非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素配对病例对照研究

目的 探讨非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病相关危险因素,为预防控制该人群麻疹发病提供依据.方法 对2008-2009年广州市白云区的麻疹病例进行1:1配对,配对因素为性别、年龄和居住地,对相关危险因素进行条件Logistic回归分析及多因素非条件Logistic回归分析.结果 调查病例中71.43%的病例为流动人口;28.57%的病例或其监护人为初中以下文化程度;32.80%的病例或其监护人月均收入低于1000元;15岁以上病例既往有麻疹疫苗接种史的仅占4.65%;24.87%的病例病前3周曾与麻疹病人有过接触;32.80%患者病前3周曾去医院就诊,就诊医院级别中省市级、区县级、卫生院分别占62.29%、20.97%和17.74%,就诊科别中以儿科、内科为主,分别占70.97%和25.81%;38.10%的病例病前3周内曾乘坐公共交通工具.单因素分析显示,经济水平低(OR=0.59,OR95%CI=0.37～0.94)、未种麻疹疫苗(OR=0.32,OR95%CI=0.19～0.52)、有麻疹病例接触史(OR=0.22,OR95%CI=0.13～0.36)、流动人口(OR=0.22,OR95%CI=0.13～0.36)、就诊史(OR=0.30,OR95%CI=0.18～0.51)、就诊医院类型(OR=0.33,OR95%CI=0.18～0.51)和就诊科别(OR=0.34,OR95%CI=0.22～0.52)等因素与麻疹发病有明显的相关性.多因素Logistic分析显示,经济水平低(OR=0.49,OR95%CI=0.28～0.87)、未接种麻疹疫苗(OR=0.67,OR95%CI=0.52～0.86)、有麻疹病例接触史(OR=0.14,OR95%CI=0.08～0.25)、流动人口(OR:0.25,OR95%CI=0.15～0.43)、就诊史(OR=8.51,OR95%CI=2.65～27.30)、就诊科别(OR=0.15,OR95%CI=0.05～0.46)等因素与麻疹的发病密切相关.结论 经济水平低、未接种麻疹疫苗、病前3周内有麻疹病例接触史、流动人口、病前3周内有就诊史和就诊科别等因素可能是影响非麻疹疫苗免疫目标人群麻疹发病的主要危险因素.     

深圳市宝安区0～7岁麻疹流行病学多因素分析

目的探讨深圳市宝安区2007年0～7岁麻疹发病的原因,找出针对性的措施,控制麻疹发病率。结论选取0～7岁龄儿童,分为0～8月龄,8月龄～7岁两组;采用病例对照研究方法,研究病例组和对照组在医院暴露史、麻疹患者接触史、母亲患麻疹史、母亲疫苗接种史和人口信息等可能的影响因素上的差异,从而确定引起宝安区0～7岁麻疹高发的原因。结果 0～8月龄儿童麻疹医院暴露和麻疹病例接触OR值的95%CI分别为1.6～13、1.03～12.4,母亲患麻疹史和母亲疫苗接种史是保护因素,OR值的95%CI为0.02～0.43、0.05～0.77。方差分析显示,单独麻疹患者接触史尚不能认为是危险因素,而医院暴露史则为危险因素;院内麻疹患者接触史则为强危险因素。结论医院暴露和麻疹病例接触有交互效应;医院暴露和未接种麻疹疫苗有交互效应;医院暴露次数越多,OR值越大;疫苗接种次数越多,OR值越小。     

唐山市麻疹流行的影响因素分析

目的探讨引发唐山市麻疹发生的相关因素,为制定和实施有效的麻疹防治策略和措施提供依据。方法回顾性分析2010年1~5月在唐山市传染病医院诊治的215例麻疹患者的临床资料,对麻疹发生的相关因素进行统计学分析。结果无麻疹疫苗免疫史组麻疹发生率92.6%,显著高于有免疫史组(7.4%),差异有统计学意义(P0.05);发病前3周内有发热出疹病例接触史组麻疹发生率71.6%,显著高于无接触史组(28.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论无麻疹疫苗免疫史、发病前3周内有发热出疹病例接触史的麻疹发生率高,如果对以上二个差异相关因素加以重点评估和合理控制,可以减少麻疹的发生。     

枣庄市≥50岁人群白内障患病率及危险因素分析

目的 探讨山东省枣庄市薛城区≥50岁人群白内障患病率,并对相关危险因素进行分析,以更好地加强白内障的防治工作,提高防盲、治盲工作。方法 调查山东省枣庄市薛城区年龄≥50岁具有本地户籍或在本地生活时间≥5年的非本地户籍人员,依据晶状体混浊分类系统Ⅲ（LOCSⅢ）对白内障进行诊断。采用单因素χ2分析和多因素Logistic回归对相关危险因素进行分析。结果 本次调查应查2500例,实查2425例,应答率为97.00%。共诊断白内障318例,患病率为13.11%。单因素χ2检验显示白内障患病率与年龄、性别、长期日光照射史、吸烟史、糖尿病和高血压有关（P〈0.05）。Logistic回归分析显示年龄、性别、长期日光照射史、吸烟史、糖尿病和高血压是白内障的危险因素（P〈0.05）。结论 本地区的白内障的发生率相对较低,并且与年龄（OR=3.175,95%CI1.558～6.470）、性别（OR=1.987,95%CI1.687～2.340）、长期日光照射史（OR=3.651,95%CI1.558～6.470）、吸烟史（OR=2.361,95%CI1.827～3.051）、糖尿病（OR=4.112,95%CI2.482～6.812）和高血压（OR=2.846,95%CI1.946～4.162）有关。应根据长期日光照射史、吸烟史、糖尿病和高血压等可控因素进行干预,以减少白内障发生的风险。     

一起工厂伤寒爆发疫情的流行病学调查与分析

目的探讨伤寒疫情的规模及原因,以便及时采取科学、合理的疫情控制措施。方法采用病例对照研究方法开展此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集工厂内外环境、饮食及水源的相关样本进行检测。结果共报告28例伤寒确诊病例,无死亡。对病例中分离的12株伤寒菌株进行的PFGE检测结果一致。病例分布在该片区217间工厂中的10间,平均罹患率为3.1‰,工厂间的罹患率无统计学意义（χ^2=5.2,P=0.74）。在危险因素的单因素及多因素分析中,病前外出进餐史（OR=8.0,95%CI：2.6～25）、病前凉面或凉皮进食史（OR=6.8,95%CI：1.4～32）及直接引用生水史（χ^2=4.9,P〈0.01）等危险因素结果一致,均有统计学意义。在所有40份环境样本中,水箱水、井水及水箱底泥水均发现有粪大肠菌群超标现象,但未分离到伤寒沙门氏菌。结论此宗伤寒可能是由于饮用污染的井水和在凉面、凉皮制作过程中使用污染井水导致的。采取加强饮食卫生管理、隔离治疗病人及带菌者、停止使用井水而改用市政供水等措施之后疫情终止。     

肝门部胆管癌的危险因素分析

目的：探讨国内人群肝门部胆管癌（HC）发生的危险因素。方法：收集2011年8月至2012年7月本院治疗的肝门部胆管癌患者共128例为研究组,512例正常人为对照组,收集并统计分析与HC发生可能相关的危险因素,包括肝胆疾病及手术史,肝炎病史及其它因素如溃疡性结肠炎等。结果：研究组与对照组在胆总管结石（X2=21.759,P〈0.001）、肝内胆管结石（X2=20.645,P〈0.001）、胆囊结石（X2=69.532,P〈0.001）、胆囊切除术（X2=10.400,P=0.001）、胆道蛔虫病史（X2=11.231,P〈0.001）、肝血吸虫病史（X2=9.146,P=0.003）的发生率存在统计学差异,而其余各项不存在差异（P均〉0.05）。逐步logistic回归发现胆总管结石（OR=3.451,95%CI=0.889-11.327）、肝内胆管结石（OR=3.189,95%CI=0.783-10.482）、胆囊结石（OR=4.981,95%CI=1.645-21.482）、胆囊切除术（OR=2.783,95%CI=0.668-8.455）、胆道蛔虫病史（OR=3.589,95%CI=0.984-13.793）、肝血吸虫病史（OR=2.442,95%CI=0.401-6.742）是发生HC的高危因素。结论：我国人群中HC的危险因素主要包括了胆道结石及肝胆寄生虫病史,乙肝及丙肝不是其高危因素,通过了解HC的高危因素可以更深入了解HC的病因学内容,为临床诊治HC提供参考。     

一起Echo 30型病毒性脑膜炎暴发疫情发生危险因素的病例对照研究

目的分析一起Echo 30型病毒性脑膜炎暴发疫情传播的危险因素,为预防措施的制定提供科学依据。方法采用1∶2匹配病例对照研究方法,采集个人卫生行为与习惯、饮水方式、可能的暴露史等信息,对危险因素的探索采用条件Logistic回归进行单因素及多因素分析。结果病例103例,罹患率4.6%（103/2 255）,流行病学曲线为持续同源暴露。饮用直饮水机温开水（OR=18.3,95%CI为2.0-169.5）和饮用生水（OR=15.5,95%CI为1.7-141.8）是主要危险因素,在校上下楼梯时经常扶楼梯扶手（OR=5.1,95%CI为1.25-21.0）、与2例及以上病例密切接触（OR=5.2,95%CI为1.4-20.0）是危险因素;饭前经常洗手（OR=0.3,95%CI为0.1-0.99）、洗手时经常使用洗手液（香皂或肥皂）（OR=0.1,95%CI为0.03-0.5）是保护性因素。结论饮水污染是该起疫情暴发的首要危险因素。卫生行为习惯与疫情流行也密切相关。     

广州市番禺区肺结核发病影响因素的病例对照研究

目的:探讨影响广州市肺结核发病的危险因素,为肺结核的防控提供参考依据。方法:采用1:4配比病例对照研究,以2010年1月-2011年1月广州市番禺区以社区为基础的结核病全人群调查新发现的109例肺结核患者作为病例组,每个病例选取4名同性别、同年龄组、同村的非结核患者为对照组进行病例对照研究,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果:单因素分析结果表明:婚姻(χ2=13.271,P=0.000),文化程度(χ2=4.539,P=0.033),职业(χ2=5.686,P=0.017),年人均收入(χ2=43.873,P=0.000),户籍(χ2=11.292,P=0.000)和吸烟史(χ2=14.694,P=0.000)与肺结核发病有显著相关性。多因素分析进入模型有统计学意义(P≤0.05)的变量有婚姻(OR=3.512),户籍(OR=1.894),吸烟史(OR=2.094)和年人均收入(OR=0.319)。结论:单身、流动人口、吸烟史是肺结核发病的危险因素,高收入是肺结核的保护因素。在结核病防控工作中,采取有针对性的措施才能有效控制肺结核疫情。     

新生儿窒息对新生儿臂丛损伤发生影响的初步研究

目的：探讨新生儿窒息对新生儿臂丛神经损伤（NBPP）发生的影响程度。方法：采集102例NBPP病例资料和2 937例正常新生儿资料,对2组资料中难产、手术助产、出生体重≥4 000 g及新生儿窒息等因素采用完全随机设计的χ2检验,并进一步用单因素和多因素logistic模型分析。结果：难产、手术助产、新生儿出生体重≥4 000 g和新生儿窒息史,NBPP病例组与对照组之间的差异均有统计学意义（P〈0.001）;遭遇难产、手术助产（胎吸、产钳、2种以上方式）、出生体重≥4 000 g和有窒息史的新生儿患NBPP的风险分别增加约28倍（OR=29.0,95%CI=13.1~64.5）,17~150倍（OR=18.6,95%CI=7.4~46.9;OR=16.9,95%CI=4.9~58.9;OR=151.7,95%CI=73.2~207.2）,41倍（OR=42.4,95%CI=19.7~91.3）和130倍（OR=131.8,95%CI=52.8~328.9）。结论：新生儿窒息与难产、手术助产（胎吸、产钳）和新生儿出生体重≥4 000 g一样,是NBPP发生的高危因素。     

安康市疾控机构艾滋病自愿咨询门诊结果分析

目的通过分析安康市各级疾控中心艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing, VCT)门诊2014—2019年求询者相关数据,了解各类人群艾滋病高危行为特征,探寻如何有效开展艾滋病综合防治工作。方法收集2014—2019年安康市11家疾控中心VCT门诊求询者相关信息,对不同特征求询者HIV检出情况进行χ~2分析,并采用多因素Logistic回归模型探索影响求询者阳性感染的相关因素。结果 2014—2019年共有3 430名求询者接受服务,共检出HIV阳性212例,阳性检出率6.18%。单因素χ~2分析结果显示,不同性别(χ~2=6.488,P0.01)、文化程度(χ~2=11.094,P0.01)、婚姻(χ~2=32.267,P0.01)、求询原因(χ~2=114.093,P0.01)、求询来源(χ~2=111.646,P0.01)的人群HIV阳性检出结果差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:男性(OR=2.892,95%CI:1.788～4.678)、文化程度过低或过高(文盲OR=2.112,95%CI:1.098～4.065;大专及以上OR=1.119,95%CI:1.016～1.737)、男男性行为史(OR=1.889,95%CI:1.121～3.183)、配偶/固定性伴阳性史(OR=7.831,95%CI:4.425～13.860)、高危人群来源(OR=4.171,95%CI:2.74～6.348)和转介求询来源(OR=1.728,95%CI:1.019～2.929)为安康市疾控机构VCT门诊求询者HIV阳性感染的危险因素。结论 VCT门诊是主动发现HIV感染者的一个重要窗口和途径,应在扩大检测及宣传的基础上探索多样化干预及检测方式,并重点关注男男同性、阳性配偶家庭、青少年、老年人群的干预宣传,运用知-信-行模式有效提高全人群健康责任意识。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C667T多态性与冠状动脉慢血流现象的关系研究

目的 观察亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与中国南方汉族人群中冠状动脉慢血流现象（CSFP）的关系,进一步探讨遗传因素在CSFP发病中的意义.方法 收集经冠状动脉血管造影证实冠脉正常的患者214例作为研究对象,并利用校正的TIMI帧数法（CTFC）分组为慢血流组（143例）和对照组（71例）,应用焦磷酸测序法（Pyrosequencing）检测患者C677T基因表型,分析MTHFR基因C677T多态性与CSFP的关系.结果 慢血流组MTHFR基因（TT＋TC）基因型和T等位基频率均明显高于对照组（69 2％、49.3％,Х^2=8.05,P＜0.01;42.7％、29.6％,Х^2=6.87,P＜0.01）,慢血流组男性比例明显高于对照组（594％、36.6％,Х^2=9 90,P＜0.01）,同型半胱氨酸（Hcy）和尿酸（UA）水平明显高于对照组（P＜0.05或0.01）,慢血流组叶酸（FA）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于对照组（P＜0.05）,Logistic回归分析均显示（TT＋TC）基因型[OR=1.962,95％CI（1.049～3.669）,P＜0.05]、Hcy水平升高[OR=1.087,95％Cl （1.012～1.168）,P＜0.05]、男性[OR=2.507,95％CI （1.347～4.664）,P＜0.01]和UA水平升高[OR=1008,95％CI（1.003～1.013）,P＜0.01]患者CSFP发病风险增加.结论 MTHFR基因C677T多态性与CSFP发病相关,携带T等位基因可能是中国南方汉族人群冠状动脉慢血流现象发病的危险因素之一.     

山东省枣庄市农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率调查

目的调查枣庄市农村地区40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率和危险因素。方法采取分层随机整群抽样调查方法,于2003年8月至2003年11月,对本市6个调查点（6个辖区）40岁以上人群进行COPD流行病学调查,实检人口4047人。通过问诊、体检、肺功能测试和胸透等方法诊断,诊断标准参照2002年全国COPD诊治指南。结果枣庄市农村地区COPD总体患病率为8．57％。多因素分析显示,COPD的危险因素主要有年龄大（OR=5．95,95％（21：4．52～7．84,尸〈0．01）,文化程度低（OR=4．04,95％CI：2．84—5．74,P〈0．01）,空气污染（OR=4．46,95％CI：2．71～7．32,P〈0．01）,吸烟（0R=3．04,95％CI：2．42～3．80,P〈0．01）,幼时经常咳嗽（OR：2．39,95％CI：1．63～3．50,P〈0．01）,有呼吸系统疾病家族史（OR：1．96,95％CI：1．54～2．48,P〈0．01）,男性（OR=2．71,95％CI：2．15～3．42,P〈0．01）,使用生物燃料（OR：1．81,95％CI：1．32～2．48,P〈0．01）,厨房通风差（OR=1．90,95％CI：1．42～2．55,P〈0．01）。结论COPD是严重危害枣庄市农村地区公众健康的疾病,其危险因素呈多样化,应注意加强防治。     

SLC6A4基因rs2020939多态性与卒中后抑郁相关性的研究

目的探讨SLC6A4基因的单核苷酸多态性位点rs2020939与卒中后抑郁（PSD）的相关性。方法本研究纳入246例首次发生脑梗死的患者,入院时登记患者基本资料、脑梗死病灶、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和脑血管病危险因素等,入院时和随访后3个月均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁评分,根据3个月后HAMD评分将脑梗死患者分成卒中后抑郁组（n=86）和卒中后无抑郁组（n=160）。运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术对rs2020939进行基因分型。用单因素和多因素Logistic回归模型来分析卒中后抑郁的危险因素。结果年龄为卒中后抑郁的保护因素（P=0．0047,OR=0．977,95％可信区间0．955—1．000）,NIHSS评分（P=0．00,OR=1．386,95％可信区间1．249～1．583）与PSD有关。rs2020939多态位点基因型和等位基因在卒中后抑郁组和卒中后无抑郁组中的分布均有显著性差异（基因型：Х^2=10．007,P=0．007;等位基因：Х^2=10．551,P=0．001）。结论除了患者年龄、脑梗死后病情严重程度与PSD有关外,还发现SLC6A4基因rs2020939位点多态性与淮海地区汉族人群卒中后抑郁的发病相关,该位点可能是PSD的易感基因。     

踝臂指数与缺血性脑卒中的关系

目的探讨缺血性脑卒中和踝臂指数（ankle—brachial index,ABI）的关系。方法2008年10月至2010年10月就诊的414例急性缺血性脑卒中患者为病例组,92例急性脑出血患者为对照组,通过简化方法测量其踝臂指数,同时收集相关资料。运用SPSS14．0软件建立数据库,并进行统计学处理。结果病例组ABI〈0．9有33例,对照组0例,病例组ABI中值是1．0300,四分位距0．16;对照组ABI中值是1．1565,四分位距0．14。单因素Logistic回归分析显示,缺血性脑卒中与ABI〈0．9（OR=3．364,CI：2．607～4．339,P〈0．001）、年龄（OR=3．218,CI：2．512～4．123,P〈0．001）、高血压（OR=20．918,CI：11．747～37．249,P〈0．001）、糖尿病（OR=4．340,CI：1．948—9．669,P〈0．001）、心脏病（0R=2．539,CI：1．408—4．579,P=0．002）、肥胖（OR=4．324,CI：1．536—12．174,P：0．006）、酗酒（OR=0．498,CI：0．255～0．973,P=0．041）相关。多因素logistic回归分析显示,缺血性脑卒中与高血压（OR=11．332,CI：5．941～21．613,P〈0．001）、年龄（0R=2．519,CI：1．852～3．425,P〈0．001）、ABI〈0．9（0R=0．020,CI：0．002—0．186,JP〈0．001）、肥胖（P=0．007,OR：5．967,CI：1．641～21．692）、糖尿病（OR=2．515,CI：0．984～6．431,P=0．054）相关。结论简化方法测得ABI〈0．9与缺血性脑卒中相关,ABI〈0．9、年龄、高血压、肥胖和糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。     

葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎的发生率及危险因素分析

选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心192例患者为研究对象,共16例患者发生葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎;高龄（OR=1.35,95%CI：1.16-7.68,P=0.026）,糖尿病（OR=3.34,95%CI：1.90-6.54,P〈0.001）,低Hb（OR=1.68,95%CI：1.21-6.48,P=0.022）及低白蛋白血症（OR=1.04,95%CI：1.02-1.07,P=0.036）是葡萄球菌腹膜透析相关性腹膜炎的相关危险因素.     

胱硫醚β-合成酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸与新疆哈萨克族原发性高血压的关系

目的：探讨胱硫醚β-合成酶（Cystathione beta synthase,CBS）基因 T833C、G919A、844ins68多态性及血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平与新疆哈萨克族原发性高血压（Essential Hypertension,EH）的关系。方法选择新疆哈萨克族 EH 患者118例（EH 组）和住院体检者108例（对照组）,使用扩增阻滞实变体系法检测 CBS T833C、G919A、844ins68多态性,并采用酶标免疫吸附检测法检测血浆 Hcy 水平,化学发光法检测血浆叶酸、维生素 B12（VitB12）水平。结果EH 组血浆 Hcy 水平均高于对照组（P ＜0．05）。CBS T833C、G919A 纯合型、杂合型血浆 Hcy 水平高于野生型,且差异有统计学意义（P ＜0．05）。EH 组 CBS 基因第833位点 C 等位基因频率、第919位点 A 等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义（CBS 833位点 C 等位基因：χ^2＝5．917,P ＝0．015;CBS 919位点 A 等位基因：χ^2＝5．917,P ＝0．020）。通过 Logistic 多元回归去除混杂因素后显示：年龄（OR＝1．120,P ＝0．000,95％ CI 1．077～1．165）、肥胖（OR ＝1．086,P ＝0．040,95％ CI 1．004～1．174）、高同型半胱氨酸血症（OR ＝1．099,P ＝0．039,95％ CI 1．005～1．203）是新疆哈萨克族 EH 的独立危险因素。结论血浆 Hcy水平与新疆哈萨克族 EH 相关。CBS T833C、G919A、844ins68基因多态性可能与新疆哈萨克族 EH 无关。     

结直肠息肉发病危险因素分析

目的 探讨与结直肠息肉发病相关的危险因素.方法 回顾性病例对照研究,选取在北京协和医院内镜中心行结肠镜检查发现结直肠息肉的病例,以健康体检人群行结肠镜未发现异常的病例为对照,给予问卷调查相关高危因素及分析息肉内镜下表现,采用SAS 9.2软件对数据进行统计学分析.结果 本研究共纳入结直肠息肉患者106例,正常对照组383例.多因素Logistic回归分析年龄（OR=1.343,95% CI：1.063~1.697）、癌症家族史（OR=3.013,95%CI：1.675~5.419）、摄食红肉（OR=1.650,95%CI：1.085~2.509）是发病的独立危险因素.息肉患者中,男性息肉瘤性检出率高于女性（P〈0.05）,随着年龄增大,腺瘤性息肉发生率显著增加（P〈0.05）.结论 年龄、癌症家族史、红肉摄入比例高是结直肠息肉发生的危险因素,摄入新鲜水果蔬菜为保护性因素.老年男性患者息肉瘤性率增加.通过高危因素问卷调查,有助于有针对性地开展结直肠肿瘤筛查.     

重症社区获得性肺炎患者预后影响因素分析

目的总结重症社区获得性肺炎（SCAP）患者的临床表现、病原学及预后影响因素。方法回顾性分析2002年至2006年我院重症监护室收治的成人SCAP患者的临床资料,比较存活组和死亡组临床特征的异同,建立多因素回归模型。结果82例SCAP患者入选,平均年龄（72±19）岁,死亡29例,病死率35．4％。84．1％的患者合并基础疾病,64例（78．0％）患者在Fine危险分级IV～V级,致病菌中最多见的是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。多因素回归分析表明多肺叶或双肺病变和发生休克是SCAP患者死亡的独立危险因素。结论SCAP患者发病率高、预后差,临床表现、病原学具有其特殊性,应给予足够重视。     

冠状动脉慢血流现象相关危险因素的分析

目的初步探讨冠状动脉慢血流现象的危险因素。方法回顾性分析我院2010年7月至2013年1月因疑似冠心病行冠状动脉造影检查。明确冠状动脉无明显病变的患者142例,采用心肌梗死溶栓（TIMI）记帧法记录各支冠状动脉的TIMI帧数,冠状动脉平均TIMI帧数大于27为冠状动脉慢血流,将患者分为冠状动脉慢血流组（CSF组,68例）和对照组（74例）。对两组间各项临床指标的差异进行比较,并采用多元Logistic回归分析对冠状动脉慢血流的危险因素进行回归分析。结果CSF组与对照组患者高密度脂蛋白胆固醇[（1．02±0．28）mmol／L vs．（1．29±0.33）mmol／L]、血同型半胱氨酸水平[（24．46±2．54）mmol/L vs．（11．81±2．80）mmol／L]、体质指数[（25．91±1．72）kg/m2 vs．（22．82±1．53）kg/m2]、吸烟量[（374．24±182．48）支年vs．（198．68±116．53）支年]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,多元Logistic回归分析表明体质指数升高（OR=I．38,95％CI：1．0246～1．8278,P=0．031）、大量吸烟（OR=1．0067,95％CI：1．0025．1．0109．P=0．0017）、高同型半胱氨酸血症（OR=I．12,95％CI：1．1023～1．1291,P=0．0014）为冠状动脉慢血流发生的危险因素。结论体质指数升高、高同型半胱氨酸血症和大量吸烟作为冠状动脉慢血流现象的危险因素,可能参与冠状动脉慢血流现象发生的病理生理过程。