGT、A/G以外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差异有统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血钠和尿钠水平均差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血钠和尿钠水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效较佳,可显著缓解临床体征,减少腹水量。     

厚半甘姜汤合五苓散配合西医治疗肝硬化腹水80例

目的:观察厚半甘姜汤合五苓散治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用西医基础治疗方案,治疗组在西医基础治疗上加用厚半甘姜汤合五苓散治疗,两组疗程均为1个月。对比观察两组治疗前后患者临床症状、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)以及B超腹水深度、门静脉直径、脾厚的变化。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为77.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后症状均明显改善(P<0.05),治疗组在改善患者乏力、腹胀、纳差方面明显好于对照组(P<0.05);两组治疗后肝功能及凝血功能各项指标均明显改善(P<0.05);两组治疗后B超腹水深度、门静脉直径、脾厚均明显改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:厚半甘姜汤合五苓散配合西医治疗肝硬化腹水的疗效确切,可显著提高临床疗效,值得推广应用。     

益气活血利水方治疗肝硬化初次腹水60例临床观察

目的:探讨益气活血利水方治疗肝硬化初次腹水的临床疗效。方法:将120例该病患者随机分为两组各60例。对照组服用速尿、螺内酯,治疗组在对照组用药基础上服用中药益气活血利水方。对两组治疗后疗效评定等级及治疗前后总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间和腹水消退时间进行比较。结果:两组治疗后疗效等级差异有统计学意义(P0.05),治疗后总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间及腹水消退时间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血利水方治疗肝硬化初次腹水疗效满意,不仅可缓解症状,还可改善肝功能,缩短腹水消退时间,减少再发腹水几率。     

消水方治疗顽固性肝硬化腹水33例

目的:观察自拟消水方结合西医常规疗法治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法:将63例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组33例以自拟消水方口服,结合西医综合疗法治疗;对照组30例单纯应用西医综合疗法治疗。结果:治疗组总有效率93.94%,对照组总有效率66.67%,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。在消退腹水及改善肝功能方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:消水方结合西医常规疗法治疗顽固性肝硬化腹水能明显提高临床疗效。     

健脾清化利水方治疗肝硬化继发腹水疗效观察

目的 观察健脾清化利水方治疗肝硬化继发腹水的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组41例在西医治疗基础上,加用健脾清化利水方治疗,1个月为1疗程,持续治疗3个疗程.观察腹水消退、肝功能变化情况.结果 观察组总有效率为90.24％,高于对照组的72.50％（P＜0.05）;两组治疗后总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）均低于治疗前（P＜0.01）,观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）;观察组腹水消退时间、腹围下降幅度、尿量等疗效指标均优于对照组（P＜0.01）.结论 在西医保肝及支持治疗基础上,对肝硬化继发腹水患者加用健脾清化利水方,可促进腹水消退,改善肝功能.     

消胀利水方辅治肝硬化顽固性腹水临床观察

目的:观察消胀利水方辅治肝硬化顽固性腹水的临床疗效和不良反应。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用消胀利水方治疗。结果:总有效率治疗组90.00%、对照组63.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后腹围、体重、尿量、肝功能及临床症状均明显改善,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:消胀利水方具有明显利尿消肿、护肝降酶、改善临床症状的作用。     

热敏灸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的疗效观察

目的:观察腧穴热敏化艾灸疗法治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的疗效,探索肝硬化腹水穴位敏化规律。方法:将60例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者分为2组,观察组用中西医结合内治方案加热敏灸疗法;对照组用中西医结合内治方案。观察临床症状积分、肝功能评分、腹部超声、体重、腹围、尿量等变化。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);…观察组临床症状积分改善更为显著(P0.05);治疗后两组在腹胀、少尿上差异无统计学意义(P0.05),畏寒肢冷、双下肢浮肿上差异有统计学意义(P0.05),观察组改善明显优于对照组;治疗前后两组腹围、体重及尿量均值差异有统计学意义(P0.01),观察组改善明显优于对照组(P0.05);治疗前后两组Child-Pugh分级差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组ChildPugh分级无统计学差异(P0.05),两组治疗前后Child-Pugh分数差值差异有统计学意义(P0.05),显示观察组ChildPugh评分改善优于对照组;两组治疗前后腹水分度差异有统计学意义(P0.05),观察组腹水分度改善明显优于对照组;观察组热敏穴高发区为神阙穴,频次高出关元穴6.3个百分点;热敏穴主要分布于膀胱经(6个)、任脉(3个)及胃经(2个)三条经脉。结论:合用热敏灸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水近期疗效明显优于常规治疗。