缩泉丸对肾阳虚多尿大鼠尿BUN、Cr、Na+、K+和Cl-离子浓度的影响

目的：观察缩泉丸对肾阳虚多尿模型大鼠尿BUN、Cr、Na^＋、K^＋和Cl^-离子浓度的影响。方法：用腺嘌呤250mg/kg灌服大鼠4周,造成肾阳虚多尿模型,分别给予缩泉丸、肾气丸和去氨加压素治疗4周,检测缩泉丸对尿BUN、Cr、Na^＋、K^＋和Cl^-离子浓度的影响。结果：模型组大鼠尿量比对照组大鼠明显升高,P〈0.01,dDAVP组、缩泉丸高剂量组大鼠尿量与模型组大鼠相比明显减少（P〈0.05）。肾阳虚多尿模型大鼠尿BUN、Cr含量比正常对照组明显降低（P〈0.01）、尿K^＋排出量比正常对照组明显减少（P〈0.05）、尿Na^＋、Cl^-排出量比正常对照组明显升高,P〈0.05;dDAVP组尿BUN含量比模型组明显升高,P〈0.05;dDAVP组尿和缩泉丸高剂量组尿K^＋排出量比模型组明显升高（P〈0.05）;肾气丸组、缩泉丸低、高剂量组尿Na^＋、Cl^-排出量比模型组明显减少（P〈0.01~0.05）。结论：缩泉丸能减少肾阳虚多尿模型大鼠尿量,增加肾阳虚多尿模型大鼠尿钾排出量、降低尿钠和氯排出量。     

健康人群尿液电导率参考区间调查及临床应用

目的 调查健康人群尿液电导率生物参考区间范围,探讨尿液电导率与其他参数的关系及临床应用。方法 收集健康人群10119例（年龄为96岁以下,男性5074例,女性为5045例）,各种泌尿系统疾病、糖尿病及尿崩症患者3449例随机中段尿液,检测尿液电导率;随机收集上述尿液250例,检测尿液电导率、渗透压、比重、肌酐、尿素、钠、钾、氯化物、尿酸。结果 健康人群随机尿液的电导率呈正态分布;各年龄段之间F为15．73,P〈0．001,差异极显著;男女之间F为5．90,P〈．0．05,差异显著;健康人群随机尿液电导率的生物参考区间见表1。各种疾病尿液电导率显示：尿崩症尿液电导率最低,依次为尿毒症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、泌尿系感染、继发性肾小球疾病、糖尿痛、肾小管-间质疾病、原发性肾小球痰病及肾泌尿系肿瘤等。250例尿液电导率与尿液渗透压（r：0．894）、比重（r：0．727）、尿钠（r：0．698）、钾（r：0．563）、氯化物（r：0．758）、尿酸（r：0．521）、尿素（r：0.556）、肌酐（r：0．495）呈正相关。结论 尿液电导率反映尿液电解质导电能力,与渗透压正相关,是诊断肾浓缩功能新参数;健康人群随机尿液电导率结果呈正态分布,且与年龄段差异极显著,与性别差异显著。     

肝素抗凝血浆与血清在急诊生化检测中结果的比较

目的：比较肝素抗凝血浆标本与血清标本在临床急诊生化常用项目检测时实验结果的差异。方法：采集健康体检者血液标本,一份肝素抗凝,另一份自然收缩,离心后,进行检测。结果：血清组与血浆组比较,GLU、T-Ca、Cl^-结果差异无显著性（P〉0.05）,UREA、Cr、UA、K^＋、Na^＋、AST结果差异有显著性（P〈0.05）。LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY差异有极显著性（P〈0.01）。结论：除LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY外,肝素抗凝血浆可以用于GLU、T-Ca、Cl^-、UREA、Cr、UA、K^＋、Na^＋、AST急诊检测。     

老年急性心肌梗死伴便秘相关因素分析及护理

目的：比较以无菌蒸馏水和5％甘露醇作为灌洗液对前列腺电切手术患者术后电解质和血浆渗透压的影响。方法：将60例患者随机分为蒸馏水灌洗组（A组）和5％甘露醇灌洗组（B组），分别于手术前及手术后2h、4h、8h、24h各采取血样本，测试血钾（K^＋）、钠（Na^＋）、氯（Cl^-）、空腹血糖（FPG）和血浆渗透压（Posm）的变化。结果：与A组比较，术前B组各指标无显著变化（P〉0．05）。术后2h、4h、8h，B组血浆K^＋浓度较A组低，Na^＋、Cl^-血浆浓度及Posm较A组高（P〈0．05）。术后24h两组各指标比较无显著性差异（P〉0．05）。两组FPG比较无显著性差异（P〉0．05）：结论：与蒸馏水灌洗比较，以5％甘露醇作为灌洗液对术后电解质和血浆渗透压的影响较小．     

急性肾衰竭患者血浆NO水平的变化

【目的】观察急性肾衰竭患者在少尿期及多尿期血浆NO水平的变化,以进一步探讨急性肾衰竭的发病机制。【方法】选择少尿型急性肾衰竭31例为I组（急性肾衰竭组）,20例体检健康者作为Ⅱ组（正常对照组）,测定两组血浆尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、钾离子（K^＋）、二氧化碳结合率（CO2CP）及一氧化氮（NO）浓度,Ⅰ组患者并测定其少尿期和多尿期的24h尿量。【结果】Ⅰ组少尿期血浆BUN、Cr、UA、K。浓度明显高于Ⅱ组（均P〈0．01）,CO2CP、NO浓度明显低于Ⅱ组（均P〈0．01）;【组多尿期血浆BUN、Cr、UA浓度明显高于Ⅱ组（均P〈0．01）,CO2CP浓度明显低于Ⅱ组（P〈O．01）,K^＋、NO浓度低于n组,但无统计学意义（均P〉0．05）;Ⅰ组多尿期血浆BUN、Cr、UA、K’浓度明显低于少尿期（均P〈0．01）,血CO2CP、NO浓度及24h尿量明显高于少尿期（均P〈0．01）。【结论】①急性肾衰竭患者血浆NO浓度低于正常人。②NO合成分泌失调可能与急性肾衰竭的发生发展密切相关。     

两种电解质分析仪检测结果的比较

[目的]通过对同一实验室不同电解质分析仪进行方法对比试验，探讨不同电解质分析仪结果的可比性。[方法]按照NCCLS《EP9-A2》文件要求，以美国贝克曼库尔特SYNCHRON CX3为对比方法，以Easylyte PLUS电解质分析仪为实验方法，用患者血清对钾（K^＋）、钠（Na^＋）及氯（Cl^-）进行检测，统计计算两方法间的相关系数和直线回归方程；然后以直线回归方程的斜率和截距校准Easylyte PLUS电解质分析仪，再用患者血清对K^＋、Na^＋及Cl^-进行检测，统计计算两方法间的相关系数和直线回归方程。[结果]校准前两分析仪K^＋、Na^＋及Cl^-检测结果差异有统计学意义（P〈0．01），校准后两分析仪K^＋、Na^＋及Cl^-检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]对同一实验室不同电解质分析系统应该进行方法对比实验，以确保其结果的一致。     

尿液电导率、渗透压、比重关系的讨论

[目的]探讨尿液电导率，渗透压及比重之间的关系，以便将三种检查结果联系起来相互参照，提高检验数据的可靠性、准确性及有效利用率。[方法]用UF-100尿沉渣自动分析仪，AX-4280尿干化学自动分析仪，冰点渗透压仪分别测定75例尿液标本的电导率、比重及渗透压。[结果]电导率和渗透压之间有较好的相关性(y=23．5x 119．9，r=0．92)而比重与电导率之间的相关性极差(y=0．00039x 1．006，r=0．74)渗透压与比重之间的相关性也极差(Y=30401x-30245．5，r=0．64)。[结论]电导率与渗透压之间可以建立较好的相关性。     

评价尿液生化指标的分析性能

目的对尿液生化指标的分析性能进行评价，判断其分析性能是否满足临床要求。方法按照国家医学实验室认可及美国病理学家协会（CAP）认可要求，依照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP5-A文件，用Olympus 400生化分析仪测定尿液钠（Na^＋）、钾（K^＋）、氯（Cl^-）、钙（Ca^2＋）、镁（Mg^2＋）、磷（P）、糖（Glu）、尿酸（UA）、微量总蛋白（mTP）的日内和日间精密度；用能力对比（PT）评价检测方法的准确度；按照NCCLS EP6-P文件评价检测方法的线性范围；评价检测方法的最低检测限和携带污染率；对参考范围进行验证。结果Na^＋、K^＋、Cl^-、Ca^2＋、Mg^2＋、P、Glu、UA、mTP的日内精密度低于1／4总允许误差（TEa），日间精密度低于1／3TEa；检测方法的阳结果合格；检测方法的线性范围符合临床要求；参考范围验证合格；其他指标符合性能评价要求。结论尿液生化指标的分析性能符合实验室性能标准。     

血清K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋正常参考范围与环境温度的关系探讨

目的：通过对健康体检者血清中K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋浓度进行分析,探讨不同的环境温度与K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋的正常参考值的关系。方法：对1 a中不同时间的环境温度下10 461例健康体检者血清中K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋浓度进行检测。结果：不同的环境温度下Na^＋、CL^-浓度水平没有明显差异;K^＋、Ca^2＋浓度水平具有明显差异。结论：应建立不同温度下各种离子的正常参考值,可为临床提供更为准确的诊疗依据。     

中国汶川大地震受难者血清电解质特征

目的分析汶川地震受难者血清电解质异常状况，并探讨其可能的病理机制。方法测定400例受难者（其中挤压伤206例、非挤压伤194例）血清K^＋，Na^＋，Cl^-，Ca^2＋，Mg^2＋和P浓度，其结果经统计学处理。结果挤压伤患者和非挤压伤患者之间各电解质成分均有显著差异。相关关系显示：除Cl^- - Mg^2＋和Ca^2＋ -P之间的相关关系从正相关转变为负相关，无显著性差异；Mg^2＋ -P之间从负相关（r=-0．306，P=0．097）转变成正相关（r=0．280，P=0．000），且差异有统计学显著性意义外，其余电解质成分之间在挤压伤和非挤压伤的相关变化基本一致。多元统计分析表明：风险因子最高的是血清K^＋（OR=28．037），其次为Ca^2＋（OR=7．284），Cl^-（OR=4．457），P（OR=2．754），Na^＋（OR=1.780）和Mg^2＋（OR=0．592）。ROC曲线分析结果显示：诊断挤压伤特异度（Sp）最高的是血清K^＋，为98．5％（cut off=5．8mmol／L），其次是血清P，Sp=84．3％（cut off=1．61mmol／L）；灵敏度（Se）最高的是Ca^2＋（cut off=1．75mmol／L），Se=81．1％，其次是Cr，Se=78．3％（cut off=90mmol／L）；曲线下的面积（AUC）以血清K^＋最高，为0．859（95％可信限：0．819～0．898），其它依次为P，Na^＋，Cl^-，Mg^2＋和Ca^2＋，结果分别是0．550（0．494～0．607），0．507（0．450～0．564），0．442（0．386～0．498），0．424（0．368-0．479）和0．358（0．303-0．412）。结论自然灾害发生后，挤压伤患者的血清电解质异常较多见，常规性检测受难者血清电解质对正确评估其体内代谢状况和救护生命很有帮助。     

日立7170生化分析仪离子选择电极内标液的研制与应用

目的探讨自配离子选择电极（ISE）内标液试剂能否应用于7170A生化分析仪的ISE模块测定。方法取自配ISE内标液,参照有关文件的内容,测定其理化参数,并评估精密度、准确度和线性范围,并与原装内标液同时检测45份患者样本,统计相关数据。结果自配内标液与原装内标液的主要理化参数[pH值、电导率、渗透压、无机离子浓度（K＋、Na＋、Cl^-）]基本一致。2种内标液测定K＋、Na＋、Cl^-（高、低值质控品）的精密度及准确度均无差异（P均〉0.05）。线性方程为K＋（1-10 mmol/L）：Y=0.997 5X＋0.021,r=0.999;Na＋（80-180 mmol/L）：Y=0.999 7X＋0.15,r=0.999;Cl^-（60-160 mmol/L）：Y=1.015 4X-2.51,r=0.989。自配内标液用于测定常规样本的结果与原装内标液的检测结果基本一致（P〉0.05）。结论自配的ISE内标液可替代原装试剂用于7170A生化分析仪ISE模块测定。     

泽泻水提物对正常大鼠利尿活性及肾脏髓质AQP2作用研究

目的研究泽泻水提物的利尿活性及对肾脏髓质水通道蛋白2（AQP2）的调节作用。方法筛选合格利尿大鼠30只,分为生理盐水组、呋塞米组、泽泻100mg/kg组、泽泻500mg／kg组、泽泻1000mg／kg组,每组6只。观察单次及连续8次给予泽泻水提物后大鼠尿量,尿Na^＋、尿K^＋,尿Cl^-的水平,使用RT—PCR方法观察肾脏髓质AQP2 mRNA的相对表达含量。结果单次及连续8次给予正常大鼠泽泻水提物均可显著增加尿量,升高尿Na^＋、尿K^＋,尿Cl^-水平;8次给予正常大鼠泽泻水提物后显著降低大鼠肾脏髓质AQP2 mRNA相对含量表达。结论泽泻水提物具显著利尿活性,其利尿活性与降低肾脏髓质AQP2作用有关。     

急性脑梗死与肾功能指标水平的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死与尿微量白蛋白(U-Alb)、血尿酸(UA)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)水平的相关性。方法:选择急性脑梗死患者164例为梗死组,健康体检者170例为对照组,检测2组U-Alb、血清UA、Cr、BUN水平,应用NIHSS量表对梗死组进行评估。结果:梗死组U-Alb、血清UA、CR、BUN浓度均高于对照组(P<0.05)。梗死组病情轻重与U-Alb、血清UA、Cr、BUN浓度呈正相关(P<0.05)。结论:急性脑梗死与U-Alb、血清UA、Cr、BUN水平具有相关性。     

持续性静脉-静脉血液滤过治疗老年顽固性充血性心衰的疗效观察

目的 探讨持续性静脉-静脉血液滤过治疗老年顽固性充血性心衰的疗效。方法 对应用持续性静脉-静脉血液滤过治疗的16例老年顽固性充血性心衰患者进行回顾性分析。观察所有患者治疗前、治疗过程中平均血压、心率、动脉血氧分压变化。测定治疗前、治疗后8h血清Cr、BUN、K^＋、Na^＋的变化。结果 16例患者全部存活。临床症状明显缓解,7例肾功能完全恢复。用持续性静脉-静脉血液滤过治疗30min后,平均血压、动脉血氧分压显著上升,心率则明显减慢;治疗8h后,血清Cr、BUN、K^＋显著下降,血清Na^＋明显上升（p均〈0．05）。结论 持续性静脉-静脉血液滤过能平稳持续清除水及毒素并保持血流动力学稳定,是治疗老年顽固性充血性心袁的有效方法。     

电极法与标准实验法测定电解质和代谢物的比较

目的通过比较电极法和标准化学法对电解质和代谢物的测定，评价两种方法的相关性。方法用NOVA CCX电解质测定仪测定动脉全血钾、钠、氯等电解质和葡萄糖、肌酐、尿素氮等代谢物的含量，同时用日立7020全自动生化分析仪检测同份样本血浆中的相同成分的含量，用统计学方法比较两种方法的相关性。结果电极法的不精确度范围批内小于2.5％和日间小于3．3％，除肌酐外，其余均符合要求，两种方法有较好的相关性（r〉0．9）；经回归系数假设检验，钾和钠回归方程比较差异有统计学意义（P〈0．05），呈直线回归关系。两种方法除肌酐外，差别均无统计学意义（P〉0.05）。结论电极法急诊全血多参数分析能快速准确提供检测结果，与标准实验方法结果有可比性。     

地震创伤后急性肾损伤临床分析

目的总结地震创伤后急性肾损伤（AKI）发病情况和治疗方法及转归。方法21例地震创伤后AKI患者为研究对象,转我院时间为受伤后17～752h,平均（139.3±177.9）h;5例诊断挤压综合征。全部病例检测血常规﹑尿常规﹑血电解质﹑肝功能﹑血清白蛋白﹑肾功能﹑血尿酸﹑血气分析检查。观察其临床转归。结果全部病例均有不同程度的骨折及挤压伤,平均Hb、ALb、Ca^2＋﹑HCO3^-低于正常,平均血UA﹑P3＋高于正常;与非挤压综合征患者相比,挤压综合征患者血K＋﹑P3﹑BUN升高,更为显著,差异有统计学意义;4例行解压术,1例行截肢术;6例行血液净化,其中1例行血液透析和血液透析滤过,5例行连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）。经综合治疗,12例肾功能完全恢复,3例肾功能好转﹑4例肾功能未愈转外省医院继续治疗,1例肾功能未愈在我院继续治疗,1例死亡。结论地震创伤后AKI是多种因素综合作用的结果,早期诊断,及时﹑妥善处理局部挤压伤,及早行血液净化治疗,是治疗抢救成功的重要措施。     

老年冠心病慢性心力衰竭并发电解质紊乱的临床特点

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）并发电解质紊乱病人的临床特点。方法回顾分析2004年7月-2007年3月间收治的102例老年冠心病CHF并发电解质紊乱病人的临床资料。结果随着心力衰竭程度的加重,老年冠心病CHF病人电解质紊乱的发生率增加,入院时血Na^＋和Cl^-水平降低,心功能Ⅳ级病人血Na^＋、Cl^-水平低于正常值,但不同心功能分级CHF病人间血K＋水平差异无统计学意义。在老年冠心病CHF并发电解质紊乱病人中,低Na^＋及低Na^＋＋低Cl-的发生率要远高于低K＋及低K^＋＋低Cl^-的发生率,同时并发低Na^＋、低K^＋、低Cl-者只见于心功能Ⅲ、Ⅳ级病人,未见于心功能Ⅱ级的病人。未用利尿剂病人电解质紊乱全部为低Na^＋或低Na^＋＋低Cl^-,而应用利尿剂的病人电解质紊乱表现多样。结论随心力衰竭程度的加重,老年CHF病人电解质紊乱的发生率增加,且以低Na^＋、低Na^＋＋低Cl^-为主,尤其是未用利尿剂病人。     

动静脉血部分生化指标比较

目的探讨动、静脉血样钾（K^＋）、钠（Na^＋）、离子钙（ica^2＋）、碳酸氢根（HCO3^-）、葡萄糖（GLU）、乳酸（LAC）测定结果的差异。方法对同一受检者同时采动脉血和静脉血分别测定上述指标。结果动、静脉血样本K^＋、iCa^2＋、HCO3^-、GLU均值差异有统计学意义，而Na^＋、LAC差异无统计学意义。结论需要建立动脉血K^＋、iCa^2＋、HCO3^-、GLU参考值范围。     

二氮嗪对移植鼠心不同时期心肌组织ATP酶活性的作用

目的探讨二氮嗪对移植鼠心在术后不同时期心肌细胞膜Na^＋-K^＋-ATPase和肌浆网Ca^2＋-ATPase活性的变化及其对心肌缺血再灌注损伤的作用。方法采用改良Heron法大鼠颈部异位心脏移植模型。sD雄性大鼠随机分为实验组、对照组和拮抗组，并在术后不同时间（5min、1周、3个月）留取标本，检测心肌细胞膜Na^＋-K^＋-ATPase和肌浆网Ca^2＋-ATPase活性，及观察心肌超微结构。结果（1）实验Ⅰ、Ⅱ组心肌细胞膜Na^＋-K^＋-ATPase和肌浆网Ca^2＋-ATPase活性均显著高于相应对照Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）；实验组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组心肌细胞膜Na^＋-K^＋-ATPase活性增高呈递减性显著性减弱（P〈0．05），实验Ⅰ组肌浆网Ca^2＋-ATPase活性显著高于实验Ⅱ、Ⅲ组；余差异无显著性。（2）拮抗组取消实验组DE的这一增高作用。（3）中长期各组均有良好的心肌超微结构保护，肌节清，线粒体肿胀不明显，嵴结构尚清楚，排列整齐；仅Ⅲ组偶有空泡变性。结论二氮嗪对移植鼠心长期冷缺血保存后，有更好的保存和提高细胞膜Na^＋-K^＋-ATPase和肌浆网Ca^2＋-ATPase的活性，减轻心肌缺血再灌注损伤，维持心肌能量代谢有效地进行来发挥心肌保护作用。