脐带、胎盘超声产前诊断在产科急诊风险评估中的应用效果

目的:分析对产妇实施脐带、胎盘超声产前诊断对降低产科风险评估的价值。方法:以本科室收治的42例脐带和胎盘超声检查异常患者为试验组,同时选取本院同期进行检查的42例健康孕妇为常规组,比较两组孕妇脐带和胎盘检查异常情况。结果:试验组胎儿产前超声RI值和S/D值相对较高,同时试验组胎儿羊水污染率和剖宫产率也显著高于常规组,P0.05,差异显著有统计学意义。结论:通过对孕妇实施产前脐带和胎盘异常检查可有效诊断患者基本情况,同时对实施有效的治疗和护理有指导性意见。     

胎儿宫内窘迫原因分析及护理

胎儿宫内窘迫是指以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要表现的综合征,多由于胎儿缺氧引起,它可诱发新生儿窒息,甚至死亡,新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续,造成胎儿宫内窘迫的原因有孕妇并发症,脐带因素,胎盘胎膜,胎儿自身因素,产力异常,产程异常等。在这些因素中除胎儿本身畸形,早产窒息率较高外,产妇产力异常,产程延长,远远超过孕妇并发症,脐带、胎盘胎膜原因的窒息发生率,后者为胎儿缺氧的客观病理情况,只要加强对此类孕妇的胎儿宫内监护,及时治疗,但窒息对产程进展异常者仔细查明原因,尽早采取相应措施是完全可以…     

胎盘异常的超声诊断

目的评价超声对胎盘异常的诊断价值。近年来被产后证实的胎盘异常的声像图改变。方法回顾性分析采用二维彩色多普勒对中晚期孕妇行常规检查,对可疑胎盘异常的孕妇追踪观察并与分娩后进行对比。结果经分娩或剖宫产证实的96例胎盘异常中,产前超声正确诊断81例,诊断符合率为84.4%。结论超声是产前诊断胎盘异常的首选而又重要的检查方法,有较高的诊断率而且具有无创伤、无痛苦、可重复的优点,为产科临床正确处理胎盘异常提供可靠的依据。     

前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系研究

目的研究前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的相关性。方法对入我院进行分娩的3280例孕妇资料进行分析,选择其中342例发生胎盘异常孕妇进行研究,包括未经人工流产和人工流产的孕妇前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生率;人工流产的次数与前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的关系以及围产期感染相关因素的研究。结果未经人工流产孕妇胎盘总的异常率为3.7%,人工流产孕妇胎盘总的异常率为14.3%,两组胎盘异常总发生率比较显著差异(P0.05);流产次数越多,胎盘异常发生率随着次数增高而增高;围产期感染与产前贫血、宫腔感染和产妇营养不良关系密切(P0.05)。结论前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系密切,多次人工流产易导致胎盘异常情况的发生,又易由于胎盘异常导致产后出血,育龄女性应尽量避免人工流产。     

胎盘泌乳素检测的临床意义

胎盘泌乳素检测的临床意义王岚谢和荣张安国１（河南省郑州市口腔医院妇产科郑州市４５００００）测定孕妇血或尿中的人胎盘泌乳素（ＨＰＬ）含量，可借以判断胎儿胎盘功能。对妊高征、胎儿发育迟缓（ＩＵＧＲ）、死胎、过期妊娠等异常疾病的诊断有一定的临床意义，也是围...     

肿瘤坏死因子α与瘦素在妊娠高血压综合征患者胎盘组织中的表达

<正>妊娠高血压综合征(PIH)是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症,目前其发病机理尚不明确。有文献报道,胎盘组织可合成瘦素;肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达异常时,将诱发一系列妊娠相关疾病。因而推测,妊娠期孕妇血清瘦素水平可能受TNF-α的调节。本研究采用免疫组化方法,检测PIH及正常妊娠妇女胎盘瘦素水平及TNF-α的表达情况,并分析两者的相关性,旨在进一步探讨PIH的发病原因。     

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素检测的临床价值

<正>甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病,随着现代社会的发展与进步,发病率明显增高,而20～40岁的育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群。妊娠期胎盘分泌大量激素,孕妇的下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于应激状态;同时,母体自身免疫状态也在发生变化,因此对甲状腺激素的产生和代谢均有明显影响。近年研究发现,甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减     

彩色多普勒超声产前诊断脐带入口异常的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声产前诊断脐带入口异常的临床价值。方法行产前超声检查的652例孕妇中诊断为脐带入口异常的孕妇40例,分析孕妇脐带入口异常情况和围产儿的结局。结果诊断为边缘性胎盘脐带入口35例（87．5％）,插入部位位于胎盘边缘处,插入部位与胎盘边缘的距离为1．4～1．9（1．6±0．25） cm,其中低置胎盘4例;产前超声检查2例胎盘内低回声区域,产后胎盘检查,胎盘绒毛间隙表现为局灶性的出血。帆状胎盘脐带入口5例,胎儿脐带插入到胎盘表面前属于多个分支,其中3例合并有低置胎盘和胎盘多发的低回声区,产后胎盘的病理检查2例为胎盘绒毛组织纤维素样变性和梗死,形成绒毛膜板血栓1例;40例胎盘脐带入口异常围生儿中,择期行剖宫产的14例（35．00％）,急诊剖宫产5例（12．50％）,顺产21例（52．50％）。结论产前超声诊断用于胎盘脐带入口异常孕妇的检测及诊断中,不但能及时发现孕妇胎盘的异常,有助于对孕妇的治疗,而且能为孕妇的生产方式提供良好的建议,确保胎儿的成活率,极具临床价值。     

67例凶险型前置胎盘的临床特点分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的临床特点和该病对孕妇、胎儿所造成的生命威胁,提高人们对该疾病的认识,尽量避免该疾病的发生.方法 对我院2013年1月至2014年12月的67例凶险型前置胎盘孕妇(A组)的临床资料进行分析,并将其与同期的120例普通型前置胎盘孕妇(B组)对比.结果 A组孕妇术中出血量为(2045.1±451.3) ml,产后24h出血量为(2632.4±431.8) ml,子宫切除率为22.39％,胎盘植入率达到28.36％,与B组孕妇比较差异具有统计学意义(P＜0.05),另外,A组孕妇的早产率、新生儿窒息率和新生儿病死率均高于B组孕妇,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 凶险型前置胎盘对患者及胎儿的生命健康都造成极大的危害,尤其是胎盘植入合并前置胎盘,因此要提高警惕,降低剖宫产术率,以降低前置胎盘的发生率,并做好围手术期的处理和产后出血抢救.     

不同年龄孕妇妊娠中期唐氏筛查结果及妊娠结局比较

<正>唐氏综合征也称为21三体综合征,是新生儿中最常见的染色体异常~([1])。该疾病与智力低下、免疫系统疾病、自身免疫、过早衰老和阿尔茨海默病具有高度相关性~([2])。孕妇年龄与唐氏综合征妊娠风险之间的关联最早发表于1 933年。虽然唐氏筛查已在临床普及,但对于高龄孕妇唐氏综合征患病情     

子痫前期、子痫患者胎盘组织中VEGF的表达及其与MVD的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织血管病变的机理,以期为进一步认识妊娠期高血压疾病的病因以及对其防治开辟新途径。方法采用SABC法检测30例正常足月妊娠孕妇及90例妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中VEGF蛋白的表达并计数MVD。结果子痫前期、子痫患者胎盘组织中VEGF蛋白表达低于对照组,且与MVD值呈正性相关。结论VEGF参与了胎盘组织血管病变机理过程,其表达异常可能与妊娠期高血压疾病的病因及病理过程有关。     

彩色多普勒超声诊断产前脐带入口异常的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声诊断产前脐带入口异常的临床价值.方法 选取2014年6月至2015年6月在我院进行产前超声检查的484例孕妇,其中诊断为脐带入口异常的孕妇32例,并对她们的情况进行分析,为临床产前脐带入口异常孕妇的诊断提供科学的参考依据.结果 32例诊断异常孕妇中,其中有28例诊断为边缘性胎盘脐带入口(球拍状胎盘),占比为87.5％(28/32);有4例诊断为帆状胎盘,占比为12.5％(4/32).32例诊断异常孕妇进行产后临床病理检查,发现边缘性脐带入口异常的孕妇27例,帆状胎盘脐带入口3例,经彩色多普勒超声检查结果符合率达93.75％(30/32).结论 彩色多普勒超声检查应用于孕妇产前脐带入口异常具有无创、安全性高、诊断准确性高等优点;医生根据其诊断结果可以给孕妇给以相应的生产方式提供良好的建议,可以明显提高婴儿出生的健康率,值得临床推广应用.     

孕妇用药须知

孕妇用药时,不仅要考虑到对疾病的治疗效果,更重要的是要考虑到药物是否对胎儿产生不良影响。大多药物可以通过胎盘,直接作用于胎儿,孕妇用药可直接或间接地影响胎儿。母体无明显不良反应的药物可能引起下一代的不良反应,甚至产生十     

高龄孕妇492例妊娠结局分析

目的 探讨高龄对孕妇的妊娠结局,围生儿结局及分娩方式的影响.方法 收集我院就诊的492例住院分娩的高龄孕妇(观察组)的资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的非高龄孕妇(对照组)508例进行对照分析,比较两组妊娠并发症,围生儿结局及分娩方式的差异.结果 高龄孕妇组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、羊水异常发生率显著高于非高龄孕妇组;高龄初产妇妊娠期高血压疾病发生率显著高于高龄经产妇,高龄经产妇中前置胎盘及胎盘粘连发生率显著高于高龄初产妇;观察组的死胎、新生儿窒息发生率高于对照组;观察组剖宫产率高于对照组(P＜0.05);高龄初产妇剖宫产率高于高龄经产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕妇的妊娠并发症发生率及剖宫产率较高,不利于新生儿的健康结局.     

前置胎盘阴道流血孕妇35例期待治疗的观察与护理

目的提高前置胎盘孕妇期待治疗效果,有效延长孕周,减少母婴并发症,提高围产儿成活率。方法采用以抑制宫缩和避免诱发宫缩的治疗和护理措施,同时辅以心理护理、指导孕妇卧床休息、饮食指导、保持大便通畅、杜绝腹部刺激、保持外阴清洁、严格用药观察、严密观察阴道出血及宫缩情况。结果前置胎盘无痛性阴道出血与宫缩密切相关,采取积极应对宫缩的方法使阴道出血明显减少和停止,最终达到了延长孕周9～58 d、显著提高围产儿存活率、减少母婴并发症的目的。结论前置胎盘阴道流血孕妇期待治疗期间采取以抑制宫缩和避免诱发宫缩为主的一系列治疗、护理措施对延长孕周、提高围产儿存活率及减少母婴并发症效果显著。     

妊娠期抗精神病药的合理使用、不良反应及风险干预

孕妇是精神疾病的高危人群。与精神分裂症相似,患有双相情感障碍的女性在产前和产后复发的风险也增加。当非药物治疗效果不理想,或当疾病风险大于胎儿接触药物的风险时,使用抗精神病药物控制病情尤为重要。然而,在怀孕期间进行药物治疗可能会对发育中的胎儿产生重大影响。早期研究表明,患有精神分裂症的孕妇其新生儿围产期畸形和死亡人数有所增加。抗精神病药物很容易穿过胎盘,怀孕期间接触抗精神病药物与潜在的致畸性有关。与孕妇使用抗精神病药相关的潜在风险包括先天性异常、早产和代谢紊乱,这可能导致胎儿发育异常。孕妇精神疾病的治疗方案必须评估抗精神病药物的风险和益处。本文综述了妊娠期抗精神病药的合理使用、不良反应及风险干预,有助于指导临床用药。     

妊娠期高血压疾病的子代脑发育研究进展

妊娠期高血压疾病是孕妇在妊娠期间常见的合并症之一,给母婴的健康带来很大的威胁.母体患有妊娠期高血压疾病时表现为胎盘血流量减少,全身炎症反应加重,这导致经胎盘灌注给胎儿的血流量减少且伴大量炎症介质,从而对胎儿脑发育带来不利的影响.其子代多出现神经发育障碍伴行为异常,脑发育迟缓,脑结构及功能改变等.本文就妊娠期高血压疾病的发生机制及其对子代脑发育影响的机制,脑发育障碍的早期诊断方法等做出综述,以期对妊娠期高血压疾病子代脑发育异常做出早期的临床诊断和治疗.     

TLR4调控自噬与肾脏疾病的研究进展

自噬是一种高度保守的分解过程，用于清除细胞质组分，包括蛋白质聚集物和受损的细胞器。自噬的作用不仅有降解产物，而且它也是一个动态的回收系统，为细胞修复和动态平衡产生新的蛋白和能量。近年来研究表明 Toll 样受体 4（TLR4）作为介导病原体识别和免疫活化的受体蛋白诱发相关炎症产生的同时也可介导自噬异常，而自噬异常参与多种肾脏疾病的发生发展。本文从 TLR4 介导自噬异常与肾脏疾病的研究进展进行综述。     

探讨前置胎盘患者的相关危险因素及其妊娠结局

目的探究前置胎盘患者的相关危险因素及其妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月我县管理的高危孕产妇中51例前置胎盘患者和正常孕妇一般资料,观察并记录两组孕产妇生产中不良事件发生情况和新生儿出生状况,分析比较。结果剖宫产手术、多次怀孕易引起孕产妇患前置胎盘疾病的主要危险因素。观察组中总的不良事件发生率为84.31%,对照组总不良反应发生率为13.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组中早产的新生儿占总数的80.39%,死胎3.92%,新生儿出生后病死率11.76%,新生儿窒息33.33%;对照组中新生儿不良事件相对较少,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术、多次怀孕是引起产妇患前置胎盘疾病的高危因素,前置胎盘患者在生产过程中一般采用剖宫产来终止妊娠,但是容易引起产妇大出血,发生胎盘粘连和子宫切除等多种并发症,同时对于新生儿也影响较大。     

孕期用药的几点原则

我国是人口大国,也是出生缺陷和残疾高发国家.据有关研究测算,我国每年有20万～30万肉眼可见先天畸形患儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数高达80万～120万人,占每年出生人口总数的4%～6%.这与孕妇的年龄偏大、环境污染、职业性危害以及孕期用药等有关.药物可透过胎盘屏障直接作用于胎儿,也可通过母体间接作用于胎儿,孕期用药不当可对胚胎产生损害,包括流产、致畸、生长发育迟缓以及视听缺陷、行为异常等,而干扰胎儿发育、致畸又与药物的剂量、用药时间以及胎盘的通透性有关,下面就孕妇用药问题提出几点应用原则.